오른쪽의 상복부 통증
일반
의학에서 복부는 4 사분면, 탯줄 영역을 통해 수직 및 수평선을 그립니다. 따라서 상복부는 권리 과 왼쪽 상복부. 그만큼 상복부 (상복부), 중간 상복부에서 별도로 고려됩니다. 일부 질병에서 통증이 방사되고 각 환자가 통증을 다르게 인식하기 때문에 통증의 국소화가 항상 원인을 결정하는 데 사용될 수는 없다는 점에 유의해야합니다.
정의
우측 상부 복통은 다음을 의미하는 것으로 이해됩니다. 영구적 인 또는 복통 영역에서 오른쪽 상복부. 상복부 통증은 종종 환자가보고합니다. 원인은 매우 다를 수 있습니다.
원인
옆에 소장 궤양 다음과 같은 다른 장 질환도있을 수 있습니다. 염증 과 감염우상 복부 통증의 원인. 오른쪽 상복부에 통증이 계속되면 항상 대장 암 고려됩니다. 결장암은 악성입니다 종양 질환 의 장. 가장 흔한 종양 질환은 임 대장 국소화되었지만 원칙적으로 장의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다.
결장암은 유방암 (여성들과) 및 전립선 암 (남자들과 함께) 두 번째로 흔한 종양 질환. 결장암은 종종 장벽에있는 양성 돌기의 기저부에서 발생합니다. 폴립의 일부인 대장 내시경 인식하고 제거 할 수 있습니다. 폴립을 제거하지 않으면 다양한 유전 적 변화를 일으킬 수 있습니다. 통제되지 않은 성장 그리고 악의적 인 것을 개발하기 위해 종양 왔다. 다른 요인은 악성 종양의 발생을 촉진 할 수 있습니다. 포함하는 비만, 연기, 잘못된 식단,뿐만 아니라 가족 스트레스 암과 함께.
많은 경우에 개발 악성 종양에 매우 천천히전형적인 불만이 없을 수 있습니다. 여기에는 대변의 피, 지속적인 상부 복통 또는 경련, 배변 습관 변화, 후기 단계에서 설명 할 수 없음 체중 감량, 피로 과 피로.
장암을 진단하기 위해 대변의 혈액 검사가 사용됩니다 촉진 검사 복부와 하나 대장 내시경.
의 치료 대장 암 포함 외과 적 제거 종양 및 아마도 광선-및 또는 화학 요법. 종양이 일찍 발견되고 수술 중에 종양을 제거하는 것이 더 쉬울수록 예후가 더 좋습니다.
의 또 다른 질병 간상복부 통증을 유발할 수있는 것은 바로 간경변. 간경변에서는 건강한 간세포가 소멸하기 때문에 간은 결합 조직으로 재 형성됩니다. 간세포 손상은 다음과 같은 다양한 간 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 간염 그리고 지방간 또는 덜 자주 선천성 간 질환으로 인해 발생합니다. 과도한 사용을 통한 간세포 파괴도 매우 흔합니다. 알코올 소비. 간경변의 증상은 매우 다양 할 수 있으며 가려움, 피로, 피로, 팽창 과 상복부 통증 간 혼수 상태와 혼동 될 때까지. 간의 결합 조직 재 형성으로 인해 신체 검사에서 확인할 수 있습니다. 강화 열쇠. 또한 하나 초음파 검사 복부의 다양한 실험실 테스트 의사의 영향을받는 사람에 대한 자세한 질문이 진단으로 이어질 수 있습니다.
간경변의 치료는 원인에 따라 다르며 궁극적으로 다음으로 구성됩니다. 간 손상 물질 방지술이나 약물 등. 간경변은 하나의 치료로만 치료할 수 있습니다. 간 이식. 더욱이, 우상 복부에 위치하지 않은 많은 장기는 여전히 우상 복부에 통증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 위 그리고 콩팥왼쪽 상복부에있을 가능성이 더 높지만, 질병이 발생하면 통증이 오른쪽 상복부로 퍼질 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 복강 외부의 구조 횡격막, 심장 그리고 척추, 병리학 적 변화를 보여 주며 오른쪽의 상복부 통증에서도 나타납니다.
