천만에

급성 편도 협심증

동의어

편도선염, 급성 편도선염, 연쇄상 구균 협심증

정의

협심증 편도선은 구개 편도선의 대부분 세균성 염증입니다 (lat. 편도 팔라 티나). 구어체 형태 인 "협심증"을 비슷한 이름을 가진 다른 임상 사진과 혼동해서는 안됩니다. 급성 관상 동맥 증후군의 협심증. 두 경우 모두 협심증은 인후의 눈에 띄는 압박감을 나타냅니다 (편도 협심증) 또는 가슴 (협심증).
편도선은 특수한 유형의 림프절로, 목 배액 부위의 다른 림프절도 제한적으로 영향을 받거나 부어 오를 수있는 이유를 설명합니다.

원인

이미 언급했듯이 편도 협심증은 대부분 세균 감염으로 인해 발생합니다. 이 박테리아는 우리의 정상적인 구강 세균총에 서식하는 더 발전된 유형입니다. 이것은 동일한 박테리아 (이름으로)가 항상 우리 입에 존재하지만 질병을 일으키지 않음을 의미합니다. 박테리아 내에 돌연변이가있어서 우리에게 더 공격적으로 변하면 사람에서 사람으로 전염되는 질병으로 이어질 수 있습니다.
대부분의 경우 연쇄상 구균은 편도 협심증의 발생을 담당합니다. 더 정확하게는 Streptococcus pyogenes (그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균). Staphylococci, Haemophilus influenzae, pneumococci 또는 심지어 바이러스 (예 : Epstein-Barr 바이러스)는 협심증 편도선의 덜 흔한 원인입니다. 만성 편도 협심증의 경우 다른 박테리아와 혼합 감염이있을 가능성이 높습니다. 면역력이 약한 사람들은 곰팡이 감염으로 인해 편도 협심증이 발생할 수도 있습니다.
박테리아는 편도 협심증의 가장 흔한 원인이며 약 99 %이므로이 임상상에 대한 자세한 내용은 별도로 언급하지 않는 한 아래에서 설명합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 편도선에 고름

전염

그만큼 협심증 편도선은 타액 기침, 재채기, 불결한 손으로 물방울 감염 이전.
가장 흔한 것은 어린이 과 청소년 편도 협심증에 의해 영향을 받는데, 이는 부분적으로 다른 어린이 (유치원, 학교)와 많은 접촉이 있다는 사실로 설명됩니다. 반면에 몸은 자신의 면역 체계 한 번 공격 한 박테리아 그룹을 발견하고 정확히이 그룹에 대한 평생 방어를 구축합니다. 모든 협심증 편도선이 지나간 후에는 방어력이 증가했기 때문에 재감염 가능성이 감소합니다.
병원체와 접촉 한 후 약 1 시간이 소요됩니다. 1 ~ 3 일 편도 협심증이 질병으로 나타날 때까지 (잠복 기간).
세균성 편도 협심증이 성공적으로 항생 물질 치료, 그것은 환자가 24 시간 첫 번째 항생제를 복용 한 후 더 이상 전염성이 없습니다.

전염 위험

급성 편도 협심증은 물방울 감염을 통해 전염됩니다.

이것은 감염이 주변 공기에 용해 된 작은 입자를 통해 발생한다는 것을 의미합니다. 이 공기-입자-병원체 혼합물 (에어로졸) 종료에 대해 말할 때 발생 타액 또는 통해 재채기 과 기침하다 환자들. 그런 다음 병원균은 공기를 통해 직접 퍼집니다. 아픈 사람의 접촉자는 에어로졸로 주변 공기를 흡입합니다.
점막에 관하여 입, 코, 목 병원균의 흡수에 이르고 이후 면역 상태가 좋지 않거나 증가합니다. 스트레스 질병의 발발에.

병원균은 공중으로 운반되기 때문에 확산 반경이 상대적으로 제한적입니다. 환자로부터 약 3 미터 이상 떨어진 곳에 서있는 사람은 이미 최대 전파 거리를 초과했으며 일반적으로 더 이상 감염되지 않습니다. 급성 편도 협심증의 전형적인 세균 원인균, 그룹 연쇄상 구균,이 방법으로 다음 환자에게 도달하십시오. 그러나 진단 후 적절한 항생제 요법 시작된 후 여전히 아픈 사람은 약 24 시간 후에 더 이상 전염성이 없습니다. 스스로 증상을 보이지 않는 사람도 이미 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다. 일반적으로 특정 병원균이 감염의 전체 그림을 촉발 할만큼 충분히 번식하는 데 시간이 걸립니다 (잠복 기간).
그럼에도 불구하고 잠재적 인 전염성 병원체는 이미 존재하며 전염 될 수 있습니다. 이 잠복기는 대부분의 형태의 급성 편도 협심증에서 길다 1 ~ 3 일.

