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라모트리진

라모트리진이란?

Lamotrigine은 소위 항간질제이므로 간질 치료에 사용됩니다. 성인과 청소년뿐만 아니라 어린이의 치료에도 사용됩니다.

Lamotrigine은 양극성 장애를 치료하는 약으로도 사용됩니다.

Lamotrigine은 단독 요법으로 단독으로 사용하거나 다른 약물과 함께 간질 및 양극성 장애를 치료할 수 있습니다.

라모트리진에 대한 표시

라모트리진은 다양한 형태의 간질에 잘 작용합니다. 부분 발작의 치료뿐만 아니라 대 발작 (일반 발작)의 경우에도 사용됩니다.
소아에서 전형적인 간질의 한 형태 인 결석도 라모트리진으로 치료할 수 있습니다.
Lamotrigine은 심각한 형태의 아동 간질 인 Lennox-Gastaut 증후군에도 사용됩니다.

또한 라모트리진은 알코올 금단 중 가능한 금단 경련을 예방합니다.

라모트리진의 또 다른 징후는 양극성 장애로, 환자는 조증 단계와 우울증 단계와 함께 극심한 기분 변화를 경험합니다. 양극성 장애의 치료에서 라모트리진은 특히 우울 기 예방에 유용합니다. 그것은 또한 단극 우울증에도 사용됩니다.

Lamotrigine은 또한 신경 병성 통증을 치료하는 데 사용됩니다.

편두통 예방에서 라모트리진은 소위 편두통 기운에 특히 효과적인 것으로 보입니다.

여기에서 간질에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다 : 간질, 간질의 증상

편두통 예방

편두통은 때때로 약물 요법으로 조절하기 어렵습니다. 소위 트립 탄이 주로 사용되는 급성 치료 외에 약물도 편두통 발작을 예방하는 데 사용됩니다.

연구에 따르면 라모트리진 요법은 기운이있는 특수한 형태의 편두통에 효과적입니다. 반면, 라모트리진은 기운이없는 편두통에 효과적이지 않은 것으로 보입니다. 영향을받은 모든 사람들의 약 5 분의 1이 기운이있는 편두통으로 고통받습니다. 이것은 두통 발작 이전의 대부분 시각적 장애를 설명합니다. 이 장애는 일시적이며 시각 시스템 외에도 후각 지각, 균형, 언어 또는 감수성에 영향을 미칠 수 있습니다. 라모트리진은 기운이있는 편두통 환자에게 가능한 치료 옵션 인 것으로 보입니다.

편두통을 앓고 있습니까? 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 편두통

효과

Lamotrigine은 항간질제 그룹의 약물입니다. 발작을 예방하기 위해 장기 요법에 사용됩니다.

Lamotrigine은 신경 세포에 작용하며 소위 흥분성 신경 전달 물질의 방출을 감소시킵니다. Lamotrigine은 뇌의 억제 신호를 증폭하고 발작의 역치를 증가시킵니다.

Lamotrigine은 기존의 항간질제보다 널리 사용되며 부작용과 상호 작용이 적은 새로운 항 경련제로 간주됩니다.

활성 성분은 또한 12 세부터 청소년의 간질 치료에 사용되며, 필요한 경우 2 세에서 12 세 사이의 어린이에게도 사용됩니다.

일반적으로 라모트리진은 내약성이 좋지만 다른 약물과 마찬가지로 부작용도있을 수 있습니다.

항 경련제에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 간질 치료제

효과를 얼마나 빨리 기대할 수 있습니까?

때때로 심각한 부작용을 피하기 위해 라모트리진은 천천히 들어가야합니다. 이것은 일반적으로 더 낮은 용량이 시작되고 몇 주에 걸쳐 증가한다는 것을 의미합니다.

개인이 최적의 용량을 얻기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 다른 항간질제와 병용 요법의 시작은 일반적으로 더 빠르지 만 단일 요법은 여전히 시작되어야합니다. 여러 약물은 부작용 및 상호 작용의 위험을 증가시킵니다.

라모트리진의 반감기

단독 요법, 즉 치료의 유일한 약물 인 라모트리진의 반감기는 약 24 시간입니다. 반감기는 라모트리진의 신진 대사에 영향을 미칠 수있는 다른 약물을 추가하여 연장하거나 단축 할 수 있습니다. 환자가 최적으로 조정되는 용량은 매우 개별적입니다. 따라서 주로 클리닉 (즉, 발작 빈도)과 혈중 라모트리진 수치를 따라야합니다.

