점상 출혈
정의
점상 출혈은 피부 나 점막에있는 작고 핀 머리 크기의 붉은 반점입니다. 그들은 작은 혈관에서 출혈이 발생합니다.모세 혈관). 점상 출혈이있는 경우 일반적으로 개별적으로 나타나지는 않지만 작거나 큰 그룹의 빨간색 점으로 나타납니다. 점상 출혈의 발생에는 다양한 원인이 있습니다. 원인에 따라 다른 위치에있을 수 있습니다.
점상 출혈은 독립적 인 질병이 아니라 다양한 질병의 맥락에서 발생할 수있는 증상입니다. 점상 출혈은 압력을 가해도 사라지거나 사라지지 않는 점상 출혈의 전형입니다 (예 : 유리 주걱 사용). 치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 진단을 찾는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
점상 출혈의 원인
점상 출혈이 발생할 수있는 여러 질병이 있습니다. 이러한 작은 점상 출혈의 출현은 종종 혈액 응고 장애를 나타냅니다. 일반적으로 혈소판 (혈소판)의 결핍이나 기능 장애가 원인입니다.
일반적으로 점상 출혈은 발목과 다리 주변에서 먼저 발생합니다. 의 맥락에서 광범위한 점상 출혈이있는 경우 혈소판 감소증, 혈소판 감소 성 자반병에 대해 말합니다. 작은 혈관의 염증은 또한 모세 혈관에 작은 누출로 이어질 수 있으며, 따라서 점상 출혈의 형성과 함께 모세 혈관에서 혈액이 누출 될 수 있습니다. 하나는 하나를 말한다 혈관염.
혈소판 기능 장애는 약물 사용으로도 유발 될 수 있습니다. 소위 혈소판 응집 억제제에는 예를 들어 아세틸 살리실산 (ASA) 및 클로피도그렐이 포함됩니다. 과다 복용은 점상 출혈로 이어질 수 있습니다.
점상 출혈은 또 다른 이유로 법의학에서 중요한 역할을합니다. 머리 부분 (예 : 눈꺼풀 안쪽 또는 구강 점막)의 점상 출혈은 죽기 전에 목이 졸음, 즉 부 자연스러운 죽음을 나타낼 수 있습니다.
다음에 대한 기사에서 이에 대해 자세히 알아보십시오. 점상 출혈의 원인
점상 출혈은 스트레스로 인한 것입니까?
점상 출혈은 작은 혈관의 염증 반응이나 혈소판의 부족 또는 기능 장애로 인해 발생합니다.
스트레스는 일반적으로 신체의 질병에 대한 감수성을 증가 시키지만 점상 출혈의 발병과 직접적인 관련이있는 것으로 알려져 있지 않습니다. 점상 출혈이 확인 가능한 원인없이 발생하고 의사가 어떤 질병도 유발 요인으로 식별 할 수없는 경우 원인은 종종 불분명합니다. 다른 설명 적 접근 방식 외에도 스트레스가 개발에 부분적으로 영향을 미칠 수 있다고 종종 가정합니다.
그러나 그러한 연결에 대한 과학적 증거는 없습니다.
혈소판 감소증의 점상 출혈
의학에서 혈소판 부족을 혈소판 감소증이라고합니다. 신체에 혈소판이 충분하지 않으면 일차 지혈이 손상되며 점상 출혈로 나타날 수 있습니다. 약간의 결핍은 혈액에서만 발견 될 수 있지만 일반적으로 아직 증상이나 이상으로 이어지지는 않습니다. 점상 출혈로 나타나는 피부 또는 구강 점막으로의 자발적인 점막 출혈은 혈소판 수가 크게 감소한 경우에만 발생할 수 있습니다.
체내에서 혈류는 지속적으로 혈관에 작은 손상을 일으키며, 일반적으로 혈소판에 의해 직접 봉인 될 수 있습니다. 결핍의 경우, 이것은 더 이상 불가능하며 명백한 원인없이 점상 출혈이 발생합니다. 혈소판 감소증은 다양한 원인이있을 수 있지만 염증성 원인과 악성 질환을 고려해야합니다.
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혈관염의 점상 출혈
혈관염은 혈관의 염증이며 점상 출혈 발병의 주요 원인 중 하나입니다. 수많은 혈관염의 차이는 다양한 원인을 가질 수 있으며 몸 전체의 다양한 증상을 통해 자신을 표현할 수 있습니다.
