어깨 통증
일반
어깨 통증은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 때때로 어깨 통증 심각한 (예 : 운동 중 또는 무거운 짐을 들어 올린 후), 그러나 점점 더 많은 사람들이 만성병 환자 어깨 통증 (예 : 공동 마모로 인해). 통증은 여러 가지 원인을 가질 수 있으며 일상 생활에서 관련된 사람을 심각하게 제한하고 손상시킬 수 있습니다.
예를 들어 어깨 통증 뒤에는 소위 어깨 충돌 증후군 (병목 증후군), 또한 어깨 관절의 급성 부상, 염증 또는 마모 징후. 이것의 예는 멍든 어깨.
종종 어깨 통증은 일관되고 장기간 적용되어 발생합니다. 물리 치료 근육을 강화하기 위해 치료할 수있는 수술은 몇 가지 경우에만 필요합니다.
대부분의 어깨 통증은 어깨 관절의 연조직에서 발생하는데, 이는 뼈가 아니라 오히려 근육, 힘줄, 관절 캡슐, 활액 (Synovia) 및 부르사 영향을 받다.
통증은 어깨의 이동성을 제한합니다. 셔츠를 입거나 머리를 빗거나 드라이를하는 것과 같은 많은 일상적인 과정은 좋은 조정이 필요합니다 어깨와 팔 근육 앞으로.
종종 완화 자세가 있기 때문에 조기 치료가 특히 중요합니다. 원인에 따라 어깨 통증은 다른 장소에서 다른 움직임과 활동으로 발생할 수 있습니다. 문제 경추 어깨에 통증 증상을 일으키고 팔이나 손으로 발산 할 수 있습니다.
해부
소위 어깨 거들 어깨 양쪽에있는 두 개의 뼈로 구성됩니다. 쇄골 (쇄골) 및 견갑골 (견갑골). 견갑골과 상완골은 어깨 관절.
또한 견갑골은 두 개의 뼈 돌출부를 형성합니다. 어깨 지붕 (Acromion) 및 까마귀 부리 확장 (코라 코 이드).
어깨 관절은 4 개의 근육과 힘줄에 의해 크게 안정화됩니다. 로테이터 커프. 네 개의 근육 (Supraspinatus 근육, M. infraspinatus, M. teres minor 과 견갑 하근) 견갑골에서 상완골까지 당기고 힘줄로 시작하십시오.
이러한 이유로 그들은 팔목처럼 상완골의 머리 주위를 감싸고 어깨 관절 위에 "지붕"을 형성합니다.
어깨 지붕 아래 공간 인 견 봉하 공간은 종종 어깨 관절의 마모 문제의 영향을받습니다. 부르사는 힘줄과 어깨의 뼈 지붕 사이의 슬라이딩 과정을 용이하게합니다. 이것은 예를 들어 염증으로 인해 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
어깨 관절은 주로 근육과 힘줄에 의해 움직이고 움직이기 때문에 넓은 범위의 움직임이 발생합니다. 그러나 이것은 불안정의 위험을 증가시키고 어깨 관절이 쉽게 손상됩니다.
원인
어깨의 마모 징후는 만성적 인 과부하와 근육의 불균형으로 인해 발생합니다.
머리 위에서 수행되는 활동 (예 : 화가 또는 핸드볼 또는 테니스 선수 고통스러운 어깨 마모가 특히 흔합니다.
이것은 주로 어깨의 움직임에 영향을 주어 고통스러운 염증과 부종을 유발합니다. 충돌 증후군 (병목 증후군) 어깨 지붕과 상완골 사이에 수축이 있습니다. 거기에 흐르는 힘줄과 윤활 낭은 지속적인 자극 상태에 노출되어 염증을 유발합니다.
어깨에서는 연조직 부위의 관절낭의 찢어짐, 유착 및 수축이 발생하여 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
관절 마모 (골관절염)는 어깨 통증의 또 다른 원인이 될 수 있습니다. 그만큼 어깨의 골관절염 과도한 스트레스 (예 : 수년간의 근력 운동), 노년기의 관절 간격 좁아짐, 류마티스 질환 (예 : 류마티스 관절염) 또는 순환계 장애가 선호됩니다.
회전근 개의 근육 또는 힘줄 손상 또는 찢김 (로테이터 커프 파열) 통증을 유발하고 팔의 이동성을 심각하게 제한 할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨와 팔의 통증
고통스러운 어깨 관절 염증 (상완골 관절염) 어깨가 얼어 붙을 수 있습니다 (Capsulitis adhaesiva) 또는 소위 "얼어 붙은 어깨"오세요.
소위 석회 어깨 (Tendinosis calcarea)는 반복되는 경미한 힘줄 손상 또는 힘줄의 국소 순환 장애로 인해 회전근 힘줄에 칼슘 결정의 침착을 나타냅니다. 석회질 어깨는 특히 밤에 극심한 통증을 유발합니다.
