우울증의 원인
소개
우울증은 전 세계적으로 가장 흔한 정신 질환 중 하나입니다. 세계 인구의 최대 16 %가 이로 인해 고통 받고 있습니다. 현재 독일에서만 최대 310 만 명의 사람들이 치료가 필요한 우울증을 앓고 있습니다. 이는 모든 가정의 환자의 최대 10 %입니다. 그러나 궁극적으로 의사와 상담하는 비율은 50 % 미만입니다. 그러나 그처럼 중요하고 흔한 질병의 원인은 무엇입니까?
원인
우울증은 일반적으로 여러 가지 요인의 상호 작용에서 발생합니다. 여기에서 유전 적 (유전 적) 및 환경 적 요인이하는 역할은 종종 사람마다 다릅니다. 단시간에 높은 정서적 스트레스와 위기에서 쉽게 살아남을 수있는 사람들이 있고, 실직이나 이별 후 깊은 구멍에 빠지는 사람들이 있습니다. 점점 더 물러나고 세상과 고립되어 궁극적으로 자살을 생각하는 사람들.
이러한 영향을받은 사람들은 종종 "건강한 사람들"에 비해 정서적 스트레스에 더 민감합니다. 그들은 종종 끔찍한 삶의 사건을 견디고 처리하는 데 더 낮은 내성을 가지고 있습니다. 이 취약성 (= 민감도 증가)은 우울증의 발달과 유지에 중요한 역할을합니다.
요약하면 우울증 발병의 기초는 궁극적으로 유전 적 요인과 가까운 사람의 죽음과 같은 형성적인 삶의 사건에 기반한다고 할 수 있습니다.
어느 우울증의 유형 여기에서 읽으십시오.
유전 적 소인
어느 한 쪽 쌍둥이 연구 가족 연구는 유전 적 요인이 우울증에 중요하다는 것을 보여줍니다. ㅏ 유전 적 소인 우울증의 발달에 많은 부분을 기여합니다. 연구에 따르면 영향을받은 사람들의 50 % 이상에서 적어도 한 명의 부모가 우울증을 앓고있는 것으로 나타났습니다. 즉, 부모 중 한 명이 아프면 우울증이 발생할 위험이 최대 15 %입니다. 일부 쌍둥이의 경우 두 가지 모두 우울증이 발생할 위험이 최대 65 %입니다. 이것은 유전 적 요인이 우울증의 발달에 중요한 역할을한다는 것을 보여줍니다.
그러나 유전 적 성향만으로는 필연적으로 우울증에 시달리는 것은 아닙니다. 궁극적으로 끔찍한 사건이 발생했는지 여부, 예를 들어 누군가가 어려운 상황에 대처하는 방법을 얼마나 잘 배우는지와 같은 환경 적 요인이 중요한 역할을합니다.
대사 장애
많은 연구에 따르면 특히 우울증은 종종 신경 전달 물질 균형의 변화를 특징으로합니다. 신경 전달 물질은 신체의 통증이나 두려움과 같은 특정 반응을 유발하는 메신저 물질입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 우울증에서 신경 전달 물질과 세로토닌 / 신경 전달 물질의 역할
우울증의 경우 세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민과 같은 신경 전달 물질. 변화는 수용체 (전령 물질이 작용할 수있는 도킹 지점)에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 메신저 물질에 덜 민감해져 신경 전달 물질의 효과가 약화 될 수 있습니다. 감소 된 세로토닌과 노르 아드레날린 농도는 우울한 기분과 냉담함으로 이어진다 고 믿어집니다. 오늘날, 이러한 결핍은 특수 약물 ( "항우울제")로 보완 및 안정화 될 수 있습니다.
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성격 요인
또한 인격 모든 사람이 우울증에 걸릴지 여부를 결정할 수 있습니다. 그래서 연구에 따르면 품위 있고 강박 적이며 성과 지향적 인 사람들 자존감이 낮은 (소위 유형 melancholicus)는 예를 들어 매우 자신감이 있고 성격이 강한 사람들보다 우울증에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 좌절감에 대한 내성이 낮은 사람들 (즉, 실망에 대처하기 어려운 사람들)조차도 더 자주 그리고 더 빨리 우울증에 걸립니다.