재분

일반적으로 심각한, 만성병 환자, 되풀이 (반복), 일방적 인 과 양측 편도 협심증의 형태를 구별하십시오.
편도 협심증의 가장 간단한 형태는 홍반 과 부종 편도선 (카타르 편도선염). 그러나 중첩 섬유소 같이 희끄무레 한 코팅 편도선의 움푹 들어간 곳으로 "점각"지정 (여포 성 편도선염). 이 경우 환자가 입을 열면 부어 오르고 붉어지는 편도선 (편도 팔라 티나) 희끄무레 한 코팅과 작은 점막 결함으로 볼 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 부은 편도선

표면이 특히 뚜렷하고 수렴하여 넓은 영역을 형성하는 경우 하나를 말합니다. 지류 또는 lacunar 편도선염. 이미 죽은 조직의 경우 하나는 괴사 성 편도선염.

그림 편도선염

A-편도선염- 편도염
B-단순 카타 랄 협심증-
협심증 카타 랄리스
C-디프테리아의 인후 발견
D-세균성 궤양
협심증의 형태

팔라티노 아몬드 베이-
편도선 화
경구개 -
팔라 툼 듀럼
구개 후궁-
Arcus palatopharyngeus
전방 구개 궁-
Arcus palatoglossus
팔 라틴 아몬드-
팔 라틴 편도선
혀 뒤-
Dorsum linguae
Uvula + 부드러운 입천장
(연구 개) -
Uvula palatina + palatum molle
구불 구불-
Isthmus faucium
목 (뒷벽)-
인두

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

조짐

편도 협심증은 보통 중증으로 시작됩니다. 목 쓰림 까지 삼키기 어려움, 높은 발열, 두통, 피로. 통증은 종종 귀까지 확장되어 부어 오르고 때로는 통증이있는 턱 림프절로 퍼집니다. 종종 인후가 엄청나게 부어 오르기 때문에 환자의 말소리가 들립니다. 울퉁불퉁 한. 편도선에서 분비되는 염증성 분비물은 먹고 마실 때 뒷맛이 쓰라린 뒤 목으로 흘러 들어가게합니다. 종종 패 혈성 인두염 과정에서도 발생합니다. 구취 병든 동료 인간이 불쾌하다고 인식하는 것입니다.

진단

목구멍을 들여다 볼 때 흰색 코팅이 된 심하게 붉어지는 편도선을 발견하면 감별 진단이 배제 된 후 편도 협심증이 추정 될 수 있습니다.
이 의심은 신속한 연쇄상 구균 검사 굳어지다. 이를 위해 목 면봉 시험 창에 채색하고 그렸습니다. 검사 결과가 양성이면 항생제가 처방됩니다. 검사 결과가 음성이면 의심스러운 경우 인후 면봉의 세균 배양이 생성 될 수 있습니다. 그러나 결과는 며칠 후에 만 예상 할 수 있으며 이는이 검증 방법이 그 가치를 잃었 음을 의미합니다.
ㅏ 혈액 수집다른 염증 값을 표시하려면 (BSG 과 CRP) 또는 다른 질병을 배제하는 것이 어떤 경우에는 도움이 될 수 있습니다. 와 항체 혈액에서 몇 주 후에 만 예상 할 수 있습니다. 즉, 항체 검사는 특별한 경우에만 의미가 있습니다.

요법

질병이 시작될 때 또는 약물 치료에 추가 카모마일 차, 봉투 에센셜 오일 또는 치유 지구 구호를 제공하십시오. 신입생 생강 와 꿀 과 레몬 뜨거운 음료로 또는 세이지 차 양치질을위한 소금물은 통증을 치유하고 줄이는 데 도움이됩니다. 급성 세균성 편도 협심증에는 일반적으로 페니실린 에 대한 7 ~ 14 일 처방. 또는 알레르기 나 기타 금기 사항이있는 경우 선택할 수있는 다른 항생제가 있습니다. 통증이나 열이 계속되면 다음과 같은 적절한 약물을 복용하십시오. 파라세타몰 또는 이부프로펜 의사와 상담 한 후 복용하십시오. 양치질과 점막 마취를위한 요오드 함유 인후 린스를 동시에 사용할 수 있습니다. 만성 편도 협심증의 경우 항생제 치료를 시작할 수 있습니다. 마지막 치료 옵션은 아몬드 제거 (편도 절제술).

