식도염

동의어

역류성 식도염, 감염성, 기계적, 독성 (독성), 열 (열 또는 감기 관련), 방사성 (방사선 관련), 약용 식도염

의료 : 식도염

정의

식도염에서 하나는 식도 내벽의 염증. 식도는 목과 위를 연결하며 길이는 약 25cm입니다. 그것은 주로 파도와 같은 움직임을 사용하여 음식을 위장으로 운반하는 근육으로 구성됩니다. 대부분의 경우 가장 안쪽 층인 점막에만 염증이 생깁니다.

염증은 식도의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. 결과 속쓰림 그것은 주로 다음과 같이 발생합니다. 흉골 뒤에 통증, 위장 입구 앞.
수반되는 후두염 인후 부위에 위치한 상부 식도에 점점 더 염증이 생깁니다.

그림 식도

1. 식도
   (목 부분)-
   식도, 자궁 경부
2. 비강- Cavitas Nasi
3. 구강 - Cavitas Oris
4. 윈드 파이프 (약 20cm)- 기관
5. 식도
   (가슴 부분)-
   식도, 흉부 근
6. 식도
   (복부)-
   식도, 복강 근
7. 위 입구-
   심장
8. 위 몸-
   코퍼스 위
9. 목-
   인두
10. 갑상선 -
    갑상선 갑상선

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

원인

염증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 드물다 자가 면역 질환 이유. 더 자주 할 수 있습니다 감염 수반되는 증상으로 박테리아, 바이러스 또는 기타 병원체로 식도 염증을 유발합니다.
그러나 가장 일반적인 원인은 짜증나게 하는 것 식도. 자극은 영구적이거나 반복적이거나 일회성 일 수 있습니다. 트리거 원인은 기계적, 열적 또는 화학적 일 수 있습니다.

아마도 심부 식도염의 가장 흔한 원인은 재발하는 것입니다 속쓰림산성 위 내용물이나 상부 위 폐색의 쇠약으로 인해 발생합니다. 식도의 점막은 위의 염산에 매우 민감하기 때문에 염증을 일으키고 장기적으로 비가역적인 변화를 일으킬 수 있습니다.

식도염의 형태

그만큼 식도염 다양한 오염 물질 (유해 물질) 발생했습니다. 하나는 차별화됩니다.

역류성 식도염

역류성 식도염은 식도염의 가장 흔한 형태입니다. 위 산성 위 내용물 / 위액을 밀어 올려 식도 점막의 지속적인 화학적 자극에 의해 발생합니다. 담즙의 역류 또는 췌장에서 분비물이 덜 자주 발생하면 비교적 적은 증상과 함께 훨씬 더 강력한 염증 반응이 나타납니다.

자세한 내용은 역류성 식도염

기계적 식도염

ㅏ 기계적 자극성 식도염 대부분의 경우 긴 삽입에서 발생합니다. 비위 관. 비위 관이 사용되는 몇 가지 상황이 있습니다. 비위 관을 통한 장기 수유는 주로 삼킬 수없는 환자에게 수유하는 데 사용됩니다 (참조 : 삼킬 때의 통증) 또는 의식이없는 사람.

비위 관은 코를 통해 위장으로 삽입되는 관으로, 관 수유가 필요한 동안 그대로 유지됩니다. 프로브는 식도의 이물질을 나타냅니다. 점막을 자극 그리고 그로 인한 국소 염증은 궤양을 유발할 수 있습니다.

식도 협착

때로는 다른 원인으로 인한 식도의 흉터 나 협착이 내막을 자극하여 염증을 유발할 수 있습니다.

이물질에 의한 점화

다양한 이물질과 딱딱한 음식은 식도 표면을 손상시킬 수 있습니다. 헤링본이 특히 적합합니다.

식도암 (식도암)

또한 식도암 (식도 암종)은 식도에있는 일종의 이물질을 나타낼 수 있으므로 기계적 자극을 유발할 수도 있습니다.