개발 요인
다음 유전학 과 인격 우리의 양육은 또한 우울증의 발달에 중요한 역할을합니다.
예를 들어, 자녀는 양육 과정에서 부모만큼이나 부모를 경험 했습니까? 집착 그리고 두려운 배려; 그래서이 아이들은 아마도 스스로 결정을 내리고, 부모와 분리하고, 자신감을 갖는 법을 배운 적이 없을 것입니다. 자주 있습니다 스트레스를 다루는 법을 배우지 않았다 또는 자신의 결정을 내릴 수 있습니다.
이 아이들이 성인기에 독립적으로 행동하고 책임을 져야하는 상황에 빠지면 종종 압도 감을 느낍니다. 그들은 보상을 잃고 종종 탈출구를 보지 못합니다. 정신 역학적으로 하나가됩니다. 회귀 (돌아가는) 무관심, 피로 그리고 사회적 철수.
이것은 종종 이것과 병행하여 발생합니다 죄책감 과 자기 고발. 부정적인 생각이 계속 증폭되고 궁극적으로 닫히는 실패처럼 느껴집니다. 자살 (자살).
"의 이론학습 된 무기력“여기서 중요한 역할을합니다. 사람들은 서로 다른 것을 믿는다 고합니다 힘이없는 되려고; 아무것도 변경할 수 없습니다. 예를 들어 사람들이 인터뷰에 실패하면 하나가 있기 때문에 자신에게 달려 있다고 생각합니다. 실패 아르. 그럼 이걸 시작해 생각 일반화즉 그것을 삶의 다른 영역으로 확장하기 위해, 학습 된 무력감의 사고 패턴에 들어갑니다.
예를 들어,이 사람들은“나는 직업도 구할 수없고 담배도 끊을 수 없다. 내가 무엇을 시작해도 아무것도 할 수 없습니다. 그래서 저는 실패자입니다.”그런 생각은 우리에게 엄청난 결과를 가져옵니다. 자아 존중감 그리고 우리의 삶. 영향을받은 사람들은 종종 철수하고 수동적이됩니다. 이것은 그들이 실제로 자신의 상황에서 아무것도 변경하지 않고 미래 비관적 처럼 보입니다.
또한 하나 어머니-자녀 관계 방해, 부모의 조기 상실이나 어린 시절부터 자존감 부족은 스트레스 요인과 실망에 대한 특별한 취약성을 초래하고 궁극적으로 우울증으로 이어질 수 있습니다.
또한 불충분하게 처리 된 스트레스 외상 과거로부터 (예 : 강간 또는 전쟁 경험) 현재 갈등 (파트너와의 분리)에서 다시 살아 나고 우울증의 발병을 촉진 할 수 있습니다.
반응성 요인
종종 우울증은 확실해질 때만 발생합니다. 부정적, 스트레스 또는 중대한 삶의 사건 온다. 이는 이사 또는 은퇴 연령 진입 (움직이는 우울증)에서 파트너의 분리 또는 사랑하는 사람의 죽음에 이르기까지 다양합니다. 만성 갈등 (예 : 갈등으로 인한 파트너십 또는 직장에서의 영구적 인 과도한 요구)도 장기적으로 우울증으로 이어질 수 있습니다.
다른 연구에 따르면 스트레스가 많은 인생 사건 결혼식이나 퍼레이드처럼 코티솔 (스트레스 호르몬) 납. 이것은 차례로 우리의 신진 대사에 영향을 미치고 균형을 잃고 궁극적으로 우울증으로 이어질 수 있습니다.
신체적 (물리적) 요인
현재 또는 만성 질환 (예 : 암, 심혈관 및 대사 질환 또는 만성 통증)과 다양한 약물이 우울증을 유발할 수 있습니다.
예를 들어 고혈압 (베타 차단제),자가 면역 질환 (코르티손), 만성 통증 (특히 Novalgin 및 아편 유사 제), 심한 여드름 (이소 레티노 인), C 형 간염 (인터페론 알파) 또는 우울증을 유발하는 데 사용되는 말라리아 (Lavam®).
