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천골 통증

소개

엉덩이와 천골의 통증은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 근본적인 원인에 따라 영향을받는 사람은 다음과 같습니다. 특히 움직이거나 쉴 때 통증이 있으면 걷거나 앉거나 눕는 것이 더 나빠질 수 있습니다. 통증의 정도도 크게 다를 수 있습니다. 불만의 정확한 국소화와 엉덩이 나 등, 다리에 통증이 방사 될 수 있으면 통증의 원인에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

천골-장골 관절 차단

천골-장골 관절 (천장 관절)는 이름에서 알 수 있듯이 골반 베인의 일부를 형성하는 천골과 장골 뼈 사이의 유연한 연결입니다.

천장 관절 (ISG)는 어깨 관절과 같은 일반적인 관절은 아니지만 여전히 낮은 수준의 움직임을 가지고있어 일상적인 움직임 순서에 중요합니다.
이러한 유형의 관절은 양서류 관절증으로 알려져 있습니다. 안정적인 인대에 의해 고정되고 근육으로 둘러싸여 있습니다.
무거운 짐을 들어 올릴 때 또는 예를 들어 우주로 발을 디디는 경우 (일반적으로 누락 된 계단) 관절이 막힐 수 있습니다. 이것은 관절 수준에서 영향을받는쪽에 발생하는 당기는 통증과 다리를 구부리고 바깥쪽으로 회전 할 때 눈에 띄게 나타납니다.예 : 십자형)가 강해집니다.

수반되는 증상

천골의 통증은 다양한 형태와 동반 증상으로 나타날 수 있습니다. 통증은 둔하고 확산되거나 찌르거나 당기는 것으로 설명 될 수 있습니다. 중요한 지표는 통증이 외부 접촉과 압력 또는 움직임에 의해 유발 될 수 있는지 여부입니다. 만성 통증의 경우, 앉거나 서있는 동안 장시간 움직이지 않으면 통증이 주로 둔해집니다.

신경이 관련 될 때 자주 수반되는 증상은 엉덩이와 다리를 통해 통증이 방사되는 것입니다. 처음에는 발가락이 따끔 거림을 느낄 수 있습니다. 심한 경우에는 무감각과 마비가 발생할 수 있습니다.

천골에 급성 부상이 있으면 외부 증상을 인식 할 수 있습니다. 경화, 부러진 모서리 및 과열을 느낄 수 있습니다. 또한 외부에서 볼 수있는 타박상이 붉어 질 수 있습니다.

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천장 관절은 또한 유사한 증상을 유발하는 관절염 변화의 영향을받을 수 있습니다. 노화 과정에서 연골 관절 표면은 시간이 지남에 따라 마모되어 관절에 특정 부조화가 발생하고 마찰이 증가합니다. 그러면 주변 조직과 신경이 자극을 받고 심한 경우 자세가 나빠집니다.

일부 류마티스 질환의 맥락에서이 관절은 종종 염증의 영향을받습니다. 염증성 류마티스 질환 인 벡테 류병에서 천장 관절의 염증은 천 장염이라고도합니다. 일반적으로 기저 질환의 치료와 함께 퇴행합니다. 또한 강직성 척추염은 일반적으로 척추에 뚜렷한 아침 경직이 있으며, 이는 적어도 30 분 동안 지속되고 결국 움직임에 따라 개선됩니다.

추가적인 고관절 통증

고관절의 통증은 천골과 깊은 척추까지 확장 될 수 있습니다. 이 뒤에 여러 구조가있을 수 있습니다. 고관절염은 특히 고령 환자의 경우 원인이 될 수 있습니다. 이것은 관절 머리와 관절 소켓의 장기적인 마모입니다.

