임신 중 갑상선 기능 항진증

정의

과 활동성 갑상선은 갑상선 활동이 증가하여 트리 요오 도티 로닌 (T3)과 티록신 (T4) 호르몬의 생성을 증가시킵니다.

이것은 갑상선의 크기와 부피를 증가시킵니다. 형성된 호르몬은 인간 유기체에 필수적이며 활성 수준이 너무 높으면 신진 대사를 가속화하여 많은 증상을 유발합니다.

임신 중과 활동성 갑상선은 예를 들어 그레이브스 병이나 갑상선 자율성으로 인해 이전에 존재할 수 있습니다. 기능 항진이 다시 나타나면이를 임신 관련 갑상선 기능 항진증이라고합니다.

임신 중과 활동성 갑상선의 원인

임신 중과 활동성 갑상선은 다른 원인이있을 수 있습니다.

종종 갑상선 기능 항진증은 대부분 그레이브스 병으로 인해 임신 전에 이미 존재합니다.

갑상선 자율성 또는 갑상선 염증도 가능한 원인이 될 수 있습니다.

그러나과 활동성 갑상선은 임신 중에도 발생할 수 있습니다. 이것은 임신 초기, 즉 임신 초기에 가장 가능성이 높습니다. 임신 관련 갑상선 기능 항진증은 혈중 hCG 수치가 크게 증가하여 발생할 수 있습니다.

태반에서 형성되는이 호르몬은 모든 임신, 특히 임신 초기, 특히 다태 임신에서 증가합니다. 그러나 매우 높은 값이 있더라도 근본적인 영양막 질환의 발현 일 수 있습니다.

HCG는 갑상선에 자극 효과가있어 크기와 기능을 증가시켜 기능 과잉을 유발합니다. 임신 관련 갑상선 기능 항진증은 거의 증상이 나타나지 않습니다. 일반적으로 값은 증가하지만 질병 값 (무증상 갑상선 기능 항진증)이 없으며 정기적 인 후속 검사 만 필요합니다.

대부분의 경우 갑상선 기능 항진증은 HCG 수치가 임신 후반기부터 다시 떨어지고 약물이 필요하지 않기 때문에 자기 제한적입니다.

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진단

임신 중과 활동성 갑상선이 의심되거나 알려진 갑상선 기능 항진증의 진행 상황을 모니터링하기 위해 먼저 상세한 마비를합니다. 여기서 초점은 갑상선 특정 증상에 있습니다.

그 다음에는 갑상선이 촉진됩니다.

또한 갑상선 수치 (TSH, fT3, fT4)와 가능한 항체를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다.

임신 관련 갑상선 기능 항진증에 영향을 미칠 수있는 hCG 값도 측정 할 수 있습니다. 또한 갑상선의 크기와 부피를 평가하는 목의 초음파가 수행됩니다.

임신 중과 활동성 갑상선의 동반 증상

지속적으로 치료가 부족한 갑상선 기능 항진증의 증상은 임신 전과 동일합니다. 임신과 관련된 갑상선 기능 항진증의 경우 대부분자가 제한적인 형태의 기능 항진이므로 증상이 경미합니다.

무증상 기능 항진의 경우, 갑상선 기능 항진증도 완전히 증상이 없을 수 있습니다. 가능한 증상으로는 신진 대사 가속화로 인한 혈압 및 맥박 증가, 식욕이 좋아도 체중 감소, 빈번한 설사 등이 있습니다.

열 과민증과 발한도 흔하고 특징적인 증상입니다. 집중력 저하, 수면 장애, 긴장감 및 과민성 증가는 갑상선 과민증의 맥락에서도 발생할 수 있습니다. 탈모가 증가하고 손톱이 부서지기 쉽습니다.

갑상선 기능 항진증의 발현이 될 수있는 다른 드문 증상이 많이 있습니다. 언급 된 모든 증상이 모든 환자에게 발생해야하는 것은 아닙니다. 그 중 일부라도 의사가 갑상선 질환을 의심하게 만듭니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 갑상선 기능 항진증의 증상

임신 중 갑상선 기능 항진증으로 인한 메스꺼움

임신 중 갑상선 기능 항진증은 종종 메스꺼움 및 구토와 관련이 있습니다.

그런 다음 '의 증상 복합물이 될 수 있습니다.Hyperemesis gravidarum 일시적인 갑상선 기능 항진증 '(THHG), 즉 임신으로 인한 심한 구토 및 일시적인 갑상선 기능 항진증의 경우에 행동합니다.

또한 태반에서 형성되는 호르몬 hCG의 증가 된 수치는 갑상선 기능과 구토를 자극하는 효과가 있습니다.

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임신 중 갑상선 기능 항진증 치료

임신 중에는 많은 임산부에서 갑상선 호르몬의 필요성과 그에 따른 호르몬 수치가 증가합니다.

그러나 갑상선 자율성 또는 그레이브스 병으로 인해과 활동성 갑상선이있는 경우에는 약물 요법을 사용해야합니다. 그렇지 않으면 엄마와 아이에게 건강에 영향을 미칠 위험이 있습니다.

적절한 치료를 통해 이러한 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 정확한 복용량을 사용하고 의사가 권장하는 일정에 따라 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 대사 상황이 반전되고 태아 또는 신생아의 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 임신 관련 갑상선 기능 항진증은 약물 사용이 필요하지 않습니다. 이 소위 임신성 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 임신 2 기 동안 저절로 사라집니다. 갑상선 값에 대한 정기적 인 검사 만 수행해야합니다.

어떤 주제를 사용할 수 있습니까?

임신 초기에는 활성 성분 인 프로필 티오 우라실 (PTU)이 선택되는 약물입니다.