또한 빛의 박탈 (가을 및 겨울 우울증)도 우울증을 조장합니다. 특히 가을과 겨울에는 햇빛에 거의 노출되지 않는 계절에 많은 사람들이 매우 피곤하고 무기력하고 종종 물러납니다. 배경 : 빛은 세로토닌과 멜라토닌과 같은 신체 호르몬의 상호 작용을 제어합니다. 햇빛은 "행복 호르몬"세로토닌의 방출을 증가시킵니다. 그 결과 활동과 긍정적 인 분위기가 생깁니다. 대조적으로, 어둠은 소위 수면 호르몬 인 멜라토닌을 방출하여 사람들을 피곤하게 만들고 운전을하지 못하게합니다.
이러한 이유로 햇빛과 매우 유사한 햇빛과 인공 조명이 우울증에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 요법을 광선 요법이라고합니다.
기타 가능한 위험 요소 :
- 여성 성별
- 대도시에서의 생활
- 알코올 또는 약물 남용
- 실업과 낮은 교육 수준
- 독신
- 소수의 사회적 접촉
- 이주 (우울증 뿌리 내리기)-이주자들이 새로운 나라에서 사회적 관계를 찾을 수없고 고립되고 외로워 질 때
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임신 우울증의 원인
지금까지 임신 우울증을 유발하는 명확하게 식별 가능한 원인은 없습니다. 따라서 어떤 여성이 임신 중에 우울증에 영향을받을 것인지, 그렇지 않을 것인지 예측하는 것은 불가능합니다. 약 10 %의 임산부가 임신 중에 우울증을 앓고 있습니다. 대부분의 경우 우울증 증상의 유발 요인은 두려움이나 압도적 경험입니다. 임산부는 종종 자신이 좋은 어머니가 될 것인지, 어머니가 될 것인지, 그리고 남은 생애 동안 아이를 돌볼 수있을만큼 충분히 준비되고 성숙되었는지에 대해 매우 염려합니다. 이것은 점점 더 심각 해지고 우울증으로 이어질 수있는 부정적인 생각의 나선형으로 이어질 수 있습니다. 이러한 우울증은 임신 초기와 마지막 임신기에 가장 흔합니다.
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수술 후 우울증의 원인
수술 후 우울증이라는 용어는 독일의 전문 용어에는 존재하지 않습니다. 그러나 의미는 분명합니다. 스트레스가 많은 사건, 즉 수술 후에 우울증 증상이 나타납니다.
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이것은 독일의 정신과 환경에서 적응 장애로 언급되는 것 같습니다. 환자는 갑자기 스트레스가 많은 사건에 직면합니다. 수술이 필요한 질병이 있습니다. 최악의 경우 악성 질환입니다. 또한 그들은 낯선 사람들에게 둘러싸여 낯선 환경에 있습니다. 마취 의사와 외과 의사의 손에 몸을 맡기고 얼마 동안 통제를 포기해야합니다. 이것은 많은 사람들에게 매우 어렵고 수술 후 조정 장애로 이어질 수 있으며 이는 수술 후 우울증이라고도합니다.
비타민 결핍의 원인
비타민 결핍이 우울증의 원인이 될 수 있는지에 대한 질문은 수많은 연구의 주제입니다. 비타민 D에 관한 한,이 비타민의 결핍은 우울증 증상을 유발할 수 있다는 증거가 있습니다. 연구에서 우울증을 앓은 환자는 또한 평균 이상의 비타민 D 결핍을 보였습니다. 어떤 사람들에게는 비타민 D의 대체가 치료 성공을 가져 왔습니다. 그러나 지금까지 그 주제에 대한 증거가 충분하지 않습니다. 비타민 B12 결핍은 또한 일부 유형의 우울증을 유발하는 것으로 의심됩니다. 그러나 여기에서도 데이터 상황이 충분하지 않습니다.
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우울증의 원인으로서의 손실
의학에서 반응성 우울증이라는 용어가있었습니다. 이것이 의미하는 바는 스트레스가 많은 사건의 결과로 우울증이 발생했다는 것입니다. 오늘날 반응성 우울증이라는 용어는 구식입니다. 이러한 적응 장애는 우울증 증상과 관련이 있으며 주관적으로 스트레스가 많은 생활 사건 후에 발생합니다.
