버클 풋

소개 / 일반

의 버클 풋 (Pes valgus)의 병리 적 오정렬을 설명합니다. 발. 여기 내부 (중간) 바깥 쪽 (옆쪽) 발의 가장자리가 올라갑니다.
또한 뒤꿈치는 X 위치에 있습니다. 뒤꿈치가 나타납니다 발목 바깥쪽으로 구부러졌습니다. 버클 풋은 종종 평평한 풋 또는 평발 의 위에.
관절이있는 발의 위치는 어린 아이들에게 생리적이며 치료가 필요하지 않습니다. 있다 발 그러나 8 세에서 10 세까지 통합되지 않고 계속해서 안쪽으로 가라 앉습니다. 치료는 다음과 같은 형태입니다. 물리 치료 필요한.

버클 풋의 원인

Buckefoot은 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 이것은 특히 일반적입니다 어린애 같은 아치형 아치. 이것은 어린 시절의 특정 시간 동안 생리적이며 발의 발달로 인해 발생합니다. 아직 완전히 발달되지 않은 어린이의 발지지 메커니즘으로 인해 달리기 시작할 때 발을 안쪽으로 돌려야합니다. 그들은 무의식적으로이 내부 회전에 대응하고 뒤꿈치를 기울여서 버클이있는 발을 만듭니다.

버클 풋이 삶의 과정에서 발달하면 다양한 원인이있을 수 있습니다. 그 이유는 사고, 류마티스 질환, 경련 마비, 발의 감염 또는 과용 ...에서 불안정한 인대 또는 대규모 비만 있다. 그러나 무엇보다도 발 부위의 약한 인대가 발이 휘는 원인입니다. 이들은 뒤꿈치를 똑바로 세울 수 없기 때문에 세로 아치가 시간이 지남에 따라 가라 앉습니다. 기존 근력에 비해 발의 과부하로 인해 발목 뼈가 안쪽으로 움직입니다 (중간). 이것은 종골을 약간 바깥쪽으로 이동시킵니다. 이것은 안쪽 발목을 더 강하게 보이게합니다.

거골은 안쪽 발목 아래에 보이게되어 이중 안쪽 발목처럼 작용합니다. 이것은 버클 풋이 있다는 분명한 신호입니다. 이렇게 발목 뼈 머리의 위치가 변경되어 발 전체가 아래 다리에 비해 기울어집니다. 또한 발의 안쪽 가장자리가 낮아집니다.

조짐

일반적으로 환자는 버클 풋 증상이 없습니다. 경우에 따라 크게 뚜렷한 버클 풋이 종골 발목 바깥쪽에 엄청난 통증을 유발합니다.
버클 풋이 나중에 발생하면 관절염 운동 장애로 이어지는 발달. 일반적으로 아동의 좌굴에는 증상이 없습니다.
통증이 발생하면 다른 사람들도 항상 잘못 정렬 된 발 제외됩니다.

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운동 선수 (조거, 축구 선수 등)는 특히 발 질환의 영향을받습니다. 어떤 경우에는 발 불편 함의 원인을 처음에 식별 할 수 없습니다.
따라서 발 치료 (예 : 아킬레스 건염, 발 뒤꿈치 박차 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 발 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목표는 완전한 성능 회복과 함께 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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버클 다리의 종류

유연한 아치형 아치 지원 :

유연한 아치형 아치 지원은 훨씬 더 일반적인 변형. 병리학과 정상 사이의 전환은 유동적입니다. 에서 어린 아이들의 경우 최대 20 °의 각도 편차는 여전히 정상 범위 내에 있습니다.,에서 최대 10 °의 학교 어린이. 발은 뻣뻣하지 않은 손으로 앞뒤로 움직일 수 있고 정상 위치로 가져올 수 있습니다. 환자에게 질문 할 때 발가락, 그래서 오정렬 보상 뒤꿈치는 이제 바깥 쪽이 아닌 안쪽을 가리키고 발 아치의 안쪽 가장자리를 가리 킵니다.

원인은 다음의 약점 일 수 있습니다. 근육 또는 인대 거짓말도 비만, 마비 또는 노크 무릎.

그에 따라 치료법은 특정 운동을 통해 근육 강화예 : 에 물리 치료,하지만 자주 고르지 않은 지형에서 자주 맨발로 걷기 밖. 어린 아이의 경우, 발은 학교를 시작할 때부터 정상 위치로 돌아가는 경우가 많습니다. 좋은 예후 유연한 아치형 아치로 말할 수 있습니다. 예외는 다음과 같은 이유로 평평한 아치형 발입니다. 뼈 기형.