혈소판의 수와 기능이 정상이고 그러한 질병을 나타낼 수있는 다른 증상이나 실험실 변화가있는 경우 혈관염을 고려해야합니다. 혈관염이 의심되면 필요한 경우 치료를 시작할 수 있도록 특수 검사를 실시합니다.
이것이 성공하면 점상 출혈이 사라지고 새로운 점상 출혈이 나타나지 않습니다. 그러나 일부 형태의 혈관염은 치료할 수 없으며 그 효과는 약물로만 제한 될 수 있습니다.
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수막염의 점상 출혈
점상 출혈과 관련된 수막염은 매우 위험한 상태이며, 수막염은 수막의 염증성 질환입니다. 이것은 박테리아 나 바이러스와 같은 병원체에 의해 유발되며 일반적으로 뻣뻣한 목, 열 및 현저하게 감소 된 전반적인 상태와 관련이 있습니다.
점상 출혈은 "정상"수막염의 전형적인 증상이 아닙니다. 반대로, 추가 징후가없는 점상 출혈 단독은 수막염을 원인으로 나타내지 않습니다.
특정 형태의 수막염, 즉 수막 구균 (박테리아)에 의해 발생하는 경우, 박테리아가 혈류로 씻어내어 혈액 중독 (패혈증)을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 수막 구균 패혈증에 대해 이야기합니다. 이 혈액 중독은 출혈, 즉 큰 점상 출혈을 동반 할 수 있습니다. 이 질병은 매우 심각하고 생명을 위협하며 신속한 집중 치료가 필요합니다.
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백혈병의 점상 출혈
다양한 형태의 백혈병 (백혈병), 특히 급성 형태는 혈소판 부족으로 이어질 수 있습니다. 이것은 골수가 급성 백혈병에서 공격을 받기 때문에 발생합니다. 암세포는 여기에서 많은 수로 증식하며 백혈구 만 생성합니다. 따라서 이름은 백혈병입니다. 건강한 사람의 경우 백혈구 외에 적혈구와 혈소판도 골수에서 생성됩니다.
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그러나 백혈병에서는 암세포 덩어리가 다른 건강한 세포를 대체하고 종종 적혈구와 혈소판이 부족합니다. 혈소판 부족은 혈소판 감소증으로 알려져 있으며 종종 점상 출혈의 형태로 나타납니다. 종종 발목과 다리 아래 부분에 처음으로 나타납니다.
소아에서 점상 출혈이 발생하고 멍이 자주 생기고 피로감이 증가하고 성능이 저하되는 경우 백혈병의 존재를 나타내는 지표가 될 수 있습니다. 가능한 한 빨리 소아과 의사와 상담해야합니다.
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간 질환의 점상 출혈
점상 출혈은 간과 관련이 없습니다. 그러나 간경변 환자에게서 흔히 발견되는 다른 작은 붉은 피부 증상이 있습니다. 이들은 spidernaevi (혈관 거미)로 알려져 있습니다. 가운데에는 점상 출혈처럼 보이는 붉은 점이 있습니다.이 지점에서 작은 연한 빨간색 가지가 바깥쪽으로 당깁니다. Spidernaevi는 일반적으로 몇 밀리미터를 측정합니다. 이러한 혈관 거미는 주로 가슴과 얼굴 영역에서 찾을 수 있습니다.
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비타민 결핍으로 인한 점상 출혈
점상 출혈이 발생하면 비타민 결핍은 생각할 수 있지만 가능성은 거의 없습니다. 기본적으로 비타민 C가 부족하면 뼈와 잇몸의 다른 증상과 함께 점상 피부 출혈이 발생할 수 있습니다. 괴혈병으로 알려진 질병은 선원의 일방적이고 비타민이 부족한 식단으로 인해 과거에 더 자주 발생했습니다. 요즘 비타민 C 결핍은 극히 드뭅니다.
다른 비타민 결핍이 가능하지만 일반적으로 점상 출혈의 발병으로 이어지지는 않습니다. 비타민 K 결핍은 또한 출혈로 이어질 수 있지만, 피부에 뾰족한 출혈이 아닌 편평한 출혈로 이어지는 경향이 있습니다.
압력에 의한 점상 출혈
원칙적으로 강한 압력은 점상 출혈의 형성으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 혈관 (특히 피부 모세 혈관)의 고혈압은 누점 형 출혈을 유발할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 이것은 혈소판 수가 기존에 감소했거나 기능이 손상되었을 때만 발생합니다.
외부 압력은 점상 출혈로 이어지지 않는 경향이 있습니다. 강한 압력으로 광범위한 출혈과 멍이 생깁니다.