장기간 사용하면 PTU로 인한 간부전의 위험이 증가하므로 제한된 시간 동안 만 사용됩니다.

임신 초기에 기형의 위험을 증가시키기 때문에 정상 갑상선 기능 항진증에서 표준으로 사용되는 활성 성분 인 카르 비 마졸 또는 티아 마졸은 임신 2 기 및 3기에 만 사용할 수 있습니다.

약물을 사용하면 일반적으로 상위 기준 범위의 갑상선 호르몬 수치를 목표로합니다.

베타 차단제는 hCG 의존적 형태의과 기능에 사용될 수 있습니다.

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임신 중과 활동성 갑상선의 결과는 무엇입니까?

치료되지 않은 갑상선 기능 항진증의 영향은 임신 전에 시작됩니다.

종종 임신하려는 의지가 줄어들고 갑상선 과민증을 앓고있는 여성은 오랫동안 헛되이 임신을 시도합니다.

따라서 임신을 계획중인 여성은 적절한 치료를 받아야합니다.

이는 임신이 발생하면 대부분의 여성과 마찬가지로 2 ~ 3 개월 또는 그 이상 기간 동안 눈에 띄지 않게 될 수 있기 때문에 더욱 중요합니다.

그러나 갑상선 호르몬의 최적 공급은 아이의 적절한 발달을 지원하고 산모와 아이의 건강 위험을 작게 유지하기 위해 임신 첫 몇 주 동안 특히 중요합니다.

치료되지 않은 갑상선 기능 항진증의 또 다른 가능한 결과는 임신 후에도 발생할 수 있으며 이것과 직접 관련이 있습니다. 산모는 산후 갑상선염, 즉 분만 후 약 4 ~ 24 주에 발생하는 산욕기 동안 갑상선 염증이 발생할 수 있습니다.

이 질병은 보통 두 단계로 나뉩니다. 갑상선 기능 항진 대사 상황이 처음 악화 된 후, 갑상선 호르몬은 후속 (때로는 영구적 인) 갑상선 기능 저하증과 함께 감소합니다. 그러나 염증 과정에서 과다 또는 갑상선 기능 저하증 만 발생할 수 있습니다.

요오드의 역할

요오드의 필요성은 갑상선이 과도하게 활동하더라도 임신 할 때마다 증가합니다.

이것은 태아에게 갑상선 호르몬의 공급을 보장합니다.

일반적인 권장 사항은 하루에 총 250 마이크로 그램의 요오드를 섭취해야한다는 것입니다. 대부분의 경우이 복용량은 식단만으로는 흡수되지 않으므로 임산부는 매일 150 마이크로 그램의 요오드 보충제를 복용해야합니다.

임신에도 필수적인 엽산과의 조합 제제가 있습니다.

임신 중 요오드 공급이 충분하지 않으면 갑상선종이 발생하고 (갑상선종) 유산 및 사산 위험이 증가 할 수 있습니다. 모유 수유 중에도 적절한 요오드 섭취가 중요하며, 요오드 함유 식품 보충제도 함께 섭취해야합니다.

그렇지 않으면 저 요오드 우유가 신생아의 발달을 저해 할 수 있습니다.

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임신 중과 활동성 갑상선의 위험은 무엇입니까?

임신 중 증상 성 갑상선 기능 항진증은 수많은 위험을 수반합니다.

고혈압, 수분 보유 및 소변 단백질이있는 상태 인 자간전증에 걸릴 위험이 산모에게 증가합니다.

이것은 조산 또는 사산으로 이어질 수 있습니다. 임산부는 또한 심장이 더 이상 펌프 기능을 수행 할 수없는 심부전을 일으킬 수 있습니다.

매우 드문 경우에 소위 갑상선 독성 위기가 발생할 수 있습니다. 이것은 아이에게 영향을 미치는 산모의 심각하고 생명을 위협하는 대사 불균형입니다.

복잡한 임신 과정의 위험도 증가합니다. 태반이 분리 될 수 있습니다. 즉, 태반이 조기에 분리되어 아이의 생명을 위협 할 수 있습니다. 일반적으로 기형 및 유산 비율이 증가하고 있습니다. 비 증상, 즉 무증상, 기능 항진의 경우 언급 된 위험이 증가하지 않습니다.

언급 된 합병증의 발생 확률은 갑상선 건강을 가진 임산부의 확률과 유사합니다.

임신 중과 활동성 갑상선은 아기에게 얼마나 위험합니까?

산모의 균형 잡힌 갑상선 기능은 아이가 적절하게 발달하기 위해 임신 첫 몇 주 동안 특히 중요합니다.

증상이있는 갑상선 기능 항진증을 적절히 치료하지 않으면 조산, 낙태 또는 사망의 위험이 있습니다.

출생 체중이 2500g 미만으로 줄어든 아이가 태어날 확률도 증가합니다.

또한 갑상선 기능 항진증이있는 산모에게서 태어난 신생아는 출생 직후 첫 번째 검사에서 종종 Apgar 점수가 더 낮습니다.

산모의 자간전증 위험이 증가하고이 질병이 나타나면 산모와 아이에게 조산 또는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 어린이의 갑상선 기능 장애 위험이 증가합니다.

또한 갑상선 과잉 활동을 유발할 수 있습니다. 산모의 갑상선 수치가 높을수록 위험이 커지거나 그레이브스 병에서와 같이 항체가 원인 인 경우입니다. 반면에 약물로 과도하게 치료되는과 활동성 갑상선의 경우, 역전이 일어나 신생아의 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있습니다.

태어나지 않은 아이에 대해 언급 된 위험은 비 증상 기능 항진이있는 임산부에게는 적용되지 않습니다. 여기에는 합병증의 일반적인 위험이 있습니다.