오른쪽 복통의 그림
- 간 - 헤파
- 쓸개 -
베 시카 빌리 아리스 - 위- 손님
- 대장, 가로 부분-
횡행 결장 - 소장-
장 Tenue - 결장, 오름차순-
상행 결장 - 부록 - 맹장
- 부록 -
부록 vermiformis - 나팔관 - 튜바 자궁
- 난소- 난소
- 자궁- 자궁
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
기침시 우측 상복부 통증
오른쪽에있는 상복부 통증과 기침 할 때만 발생하는 대부분 근육 관련. 유기적 원인이 있다면 통증은 대부분 영구적입니다. 갈비뼈 사이에 수많은 근육이 뻗어 있기 때문에 기침으로 인해 근육이 긴장할 수 있습니다.이 경우 오른쪽 상복부 부위에서 특히 기침을 할 때 통증을 유발할 수 있습니다. 중대한 여전히 올라갈 것이다 수반되는 증상, 어떻게 호흡 곤란, 발열 주의를 기울이는 등 근육질의 원인에 대해 말하는 것입니다.
구역질
상복부 통증 오른쪽 캔 메스꺼움 동반. 메스꺼움은 몸이 좋지 않고 구토처럼 느껴지는 부정적인 느낌입니다.
기저 질환의 유형에 따라 메스꺼움은 다음과 같은 다른 불만을 동반 할 수 있습니다. 토하다, 설사, 두통, 눈 통증, 현기증, 발열 과 기침하다 동반.
녹음 후 유해한 또는 상한 음식 메스꺼움은 보호 기능 신체의 유해한 음식을 제거하고 종종 구토 및 상복부 통증과 관련이 있습니다.
그러나 메스꺼움은 병리학 적 과정의 증상으로 나타날 수도 있습니다. 여기에는 복부 장기의 질병 (위, 내장, 췌장, 담낭 및 간), 전염병, 질병 또는 부상 뇌 (진동, 일사병 또는 편두통), 내이 및 정신 질환의 질병.
또한 할 수 있습니다 약물, 음식 불내성 과 음식 알레르기,뿐만 아니라 과도한 소비 알코올, 구토 유무에 관계없이 메스꺼움을 유발하십시오.
여성의 경우 메스꺼움도 초기 단계에 있습니다. 임신 가능한.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 중 메스꺼움
먼저 의사의 상세한 질문이 있습니다. 중요한 질문은 메스꺼움이 정확히 언제 발생하는지, 식사와 관련하여 발생하는지 여부, 어떤 증상이 메스꺼움 (구토, 설사, 상복부 통증, 두통, 현기증, 발열) 및 메스꺼움을 유발하는 질병이 이전에 확인되었는지 여부.
이것은 신체 검사어느 배가 도청 과 스캔 됩니다. 그런 다음 종종 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 초음파 검사 복부의 검사 피의 과 오줌 관련된 사람의 위 내시경 그리고 컴퓨터 단층 촬영 머리의 (CT).
메스꺼움을 치료하기 위해 다양한 조치를 고려할 수 있습니다. 초점은 기저 질환의 치료.
메스꺼움이 음식 과민증이나 음식 및 고급 음식의 과도한 소비로 인한 것이라면 대부분의 경우 충분합니다 식단 변경, 수유 휴식뿐만 아니라 고급 식품의 포기 (알코올).
메스꺼움 약물
메스꺼움 약물 너무 구토 방지제 전화. 심한 구토를 동반 한 메스꺼움의 경우, 심각한 염분과 물의 손실을 처리하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 주입 밸런스.
식사 후
상복부 통증 발생 식사 후 많은 가능한 원인이 있습니다. 하나는 질병 의 위, 의 소장 그리고 쓸개 (메인 페이지 위 참조) 식사 후 상부 복통을 유발합니다.
반면에 상복부 통증은 종종 식사 후 잘못된 식단, 음식 과민증 및-알레르기 조건부. 식사 후 종종 상복부 통증을 유발하는 음식은 다음과 같습니다. 헛된 음식, 콩과 식물, 구근 및 양배추와 같은. 이 음식은 가스 형성 증가 위 또는 장에서 식사 후 상부 복통을 유발할 수 있습니다. 또한 매우 지방이 많은 음식 식사 직후 상복부 통증을 유발할 수 있습니다.