열 식도염

이름에서 알 수 있듯이 열성 식도염은 연소 뜨거운 음식과 음료로 인한 식도 내벽.

식도 화상

식도의 급성 화상은 일반적으로 가정용 세제 나 기타 산이나 알칼리를 삼켜 서 발생합니다. 이 급성 응급 상황은 특히 실수로 이러한 액체를 마시는 어린이 또는 자살을 시도하는 사람들에게 영향을 미칩니다.

식도의 중간 부분이 일반적으로 가장 많이 영향을받습니다. 이 긴급 상황에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 후두가 부을 수 있습니다 (성문 부종), 이는기도를 급격히 닫아 생명을 위협하는 질병을 나타냅니다. 조직 파괴로 인해 식도 벽이 찢어 질 수 있습니다 (구멍 뚫기) 와서 흉강의 내용물 (갈비뼈 / 흉부) 종료합니다. 이 상태는 치료하지 않고 방치하면 중간 피부 (종격동 염)에 따라.

감염성 식도염

감염성 식도염은 대부분의 경우 면역 체계 저하로 인해 발생합니다 (면역 억제) 발생했습니다. 면역 체계가 자신의 신체를 향하는 일부 질병 (예 : 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환)의 경우 약물을 통해 신체의 방어력을 줄여야합니다. 환자는 건강한 사람에게 무해한 세균에 훨씬 더 취약합니다. 면역 억제는 다음 질병에서도 발생합니다.

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• 강력한 항생제
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세균성 식도염

식도 염증은 가끔 발생합니다. 성홍열 과 디프테리아 의 위에. 이 식도염은 합병증없이 진행되며 감염 치료시 아무런 문제없이 치유됩니다.

반면에 식도 세균에 의한 매우 드문 식도 염증은 문제없이 진행되지 않습니다 결핵 그리고 매독 (매독). 결핵에서 세균의 확산으로 기장 머리 크기의 결절이 형성 될 수 있습니다 (결절) 몸 전체에 걸쳐 식도에도.
결핵균을 삼키면 식도도 직접 접촉하여 감염 될 수 있습니다.
에서 매독 장기간의 질병이 진행되는 동안 식도 점막 아래에서 통통하고 탄력이 생길 수 있습니다. 종양 잇몸 ( "고무 부종")이라고도합니다.
일반적으로 식도 상부에서 발생합니다. 두 질병 모두 식도에 영향을 미칠 수있는 단계에 있으며 이미 진행되었으며 치료하기 매우 어렵습니다.

바이러스 성 식도염

식도의 염증은 바이러스 때때로 가입 흥역, 풍진 과 인플루엔자 (플루 바이러스) 일반적으로 치료 중 문제를 일으키지 않습니다. 다른 바이러스 성 질병은 초기 감염 후에도 체내에 남아 있으며 면역 체계가 약한 경우 다시 활성화 될 수 있습니다. 신체의 방어력이 더 이상 바이러스를 길들일 수 없으므로 바이러스가 다시 발생할 수 있습니다. 이 바이러스 중 하나는 다른 바이러스 중 하나입니다.

• 단순 포진 바이러스 (HPV)
• 거대 세포 바이러스 (CMV)
• 수두 대상 포진 바이러스 (VZV)

감염 헤르페스 바이러스 (HPV)는 구강에서 발생할 수 있습니다인두 식도로 퍼집니다. 처음에는 궤양으로 퍼질 수 있고 종종 열을 동반하는 작은 소포를 관찰합니다.

그만큼 거대 세포 바이러스 (CMV)는 특히 면역 저하가 심한 환자에게 두려운 질병입니다. 특히 식도염을 유발할 수 있습니다. 수두 대상 포진 바이러스는 첫 번째 질병 인 수두 이후에 체내에 남아 있습니다. 이 바이러스는 면역 체계가 심하게 약하지 않더라도 재 활성화 될 수 있습니다. 그런 다음 한 부분으로 제한되는 농포 형성을 대상 포진. 두 질병 모두 발음 될 수 있으며 식도에 영향을 미칠 수 있습니다.