부작용

라모트리진을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 용량을 너무 빨리 늘리면 상당한 부작용이 발생할 수 있으므로 라모트리진은 항상 천천히 들어와야합니다.

복용량을 너무 빨리 늘리면 심한 알레르기 반응과 피부 반응이 발생할 수 있습니다. 이들은 발진이나 발적으로 나타나고 물집을 형성 할 수 있으며 입, 코, 눈 및 생식기 주변에서 더 두드러집니다. 또한 얼굴과 땀샘의 열과 부기가있을 수 있습니다. 이 부작용의 가장 심각한 형태는 잠재적으로 치명적인 면역 반응 인 스티븐스-존슨 증후군입니다.

설명 된 부작용의 위험은 용량을 빠르게 증가시키고 다른 항간질제 인 발 프로 에이트와 함께 라모트리진을 복용 할 때 증가합니다.

라모트리진의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

두통
현기증
졸음
조율
메스꺼움 또는 구토
이중 시력 또는 흐린 시력과 같은 시각 장애
안진 증 (빠른 눈 경련)
수면 장애 또는 피곤함

드물고 때로는 생명을 위협하는 부작용 :

공격성 또는 과민성
피부 반응
간 기능의 변화
혈구 수 변화
심각한 출혈 장애

매우 드문 부작용 :

환각과 혼란
통제 할 수없는 신체 움직임
기존 파킨슨 병의 악화

부작용, 특히 피부 반응이있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 양극성 장애로 라모트리진을 복용하는 일부 환자에서; 자살이나 자해에 대한 생각이 생길 수 있습니다. 환자에서도; 간질을 치료하기 위해 라모트리진을 복용하면 이러한 생각이 발생할 수 있습니다. 의사 나 가장 가까운 병원도 이곳을 방문해야합니다.

아래에서 부작용에 대해 자세히 알아보십시오. Lamotrigine 부작용

간 값에 대한 영향

아주 드물게 라모트리진을 사용하면 간 수치 증가, 간 기능 장애 또는 간 부전이 발생합니다. 이러한 증상은 단독으로 또는 면역 체계의 과잉 반응의 징후로 나타날 수 있습니다. 간 값을 정기적으로 확인해야합니다. 값이 약간 상승하면 환자를 모니터링해야합니다. 발진, 발열, 림프절 부종 또는 수분 정체와 같은 면역 체계의 과민 반응 징후가있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

살찌 다

라모트리진을 복용 할 때 일반적으로 체중 증가는 없습니다. 그러나 valproate 또는 carbamazepine과 같은 다른 항간질제는 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 라모트리진과의 병용 요법에서 체중 증가의 원인이 될 수 있습니다. 신형 항 경련제 그룹의 가바펜틴과 비가 바트 린도 체중에 미치는 영향을 최소화합니다. 반면에 Topiramate는 체중 감소로 이어질 수도 있습니다.

피로

피로는 대부분의 항 간질 약물의 부작용입니다. 라모트리진의 경우 가능한 부작용 아래 패키지 삽입물에도 기재되어 있습니다. 그러나 felbamate와 함께 lamotrigine은 그룹의 다른 약물과 달리 피로를 거의 유발하지 않는 항 간질 약물 그룹에 속합니다. 라모트리진의 사용은 예를 들어 자동차 운전에 대한 절대적인 금기 사항은 아니지만 의사와 자세히 논의해야합니다.

건망증

건망증은 라모트리진의 부작용으로 알려져 있지 않습니다. 따라서 개별 환자에서 발생할 수 있음을 배제 할 수 없습니다. 졸음, 졸음 및 피로는 집중력을 저하시켜 건망증으로 이어질 수 있습니다. 부작용이 일상 생활에 중대한 영향을 미치는 경우 주치의와 상담해야합니다.

상호 작용

상호 작용은 동시에 복용했을 때 약물과 다른 약물의 상호 작용으로 이해됩니다.

Lamotrigine은 때때로 다른 항간질제와 상호 작용하여 부작용의 가능성을 높입니다. 여기에는 발 프로 에이트, 카르 바 마제 핀, 페니토인 또는 페노바르비탈이 포함됩니다.