어깨 부위의 사고, 골절 및 부상도 심한 통증 증상을 유발할 수 있습니다. 부러진 쇄골 (쇄골 골절) 또는 상완골 부위의 부상 (예 : 상완골 두 골절) 흔하다. 어깨 관절의 탈구 (어깨 관절 탈구) 심각한 통증을 유발하고 다양한 원인이있을 수 있습니다. 어깨가 자주 반복적으로 탈구되어 만성적으로 불안정한 어깨가 생기고 관절 내시경 검사의 일부로 수술로 치료해야합니다.
어깨 통증의 다른 원인은 건염 또는 활액낭염 (견 봉하 활액낭염)입니다. 이들은 주로 기계적 과부하, 감염, 류마티스 질환 및 통풍으로 인해 발생합니다. 잘못된 자세와 스트레스로 인한 어깨 근육의 긴장과 경화 (예 : 너무 오래 앉아있는 것)는 어깨, 등, 목에 부담을주고 통증을 유발할 수 있습니다. 어깨 통증은 또한 척추에서 발생할 수 있으며 신경의 염증이나 신경 손상, 류머티즘 질환 및 내부 질환 (예 : 심장 마비, 담즙 산통, 폐 종양 등)으로 인해 발생할 수 있습니다.
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따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
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조짐
어깨 통증의 원인이 매우 다르기 때문에 전경에도 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
종종 어깨 통증 (예 : 충돌 증후군 또는 회전근 개 손상으로 인한)이 팔의 이동성에 영향을 미칩니다.
통증으로 인해 팔을 거의 들지 않는 경우가 많으며 일상적인 활동을 많이하기가 어렵습니다. 어깨 통증은 팔을 옆으로 벌릴 때 특히 자주 발생합니다 (외 전) 약 60 ~ 120 도의 각도에서 특히 강하기 때문에 의사와 치료사도 "고통스러운 아치"또는"고통스러운 호"말하십시오.
야행성 어깨 통증은 또한 무의식적으로 고통스러운쪽에 눕거나 잠을자는 경우에 발생합니다. 통증이 경추에서 비롯된 경우 어깨에서 팔과 손으로 통증이 전달되는 것이 일반적입니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨와 팔의 통증
건염의 경우, 어떤 근육 건이 영향을 받는지에 따라 매우 다른 팔과 어깨 움직임에 의해 어깨 통증이 유발 될 수 있습니다.
이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오
- 어깨 건염
- 팔의 건염
- 이러한 증상으로 어깨가 얼 었는지 알 수 있습니다.
- 견갑골 아래 통증
앞
어깨 앞쪽에는 여러 가지 통증 원인이 있습니다. 이것은 전방 회전근 개, 이두근 힘줄, 관절낭의 일부, 발목 관절 (견봉-쇄골 관절) 및 윤활 낭 또는 힘줄과 같은 다양한 연조직 구조. 또는 앞쪽 어깨에 직접 위치하지 않은 구조의 손상으로 인해 앞쪽 어깨 통증이 발생할 수 있습니다.
한편으로 앞쪽 어깨 통증은 관절낭의 염증이나 갇힘으로 인해 발생할 수 있습니다. 어깨 앞쪽에도 윤활 낭이 있습니다 (부르사), 근육이 함께 부드럽게 미끄러지도록합니다. 해당 부위의 이러한 활액낭염 (활액낭염)의 염증은 전방 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 무릎이나 고관절 에서처럼 어깨에 골관절염 (마모)이 발생할 수 있습니다. 골관절염은 견갑골과 상완골 사이의 실제 어깨 관절에 영향을 미칠 수 있습니다 (Humero-glenoid 관절)뿐만 아니라 쇄골과 견갑골 사이의 작은 관절 (견봉-쇄골 관절). 이 경우 통증이 어깨 앞쪽에 투사됩니다. 이러한 퇴행성 변화는 항상 크리핑 과정이므로 처음에는 부하에 따라 통증이 발생합니다. 찢어진 근육이나 힘줄과 같은 연조직의 퇴행성 변화도 원인이 될 수 있습니다. 이두근 건이 특히 자주 영향을받습니다. 어깨 관절의 탈구 (탈구) 앞쪽과 아래쪽 방향이 가장 일반적인 탈구 방향이기 때문에 앞쪽 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
등에 어깨 통증
허리 통증으로 통증은 주로 어깨 관절 뒤쪽에 집중됩니다. 여기서도 통증은 더 멀리 떨어져있는 구조물로 인해 발생할 수 있으며 뒤쪽 어깨 관절로만 전달됩니다.
원인은 대부분 경추, 드물게는 흉추의 척추 폐색입니다. 종종 즉시 발생하는 통증은 경추에서 어깨 뒤쪽으로 방사되며 인접한 두 척추체의 척추 관절이 맞물려서 발생합니다. 이것은 종종 수면 중 또는 사고를 통해 갑작스러운 움직임을 통해 발생합니다. 통증은 막힘에서 직접 발생하는 것이 아니라 근육의 반응성 긴장에서 발생합니다. 또한 이동에 상당한 제한이 있습니다.