급성 협심증에 대한 항생제 요법

일반적으로 트리거는 급성입니다. 협심증 편도선 박테리아, 대부분 연쇄상 구균 (Streptococcus pyogenes). 매우 드물게 발견됩니다 바이러스 같이 병원체 고전적인 급성 편도 협심증.
병원체가 박테리아 화농성 세균성 급성 편도 협심증은 항상 항생제로 치료해야합니다. 물론 이것은 가볍고 부주의하게 복용하거나 처방해서는 안되며, 이것이 의사가 구강 인두를 검사 한 다음 결정을 내려야하는 이유입니다. 대부분의 경우 이것은 입증되었습니다. 페니실린 V 7 일 처방. 페니실린에 관대하지 않으면 물론 다른 대안이 있습니다.

급성 편도 협심증에 대한 가정 요법

에 급성 편도 협심증 치료 기존의 약물 요법 외에도 입증 된 약물 요법도 있습니다. 가정 요법 on : 소독액으로 목을 씻어 내거나 가글을하는 방법입니다 (예 : 세이지, 카밀레, 생강 차로 주입하고 서늘한 곳에 두는 경우) 종종 안도감을주고 삼키는 것이 더 쉬워집니다.
또한 차가운 목 랩 목구멍의 염증을 막아 통증을 완화 할 수 있습니다. 일반적으로 통증과 열에 잘 대처하는 모든 것이 권장됩니다. 이것들은 이마에 놓인 차가운 수건 일 수 있지만 다리 랩, 허브 차 및 물론 많은 휴식을 취할 수도 있습니다. 많은 환자들이 특별하다고 느낍니다 카모마일 차 기분 좋게 급성 편도 협심증. 충분한 수분을 섭취하면 회복에 도움이됩니다. 그러나 과일 주스에 포함 된 산이 목을 더 자극하기 때문에 가능하면 과일 주스를 선택해서는 안됩니다.
차가운 음료 나 일반 아이스크림은 삼키기의 어려움을 덜어줍니다. 음식은 부드러워 야하며 약간만 또는 전혀 양념하지 않아야합니다. 또한 그것에 연기 한동안없이하는 것이 좋습니다.

급성 편도 협심증에 대한 동종 요법

동종 요법 접근 방식은 급성 편도 통 더 깊은 기저 질환의 증상 일 뿐이므로 직접적인 원인으로 처리해야합니다.
에 맞서 목 쓰림 준비는 Aconitum napellus 또는 Belladonna 또는 수은 부식성 추천합니다.

그러나, 그 동종 요법 수많은 다른 대안. 늦어도 고름이 나타나는 시점에 목 급히 의사와 상담해야합니다! 딱 하나만 세균성 편도 협심증 과소 평가해서는 안되며 반드시 하나와 함께 가야합니다. 항생 물질 의사 만이 처방하고 처방 할 수 있습니다. 잘못된 진단이나 순수한자가 치료는 치유 과정을 방해 할 수도 있습니다! 그러나 환자의 요청에 따라 항생제를 지원하기 위해 동종 요법을 사용하는 것은 잘못된 것이 아닙니다.

지속

급성 편도선염은 보통 환자가 회복 될 때까지 며칠 동안 지속됩니다. 일반적으로 약 1 ~ 2 주 후에 완전히 치유됩니다. 만성 편도 협심증은 증상이 3 개월 이상 지속되거나 사라지지 않는 경우입니다.
다른 사람에 대한 감염 위험의 정도는 병원체의 유형에 따라 다릅니다. 세균성 편도 협심증 언급했듯이 적절한 항생제 치료를 사용하면 일반적으로 하루가 지나면 더 이상 전염성이 없으며 반면에 바이러스 성 질병의 위험은 일반적으로 훨씬 더 길어집니다. 발열이나 증상이없는 시점은 질병의 종말을 예측하는 데 좋은 지침이됩니다.

합병증

기본 혀 편도선염: 후면 끝 혀혀의 림프절도 영향을 받기 때문에 인후의 방향이 매우 부어 있습니다. 만들기 호흡 곤란 인후가 엄청나게 좁아 지므로 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
연쇄 구균 치은 구내염: 구강 점막 전체에 염증이 생기고 부분적으로 통증이 있습니다. 농양 점유, 또한 입술 통과 할 수 있습니다.
이차 질병 연쇄상 구균 협심증 후 : 편도 협심증 후 지연 항원-항체 반응신장 염증 유발 (급성 사구체 신염), 관절 (급성 류마티스 열) 또는 심장 (심장 내막염 류마티스).