정신 질환에 사용되는 리스페리돈의 투여는 상호 작용으로 이어질 수도 있습니다.

바이러스 성 질병을 치료하는 데 사용되는 일부 항생제 또는 약물도 라모트리진과 상호 작용할 수 있습니다.

피임 보호의 효과는 상호 작용을 통해 바뀔 수 있으므로 피임에 대해서도 의사와상의해야합니다. 항 간질약의 효과는 용량 조절이 필요할 수있는 호르몬 피임약의 사용에 의해 영향을받을 수도 있습니다.

라모트리진과 알코올-호환됩니까?

간질 치료제를 복용중인 환자는 알코올에 매우 민감 할 수 있습니다. 일반적으로 책임감 있고 적당한 알코올 섭취는 발작 위험 증가와 관련이 없습니다. 그럼에도 불구하고 알코올의 효과는 항 경련제의 효과에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 복시, 균형 장애 등과 같은 부작용의 증가를 동반 할 수 있습니다. 다량의 알코올 섭취는 특히 수면 부족 또는 불규칙한 약물 섭취로 이어질 경우 간질 발작을 유발할 수 있습니다. 간질 환자의 알코올 섭취는 항상 책임감 있고 통제 된 방식으로 이루어져야합니다.

알약의 효과

알약을 복용하면 라모트리진이 작동하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 환자는 의사에게 호르몬 피임약 사용에 대해 알리고 피임 대안에 대해 논의해야합니다.
라모트리진은 또한 알약의 효과에 영향을 미칠 수 있으며, 효과의 감소는 지금까지 일어나지 않을 것 같습니다. 그럼에도 불구하고 월경 기간의 변화, 월경 중 출혈 또는 얼룩이있는 환자는 의사와 상담하고 추가 피임 조치를 사용해야합니다.

알약의 추가 상호 작용에 대해서는 아래를 읽으십시오.: 알약의 효과에 영향을 미치는 약물은 무엇입니까?

라모트리진은 언제 투여하지 않아야합니까?

생명을 위협하는 아나필락시스 반응을 유발할 수있는 알레르기는 항상 약물 복용에 대한 금기 사항입니다.
라모트리진이나 다른 간질 약물을 복용 한 후 피부 이상이 발생한 경우에도 극도의주의가 필요합니다. 신장 문제가있는 경우 라모트리진을 복용 할 때주의가 필요합니다.
이미 항 경련제를 복용하고있는 환자 의사에게 알려야합니다.

임신 중 라모트리진

계획된 임신 또는 기존 임신 전에 주치의에게 라모트리진 치료에 대해 알려야합니다. 여기서 발작이없고 아동이 가능한 가장 낮은 위험에 노출되는 약물의 용량을 찾아야합니다. 저용량의 단일 요법을 목표로해야합니다.

임신 중에 라모트리진을 복용하는 산모는 선천적 결함이 발생할 위험이 증가 할 수 있습니다. 여기에는 구순열과 구개열이 포함됩니다. 지금까지 지적 발달에 미치는 영향에 대한 징후는 없지만 몇 가지 연구 만 있습니다. 모유 수유 중에 활성 성분은 모유를 통해 어린이에게 전달 될 수 있습니다. 그러나 연구에서이 아이들은 눈에 띄지 않았습니다. 아동은 정기적으로 검사를 받아야하며 모유 수유의 이점과 위험에 대해 의사와 자세히 논의해야합니다.

임신 중에 허용되는 약물과 허용되지 않는 약물은 무엇입니까? 자세한 내용은: 임신 중 약물

복용량

Lamotrigine은 항상 의사의 권장에 따라 복용해야합니다. 약물을 사용하면 복용하는 용량은 매우 개별적이며 다양한 영향 요인에 따라 다릅니다. 의사는 먼저 저용량을 처방하고 라모트리진이 천천히 들어와야하기 때문에 몇 주에 걸쳐 점차적으로 증가시킬 것입니다.

라모트리진의 용량을 늘리기위한 고정 된 일정이 있습니다. 용량은 일반적으로 2 주 이내에 최대 50mg까지 증가합니다. 그렇지 않으면 때때로 심각한 부작용의 위험이 높습니다.