식도의 곰팡이 감염

그만큼 두 번째로 흔한 역류성 식도염 직후의 식도염은 칸디다 식도염 또는 아구창 식도염입니다.
원인 물질은 Candida albicans입니다. 누룩, 이것은 장내 세균총의 정상적인 세균이며 면역 건강 (감염에 대한 신체 자체 방어)에 위험하지 않습니다.

영유아, 노인 및 면역력이 약한 사람들이 대부분 영향을받으며 감염은 종종 AIDS의 첫 징후입니다.
박테리아와 곰팡이 식물 군은 일반적으로 서로 균형을 유지합니다. 어떤 경우에는 강력한 항생제 치료가 인간의 정상적인 세균총을 손상시켜 칸디다 균이 방해받지 않고 퍼질 수 있습니다. 칸디다 감염 (아구창).

자가 면역 질환

n 드물게 다양한 만성 질환이 결절성 (육아 종성) 식도의 염증. 이러한 소위자가 면역 질환에서 면역 방어는 자신의 신체 구조에 대한 것입니다. 예를 들어, 때때로 크론 병 그리고 사르코 이드 식도염을 관찰 할 수 있습니다.

방사성 (방사선 유도) 식도염

에서 식도암 식도에있는 다른 많은 암에는 방사선이 필요합니다. 전체 위장관이 방사선에 민감하기 때문에 암세포 치료를위한 최적의 방사선 량을 제공하는 것은 종종 불가능합니다. 방사선에 대한 강력한 예방 조치에도 불구하고 식도는 여전히 영향을받을 수 있습니다. 방사성 식도염이 그 결과입니다. 동시 투여 화학 요법 약물 방사선의 영향을 악화시킬 수도 있습니다.

급성 방사성 식도염은 방사선 또는 화학 방사선 요법 시작 후 2 주가 지나면 발생합니다. 증상은 때때로 방사선 요법 중에 개선 될 수 있지만 5 ~ 6 주 후에 다시 증가합니다. 방사선 조사를 중단하면 며칠 내에 증상이 크게 개선 될 수 있지만 2-10 주 후에야 완전히 사라집니다. 드물게 만성 궤양으로 인한 만성 방사성 식도염의 합병증 (궤양), 매우 고통 스러울 수 있습니다. 만성 방사성 식도염의 주된 문제는 염증과 식도 종양의 재발을 구분하기 어렵다는 것입니다.종양 재발). 점액을 형성하는 땀샘도 방사선에 의해 손상 될 수 있으므로 점액의 중화 기능이 상실되고 역류 질환이 선호됩니다.

알약 ospohagitis

또 다른 유형의 염증은 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 소량의 액체로 정제를 복용하면 삼키는 것이 지연되거나 중단되어 점막에 달라 붙거나 목에 걸릴 수 있습니다. 특히 알약을 복용 한 직후에 편평하게 누우면 통행이 더욱 늦어집니다.

항생제 (테트라 사이클린), 진통제 (예 : NSAID), KCL (염화칼륨), 비스포스포네이트 (예 : Fosamax® 반대 골다공증), 황산 철 및 기타 여러 약물은 국소 염증 반응을 유발합니다. 자극받은 부위는 대부분 원형이며 정제 자체보다 크지 않습니다.이 형태는 "알약 식도염"이라고도합니다.

조짐

식도염의 전형적인 증상은 삼키는 통증 (삼킴 곤란)입니다. 이것은 특히 기계적 자극적 형태로 두드러집니다.
비특이적 삼킴 장애 (연하 곤란)도 발생합니다. 종종 발생하는 흉골 뒤의 통증 (망막 통증)은 심장과 기관지 부위의 병리학 적 과정으로 잘못 해석됩니다. 특히 뚜렷한 감염성 식도염의 경우 출혈, 부종성 부종 또는 심지어 흉터가 생기고 결과적으로 협착 (소위 협착)이 발생하여 임상상이 복잡해질 수 있습니다.
점막 외에 다른 벽층 (특히 근육층)도 영향을 받으면 근육 기능 장애 (페리 탈 시스)를 유발하여 삼킴 장애와 역류 질환을 유발할 수 있습니다.