장기 침범에 따라 추가 항생제 보호를 통한 내부 치료와 필요한 경우 편도선 제거가 이루어져야합니다.
기타 가능한 합병증 : 농양 인후 또는 구강에서 (편도 주위 / 인두 후 농양), 심장의 염증 (심장 내막염, 심근염, 심낭염), 혈전증 경정맥 (경정맥 혈전증), 혈액 중독 (부패).

그만큼 급성 편도 협심증 안타깝게도 박테리아 감염으로 인해 거의 구분이되지 않아 잠재적으로 합병증이 발생할 수 있습니다. 이론적으로 감염은 언제든지 인접한 구조물로 확산 될 수 있습니다.
그러한 전이가 발생하면 농양이 예를 들어 편도선 사이에 있습니다 (편도 주위 농양) 또는 목 뒤 (후 인두 농양) 결과, 인후 가래까지.

이 더 심각한 합병증은 목 부위의 모든 연조직에 빠르게 퍼지는 염증입니다. 그녀는 순간을 나타냅니다 OP 표시 dar; 수술 중 감염된 조직은 항생제 치료로 가능한 한 완전히 제거하고 헹구고 소독합니다. 이러한 치료가 없으면 인후 담이 더 많이 퍼져 궁극적으로 전신 패혈증 (혈액 중독)을 통해 사망에이를 수 있습니다.
또한 목 가래 목에 하나에 경정맥 침입하여 경정맥 혈전증을 유발합니다. 그러나 박테리아가 전염 될 위험은 국소 적 위험 일뿐만 아니라 전신적 위험도 있습니다. 올바른 입구 포트가 있으면 박테리아가 혈류로 들어갑니다. 이것은 혈류로 들어가는 다른 기관의 심각한 혈액 중독 및 / 또는 염증을 유발합니다.

예를 들어, 심장의 염증 (심내막염, 심근염 ...) 또는 신장의 염증을 생각할 수 있습니다. 드문 경우지만 급성 편도 협심증도 심각한 문제를 유발합니다.
예를 들어, 편도선이 목에서 매우 부풀어 오를 때. 그러면 더 심각해질 수 있습니다. 호흡 곤란 이끌 기 위해. 아주 드물게 연쇄상 구균 감염 또한 심한 관절통과 피로 및 피로와 관련된 감염 후 류마티스 열을 유발합니다. 이것은 원래 감염을 일으킨 박테리아에 대한 항체가 형성되기 때문에 발생합니다. 드문 경우지만 이들은 신체의 자체 구조와도 반응합니다. 피부, 심장, 관절 및 뇌는이 심각한 합병증의 영향을받을 가능성이 가장 높습니다.

편도 협심증의 감별 진단

급성 바이러스 성 인두염: 비슷한 증상이지만 편도선의 부종 / 코팅이 없습니다.
측대 협심증: 인후 림프관 염증, 대부분 한쪽 편도에 플라그 없음.

성홍열: 추가 발진 (상체에서 시작), 강하게 붉어지는, 점선 혀 ( "라즈베리 혀“).

디프테리아 (매우 드물게) : 구강 점막의 희끄무레 한 침전물과 편도선을 제거하면 출혈이 생기고 고통스럽고 달콤한 구취, 점막 괴사

선 파이퍼 열 (전염성 단핵구증) : 특히 편도선의 중앙 코팅, 심한 열 및 피로, 비장 및 간 침범 가능.

또한 특별한 형태의 결핵, 편도 암, 수포진 또는 매독 관련 염증을 배제합니다.

만성 편도 협심증

만성 편도 협심증에서 (더 자주 연 5 회 2 년 연속) 편도선은 빈번한 염증 때문입니다. 움푹 패인 변경 및 축소. 화농성 세포 파편 (암설) 따라서 배수가 잘 안되고 염증이 반복해서 발생합니다. 이 찌꺼기는 편도선의 움푹 패인 곳에서 볼 수 있으며, 급성 편도 협심증보다 증상이 훨씬 덜 두드러 질 수 있습니다.
만성 편도 협심증은 다른 사람들에게 "초점"역할을 할 수도 있습니다. 만성병 환자 다음과 같은 염증 / 질병 그만큼 류마티스 열, Iritis, 건선 의문을 제기하십시오. 위에서 언급 한 질병이 그다지 성공적이지 않은 경우 만성 편도 협심증을 배제해야합니다.