그러나 음식 자체뿐만 아니라 음식이 공급되는 방식도 상복부 통증의 발달에 중요한 역할을합니다. 항상주의를 기울여야합니다 바쁜 속도로 너무 많은 양을 먹지 마십시오. 한층 더 충분하다 음주량 식사 후 상복부 통증으로 변비와 불편한 포만감이 생기지 않도록주의하십시오. 일부 음식은 일부 사람들에게 과민 반응을 일으킬 수 있으며, 음식을 섭취 한 후 상복부 통증 외에도 종종 다음과 같은 증상을 유발합니다. 구역질, 토하다 과 설사 표현하다. 예는 유당 불내성, 효소 결핍으로 인해 유당을 견딜 수없는 경우 과당 불내성장 벽에 수송 체가 없기 때문에 과당을 견딜 수 없습니다. 섭취 후 과민 반응을 찾습니다. 독성 식품 (독성 식물, 날 음식의 박테리아 독소) 대신, 하나는 식중독. 식중독은 심한 상복부 통증, 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수도 있습니다. 발작 과 환각 원인. 그만큼 음식 알레르기 특정 음식에 대한 과민 반응이므로 특별한 형태의 음식 불내성입니다. 음식을 섭취 한 후 다음과 같은 증상과 함께 알레르기 반응이 발생합니다. 가려움 과 피부 부기 및 점막으로 인해 호흡 곤란과 메스꺼움, 구토 및 설사로 인한 심한 상복부 통증으로 기관지가 좁아 질 수 있습니다. 예를 들어, 땅콩에 대한 알레르기가 널리 퍼져 있습니다. 이러한 경우에 가장 좋은 치료법은 과민 반응이나 알레르기 반응을 유발하는 음식을 피하는 것입니다. 의 질병을 해결하십시오 위, 의 소장 그리고 쓸개 식사 후 상복부 통증을 치료하는 데 중점을 둡니다.
헛배 부름을 동반 한 상복부 통증
상복부 통증은 오른쪽으로 할 수 있습니다. 공허 사회화됩니다. 헛배 부름은 불편합니다 공기 축적 사람이 발생할 수있는 뱃속에서 공기 제비 또는 강화 된 가스 형성 뱃속에 들어온다.
헛배 부름은 누적 마무리로 올 수 있습니다 장 가스 부르는 것을 표현하다 공허 지정. 가스가 빠져 나갈 수없는 경우 복부 팽창 어떤 사람으로와 기상주의 지정. 일반적으로 자만심이 있습니다 위험하지 않다 그리고 단지 잘못 영양물 섭취, 바쁜 음식 섭취 또는 음식 불내성 역 추적.
그러나 다른 위장관 질환, 중 쓸개, 중 간 그리고 콩팥 과도한 가스 형성으로 이어지기 때문에 의사가 지속적인 헛배 부름을 명확히해야합니다. 헛배는 다음과 같은 다양한 다른 불만과 관련 될 수 있습니다. 토하다, 복부 경련, 설사, 또는 변비.
흔하다 헛된 음식콩과 식물, 양배추 및 구근 식물이 불쾌한 가스의 발생을 유발하는 방법. 탄산 음료는 또한 몸에 헛배 부름 효과가 있습니다 장. 더욱이, 음식을 바쁘게 먹이고 스트레스 헛배 부름이 권장됩니다. 가스의 또 다른 주요 원인은 음식 과민증입니다. 중요한 예는 유당 불내성. 헛배 부름은 종종 상복부에 심한 통증과 설사를 동반합니다.
헛배는 또한 장의 과다 또는 과다 집락으로 인해 발생할 수 있습니다 박테리아 발생하거나 곰팡이 감염으로 인해 발생합니다. 다양한 약물, 특히 항생제, 자만심을 유발합니다.
심한 상복부 통증 및 기타 불만을 동반하는 지속적인 헛배 부름의 경우 항상 위장관 질환, 담낭, 간 및 췌장.
자만심의 원인을 파악하기 위해 의사는 해당 사람에게 자세히 질문합니다. 상복부 통증, 설사 또는 변비와 같은 기타 불만 사항, 헛배 림의 원인이 될 수있는 이전 질병 및 관련자가 정기적으로 복용하는 약물에 대해 문의하는 것이 중요합니다. 이것은 신체 검사 와 도청 과 주사 복부의.
원인을 파악하는 데 유용한 다른 검사로는 식품 과민증 검사, 조사 ...에서 피의, 의자 과 오줌 환자의 복부 초음파 검사 및 필요한 경우 X- 레이 검사.