식도염과 관련된 통증

염증의 주요 징후 중 하나는 통증입니다. 기능적 제한과 함께 사용됩니다. 또한 부기, 발적 및 과열 식도에서 외부에서 찾을 수 없습니다.

의 고통 특별해진다 만지고 움직일 때 트리거되었습니다. 먹을 때 불편 함을 느끼는 것부터 숨을 쉴 때 타는듯한 통증에 이르기까지 다양합니다. 염증의 위치에 따라 목 부위 또는 흉골 뒤에서 위까지 통증이 느껴집니다.
심한 염증이 있으면 심호흡만으로도 통증을 유발할 수 있습니다. 호흡 운동은 가슴을 이동시켜 식도로 이동합니다. 약간의 움직임은 이미 날카로운 통증을 유발합니다.

뚜렷한 식도염과 관련된 심한 통증은 뒤쪽으로 발산하다. 통증은 몸 주위를 갈비뼈와 평행하게 등쪽으로 당깁니다. 통증은 모든 음식 섭취, 심호흡 및 약간의 움직임으로 날카 로울 수 있으며 등에서 느낄 수 있습니다. 종종 허리 통증은 신경 포착, 췌장 질환 또는 일반적으로 정형 외과 적 문제로 잘못 진단됩니다.

그러나 삼킬 때 심한 통증이 있으면 식도염 일 가능성이 있습니다. 의심이 확인되면 의사는 위 내시경을 시행해야 할 수 있습니다.

첫 징후

식도 염증의 전형적인 징후는 "망상"작열감으로도 알려진 흉골 뒤의 가슴,보다 정확하게는 불쾌한 작열감입니다. 많은 유형의 식도염이있는 경우입니다. 삼키기 어려움과 함께.

전체 식도의 길이는 약 25cm이고 염증에 완전히 감염되는 경우는 드물기 때문에 증상이 다른 수준에서 발생합니다. 삼키는 어려움도 다양합니다. 식도염이 높으면 삼키는 순간 통증이 눈에.니다. 위장 직전의 깊은 염증의 경우에는 시간 지연과 함께 불편한 느낌이옵니다. 음식이 식도를 통과하는 데 최대 8 ~ 9 초가 걸릴 수 있습니다.

거기에 병원체 관련 염증 이전에는 삼키기 어려움과 함께 전형적인 감염 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 쇠약, 발열 또는 사지 통증이 포함됩니다.

특정 음식을 섭취 한 후 몇 분 후에 흉골 뒤에서 타는듯한 느낌이 시작되면 이것은 또한 산 관련 염증.

다른 전형적인 징후는 위 내시경에서만 확인할 수 있습니다. 내부 점막을 한 번 보면 의사가 염증이있는 점막을 인식 할 수 있습니다.

진단

식도염의 전형적인 증상은 정의 할 수없는 작열감입니다. 고통 흉골 수준에서.또한 삼키기 어려움 염증의 위치에 따라 다르게 느끼는 발생. 또한, 당신은 더 자주 위를 우연히 발견하고 삼키면 일종의 이물질 감각을 얻습니다.
이미 존재 기존 질병, 급성입니다 감염성 질병 이전 또는 일반적인 속쓰림 알려진, 식도염의 의심이 굳어집니다.

확실히 그들을 진단하는 것은 위 내시경 필요한. 튜브는 입을 통해 위장으로 전달됩니다. 호스에는 조명과 카메라가 있습니다. 그러면 식도 내부에서 고해상도 화면을 볼 수 있습니다. 의사는 점막의 출현으로 염증이 있음을 알 수 있습니다. 에 의해 조직 샘플 염증을 증명할 수 있으며 추가 프로브를 사용하여 신맛 위장에서 측정.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 식도염 진단

치료

식도 염증의 치료는 원인에 따라 염증을 계획해야합니다. 다음으로 인한 가장 흔한 형태의 식도염 속쓰림 이미 초기 단계에서 도움 식습관의 변화. 특히 산성 식품을 줄여야합니다. 전형적인 방아쇠는 신 음료입니다. 이것은 커피, 탄산 음료 및 종종 알코올, 특히 와인에 적용됩니다. 식도에 좋은 음료는 여전히 커피 대신 물과 차입니다.