경추의 추간판 탈출증도 어깨 뒤쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 견갑골의 운동 장애도 가능한 원인입니다. 이것은 견갑골의 건염 (부기 병증), 견갑골의 기형 또는 근육 긴장.
또 다른 원인은 회전근 개 뒤쪽의 파열 (근 하근과 근육 Teres 작은 근육) 수 있습니다. 당기고 찌르는 통증은 하중에 따라 다르며 (특히 외부 회전시) 후방 캐노피 아래에 위치하며 상완으로 방사 될 수 있습니다. 종종 충돌 증후군의 결과로 눈물이 발생합니다. 수년 동안 존재해온 병목 증후군은 점점 더 회전근 개 근육의 힘줄의 마모로 이어집니다. 이전에 손상된 힘줄은 갑작스러운 움직임을 통해 찢어 질 수 있습니다. 사고의 결과로 이전에 손상되지 않은 힘줄의 파열은 훨씬 덜 일반적입니다.
마지막으로, 벤치 프레스는 특히 운동을 잘못 수행하는 경우 다양한 부상을 초래할 수 있습니다. 단순한 아픈 근육부터 찢어진 근육까지 다양하며 모두 어깨 뒤쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.
이 주제에 대해서도 읽어보십시오. 견갑골 사이의 어깨 통증
밤에
일반적으로 밤에 수면을 취하고 휴식을 취하면 어깨 통증이 크게 줄어들 것으로 예상됩니다. 그러나 종종 이것은 사실이 아니므로 영향을받은 사람들은 몇 시간의 수면 후 으로 강한 고통 어깨에. 다시 잠자리에 드는 것은 의문의 여지가 없습니다. 고통, 불면증 및 피로는 영향을받은 사람들에게 많은 고통을 나타냅니다.
이 현상의 원인은 어깨 관절의 다른 비율 낮과 밤. 하루 (앉았을 때 / 서있을 때) 팔은 무게가 몇 킬로그램 인 무게처럼 어깨에서 아래로 늘어져 있습니다. 따라서 관절 공간을 확대합니다단순히 "분리"하면됩니다. 구조의 확장은 몇 밀리미터에 불과할 수 있지만 자극과 염증을 보장합니다. 다소 완화 된 구조 지다. 밤에 누워 공동 공간이 다시 수축되고 구조가 더 가깝습니다. 그래서 바로이 이완이 연조직의 압박 (힘줄, 윤활 낭), 통증을 유발하고 영향을받은 사람을 깨 웁니다.
단기적으로는 일종의 스트레칭 장치 밤에 통증을 예방합니다. 그것은 손목 주위와 발목 주위에 하나의 루프 배치 된 다음 확장기 로프 연결 고리를 갖다. 팔을 당기는 힘은 낮과 같이 매달린 팔을 시뮬레이션합니다. 또는 어깨 관절은 밤에 뻗어 그 사람이 고통으로 깨어 났을 때, 그 고통은 잠시 동안 사라져야합니다. 이러한 유형의 응급 처치는 다음 증상이 나타날 때까지 몇 주 동안 만 사용해야합니다. 통증의 원인을 규명하고 치료 됩니다.
어깨의 야간 통증은 진단 증상이 아니며 어깨의 여러 질병에서 나오다. 골관절염, 병목 증후군, 석회화 어깨 또는 윤활 낭염 (활액낭염)으로 야간 통증이 발생할 수 있습니다.
진단
어깨 통증을 정확하게 진단하기 위해서는 먼저 병력의 일부 정보가 중요합니다 (Anamnese), 그들은 원인의 첫 번째 표시를 제공합니다.
통증이 발생하는 알려진 어깨 부상, 증상이 지속되는 기간, 야간 통증 발생 여부 및 어깨 마모 증가의 위험 요소 (예 : 스포츠 또는 업무로 인해)는 주치의가 문의해야합니다.
어깨 통증에 대한 신체 검사는 여러 신체 검사 동작과 방법을 평가하는 방법으로 구성 될 수 있습니다. 어깨 관절의 근육 활성화합니다.
일반적인 임상 기능 테스트는 다음과 같습니다. Jobe 테스트 (측면 차이가 당신을 대변합니다 힘줄 파열, 자극 된 힘줄 또는 윤활 낭의 염증)의 목 그립 (양손을 목에 대고)의 앞치마 손잡이 (양손으로 등을 잡고) 그리고 더 많은.
샘플링 트리거 지점 (통증을 만지는 자극 지점)은 어깨 통증의 원인에 대한 추가 단서를 제공 할 수 있습니다.
개별 관절의 이동성 어깨 관절 확인해야합니다. 어깨 통증이 신경 갇힘으로 인한 가능성을 배제하기 위해 신경 학적 검사가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 이미징 절차 초음파 (초음파 검사), 뢴트겐, 자기 공명 영상 (MRI, 자기 공명) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 고통스러운 어깨 관절에 대한 추가 통찰력을 제공합니다.