치료는 자만심의 원인에 달려 있습니다. 초점은 기저 질환의 치료. 복부 장기에 질병이 없다면 가스와 헛배 부름을 피하는 것으로 충분합니다. 음식 피하기편협 반응을 유발합니다. 영양에 대한 조언을 얻을 수 있습니다. 헛배 부름을 치료하는 데 사용되는 의약품은 다음과 같습니다. 진경제 (진경제 효과), 소포제 (기포의 붕괴로 이어진다) 및 Carminatives (진경제 효과가있는 약초 요법).
담낭과 담석의 염증
오른쪽 상복부 부위는 담관이있는 담낭 안정된. 종종 그것은 당신에게서 나옵니다 담석담낭에 있거나 느슨해 져서 덕트를 통해 표류하여 우측 상부 복통을 유발합니다. 담석이 분리되어 좁은 담관을 통해 헤엄 치면 좁은 부분에 갇히게되어 매우 심한 복통을 유발할 수 있습니다.
더욱이 담낭의 염증은 만성이든 급성이든 상관없이 우측 상복부 통증을 유발할 수 있습니다. 담낭 감염은 담낭의 담석으로 인해 때때로 발생합니다.
- 담낭의 염증, 일반적으로 다음으로 인해 담낭에 담즙이 축적되어 담석
오른쪽 상복부 부위의 복통, 통증이 흔합니다. 콜리 키 (교대 및 증가)
위험 요소 담석 발생 : 여성 성별, 밝은 피부색, 과체중, 40 세 이상, 가임기, 이미 자녀
통해 진단 초음파 검사 복부, 특정 실험실 매개 변수 및 가능한 보안 ERCP (= 위장 거울의 일부로서 담도의 표현)
요법: 급성기에는 진통제 과 항생제 주어집니다. 나중에 담낭을 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다 (담낭 절제술).
- 합병증: 담낭에 고름이 축적되고 담낭이 파열되어 담즙이 복부로 비워집니다.
담석 문제가 의심되는 경우 진단
담낭 염증의 원인을 명확히하기 위해 무엇보다도 환자 설문 조사 그리고 신체 검사 매우 중요. 의사는 환자에게 식습관과 배변 습관, 증상의 중증도 및 첫 출현, 알려진 담석에 대해 질문합니다.
특히 상복부 통증이 발생합니다. 기름진 음식을 먹은 후 에, 이것은 이미 담낭 또는 담석 문제 하위. 그 후 신체 검사가 이어지며, 그 동안 누워있는 환자의 복부를 먼저 듣고 장 소음을 평가 한 다음 통증을 유발하는 지점을 찾기 위해 촉지합니다. 소위 Murphy 검사는 환자가 먼저 완전히 숨을 내쉬고 깊이 숨을들이 마시는 담낭 염증 진단에도 적합합니다. 이 흡입 조작 중에 검사관은 오른쪽 늑골 궁 아래 영역을 누릅니다. 환자가 흡입 할 때이 시점에서 심한 통증을 느끼면 이는 담낭 감염을 나타냅니다. 검증 진단은 다음을 통해 수행됩니다. 초음파 검사 포즈. 존재할 수있는 모든 담석은 흰색으로 보이며 염증이있는 담낭은 3 층 담낭 벽으로 나타날 수도 있습니다. 초음파 및 신체 검사에 대해 의문이있는 경우 혈액 검사 담낭 부위의 염증을 보여줍니다. 그러면 CRP 또는 백혈구와 같은 염증 값이 크게 증가합니다.
때때로 불편 함을 유발하는 담석은 치료가 필요하지 않습니다. 담낭의 증상이있는 담석은 또한 어느 시점에서 고통스러운 산통으로 이어질 수 있습니다. 담석에 의해 영구적으로 유발 된 담낭 염증 또는 통증 증상은 어떤 경우에도 치료해야합니다. 과거에는 약물로 돌을 녹이려고 시도했지만 오늘날에는 담낭 제거가 선택 치료입니다. 수술은 내시경으로, 즉 부드러운 열쇠 구멍 기술을 사용하여 수행됩니다.
소장 궤양
궤양 소장 내벽에 결함이있는 소장 (대부분 십이지장)
특히 복통 오른쪽 상복부에서 냉정한 과 밤에 특히 강하고 음식으로 체중을 줄입니다.