그러나 법의학 분야에서는 압력을 통한 점상 출혈의 발달이 특히 중요합니다. 사람이 목을 졸라 죽는 경우 점상 출혈은 일반적으로 눈이나 눈꺼풀 부위에 발생하여 사망 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.
알레르기로 인한 점상 출혈
점상 출혈은 특정 유형의 알레르기 반응에 의해 유발 될 수 있습니다. 예를 들어, 일부 약물 투여 또는 수혈은 혈소판을 파괴하는 신체 반응을 일으킬 수 있습니다. 그 비율이 급격히 떨어지면 피부와 점막으로 자연적인 점막 출혈이 생겨 점상 출혈이 발생할 수 있습니다.
그러나 음식, 풀 또는 곤충 독과 같은 일반적인 형태의 알레르기는 위에서 설명한 알레르기 반응과는 완전히 다른 방식으로 증상을 유발합니다. 따라서 점상 출혈은 그러한 일반적인 형태의 알레르기의 결과가 아닙니다.
HIV의 점상 출혈
HIV 감염은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 치료하지 않으면 AIDS는 감염 후 몇 년 후에 발생하며 주로 신체 자체 방어 시스템의 강력한 손상을 특징으로합니다. 결과적으로 염증 반응은 일반적으로 다른 기관에서 발생합니다. 무엇보다도 점상 출혈은 다양한 방식으로 발전 할 수 있습니다.
그러나 HIV 감염의 전형적인 증상은 아닙니다. 점상 출혈 외에 다른 증상이 없다면 누점 형 출혈의 또 다른 원인 일 가능성이 훨씬 더 높습니다.
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점상 출혈을 동반하는 증상
점상 출혈이 발생하는 질병에 따라 수반되는 증상이 매우 다를 수 있습니다. 혈소판이 부족하면 코피가 나고 여성의 경우 정기적 인 출혈이 연장되고 증가 할 수 있습니다.
혈관 질환, 즉 혈관 질환에 속하는 Schönlein-Hennoch 자반병의 경우 위장관에 증상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 복통, 구토 및 대변의 혈액이 여기에 포함됩니다. 하나 이상의 관절 (예 : 발목 또는 무릎 관절)의 염증도 발생할 수 있습니다. 이것은 관절이 붉어지고 고통스러운 부종으로 나타납니다.
신장 관련도 가능하며 이는 급성 신부전으로 진행될 수 있습니다. 그러나 신장 침범은 일반적으로 증상을 유발하지 않습니다.
점상 출혈이 백혈병의 일부로 발생하면 성능 저하, 피로 증가, 감염 감수성, 타박상 발생 증가, 열 및 림프절 부종이있을 수도 있습니다. 따라서 수반되는 증상은 매우 다릅니다.
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점상 출혈의 치료
점상 출혈은 질병이 아니라 증상이기 때문에 일반적으로 점상 출혈이 어떻게 치료되는지는 말할 수 없습니다. 따라서 원인이되는 질병을 치료해야합니다. 그것이 무엇인지에 따라 치료 방법이 매우 다릅니다. 혈관의 염증 변화 (혈관염)의 경우 코르티손 유사 약물을 사용할 수 있습니다. 다양한 형태의 백혈병에 대해 화학 요법과 줄기 세포 이식이 치료법으로 고려 될 수 있습니다.
점상 출혈은 어디에서 발생합니까?
얼굴에 점상 출혈
얼굴의 점상 출혈은 예를 들어 강한 기침이나 구토로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 며칠 후에 사라집니다.
얼굴의 점상 출혈은 법의학에서 중요한 역할을합니다. 눈꺼풀과 구강 점막 부위, 특히 외부 영향을 인식 할 수없는 시체의 경우 점상 출혈을 찾는 것이 중요합니다. 점상 출혈의 존재는 목이 졸라 죽기 직전에 발생했음을 강력히 시사합니다.
예를 들어, 자연사인지 아닌지에 대한 의문이 제기 될 때 이것은 중요 할 수 있습니다. 점상 출혈은 비 자연적인 사망 원인을 나타냅니다.
구강 점막의 점상 출혈
점상 출혈이 발생하면 일반적으로 입안이 가장 먼저 나타나는 곳 중 하나입니다. 그들은 일반적으로 구개 부위에 작은 빨간 점으로 보입니다. 그러나 점상 출혈의 위치는 원인에 대한 결론을 내리는 것을 허용하지 않습니다.