그러나 어떤 경우에는 지금까지 설명한 진단 방법조차도 명확한 진단으로 이어지지 않습니다. 따라서 관절 경 검사 (관절 경 검사). 이 최소 침습적 작업에서 "열쇠 구멍 기술"어깨 관절을 직접 볼 수 있으며, 필요한 경우 찢어진 힘줄 봉합 또는 염증 조직 제거와 같은 관절 반사의 일부로 치료를 수행 할 수 있습니다.
요법
어깨 통증의 경우에는 항상 불편 함의 원인에 대해 치료가 이루어집니다. 어깨 통증에 대한 조기 치료가 시작 될수록 일반적으로 회복 가능성이 높아집니다.
활동적인 움직임과 근육 강화의 도움으로 영향을받은 사람은 종종 증상을 완화하거나 완전히 사라지는 역할을 할 수 있습니다.
진통제 복용 예. ...에서 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID예 : 볼타 렌®) 및 냉찜질은 특히 초기 단계의 어깨 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
잘 오세요 물리 치료, 활성 근육 강화, 척추 교정 지압 요법, 침 요법, TENS 치료 또는 어깨 통증을 치료하기 위해 해당 통증 부위에 직접 항염증제를 투여합니다.
소위 Blackroll은 어깨 통증에도 사용할 수 있습니다.
관절 보철물은 어깨 관절의 심한 마모 및 찢김 징후에 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 로테이터 커프 통증의 원인이되기 때문에 치유 과정을 촉진하기 위해 잠시 동안 어깨를 관리해야 할 수도 있습니다.
심한 경우 수술도 할 수 있습니다. 얼어 붙은 어깨를위한 요법은 특히 하나를 포함합니다 물리 치료, 어깨를 다시 유연하게 만드는 것을 목표로합니다. 어깨 통증을 치료하기 위해 전기, 전자파 또는 초음파를 사용하는 치료 옵션도 있습니다.
어깨 통증의 특정 원인에 사용할 수있는 수많은 수술 기법이 있습니다. 예를 들어 수술의 도움으로 상완골의 모양과 위치를 교정하고, 힘줄을 봉합하고, 근육을 옮기고, 유착을 풀고, 병든 윤활 낭이나 조직을 제거하는 등의 작업을 수행 할 수 있습니다.
동종 요법
일부 환자는 증상을 완화하기 위해 먼저 동종 요법 치료법을 사용하기를 원합니다. 동종 요법 치료는 부작용 없음, 당신 혜택은 의료 전문가들 사이에서 논란의 여지가 있습니다.. 그러나 동종 요법은 다른 조치를 취하기 전에 특히 경미하고 가끔씩 불평하는 경우 시도해 볼 가치가 있습니다. 그러나 어깨 통증의 원인은 이러한 유형의자가 투약을 사용하기 전에 의사가 명확히해야합니다.
인산 철 (인산 철)은 어깨 부위의 긴장과 염증을 퇴치하는 데 도움이된다고하며 일반적으로 며칠과 몇 주에 걸쳐 사용됩니다. 아르니카는 유사한 추가 충혈 완화 효과가 있다고합니다. 참나무 잎이 달린 독 옻나무 인 Rhus toxicodendron은 골관절염 및 관절염과 같은 만성 관절 질환을 돕고 이로 인한 어깨 관절의 증상을 완화 할 수 있습니다.
테이프
Kinesio테이프 (운동학, 운동학의 약자) 긴장 완화, 통증 완화 및 움직임 제한 개선. 그만큼 관절 기능 지원 (증가) 및 압축 붓기 감소.
테이프 스트립은면으로 만들어졌으며 피부에 단단히 접착되는 아크릴 레이트 접착제로 코팅되어 있습니다. 테이프는 신체의 특정 부분에 대해 롤 또는 미리 만들어진 절단으로 제공됩니다. 개별적으로 또는 조합하여 사용됩니다. 어깨에 붙어 과 근육, 인대 또는 신경의 과정을 따르십시오.. 스트립이 이렇게 원하는 효과에 따라 늘어남. 일반적으로 테이핑은 특별히 훈련 된 물리 치료사가 수행합니다. 해부학 적 구조에 대한 지식을 습득 한 영향을받은 사람들은 특정 테이프 방법을 스스로 배울 수도 있습니다. 그러나 사용하는 것이 가장 좋습니다. 전문가에게 각각의 경우에 올바른 방법을 배우려면 그렇지 않으면 증상이 악화 될 수 있습니다.
식
어깨의 단순한 불만 (통증, 이동성 제한)은 종종 불충분하게 훈련 된 근육이나 긴장된 근육으로 인해 발생합니다. 이 경우 특정 식 도와 줘 근육을 풀고, 강화하고, 늘리기 위해 빠르게 증상을 완화합니다. 그러나 어깨 문제의 원인은 여러 가지가 있습니다 (골관절염, 뼈 손상, 끼임 등). 따라서 의심스러운 경우 항상 의사와 상담하십시오근육을 강화하는 훈련이 올바른 길임을 확인시켜줍니다. 또한 연습을 수행 할 때 항상 올바른 자세 그리고 올바른 실행 존경 받으세요. 따라서 경험이없는 사용자는 먼저 전문 트레이너 또는 물리 치료사 안내 받으세요.