아치형 아치형 아치가 훈련을 통해 후퇴하지 않거나 형태가 특히 뚜렷한 경우 다음을 사용할 수도 있습니다. 정형 안창 치료를 받으십시오. 무엇보다도 이러한 깔창은 발의 꼬임을 보정 할 수 있도록 발의 안쪽 가장자리에 쐐기 형 지지대를 형성해야합니다. 여기 있습니다 발 전체를위한 깔창, 예 : 힐 컵앞발은 자유 로워집니다. 예금 대신에 당신은 또한 할 수 있습니다 정형 외과 용 신발 신발의 안쪽 가장자리에 증가가 내장되어있는 처방을받습니다.

매우 드문 경우, 유연한 아치 아치가 매우 뚜렷하고 통증을 유발하는 경우 잘못된 위치는 또한 수술로 치료 지다. 여기 건 발의 안쪽 가장자리가 능동적으로 곧게 펴지고 발의 아치가 복원되는 방식으로 앞쪽 경골 근육이 오프셋됩니다.

단단한 아치형 아치 :

이것은 훨씬 덜 일반적인 오정렬 발이있는 발의 자연스러운 위치에서 손을 떼다 가져올 수 있습니다. 그래서 관절이 뻣뻣 해 보입니다. 단단하거나 수축하는 아치형 아치.

그 원인은 다음과 같습니다. 타고난 예를 들어 형태로 비골의 기형하나에 발목의 변형 된 구조 리드 또는 획득. 획득 원인은 다음과 같습니다. 류마티스 관절염 또는 사고로 인한 변화 과 기타 부상. 근육 상호 작용의 불평등, 예 : ...에서 경련 마비, 책임을 질 수 있습니다.

발 진단 처음에는 눕고, 서고, 걷는 것을 검사했습니다.. 단단한 아치형 아치를 가진 환자는 사망 할 수 있습니다. 더 이상 정렬 불량을 보상하지 않습니다.발끝으로서는 것은 사실상 불가능합니다. 현명함도 상부 및 하부 발목 관절 모두 경직 표시 및 관련 이동 제한 의 위에. 일반적으로 엑스레이 서있는 동안 발의 두 단계로 뼈 구조를 가장 잘 평가하기 위해 만들어졌습니다.

여기서도 치료하십시오 물리 치료 과 정형 안창 과 신발 (위 참조), 여기서 초점은 분명히 하나에 있습니다. 정형 외과 기술에 의한 교정 거짓말. 그러나 그것은 또한 중요합니다 기저 질환을 치료하려면예 : 류마티스 관절염의 적절한 치료. 마비의 경우, 예를 들어 영아 뇌성 마비, 간질 성 뇌병증 또는 수막염 균 또한 발생 운영 절차 적용된.

초점은 두 가지 프로세스에 있습니다. 에서 Grice-Green 방법 낮아진다 발목 관절 버클 풋이 취소되도록 인위적으로 보강되었습니다. 또 다른 방법은 Evants, 뼈 쐐기-일반적으로 비골 -뒤꿈치 뼈에 삽입되어 안정성을 높이고 발을 다시 펴십시오. 후자의 경우 발목의 이동성이 유지됩니다.

치료의 1 단계 그러나 어떤 경우에도 구성됩니다. 상의, 물리 치료 및 사용하여 수정 정형 외과 기술. 후속 조치를 위해 촬영 한 X- 레이가 개선되지 않으면 수술 요법의 형태로 2 단계 말할 수 있습니다. 어쨌든 먼저 보행 분석 수술이 보행 패턴을 회복시킬 수 있는지 확인하십시오.

좌굴 발의 결과

발의 오정렬로 인해 신체의 전체 정적이 불균형 상태가됩니다. 하나라면 또는 무릎 다리 같은 무릎 통증 결과가 될 수 있습니다.
버클 풋의 결과로 대량 발생 무릎 다리,이 다리 위치는 전체에 영향을 미칠 수 있습니다 척추 의 곡률에 영향을주고 요추 앞으로 나아가십시오. 이로 인해 허리 통증이 발생합니다 ( 허리 통증).