일반적으로 13 세 이상의 성인과 청소년은 100mg ~ 400mg의 라모트리진을 섭취하며, 소아의 경우 용량은 체중에 따라 다릅니다. 복용량은 다른 항 경련제를 복용하고 있는지 여부에 따라 다릅니다.

처방 된 복용량은 식사와 함께 또는 식사없이 하루에 한두 번 복용합니다. 정제를 통째로 삼켜야합니다.

과다 복용은 부작용으로 이어질 수 있으며 최악의 경우 의식 상실과 혼수 상태가 될 수 있습니다. 환자는 의사와상의없이 라모트리진 치료를 중단해서는 안됩니다. 용량을 몇 주에 걸쳐 점차적으로 줄여야합니다. 환자가 갑자기 중단되면 발작과 간질 악화가 발생할 수 있습니다.

라모트리진 수준은 무엇입니까?

복용 할 라모트리진의 양은 다양한 개별 요인에 따라 다릅니다.

환자의 나이
다른 항간질제 복용
신장 및 간 대사 성능

혈액 내 라모트리진 수치는 혈액 검사 후 실험실에서 확인할 수 있습니다. 가이드 값은 리터당 3mg에서 14mg 사이입니다. 감소는 공복시에, 즉 음식을 섭취하기 전에 발생합니다.

환자의 정기적 인 사용은 라모트리진 수치를 통해 확인할 수 있으며 수치가 소위 "치료 범위"에 있는지 여부도 결정됩니다.

과다 복용과 높은 혈중 농도로 인해 부작용의 위험이 증가합니다.
과다 복용은 치료 저항성 발작으로 이어질 수 있습니다.

이 값은 간 및 신장 기능의 손상으로 인해 증가 할 수 있으며, 다른 약물과의 가능한 상호 작용도 값을 증가 또는 감소시킬 수 있습니다. 발작은 최적 수준에서도 여전히 발생할 수 있습니다. 여기에서는 의사와상의하여 섭취량을 늘리거나 다른 항간질제와 병용해야합니다.

라모트리진을 중단 할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

라모트리진 중단은 의사와 자세히 논의해야합니다. 일반적으로 간질은 장기적인 약물 치료가 필요하며 대부분의 환자는 평생 치료를받습니다. 다른 항간질제와 마찬가지로 라모트리진도 갑자기 중단해서는 안됩니다. 이것은 새로운 발작으로 이어질 수 있습니다.

Lamotrigine은 가능한 한 천천히, 그러나 적어도 2 주에 걸쳐 테이퍼 져야합니다. 복용량은 점차적으로 감소합니다.

피부 반응과 같은 심각한 부작용으로 중단이 필요한 경우, 섭취를 갑작스럽게 중단 할 수도 있습니다.

양극성 장애로 라모트리진을 복용하는 환자는 반드시 약물을 줄여야하는 것은 아닙니다. 여기에서도 사전에 의사와 상담해야합니다. 임상 연구에서 양극성 환자의 발작이 분리 된 사례가 있었지만, 이는 라모트리진 중단이 명백히 기인 한 것은 아닙니다.

가격

일반적으로 간질 치료는 장기 요법입니다. 치료 비용은 복용 한 총량과 기간에 따라 다릅니다. 공급자에 따라 라모트리진 100mg 50 팩의 가격은 15 유로에서 18 유로 사이입니다.

라모트리진의 대안

Lamotrigine은 새로운 항 간질 약물 중 하나이며 단독으로, 즉 단일 요법에서 또는 간질 치료에 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 다른 새로운 항 경련제는 가바펜틴, 티아 가빈, 비가 바 트린 및 억제 성 신경 전달 물질 시스템에도 작용하는 기타입니다.

단일 요법을위한 고전적인 항간질제는 페니토인, 페노바르비탈 및 프리 미돈을 포함합니다. 특히 카르 바 마제 핀과 발 프로 에이트는 장기 치료를 위해 후보에 올랐습니다. Ethosuximide는 주로 어린 시절에 발생하는 소위 결석에도 사용됩니다. 약물 선택은 환자의 발작 유형, 나이 및 내성에 따라 다릅니다.

간질 치료제에 대한 자세한 내용은 다음 페이지를 참조하십시오. 간질 치료제