로 뻗기 어깨를 똑바로 세우고 다리를 엉덩이 너비만큼 벌리십시오. 머리는 똑바로 유지되어야하며 앞을 내다보아야합니다. 이제 어깨를 앞쪽으로 5 번 빙빙 돌면서 어깨를 들어 올릴 때는 숨을들이 마시고 내리면 천천히 내쉬십시오. 그런 다음 어깨를 뒤로 5 회 돌립니다.
에서 어깨 끌어 당기는 사람 어깨는 먼저 귀쪽으로 당겨지고 다시 천천히 내려 오기 전에 잠시 유지됩니다. 호흡 리듬에주의하면서이 운동을 5 회 반복합니다.
에 어깨 강화 운동은 4 족 자세로 할 수 있습니다. 담요 또는 매트를 매트로 사용하고 무릎을 90 °로 구부려 엉덩이 아래에 놓습니다. 손은 어깨 아래에 있습니다. 머리와 등이 한 줄로되어있어 바닥을 주시합니다. 이제 엄지가 위로 향하고 손가락이 앞으로 향하도록 내쉬면서 오른팔을 천천히 수평으로 가져옵니다. 숨을들이 쉴 때 팔이 뒤로 당겨 지지만 바닥에 닿기 전에 수평으로 돌아옵니다. 운동을 5 회 반복 한 다음 다른 쪽 팔에 대해 수행합니다.
가능하면 물리 치료 사나 훈련 된 트레이너가 보여 주어야하는 개별 근육 그룹을위한 다양한 운동이 있습니다. 운동은 항상 중요합니다 정기적으로 (바람직하게는 매일) 및 장기간에 걸쳐 수행 장기적인 효과를 얻을 수 있습니다. 언제 운동 중 통증 또는 하나 증상 악화 연습을해야한다 즉시 중지 지다.
예방
건강한 어깨를 갖는 것이 중요합니다 좋은 자세 어깨를 많이 그리고 현명하게 움직입니다. 그렇지 않으면의 위치 관절 그리고 비활성의 스턴트에 근육.
과부하는 피해야합니다. 표적 근육 훈련 어깨 통증과 어깨 관절의 조기 마모를 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 특히 영구적으로 앉아있는 활동에서 발생할 수 있습니다. 근육 긴장 왔다. 여기에서 할 수 있습니다 이완 운동, 규칙적인 짧은 휴식과 어깨와 목 근육의 이완 운동은 예방 효과가 있습니다.
초안과 추위 같은 일방적 인 자세와 움직임 피해야합니다. 어깨 근육과 어깨 관절은 운동 전후에 사용해야합니다. 늘어난 워밍업을하세요. 건강한 식단은 또한 신진 대사와 관절에 부드럽게 작용합니다. 어깨 문제 피할 수 있습니다. 어떤 자극이 어깨 통증을 유발하거나 악화시키는 지 알고있는 경우에는 어떠한 대가를 치르더라도 피해야합니다.
어깨의 통증과 뻣뻣함은 처음 등장했을 때 진지하게 받아들이고 의사와 상담해야합니다.
어깨 통증과 관련된 장애
어깨 통증은 다양한 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
어깨 부위의 어깨 통증의 가장 흔한 원인은 어깨와 목 근육의 긴장과 경화입니다.
스트레스와 잘못된 자세 (예 : 너무 오래 앉아), 어깨, 등 및 목에 스트레스가 가해져 고통스러운 긴장을 유발할 수 있습니다.
대부분 트라우마를 통해, 또한 ""와 함께 바람직하지 않거나 갑작스러운 움직임을 통해가열되지 않은"어깨, 관절낭은 연조직 부위에서 갈라지고, 달라 붙고, 수축하여 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
회전근 개 근육이나 힘줄도 찢어 질 수 있습니다 (로테이터 커프 파열), 이는 종종 팔의 이동성을 심각하게 제한합니다.
고통스러운 어깨 관절 염증 (상완골 관절염) 운동 부족으로 인해 발생하며 극단적 인 경우 어깨가 얼어 붙을 수 있습니다 (Capsulitis adhaesiva) 또는 소위 "얼어 붙은 어깨".
어깨 통증을 유발하는 다른 질병은 건염 또는 활액낭염입니다 (견 봉하 윤활 낭염).
이러한 염증은 주로 감염, 기계적 과부하, 류마티스 질환 및 통풍으로 인해 발생합니다.
공동 마모 (관절염) 어깨 통증의 또 다른 원인이 될 수 있습니다.
어깨 관절염은 다음에 의해 발생합니다.
- 만성 과부하 (예 : 수년간의 근력 훈련을 통해),
- 근육 불균형,
- 노년기에 좁아지는 관절 공간,
- 순환계 장애,
- 류마티스 관절염과 같은 류마티스 질환.