진단

원칙적으로 맨발을 뒤에서 보는 것만으로도 좌굴 진단이 가능합니다.
생리 학적 발은 뒤꿈치와 아랫 다리 사이에 약 5도 각도를 가지고 있습니다. 이 각도는 발이 구부러진 환자에서 크게 증가합니다. 또한 스트레스 증가로 인해 발 안쪽에 굳은 살이 생길 수 있습니다.

발목 머리를 낮추면 이중 발목이 나타납니다. podogram의 도움으로 (발자국) 발 실루엣 판사. 이렇게하면 발의 안쪽 아치가 평평 해 지거나 버클이있는 발의 경우 완전히 제거되는 것을 쉽게 평가할 수 있습니다. 방법에 대한 추가 연구 CT 또는 엑스레이 이미지 심한 통증이있는 ​​예외적 인 경우에만 필요합니다.

요법

버클 풋의 치료는 그 정도에 따라 다릅니다. 의 버클 풋 평평한 발과 결합하여 초등학교 연령대에 물리 치료 및 발 체조뿐만 아니라 신발에 현대적인 맞춤형 깔창을 사용할 수 있습니다.
이것은 발 근육을 강화하기위한 것입니다. 통해 맞춤 깔창 특히 뒷발 그리고 세로 아치가 지원됩니다.
맨발로 걷기는 또한 세로 아치를 강화하는 데 도움이됩니다. 특히 유아의 평평한 아치형 발은 발 체조와 맨발로 걷기를 통해 가능한 한 빨리 치료해야합니다.

그러면 개발 과정에서 오정렬이 저절로 수정 될 가능성이 매우 높습니다. 이 치료법으로 충분하지 않은 경우 일부 치료법은 특별합니다. Nancy-Hylton 또는 링 보조기 필요한. 매우 드문 경우에 버클은 수술로 치료해야합니다. 이런 식으로 세로 아치의 근육 당김이 개선되어 발 아치를 올릴 수 있습니다.

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그러나 이제는 충분합니다 ;-)

운동 선수 (조거, 축구 선수 등)는 특히 발 질환의 영향을받습니다. 어떤 경우에는 발 불편 함의 원인을 처음에 식별 할 수 없습니다.
따라서 발 치료 (예 : 아킬레스 건염, 발 뒤꿈치 박차 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 발 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목표는 완전한 성능 회복과 함께 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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관절 형 발을 깔창으로 치료

다른 방법이 있습니다. 버클 풋 성공적으로 치료합니다.

발의 자연스러운 모양을 복원 할 수있는 한 가지 가능성은 특수 정형 안창을 사용하는 것입니다. 버클 풋과 함께 사용되는 인솔은 소위 내부 아치에서 발을 안정시키고 올바른 위치로 가져옵니다.

구매할 수있는 범용 깔창이나 개별적으로 만들 수있는 깔창이 있습니다. 개별 깔창은 영향을받은 발의 모양을 고려하여 일반적으로 변형을 더 잘 교정하는 데 도움이됩니다.

특히 조기 진단을 받으면 깔창을 사용하여 관절 발을 영구적으로 치료할 수 있습니다. 성인기에만 진단되는 버클이있는 발의 경우에도 깔창을 사용하는 것이 여전히 유용 할 수 있습니다. 이것은 발을 올바른 위치로 가져와 관절의 2 차 손상을 효과적으로 방지 할 수 있습니다.

어쨌든 원하는 효과를 얻을 수 있도록 지속적으로 깔창을 착용하는 것이 중요합니다.

버클이 달린 다리의 OP

좌굴 발에 대한 올바른 치료법은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

대부분의 경우 버클 다리는 어린 시절에 이미 발견되어 당분간 치료할 필요가 없습니다. 발달 과정에서 발은 보통 정상적인 발 모양을 취합니다.
버클 풋이 9 세 후에도 지속되면 후유증을 예방하기 위해 치료를 받아야합니다.

그러나 대부분의 경우 외과 적 치료는 필요하지 않습니다.

좌굴 발은 일반적으로 다양한 보존 적 치료 옵션을 통해 영구적으로 치료할 수 있습니다. 수술 적 개입은 결과적인 손상을 예방하고 무릎 관절을 성공적으로 치료할 수 있도록 특히 심한 경우에만 필요할 수 있습니다.특히 버클 풋이 성인기에 진단을 받았거나 아동의 버클 풋이 자체적으로 해결되지 않고 보수적 인 방법이 성공적이지 않은 경우 수술이 필요합니다. 고려 중 당길 수 있습니다.