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예를 들어, 사망이나 이혼을 통한 사랑하는 사람의 상실, 사랑하는 사람 또는 관계자의 심각한 질병 또는 어른이 된 자녀로부터의 이사 등이 여기에 포함됩니다. 모든 사람들이 그러한 사건에 적응 장애로 반응하는 것은 아니지만 드문 일은 아닙니다.
원인으로서의 스트레스
원인으로서의 스트레스는 또한 적응 장애라는 의미에서 우울 반응을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 가까운 친척을 돌 보거나 어린이의 심각한 질병으로 인한 심리적, 육체적 스트레스입니다. 압도되는 느낌, 두려움 및 낮은 영혼이 있습니다. 그러나 직업 생활에서 심리적, 육체적 스트레스의 의미에서 스트레스는 더 자주 소위 번 아웃 증후군으로 이어집니다. 영향을받은 사람들은 몇 달과 몇 년 동안 곡물을 넘어서 일하고 결코 진정하지 않고 항상 최대의 성과를 달성하기를 원하며 매우 야심적이며 상사와 동료의 확인을 원하며 어떤 시점에서는 이러한 압력으로 완전히 붕괴됩니다. 번 아웃은 정의상 우울증이 아니라 우울증과 유사한 증상과 관련이 있습니다.
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원인으로 과부하
이전 섹션에서 이미 언급했듯이 일상 생활에서 영구적 인 과도한 요구와 과도한 자기 요구로 인해 발생하는 전형적인 임상상은 번 아웃 증후군입니다. 그것은 우울증의 임상 적 그림의 일부가 아니며 아직 독립적 인 질병으로 분류되지 않았습니다. 그러나 우울증과 유사한 증상과 관련이 있으며 종종 몇 달 동안 지속됩니다. 특히 야심이 많고 결단력이 있고 많은 것을 성취하기를 원하며 어느 시점에서 심리적, 육체적 회복력 수준을 분명히 초과 한 지점에 도달했다는 사실을 간과하는 사람들에게 종종 영향을 미칩니다. 종종 관리직 또는 관리직에있는 사람들이 영향을받습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 번 아웃 증후군
우울증 발병에 관한 이론
우울증이 어떻게 발생하고 어떻게 지속되는지에 대한 많은 이론이 있습니다. 여기 몇 가지 예가 있어요.
르윈 손의 우울증 이론
Lewinsohn의 이론에 따르면 우울증은 몇 가지 긍정적 인 강화제 그의 인생에서 이전 앰프를 소유하거나 잃어버린다. 앰프로서 여기에 보람 있고 긍정적 인 요소 자신의 행동에 영향을 미치는
예를 들어, 갑자기 직장을 잃거나 이전에 긍정적 인 강화를받은 사랑하는 사람을 잃은 경우 강화 손실이 발생합니다. 당신의 노력에 대한 신용을 거의 얻지 못하면 슬픔, 철회 및 수동성으로 이어집니다.
Aaron Beck의인지 모델
많은 우울한 사람들의 전형은 정신 왜곡 과 부정적인 믿음. “나는 불행에 시달린다. 나쁜 일은 나에게만 발생합니다. "또는"내가 무엇을 시도해도 작동하지 않습니다. 나는 단지 실패 일뿐입니다.”종종 영향을받는 사람들의 생각을 형성합니다. 이들은 차례로 자신의 행동을 제어하고 현실에 대한 왜곡 된 견해로 이어집니다. 결과적으로 작은 문제조차도 갑자기 해결할 수없는 것처럼 보입니다.
정신 분석적 관점
정신 분석가 종종 우울증의 원인을 부정적인 경험 영향을받은 사람들의 어린 시절에. 이런 식으로 형제 자매 및 부모와의 영구적 인 위기 관계는 하나가 될 수 있습니다. 자존감 부족 그리고 하나 일반적인 비관론 이끌 기 위해.
또한 특히 부모의 기대 자신을 지향하고 자신의 욕구를 배경에 두며 다른 사람들보다 우울증에 더 자주 고통받습니다.