머리 위에서 수행되는 작업 또는 여가 활동 (예 : 화가, 핸드볼 또는 테니스 선수) 고통스러운 어깨 마모가 특히 일반적입니다.
어깨의 움직임 순서 장애는 고통스러운 염증과 부종을 유발합니다.
소위 충돌 증후군 (병목 증후군) 어깨 지붕과 상완골 사이에 수축이 있습니다.
지속적으로 자극에 노출되어 염증을 일으키는 힘줄이 있습니다.
척추 질환은 또한 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
특정 상황에서는 신경 염증이나 부상뿐만 아니라 류머티즘 질환이나 내부 질환 (예 : 심장 마비, 폐 종양, 담즙산 통) 증상 "어깨 통증".
특히 밤에 어깨 통증이 발생하면 소위 석회 어깨 (Tendinosis calcarea) 그 뒤에.
칼슘 결정은 반복되는 경미한 힘줄 손상 또는 힘줄의 국소 순환 장애로 인해 회전근 힘줄에 침착됩니다.
부상, 사고 및 골절은 어깨 부위에 심한 통증 증상을 유발할 수도 있습니다.
쇄골 골절 (쇄골 골절) 또는 상완골 부위의 부상 (예 : 상완골 두 골절).
어깨 관절의 탈구 (어깨 관절 탈구) 심한 통증을 유발할 수 있으며 다양한 원인 (예 : 외상, 불안정한 어깨).
로테이터 커프 파열
어깨 관절은 주로 어깨 거들의 근육에 의해 안정화됩니다.
같이 "로테이터 커프"어깨 소켓에있는 상완골을 잡고있는 4 개의 근육에 주어진 이름입니다 로테이터 커프 파열 이 중요한 근육 군에서 하나 이상의 근육이나 힘줄이 손상되었습니다.
이러한 균열은 외상이 될 수 있습니다 (사고 관련) 또는 퇴행성 (마모 관련) 원인이 있습니다.
예를 들어 넘어 지거나 외부 폭력이 발생하면 어깨 탈구 어떤 경우에는 회전근 개 근육이 찢어집니다.
또한 연골 물질의 손실과 근육의 힘줄 부착의 힘이 손실되기 때문에 이러한 눈물은 나이가 들면서 발생할 수 있습니다.
회전근 개 파열은 다양한 강도의 통증을 유발하고 어깨 이동성을 제한합니다.
특히 측면 리프트 팔의 (외 전) 회전근 개가 찢어지는 경우 더 이상 또는 매우 고통스럽게 수행 할 수 없습니다.
회전근 개 파열을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 하나를 위해, 균열은 외과 적으로 수 놓은 또는 잠김 지다.
그 후에는 일반적으로 힘든 일입니다 물리 치료 후속 치료 물리적 성능을 복원하는 데 수개월 또는 수년 동안 필요합니다.
또한, 약 5 분의 1의 경우 수술 후에도 어깨 통증이 지속됩니다.
반면에 보수적 (비 작동) 치료를 받아야합니다.
이리와 코르티손 주사 어깨에 비 스테로이드 성 항염증제 문제의.
물리 치료 운동은 필요하다면 국소 통증 완화와 함께 회전근 개 파열의 보수적 치료에도 사용됩니다.
이두근 건염
긴 팔뚝 힘줄의 염증도 너무 이두근 건염 전화.
이러한 염증은 자세 약점 어깨가 앞으로 처지고 심한 어깨 통증을 유발합니다.
그만큼 긴 팔뚝 힘줄 어깨 관절의 좁은 뼈관에 있으며 좁은 코스에서 종종 마찰에 노출되기 때문에 과부하와 부상을 입기 쉽습니다.
지속적인 자극은 힘줄이 부어 오르고 염증을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 이두근 힘줄에 대한 추가 손상이 닳은 형태로 발생하고 힘줄이 불안정 해집니다.
이두근 건염은 다음으로 인해 발생할 수도 있습니다. 근육 불균형 어깨의 회전근.
이것은 실수입니다 흉추 이것은 회전근 개 뒤쪽의 유지 근육이 너무 약하다는 것을 의미합니다.
지배적 인 것 가슴 근육 어깨를 앞으로 당기면 "앞으로 경 사진 어깨"그리고 이두근 힘줄이 흐르는 좁은 운하는 계속해서 수축합니다.
이두근 힘줄의 진단은 소위 Yergason 테스트 팔을 몸에 대고 팔꿈치를 직각으로 구부린 상태에서 의사의 저항에 대항하여 팔뚝을 들어 올리려고합니다.
이두근 힘줄의 경우 앞쪽 어깨 부위의 통증이 유발됩니다.
근육 불균형을 치료하고 이두근 건염의 염증 및 염증이있는 이두근 부위를 완화하기 위해서는 물리 치료지도하에 표적 근육 훈련을 수행하여 후방 회전근 개를 강화해야합니다. 대부분의 경우 이두근 건의 외과 적 절개를 피할 수 있습니다.