자주 수행되는 수술은 발의 특정 지점에 티타늄 나사를 이식하는 것으로, 임계 지점에서 근육 구조를 자극하여 좌굴 된 발을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 개별 사례에서 수술이 타당한 지 여부는 종합 진단 후 담당 의사와 가장 잘 논의 할 수 있습니다.

예보

일반적으로 평평한 발은 예후가 매우 좋습니다.

종종 그들은 성인기에도 거의 존재하지 않습니다. 조짐 과 불만그래서 치료도 절대적으로 필요하지 않습니다.
특수 정형 안창, 물리 치료, 체중 감소 올바른 신발은 어떤 불만도 잘 처리 할 수 ​​있습니다. 아이의 버클 풋도 대부분의 경우 저절로 교정되며, 오정렬이 심하게 진행되는 경우 영향을받은 어린이는 최대 3 년 동안 특수 정형 안창을 착용해야 할 수 있습니다. 그러나 이러한 경우에도 발 위치 이상 대체로 교정되고 불편 함을 유발하지 않습니다.

어린이의 버클 풋

성인에서 진단 된 관절 발이 항상 치료가 필요한 질병 인 경우 어린이의 관절 발에 반드시 그런 것은 아닙니다. 발이 구부러진 어린이는 일반적으로 성장 단계에서 다시 발 모양을 바꾸므로 9 세가 될 때까지 발이 구부러지지 않아야합니다. 버클 다리가 아직있을 때만 9 세 이후 추가 설명을 위해 정형 외과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

어린이와 유아에게 버클 발이 발생하는 원인은 대부분 유전 적입니다.

이것은 발의 좌굴로 인해 걷기를 훨씬 쉽게 배울 수 있기 때문입니다.
어린이의 인대기구는 성인보다 훨씬 약하기 때문에 발의 좌굴은 어린이가 서거나 걸을 때 안정감을주는 데 도움이됩니다. 그러나 아이의 발 위치는 시간이 지남에 따라 변해야합니다. 걷는 법을 배운 후 무릎 관절이 나타나 후천적이라면 변화 뒤에 심각한 이유가있을 수 있습니다.
특히:

• 사고
• 잘못된 신발, 드물게
• 전염병의 존재

발 모양이 변할 수 있습니다.

버클 링 된 발의 결과 생후 9 년 여전히 존재하는 것은 심각 할 수 있습니다. 관절에 가해지는 스트레스가 높으면 마모의 초기 징후가 나타나고 따라서 종종 관절의 골관절염이 발생합니다. 특히 무릎 관절과 발목은 치료되지 않은 무릎 관절로 인한 결과적 손상의 영향을받는 경우가 많습니다.

후유증을 예방하기 위해 부모는 자녀의 버클 다리가 9 세 후에도 여전히 존재하는지 또는 뒤로 물러 났는지에주의를 기울여야합니다.
이 시간이 지난 후에도 여전히 발이 구부러져 있으면 가능한 한 빨리 치료를 수행해야합니다.

일반적으로 어린이의 버클 다리는 보수적 인 조치를 통해 잘 치료할 수 있습니다. 특히 특수 깔창과 물리 치료를 사용하면 아이의 좌굴 치료에 도움이 될 수 있습니다. 체중 감소는 과체중 아동의 시급한 우선 순위입니다. 보수적 인 조치가 성공으로 이어지지 않는 경우 개별 사례에서 운영 조치를 고려할 수 있습니다.

요약

버클이있는 발은 발의 정렬 불량으로, 치료하지 않고 심하게 발달하면 다리 전체의 위치가 잘못 될 수 있습니다.
8 ~ 10 세까지이 양식은 발 위치 이상 그러나 완전히 정상이며 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 10 세 이후에 발의 위치가 정상화 될만큼 충분히 안정되지 않은 경우 치료가 권장됩니다. 이것은 발 근육을 강화하는 물리 요법으로 구성됩니다. 또한 영향을받은 사람들은 신발에 특수 깔창을 착용해야하며, 이는 세로 아치와 뒷발을 강화합니다.

일반적으로 수술 요법은 필요하지 않습니다. 버클 풋의 진단은 맨발을 보는 것만으로도 발의 위치 이상을 알 수 있기 때문에 매우 간단합니다. 효율적인 보존 적 치료 덕분에 버클은 예후가 매우 좋으며 일반적으로 뛰는 동안 보행이나 통증을 영구적으로 손상시키지 않습니다.