옆 뒤꿈치의 통증
정의
통증은 발목과 발 뒤꿈치 주변의 여러 곳에서 발생할 수 있습니다. 통증은 종종 옆 뒤꿈치에 국한되어 있지만 발목 위 또는 아래, 종아리, 아치, 발목 또는 중족골에 의해 발생할 수 있습니다.
발 뒤꿈치 자체는 사람이 체중의 많은 부분을 얹는 발의 뼈 돌출부입니다. 단단한 지방 조직으로 패딩되어 뒤꿈치 뼈 앞쪽의 발생을 완충합니다. 기술 용어로 힐은 "종골"지정. 무엇보다도 종아리와 중족골을 연결하고 아킬레스 건과 발의 세로 아치의 기저부와 원점을 형성하는 중요한 기능을합니다. 많은 근골격 기능으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 중요한 차별화 요소는 통증의 유형과 발생시기입니다.
원인
외측 뒤꿈치의 통증은 종아리 근육과 중족골에 의해 가장 자주 발생합니다. 이 영역에는 발목과 발의 복잡한 움직임을 가능하게하는 동시에 전신을 통해 높은 중량의 하중을 전달해야하는 중요한 해부학 적 및 선조 구조가 있습니다. 발목 관절은 아래 다리 부위의 비골과 정강이로, 발바닥 부위의 발목과 발 뒤꿈치 뼈에서 형성됩니다. 외측 뒤꿈치 통증은 이러한 뼈의 뼈 구조 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 힘줄과 인대 구조도 부상이나 마모로 인해 손상되고 고통 스러울 수 있습니다.
아마도 옆 뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인은 비골 힘줄 증후군. 그것은 매우 다른 정도로 발생하며 지구력 운동 선수들 사이에서 일반적인 상태입니다. 운동을 막 시작했거나 신발이 좋지 않은 경우에도 빠르게 발생할 수 있습니다. 종아리 근육에 속한 발목 바깥 쪽의 힘줄이 자극됩니다. 뼈에 대한 과도한 사용이나 지속적인 마찰과 자극은 모든 움직임에 힘줄에 염증을 일으키고 고통스러워지게 할 수 있습니다.
또 다른 매우 흔한 질병은 발꿈치 박차입니다. 여기에서 뼈의 파생물, 소위 "박차"는 아킬레스 건 또는 발바닥 건이 부착되어 형성되어 발 뒤꿈치에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 소위 "아 킬릭 윤활 낭염“, 활액낭염은 또한 심한 움직임 의존적 통증을 유발할 수 있습니다. 외측 뒤꿈치 통증의 덜 일반적인 원인은 찢어진 인대 또는 족근 터널 증후군 일 수 있습니다. 후자는 내측 망치 부위의 신경 함정입니다.
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아 킬릭 윤활 낭염
활액낭염은 번역 된 "윤활 낭 및 아킬레스 건의 염증". 윤활 낭은 활액으로 채워진 관절낭의 일부입니다. 모든 사람에게 존재하는 것은 아니지만 부상 후 또는 원인없이 작은 주머니가 형성된 관절낭의 변형입니다. 윤활 낭은 박테리아 또는 바이러스 병원체에 의해 염증을 일으킬 수 있지만 무엇보다도 기계적 마찰과 자극에 의해 염증을 일으킬 수 있습니다. 윤활 낭이 아킬레스 건 아래에 있기 때문에 압력과 움직임으로 심한 통증을 유발합니다. 기계적 자극의 일반적인 원인은 뒤꿈치 윗부분 박차입니다. 돌출 된 뼈는 아킬레스 건이 움직일 때마다 힘줄과 윤활 낭에 통증과 자극을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 염증이 생긴 윤활 낭이 찢어 질 수 있습니다. 윤활 낭을 제거하고 염증을 제거하기 위해 종종 수술이 필요합니다.
자세한 내용은
- 발 뒤꿈치의 염증
- 활액낭염의 수술
뒷굽 박차
후방 뒤꿈치 박차는 상부 뒤꿈치 박차보다 훨씬 더 일반적입니다. 3 명 중 1 명 이상이 일생 동안 고통받는 매우 흔한 질병입니다. 박차는 종종 발바닥의 X- 선 이미지에서 뼈의 작은 돌출부로 볼 수 있습니다. 그러나 X- 레이는 통증에 대한 정보를 제공 할 수 없습니다. X- 레이에서 이상이 보이지 않지만 심한 통증이있을 수도 있습니다.
발 뒤꿈치 박차는 노년기 질환에 가깝지만 운동 선수에게도 더 흔합니다. 뒤꿈치 박차가 드물게 국소 염증을 동반하지 않기 때문에 통증은 종종 매우 심할 수 있습니다. 이 경우 먼저 발을 풀어 주어야합니다. 신발의 패딩은 또한 처음에는 국소 염증이 가라 앉을 때까지 통증을 완화 할 수 있습니다. 장기적으로, 특히 물리 치료는 발 뒤꿈치 박차의 증상을 개선하는 데 도움이됩니다. 충격파 요법이나 방사선과 같은 새로운 치료법도 연구되고 있습니다. 드물지만 수술로 증상을 완화 할 수도 있습니다.