SI 관절의 증상도 그러한 통증을 유발할 수 있습니다. 가장 중요한 임상상은 ISG 봉쇄로 관절의 근육이 막혀 움직일 때 매우 고통 스럽습니다. 추락 후, 특히 노인의 경우 항상 하나 이상의 뼈를 고려해야합니다. 특히 골다공증이있는 경우에는 천골, 꼬리뼈, 대퇴 경부 및 고관절의 골절로 약간의 낙상이 발생할 수 있습니다.

치골의 추가 통증

치골과 천골의 동시 통증은 임신 중에 흔합니다. 골반의 압력과 무게는 척추의 변위뿐만 아니라 치골 결합의 스트레칭을 유발합니다. 이것은 치골에 긴장을 유발하여 고통 스러울 수 있습니다. 이 통증의 덜 일반적인 원인은 운동 선수에게서 찾을 수 있습니다. 예를 들어 축구 경기와 같은 장기간 노출의 맥락에서, 작은 미세 골절이 치골에 발생하여 고통스럽게 염증을 일으킬 수 있습니다.

구부릴 때 통증

굽힘은 급성 디스크 질환과 천골의 허리 통증에 대한 위험한 출발점입니다. 몸을 구부리면 척추가 앞쪽의 추간판을 누르고 뒤쪽으로 쥡니다. 수년 동안 등에서 무거운 무게를 들어 올리면 추간판이 찢어지고 내부 액체 코어가 누출 될 수 있습니다. 이것은 헤르니아 디스크입니다.

어린 시절에도 사람들은 장기적으로 고통과 질병을 피하기 위해 다른 유형의 구부리기를 배워야합니다. 무겁게 움직이는 상자와 같은 무게를 들기 위해 몸을 구부리지 말고 등을 똑바로 세우고 무릎에서 일어나는 것이 중요합니다.

요추의 추가 통증

요추는 천골 통증의 매우 흔한 원인입니다. 요즘 주로 사무와 운동 부족으로 요추에 대한 불만이 더 흔합니다. 하나는 "요추 증후군"에 대해 말합니다. 요추는 천골 바로 위에 있기 때문에 종종 통증의 영향을받습니다. 탈출 디스크는 또한 요추 사이에 과도하게 발생합니다. 일상 생활에서 움직이고, 근육을 만들고, 무거운 짐을 들지 않음으로써 불만을 예방할 수 있습니다.

임신 중

골반과 척추의 통증은 불행히도 임신 중에 드물지 않습니다. 임신 중에 여성의 몸은 "릴 락신"호르몬을 방출합니다. 이것은 출산이 더 쉽게 진행될 수 있도록 근육과 인대를 풀어 주기로되어 있습니다. 그러나 신체의 다른 곳에서도 근육이 불편할 수 있습니다.
ISG 봉쇄는 임신 중에 드물지 않습니다. 엉덩이 뼈와 하부 척추 사이의 인대 구조가 느슨해져 안정성이 손실됩니다. 임신 중에는 가벼운 운동과 근육 형성으로 치료해야합니다. 가능하면 약물을 피해야합니다. 골반의 추가 무게와 압력이 척추에 힘을 가하기 때문에 임신 중 통증은 임신 말기에 다시 증가합니다.

임신 후 천골의 통증

임신 중 여성의 신체에 영향을 미치는 호르몬 변화와 신체적 스트레스를 과소 평가해서는 안됩니다. 특히, 이완 호르몬과 꾸준히 증가하는 체중 부하의 조합은 천골, 골반 및 척추에 강한 힘을가합니다. 탄생은 매우 갑작스런 변화를 나타내며 그 후에 변경된 구조가 다시 적응해야합니다. 이것이 출산 후 허리 통증이 자주 재발하는 이유입니다. 여기에서도 표적 운동은 힘을 키우는 데 도움이됩니다.