또한 잠자리에 들기 직전에 먹거나 마시지 않고 침대에서 머리를 약간 들어 올린 상태에서 잠을 자도록 도와줍니다. 습관 외에도 당신도 할 수 있습니다 약용 그리고 심한 경우에도 운영 치료가 필요할 수 있습니다. 많은 약물이 위의 산도를 줄여 식도를 보호 할 수 있습니다.

진행성 식도 질환을 치료하기 위해 다양한 수술 기법이 사용됩니다. 거의 모두 식도와 위 사이의 괄약근을 수축시키고 장기적으로 식도를 위산으로부터 보호하는 것을 목표로합니다.

속쓰림으로 인한 것이 아닌 식도염도 완전히 다르게 치료해야합니다. 하나에 의한 염증인가 세균성 병원체 트리거되면 항생제 인과 적으로 대우받습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보기 : 식도염 치료

약물

식도염 치료를위한 첫 번째 선택 의약품은 다음과 같습니다. 제산제. 초기 염증과 경미한 불편 함을 위해 사용됩니다. 간단한 화학 중화 반응으로 위산을 결합하고 속쓰림으로 인한 염증을 억제합니다.

제산제에도 불구하고 증상이 약 2 주 동안 지속되면 다시 방문하십시오. 양성자 펌프 억제제 사용하기위한. 이 그룹의 가장 저명한 대표자는 판 토졸 ®, 오메프라졸 또는 에 소메 프라 졸. 그들은 위에서 염산 생산에 중요한 역할을하는 효소를 차단합니다. 따라서 자금은 식사 전에 복용 산이 생성되기 전에 효소를 차단할 수 있습니다.
양성자 펌프 억제제는 식도염의 중증도에 따라 유효 용량이 다릅니다. 완고한 염증의 경우 6 개월 동안 사용할 수 있습니다.

"히스타민 수용체 차단제"또는 소위"동력학"익숙한. 그들은 또한 식도와 유해한 산 사이의 접촉을 감소 시키지만 더 큰 것을 가지고 있습니다 부작용. 그만큼 양성자 펌프 억제제의 부작용 그러나 매우 낮기 때문에 일상적인 임상 실습에서 널리 사용됩니다. 저명한 진통제가 속쓰림을 유발할 수 있기 때문에 양성자 펌프 억제제도 위를 보호하기 위해 처방됩니다.

약물 치료에도 불구하고 식도 염증이 수개월 및 수년에 걸쳐 진행되면 수술 방법을 사용할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 양성자 펌프 억제제 비교 및 ​​양성자 펌프 억제제 효과를 참조하십시오.

치료 기간

식도 염증 치료 기간은 염증의 정도와 치료에 따라 다릅니다. 약간의 불만 식습관을 바꾸고 몇 시간에서 며칠까지 덜다. 이러한 변화는 초기에 염증이 가라 앉는 효과를 가질 수 있습니다. 나중에 습관이 재개되면 증상이 멈추거나 다시 시작될 수 있습니다. 장기적인 증상을 고려해야합니다. 라이프 스타일 조정결과적 손상이 발생하기 전에.

실제 염증이있는 경우 일반적으로 위산 결합 제가 사용됩니다. 제산제 간단한 화학 반응을 통해 위산을 결합하고 중화시킬 수있는 약제입니다. 약 2 주 후에도 증상이 가라 앉지 않으면 다른 약을 처방해야합니다. 자주 오세요 양성자 펌프 억제제 약 사용 매일 1-2 주 촬영됩니다. 그들은 위산의 생성을 억제하고 염증이 천천히 가라 앉을 시간을줍니다.