어깨의 골관절염
심한 어깨 통증도 발생합니다. 어깨의 골관절염 (Omarthrosis).
상완골 머리 및 / 또는 어깨 관절 소켓의 연골 마모는 어깨 관절의 관절 마모.
어깨 골관절염은 일 순위 (인지 할 수있는 원인없이 관절의 노화 관련 마모) 및 중고등 학년 (골절 후 또는 상완골 두부 괴사의 결과) 분할.
에 엑스레이 이미지 상완골의 변형을 볼 수 있습니다.
또한 관절 연골의 감소는 눈에 보이는 관절 공간의 좁아진 것으로 볼 수 있습니다.
어깨 골관절염은 흔합니다. 이동 제한 결과.
게다가 움직임에 따른 통증 어깨 관절과 많은 경우에 하나 염증 활성화 파열 관절의.
어깨 골관절염은 약물, 물리 치료, 냉각 또는 운영 조치 (예 : 관절 경 검사, 보철물, 인공 견관절) 치료.
Bankart 병변
대부분의 경우 Bankart 병변은 다음으로 인해 발생합니다. 어깨 탈구 (탈구) 사고 과정에서 앞으로.
Bankart 병변은 소위 관절 입술 (Glenoid labrum) 견갑골의 소켓이 부분적으로 또는 완전히 찢어졌습니다.
이 관절 입술은 실제로 소켓의 어깨 관절을 안정화시키고 어깨의 추가 탈구가 쉽게 발생할 수 있습니다.
종종 Bankart 병변은 불안정한 느낌 어깨 관절에서.
어깨 통증이있는 Bankart 병변에서 일반적으로 과잉 인대 장치를 가진 젊고 신체적으로 활동적인 사람들이 발견됩니다.
ACG 골관절염
같이 어깨 관절 (견봉 쇄골 관절, AC 관절, ACG) 견갑골 상단 사이의 관절 연결이됩니다. 어깨 높이 (Acromion) 및 외부 끝 쇄골 (쇄골) 명명 된.
이 지역에 하나 있다면 공동 마모 (관절염), 이것은 일반적으로 고통스러운 움직임 제한 어깨.
이러한 ACG 골관절염의 치료는 일반적으로 개인의 불만에 달려 있습니다.
치료는 일반적으로 물리 치료 및 물리적 응용 프로그램 (예 : 감기, 전기 요법) 시도합니다.
어깨 통증이 충분히 완화되지 않고 운동 제한이 제거되지 않으면 AC 관절의 절제 고려됩니다.
이를 위해 관절 표면을 밀링하고 신체 자체 재료로 만든 일종의 반월 상 연골이 관절 표면 사이에 배치됩니다.
종종 어깨는 그러한 수술 후에 이미 수리 될 수 있습니다. 2 개월 후 다시 완전히로드 될 수 있으며 고통이 없습니다.
경추의 탈장 디스크
또한 경추의 탈장 디스크 증상으로 인해 발생할 수 있습니다. "어깨 통증눈에 띄게합니다.
디스크 탈출증의 경우 추간판 에 척추관 그리고 누를 수 있습니다 척수 또는 그에게서 나가는 신경 뿌리.
디스크 탈출증은 외부 원인없이 발생할 수 있지만 일반적입니다. 초과 적재 이전에 손상된 추간판의 경우 사고의 원인 (탈출).
일반적으로 킥 요추의 디스크 탈출 에 및 원인 허리 통증, 다리로 발산하다 할 수있다.
그러나 디스크 탈출증은 경추 부위 어깨에 공급하는 신경이 경추에서 시작되기 때문에 신경 뿌리의 압박으로 인해 어깨 부위에 심한 통증이 발생합니다.
이러한 디스크 탈출은 권장하지 않습니다 잠자리에 들기 위해 그리고 어깨를 아끼기 위해.
훨씬 더, 어깨 통증 치료는 약물 통증 치료 그리고 수행 물리 요법 운동 요법.
또한 온열 요법, 마사지 과 전기 요법 치료 옵션을 나타냅니다.
ㅏ 경추의 탈장 디스크의 외과 적 치료 일반적으로 고통 더 이상 외래 환자에서 또는 신경 학적 결함이 발생하는 경우 제어 할 수 없습니다.
어깨 통증을 유발하는 미끄러 진 디스크를 수술로 치료해야하는 경우는 매우 드뭅니다.
디스크 탈출증을 예방하려면 등 및 어깨 근육의 일관된 근육 형성이 권장됩니다.
체조 또는 등 친화적 인 스포츠를 통해 (예 : 수영, 춤, 달리기, 사이클링) 등 근육을 강화하고 통증을 완화 할 수 있습니다.
또한 추간판은 이러한 스포츠에서 변화하는 압력 부하를 경험하며, 이는 추간판에 영양분을 공급하는 데 중요합니다.