A에 의한 진단 위장 반사
요법: 산성 차단제, 식단의 변화 (구운 물질 없음, 매운 음식 없음), 금연
- 합병증: 점막 결손으로 인한 출혈, 위 내용물이 복강으로 비워지면서 위벽 돌파
간 질환
예 : 염증 (간염), 혈전증 (혈전) 또는 혈액 백 로그로 인한 부기 (예 : 심장 질환)
허리 둘레 증가, 가능 황변 피부의 식욕 부진, 그리고 훨씬 더.
통해 진단 간 수치 증가 혈액 (간 효소, 빌리루빈), 초음파 검사 현미경 검사를 위해 간 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.
요법: 원인에 따라 간 질환은 약물로 치료할 수 있습니다. 그러나 때때로 외과 적 또는 최소 침습적 개입이 필요합니다.
- 합병증: 간 혼수 상태 일반적으로간에 의해 분해되는 독소의 축적에 의해.
통증이 등으로 퍼집니다.
등을 당기는 오른쪽 상부 복통은 또한 항상 하나에서 발생할 수 있습니다. 염증이있는 췌장 왔다. 이 매우 심각한 임상상 과도한 음주 또는 복도에 걸린 담낭 결석에서 비롯됩니다. 전형적인 췌장염 (췌장염)는 등으로 당겨지는 배와 띠 모양의 통증입니다. 진단은 초음파 및 혈액 검사로 수행됩니다.
임신 중 상복부 통증
임신 중에도 우측의 상복부 통증이 발생할 수 있습니다. 한편으로, 임신하지 않은 여성에게 상복부 통증을 유발하는 모든 질병 (예 : 쓸개, 중 간 및 데 위장관)도 임신 중에 그 이유가 될 수 있습니다.
반면에 임상 사진은 일반적으로 임산부에서만 발생하는 상복부 통증을 유발할 수 있습니다. 제스처 요약됩니다.
오른쪽의 상복부 통증과 관련 될 수있는 임신 증의 중요한 예는 소위 Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum은 심각한 형태의 임신 병강력하고 끈질긴 토하다, 상복부 통증 및 어지러운 주문 온다. hyperemesis gravidarum이 정확히 어떻게 발달하는지는 명확하지 않습니다. 임산부는 과도한 구토로 잃는다 염류 과 액체탈수를 일으키고 순환계 약점 올 수있다. 많은 경우, 환자는 다음의 투여로 염분과 체액의 추가 손실을 방지하기 위해 병원에 입원해야합니다. 주입 방지하기 위해. 주입 투여가 충분하지 않은 경우 임산부는 다음을 사용할 수 있습니다. 약물 메스꺼움과 구토 충동을 억제합니다.
이러한 약물을 구토 방지제, 중요한 대표자는 소위 온단세트론. hypermesis gravidarum의 예후는 좋습니다.
임신 중 상복부 통증의 기초가 될 수있는 임신 증의 또 다른 예는 소위 HELLP 증후군 (용혈, 간 효소 상승, 저 혈소판). HELLP 증후군 발병의 원인은 아직 결정적으로 밝혀지지 않았지만 태반 (석고 케이크) 관련.
영향을받은 사람과 함께 적혈구 분해 (용혈), 간 손상 증가함에 따라 간 효소 (상승 된 간 효소) 및 1 혈소판 감소 (낮은 혈소판), 우측 상복부 통증과 같은 불만을 야기하고, 구역질 그리고 구토, 두통 과 눈 깜박임 표현할 수 있습니다.
HELLP 증후군은 임산부를위한 것입니다. 잠재적으로 생명을 위협그렇기 때문에 임신 중 우측 상복부 통증은 항상 경고 신호로 해석되어야하며 의사가 명확히해야합니다. HELLP 증후군 치료는 다음 중 하나로 구성됩니다. 아이의 즉시 출산, 태반의 과정이 HELLP 증후군 발병의 원인으로 논의되기 때문입니다.
밤에 우측 상부 복통
상복부 통증 밤에만 아마도 순전히 유기적 인 원인이 없을 것입니다. 그렇지 않으면 통증이 낮에도 나타날 것입니다. 그럼에도 불구하고 식습관 고지방 음식을 늦게 먹은 후에는 항상 복통 (밤에도)이 발생할 수 있으므로 재고 해보십시오. 이것은 또한 담낭 관련 말하다. 매일 밤 통증이 발생하는지 그리고 얼마나 오래 지속되는지 묻는 것도 중요합니다. 뜨거운 물병을 사용한 치료 시도는 담낭 문제를 악화시킬 수 있으므로 신중하게 수행해야합니다.