이것도 읽어보세요 발 뒤꿈치 박차-이게 뭐야?
비골 힘줄 증후군
비골 근육은 종아리에 위치하며 특히 조깅과 같은 지구력 스포츠 중에 스트레스를받습니다. 발목 부위에서 근육은 바깥 발목 주위의 힘줄을 당긴 다음 발에 붙습니다. 이 과정에서 힘줄은 과도한 사용과 잘못된 로딩으로 자극을 받고 고통스럽게 염증을 일으킬 수 있습니다.
힘줄은 발목의 모든 움직임에 참여하고 바깥 쪽 발목에 문지르 기 때문에 매 걸음마다 통증이 발생합니다. 경험이 많고 경험이없는 조깅하는 사람들은 특히 비골 힘줄 증후군의 위험이 있습니다. 환자가 잦은 조깅으로 과도하게 긴장하면 경험이없고 새롭고 생소한 스포츠 활동과 마찬가지로 힘줄 자극이 발생할 수 있습니다. 종종 후자는 잘못된 신발로 인해 잘못된 하중을 초래합니다. 가장 중요한 첫 번째 치료 방법은 스포츠 휴가입니다. 힘줄은 보호와 재생 시간이 필요합니다. 통증이 가라 앉은 후에도 힘줄이 필요한 회복을 할 수 있도록 먼저 더 휴식을 취해야합니다.
자세한 내용은
- 비골 힘줄 증후군
- 비골 힘줄의 염증
외부 인대 파열
외측 인대 파열은 발목 부상의 전형적인 결과입니다. 외부 인대 파열의 가장 흔한 원인은 소위 "외상". 이것은 내면의 비틀기 외에는 아무것도 의미하지 않습니다. 결과적으로 타박상으로 인해 바깥 발목이 종종 부어 오릅니다.
발목을 비틀은 후 첫 번째 단계는 냉각, 보호, 상승 및 압축으로 구성됩니다. 대부분의 경우 후속 치료는 휴식과 휴식으로 만 구성됩니다.
자세한 내용은
- 발목의 찢어진 인대
- 인대 스트레칭 치료
족근 터널 증후군
족근 터널 증후군은 발꿈치 통증을 동반 할 수있는 매우 드문 질환입니다. 근육 공급과 종아리와 발의 민감한 지각을 담당하는 여러 신경이 발목을 넘어 발의 공급 영역으로 당깁니다. 소위 "경골 신경“족골 터널을 통해 뼈에 가까운 내부 발목 부위를 달립니다. 매우 드물게 뼈가 부러 지거나 멍이 들거나 명백한 원인이없는 경우 신경 압박이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 발가락이 따끔 거리기 시작하고 통증을 느끼고 무감각 해집니다. 발 근육의 부전도 발생할 수 있습니다. 제한이 영구적으로 지속되지 않도록 신경을 즉시 완화해야합니다.
자세한 내용은 족근 터널 증후군
수반되는 증상
수반되는 증상은 현재 원인에 따라 다를 수 있으므로 근본적인 문제에 대한 중요한 정보를 제공합니다.
발에 저림이나 쇠약이 있으면 신경 손상을 고려해야합니다.
급성 부기와 발적은 종종 타박상을 나타내지 만 과열 및 통증과 같은 다른 염증 징후가있는 경우 국소 염증도 생각할 수 있습니다.
뼈와 힘줄의 질병은 특히 표적 움직임과 외부 압력에 의해 통증이 유발 될 수 있다는 사실이 특징입니다.
진단
진단의 가장 중요한 단계는 정확한 질문과 신체 검사이며, 원인이 많더라도 수반되는 상황과 정확한 불만은 잠재적 인 임상상을 사전에 심각하게 제한 할 수 있습니다. 개별적으로 의심되는 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다. X- 레이는 종종 뼈와 힘줄에 문제가있는 경우 추가 정보를 제공합니다. 연조직의 급성 염증 및 불만의 경우 MRI 검사도 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.
치료
심각한 증상이있을 경우 항상 정형 외과 의사와 함께 치료를 결정해야합니다.
힘줄과 인대의 많은 질병은 일관되고 적절한 휴식과 휴식으로 치료할 수 있습니다.
뒤꿈치 박차도 처음에는 절약됩니다. 그러면 전문적인지도하에 물리 치료가 장기적으로 증상을 없앨 수 있습니다. 드물게 수술은 발 뒤꿈치 박차 또는 비골 힘줄 증후군과 같은 증상에도 유용 할 수 있습니다. 충격파 나 X- 레이를 이용한 새로운 치료법이 연구되고 있지만 아직 전반적으로 사용되지는 않습니다.
지속
기간은 불편 함의 정도와 유형에 따라 크게 달라집니다. 힘줄 자극, 근육 불편 또는 염증으로 인한 많은 통증은 적절한 휴식 후에 가라 앉습니다. 고정화가 빨리 이루어질수록 해부학 적 구조가 더 빨리 회복됩니다. 인대가 찢어 지거나 발목의 급성 부상이 있더라도 몇 주 동안 휴식을 취하면 증상이 사라질 수 있습니다. 많은 경우 스트레스와 물리 치료가 초기 단계에서 다시 시작될 수 있기 때문에 수술 후 치유가 더 빨리 진행됩니다.