위산으로 인해 식도에 수년간 염증이 생기면 식도 점막에 장기적인 손상이 발생할 수 있습니다. 돌이킬 수없는 손상이 발생하기 전에 수술 하부 식도 괄약근을 강화하고 산도를 감소시킵니다.

전체 불편 시간은 다를 수 있습니다. 잦은 속쓰림과 초기 삼킴 곤란은 고형 식도염이 발생할 때까지 너무 자주 무시됩니다. 이것은 수년에 걸쳐 돌이킬 수없는 장기적인 손상을 일으킬 수 있습니다. 증상은 적시에 인식되어야합니다. 몇 년 동안 일주일에 여러 번 가벼운 속쓰림조차도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

식사 후 증상

음식은 특히 위산으로 인한 식도염에 중요한 역할을합니다. 신체는 음식 섭취량을 기록하고 위는 음식을 화학적으로 분해하기 위해 산을 생성하기 시작합니다. 많은 사람들이 하나에 취약합니다 과도한 산 생성 산성 음식을 먹을 때. 과도한 위산은 상승하여 하부 식도와 접촉 할 수 있습니다. 이것은 속쓰림. 이것이 반복적으로 발생하면 발현 식도염이 발생할 수 있습니다.

한 가지 중요합니다 식습관의 변화. 종종 문제를 일으키는 음식은 커피와 알코올성 음료입니다. 특히 포도주 신 트림으로 이어질 수 있습니다. 잦은 구토도 식도 전체에 영향을 미칠 수 있습니다.

아침 식사와 함께 모닝 커피를 마시면 음식이 산을 묶고 증상이 사라질 수 있습니다. 가능하면 탄산수도 정수로 교체해야합니다. 점막의 경우 진정 음료는 주로 물과 차입니다. 카모마일 차.

산성 음료 외에도 특히 지방이 많은 음식은 산성화를 일으킬 수 있습니다. 지방은 모든 음식 중 화학적 열량이 가장 높기 때문에 엄청난 양의 염산이 위장을 통해 방출됩니다. 지방이 많은 음식을 먹은 후 몇 분 이내에 증상이 나타날 수 있습니다.

속쓰림없는 식도염

이전 및 동반 속쓰림이없는 식도염은 다음 중 하나를 시사합니다. 드문 원인 하위. 박테리아, 바이러스 및 기생충 외에도 식도 감염이 발생합니다. 열적 또는 기계적 자극 문제의.

심한 화상으로 식도에 염증이 생길 수 있습니다. 특히 액체 나 음식과의 후속 접촉은 염증이있는 식도에 심한 통증을 유발합니다. 식도의 화상은 거의 항상 인후 상부와 구강의 화상을 동반합니다.

식도염의 기계적 원인도 생각할 수 있습니다. 날카 롭거나 딱딱하거나 큰 물체를 삼키면 식도의 내막을 자극하거나 손상시킬 수 있습니다. 점막에 작은 손상을 입히면 병원균이 유입되어 염증을 일으킬 수 있습니다.

임신 중 식도염

임신 중 식도염은 다음과 같습니다. 드문 문제가 아니다. 그들은 임신에 의해 선호됩니다. 호르몬 수치의 변화와 복부 압력 증가는 하부 식도 괄약근을 이완시키고 위산 역류가 일어나 염증을 유발할 수 있습니다.

임신 중 식도의 염증은 통증과 삼키기의 어려움이 음식 부족으로 이어질 수 있다는 문제를 가져옵니다. 동시에 약물 요법은 임신 중에주의해서 사용해야합니다.

특히 임산부에게는 습관을 바꾸려면. 여기에는 밤이 포함됩니다. 고개를 숙이고 자다 또는 스파클링에서 정수로 전환합니다. 고지방과 풍성한 식사는 물론 커피와 알코올 음료도 피해야합니다. 증상이 지속되면 신중한 고려와주의를 기울여 약물 요법을 시작할 수 있습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보기 : 임신 중 속쓰림