좌골 신경통 / 요추 좌골 신경통

좌골 신경통은 좌골 신경 또는 관련 신경 뿌리의 자극으로 인해 발생하는 통증 증후군을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 종종 원인은 요추 추간판 탈출증입니다 (디스크 탈출), 이것은 신경 뿌리를 압축합니다.전형적인 증상은 엉덩이 부위의 심한 통증으로, 디스크 탈장의 정도에 따라 다리로 퍼질 수 있습니다.
통증은 허벅지 뒤쪽과 다리 아래쪽에서 발까지 확장됩니다.
너무 좁은 척추도 신경근을 누를 수 있습니다 (척추관 협착증). 증상은 디스크 탈출증의 증상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 요통이 있으면 통증이 허리에 집중됩니다. 이 둘의 조합은 요추 좌골 신경통으로 알려져 있습니다.

진단

진단은 항상 환자의 표적 질문으로 시작됩니다. 어떤 상황에서 통증이 발생하는지, 정확히 어떻게 느끼는지, 특정 움직임에 의해 유발 될 수 있는지 여부가 중요합니다. 예를 들어 사다리에서 떨어진 후 통증이 발생하면 타박상과 골절에 초점이 맞춰집니다. 이러한 부상의 진단은 방사선 이미지를 사용하여 확인할 수 있습니다. 뼈 손상은 X- 레이 또는 CT로 쉽게 확인할 수 있습니다. 그러나 원인이 척추의 연조직에있는 경우 MRI 스캔으로 정보를 제공 할 수 있습니다.

또한 척추가 관련되어 있으면 손상 정도를 확인하기 위해 추가 신체 검사를 수행해야합니다. 예를 들어, 여기에는 신경 손상을 배제하기위한 다리 근육 운동이 포함됩니다.

원인

천골 통증의 원인은 다양합니다. 기본적으로 통증은 근육의 기원을 가질 수 있으며, 급성 폐색 및 부상으로 인해 발생하거나 만성 질환 및 변화에 기반 할 수 있습니다. 근육에 대한 불만이 종종 초점이됩니다. 과도한 하중, 부정확 한 하중, 불안정한 움직임 또는 명백한 원인이없는 경우 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 이것은 둔부 근육 또는 허리 근육의 눈물, 긴장 및 꼬집음을 유발할 수 있습니다.

ISG 봉쇄는 근육질 일 수도 있습니다. 이것은 척추와 엉덩이 뼈 사이의 관절 인 천장 관절의 매우 고통스러운 막힘입니다. 여기에서 관절 경련의 근육은 기능을 제한합니다. 원인은 종종 무거운 짐을 들기, 상체의 약간의 움직임, 사고 또는 "공극으로의 발걸음"으로 설명되는 탈구입니다.

이 주제에 대해서도 읽어보십시오. ISG 차단-차단이 해제되는 방법입니다.

요추는 만성 통증의 매우 흔한 위치입니다. 보통이 통증은 움직일 때나 장시간 앉아있을 때 등의 깊은 구멍에 둔한 통증으로 느껴질 수 있습니다. 천골로 방사 될 수 있습니다. 원인은 약한 근육, 앉아있는 생활 방식, 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 잘못된 부하입니다. 이 부위에서 근육 경화가 종종 느껴질 수 있습니다. 너무 빠르고 너무 강하게 움직이면 근육 긴장, 근육 섬유 파열 및 출혈이 발생할 수 있으며 천골에도 통증이있을 수 있습니다.

낙상과 부상의 결과로 천골 통증이 발생할 수도 있습니다. 미골과 하부 척추가 노출되어 있으며 타박상과 골절이 발생하기 쉽습니다. 요추의 꼬리뼈, 천골 또는 척추가 영향을 받아 통증을 유발할 수 있습니다.

천골 통증의 또 다른 일반적인 원인은 요추의 디스크 탈출입니다. 척추의이 지점에서 디스크 탈출증이 발생하는 경향이 있으며, 종종 무거운 짐을 들어 올리면 유발됩니다. 척수에서 당기는 신경이 관련 될 수 있으며 통증을 다리까지 전달합니다.