덜 위험하고 위협적인 악성 또는 염증성 질환 일 수 있습니다. 따라서 거울을 볼 때 구강 점막에 점상 출혈을 발견 한 사람은 즉시 의사를 만나 혈액을 채취하고 필요한 경우 추가 진단 조치를 시작해야합니다.
복부의 점상 출혈
복부는 점상 출혈이 나타나는 다소 특이한 위치입니다. 다리 또는 얼굴 부위의 국소화가 더 일반적입니다.
팔에 점상 출혈
팔은 점상 출혈이 발생하는 다소 특이한 장소이기도합니다.
아래 다리에 점상 출혈
발목과 아래 다리는 점상 출혈이 나타나는 신체에서 가장 흔한 부위입니다. 작은 출혈은 일반적으로 더 큰 그룹에서 발생합니다. 가능한 원인은 위에서 이미 논의되었습니다.
아기의 점상 출혈
특히 아주 어린 소아의 경우 완전히 건강하더라도 점상 출혈이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 강한 지속적인 기침 의 방아쇠 점상 출혈의 형성을 위해. 바이러스에 의해 촉발되는 감염은 또한 소아기 점상 출혈의 원인으로 중요하지 않은 역할을합니다. 그러나 점상 출혈이 며칠 동안 지속되거나 그 이상이되면 치료 소아과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
점상 출혈은 얼마나 오래 지속됩니까?
점상 출혈이 얼마나 오래 지속되는지는 원인에 따라 다릅니다. 치료를 시작하지 않아도 며칠에서 몇 주 후에 다시 사라지는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 예를 들어 백혈병이 원인 인 경우 점상 출혈은 치료가 시작되고 효과가있을 때까지 지속될 수 있습니다.
밀어 낼 수있는 점상 출혈이 있습니까?
점상 출혈은 유리 주걱으로 압력으로 밀어 낼 수 없다는 점에서 다른 점상 피부 변화와 구별 될 수 있습니다. 명백한 점상 출혈이 피부로 밀려 나올 수 있다면 점상 출혈이 아닙니다.
이 현상은 점상 출혈이 혈액이 혈관 외부에 있음을 의미하는 유출이라는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다.
반면에 밀어내는 빨간색 점은 혈액이 혈관에 있음을 나타냅니다.
밀어내는 붉은 반점이있는 피부 발현의 가능한 원인은 바이러스 감염입니다. 그러나 혈관종은 압력으로 인해 사라집니다.
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히키는 점상 출혈에 속합니까?
소위 hickey는 피부에 키스하는 동안 파트너의 입을 통해 음압이 발생할 때 발생합니다. 범핑으로 인한 타박상과 유사하게 음압은 혈관을 손상시키고 피부로 출혈을 일으 킵니다.
그러나 이것은 일반적으로 원인자의 입을 벌리는 영역에 해당하는 광범위한 출혈을 초래합니다. 반면 점상 출혈은 점상 출혈로 전형적인 히키 모양을 나타내지 않습니다.
타박상처럼 히키는 며칠 내에 다시 치유되고 파란색에서 녹색으로 노란색으로 변합니다.
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점상 출혈의 진단
점상 출혈이있는 환자가 의사를 찾아 오면 마비가 먼저 중요한 역할을합니다. 이것은 의사가 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 최근에 새로운 약물을 복용했는지 여부 및 기존 상태가 존재하는지 여부를 문의한다는 것을 의미합니다. 그런 다음 신체 검사가 진행됩니다. 의사는 점상 출혈이 어디에 있는지 그리고 실제로 점상 출혈인지 여부를 확인할 것입니다. 예를 들어 점상 출혈이 남아 있고 압력이 가해져도 퇴색하지 않는다는 사실로 확인할 수 있습니다.
혈액 검사는 일반적으로 나중에 실시됩니다. 이것은 혈소판 부족 여부에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 경우 추가 진단을 수행해야합니다. 특정 항체는 혈액에서도 검출 될 수 있으며, 이는 작은 혈관에 염증이 있는지 (혈관염) 여부를 표시 할 수 있습니다.
점상 출혈의 진단은 종종 지루하고 항상 쉬운 것은 아닙니다. 드물지 않게 진단이 이루어지지 않고 잠시 후 점상 출혈이 다시 사라집니다. 그럼에도 불구하고 점상 출혈이 나타나면 점상 출혈이 무해한 원인과 심각한 임상상을 모두 숨길 수 있기 때문에 문제를 명확히하기위한 시도가 이루어져야합니다.
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