또한 인체 공학적으로 올바른 작업장 경추 (경추)의 디스크 탈출을 예방하기위한 중요한 조치입니다.
고정 된 앉은 자세는 피해야하며 변화하는 압력 부하 (예 : 서기, 걷기, 앉기 등) 존경 받으세요.
이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 경추의 탈장 디스크
척추 막힘
이론적으로는 척추 막힘의 영향을받습니다.
척추 차단으로 신경 뿌리가 자극을 받으면 뇌에 잘못된 정보가 발생합니다. 통증 감각 방아쇠.
그래서 폐색으로 인한 어깨 통증 경추 나가.
이것은 갑작스럽고 비정상적인 스트레스로 인해 척추의 관절이 잘못 정렬되거나 변위가 있음을 의미합니다.예 : 무거운 짐 들기) 또는 척추의 곡률로 인한 장기간 잘못된 자세로 인해 발생합니다 (예 : 장시간 앉아 있음).
종종 척추 막힘도 있습니다 반사 긴장 의 등 근육그것은 또한 어깨에서 고통스럽게 느낄 수 있습니다.
척추 막힘은 부드러운 마사지, 열 적용 및 근육 이완을 통해 스스로 풀 수 있습니다.
그래도 증상이 완화되지 않으면 chirotherapeutic 치료 고려됩니다. 차단 된 관절은 "조정"된다.
그러나 카이로 프랙틱은 근육의 긴장이 동시에 풀리는 경우에만 의미가 있습니다. 척추 막힘 그렇지 않으면 다시 올 수 있습니다.
자세한 내용은 척추 막힘.
견 봉하 윤활 낭염
견 봉하 윤활 낭염에서 윤활 낭은 어깨 관절과 상부 뼈 근육의 힘줄 사이에 있습니다 (회전근 개의 중요한 부분 인 M. supraspinatus) 거짓말.
이 윤활 낭은 근육과 뼈 사이의 "이동 층"입니다. 이 윤활 낭에 염증성 변화가있는 경우 (견 봉하 윤활 낭염),이 슬라이딩 층이 서로 달라 붙고 근육의 힘줄이 얇아집니다.
과정이 진행됨에 따라 상부 뼈 근육이 일반적으로 찢어집니다 (로테이터 커프 파열) 그 결과 어깨의 이동성을 심각하게 제한하는 만성 통증이 있습니다.
견 봉하 윤활 낭 염의 진단은 대개 쉽게 할 수 있습니다. 이를 위해 병력에 대한 정확한 정보 (Anamnese) 신체 검사를 수행했습니다.
일반적으로 견 봉하 윤활 낭염은 팔이 사이에있을 때 어깨 관절에 통증을 유발합니다. 80도 및 120도 몸에서 멀리 떨어져 (납치)됩니다.
또한 초음파 (초음파 검사), 자기 공명 영상 또는 X- 레이는 활액낭염의 정도에 대한 정보를 제공합니다.
견봉 윤활 낭 염의 치료는 무엇보다도 추가 부하를 피하고 어깨 관절을 보호하는 것입니다.
물리 치료 운동과 진통제 약물도 도움이 될 수 있습니다.
견봉 하강에 코르티손을 주사하면 많은 경우 증상을 완화 할 수 있습니다.
그러나 보수적 인 조치로도 개선이 이루어지지 않으면 어깨 가방을 외과 적으로 제거해야합니다.
치는 행위
상완골 머리 사이의 압박감으로 인한 어깨 통증 (Caput humeri) 어깨의 지붕이 발달하고 소위 어깨 충돌 증후군 지정.
이 어깨 부위에는 이미 일정한 압박감이 있으므로 종종 윤활 낭과 힘줄의 만성 자극이 있습니다 (대부분 supraspinatus tendon, rotator cuff) 오세요.
화가나 오버 헤드 운동 선수와 같은 특정 직업 군은 충돌 증후군의 위험이 증가합니다 (예 : 테니스 또는 배구 선수).
처음에는 어깨 통증이 발생합니다 부하에만 의 위에 (특히 팔을 들고 활동할 때), 나중에 쉬어도 나오다.
통증은 보통 다음과 같은 경우에 특히 두드러집니다. 갑작스러운 리프팅 팔을 옆으로 또는 하중을 받고 있습니다.
충돌 증후군에서 어깨 통증을 완화하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 있습니다. 전기 요법, 연고 치료, 감기 요법, 운동 운동 과 표적 근육 훈련 사용할 수 있습니다.
또한 항염증제 사용할 수 있습니다.
보수적 치료 옵션이 실패하면 어깨 자극의 원인을 치료해야합니다.
어깨 지붕 아래 공간을이 용도로 사용할 수 있습니다. 외과 적 개입 확장됩니다.
염증 (그리고 대부분 두껍게) Bursa가 제거되고 뼈 돌출부가 제거됩니다. 이것은 또한 rotator cuff tendon의 점진적인 손상과 잠재적으로 위협적인 손상을 방지해야합니다. 힘줄 파열 예방할 수 있습니다.