근육 원인

허리와 엉덩이는 특히 큰 스트레스에 노출됩니다. 요즘 많은 사람들은 활동이 주로 앉아 있고 근육이 너무 약하기 때문에 자세가 좋지 않습니다. 자세가 좋지 않고 운동이 부족하면 근육에 긴장이 생기고, 특히 장시간 서있는 경우 불쾌한 허리 통증으로 나타날 수 있습니다. 이 영역에서 종종 튼튼함을 느낄 수 있습니다 (소위 근육 긴장).

신체 활동 중 잘못되거나 과도한 긴장은 천골에 통증을 유발할 수도 있습니다. 근육 긴장, 근육 파열, 근육통 또는 피로 증상이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 갑작스런 움직임을하는 선수 빠른 시작과 움직임을 멈춰야합니다. 둔부 근육으로의 출혈은 스포츠 부상으로 배제 할 수 없으며 천골과 엉덩이의 통증과도 연관 될 수 있습니다.

미골 누공 / 농양

농양은 심한 통증을 유발할 수있는 조직의 캡슐화 된 고름 모음입니다. 농양이 작은 덕트로 신체 표면이나 다른 구조에 연결되어있는 경우이를 누공이라고합니다. 소위 미골 누공은 미골에 발생할 수 있으며 매우 고통스럽고 해당 부위의 붉어짐과 부종을 동반합니다.
감염된 사람들은 염증이 심한 불편 함을 유발하기 때문에 더 이상 앉을 수 없습니다.
통증은 천골과 엉덩이로 퍼질 수 있습니다. 미골 누공 (또한 모낭 동)는 체모가 많은 젊고 날씬한 남성에게 흔합니다.
원인은 후속 염증 반응과 고름 축적과 함께 인접한 조직으로 모발이 자라는 것입니다. 미골 누공은 분비물과 출혈이있을 수 있으며 일반적으로 조직이 치유 될 수 있도록 수술로 제거해야합니다.

치료 / 치료

천골 통증 치료는 진단에 크게 좌우됩니다. 상대적으로 무해한 원인은 여기서 쉽게 치료할 수 있습니다. 경화, 긴장 또는 눈물과 같은 근육 문제는 종종 저절로 치유되며 재생하는 데 시간 만 필요합니다. 이 시간은 이부프로펜, 열 치료 및 마사지와 같은 진통제의 도움으로 연결될 수 있습니다.

골절과 디스크 탈출증은 중증도에 따라 다르게 치료해야하며 필요한 경우 수술을 받아야합니다. 여기서 결정적인 요소는 신경의 관여와 그에 따른 신경 학적 한계입니다. 골절이 발생하면 척추의 안정성도 고려해야합니다. 천골 골절의 경우 골절의 끝이 서로 마주 보지 않아 함께 성장할 수없는 경우 수술을 수행해야합니다. 이를 탈구 골절이라고합니다. 보존 적 비수술 요법은 일반적으로 체중 부하가 천천히 증가하는 초기 고정으로 구성됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 헤르니아 디스크 치료

지속

기간은 천골 통증의 원인에 크게 좌우됩니다. 근육 문제는 다른 시간이 걸릴 수 있습니다. 더 작은 근육 섬유 파열, 긴장, 근육통 및 과도한 긴장은 종종 치료 없이도 며칠에서 몇 주 이내에 치유됩니다. 근육의 주요 부상을 치료하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

천골 골절 및 타박상도 개선되는 데 몇 주가 걸립니다. 결정적인 요소는 작업이 발생하는지 여부입니다. 보존 요법은 4 주 동안 절대 침상 안정을 취한 후 몇 개월의 추가 치유 기간이 필요합니다. 수술 후 스트레스와 치유가 더 빨리 시작될 수 있습니다.

Herniated 디스크는 기간이 크게 다를 수 있습니다. 종종 영향을받은 사람들은 몇 주 후에 더 이상 통증이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 통증이 만성화되어 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 요추 또는 천장 관절에 대한 불만도 만성적 인 과정을 거치고 장기간 지속될 수 있습니다.