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전방 십자 인대 파열의 OP

치료 옵션

거의 항상 치료와 마찬가지로 두 가지 옵션이 있습니다. 전통적인 또는 운영.
치료는 환자의 개별 상황과 요구 사항을 기반으로해야합니다. 경쟁적인 운동 선수는 가능한 한 빨리 일어나고 스트레스가 심한 상황에서도 안정된 무릎을 원할 것입니다. 60 세의 체스 선수는 그것 없이도 할 수 있으므로 수술 없이도 행복 할 것입니다. 일부 의료 전문가들은 수술없이 십자 인대가 파열 된 후 항상 한 명씩 관절염 들어 오면 시간 문제 일뿐입니다. 그래서 다양한 치료법이 항상 뜨거운 논쟁을 벌이는 것입니다. 따라서 개요가 아래에 제공됩니다. 영향을받은 사람들은 치료 의사와 장단점을 자세히 논의해야합니다.

수술 요법

십자 인대 파열 수술에 대한 결정은 여러 요인에 따라 달라집니다.

나이 (또한보십시오: 어린이의 십자 인대 파열)
활동
일
수반되는 부상 (반월 상 연골 파열)

가장 일반적인 수술 방법은 십자 인대 파열 소위 십자 인대 수술. 이 작업 중에 몸의 일부가 만들어집니다. 건 대체물로 무릎에 이식. 관절 흉터와 이동성 제한의 위험이 사고 후 처음 며칠 동안 특히 높기 때문에 이러한 조치를 즉시 수행해서는 안됩니다. 이전의 일반적인 십자 인대 봉합사는 뼈 파열과 후방 십자 인대의 공급을 제외하고는 생략됩니다. 하지만 수술만으로는 충분하지 않습니다. 십자 인대 파열의 후속 치료-OP 우리 축구 스타들에게 항상 충분한 6 주가 칭찬 할만한 예외가되어야합니다. 일반적으로 3 개월 좋은 상처.

전방 십자 인대 파열은 어떻게 치료합니까?
에서 전방 십자 인대 파열 관절의 잃어버린 내부지지를 복원하는 것이 중요합니다.이를 위해서는 전방 십자 인대를 가능한 한 해부학 적으로 재건해야합니다. 새로운 십자 인대는 가능한 한 자연적인 전방 십자 인대의 특성과 기능을 모방해야합니다.
대체 재료로 소위 슬개골 힘줄 사용 (슬개 건)뿐만 아니라 소위 햄스트링 (보고 Semitendinosus 근육 과 Gracilis 근육) 입증되었습니다.

슬개골 시력:
여기에서 약 1cm 너비의 힘줄 조각이 슬개 건의 중간 1/3에서 제거되고 양쪽 끝에 2 x 1cm 너비의 뼈 블록이 부착됩니다. 이 슬개 건을 사용하는 장점은 좋은 고정 옵션입니다. 부착 된 뼈 블록은 티타늄 또는 설탕으로 만든 소위 간섭 나사로 드릴 채널에 고정됩니다. 이식의 설치와 고정은 오늘날 순수하게 관절 경으로 이루어집니다. 무릎 관절 경 검사).
Semitendinosus 힘줄 (허벅지 안쪽의 무릎 관절 근처에서 찍은 힘줄).
이 힘줄은 경골 머리 안쪽의 작은 피부 절개를 통해 제거되고 매번 두 배가되어 4 중 이식이 이루어집니다. a의 주요 인 열력 4 중 햄스트링 이식 (4 중 배치 건 이식편)은 정상적인 인간 전방 십자 인대의 인열 강도보다 약 2 배 높습니다.
장점 Semitendinosus-그리고 Gracilis-십자 인대 파열 수술의 이식은 낮은 합병증 률, 힘줄 제거 후 통증, 그리고 미용 적으로 유리한 유일한 피부 흉터입니다.
또한,이 이식편은 정상적인 전방 십자 인대보다 강성을 얻을 가능성이 더 높습니다. 이동 제한이 덜 일반적이라는 것이 입증되었습니다. 4 중 햄스트링 이식편의 최대 인 열력은 슬개 건보다 훨씬 더 높습니다.
단점은 슬개 건에 비해 뼈관의 힘줄이 느리게 치유된다는 것입니다. 슬개 건의 뼈 블록이 내부에서 자랍니다. 3 ~ 6 주 하나, 스쿼트 힘줄이 필요합니다. 10-12 주.

십자 인대 파열 수술에서 궁극적으로 사용되는 십자 인대 교체 기술 중 어느 것이 다음과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다 연령, 성별, 스포츠 활동, 키, 체중 및 조직 구조. 고정은 소위 간섭 나사 (용해 가능한 재료로도 사용 가능) 또는 티타늄 클립으로.
기술이 비교적 복잡해 보이지만, 특히 심각한 추가 부상이없는 경우 이러한 절차 후 성공률이 좋습니다. 이 측면은 또한 그러한 상황을 가능한 한 빨리 복구하는 데 유리합니다.

또한 읽어보십시오 : 십자 인대 파열 기간.

무릎 전문의와의 약속?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)

무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.

따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

Lumedis-정형 외과 의사
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나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트

다음을 사용하여 전방 십자 인대 수술의 성공적인 수술을 위해 매우 중요합니다. Semitendinosus 힘줄 또는 슬개 건 전방 십자 인대의 원래 과정의 해부학 적 재건입니다. 예를 들어 삽입 된 semnitndinosus 플라스틱의 최적 경로는 오른쪽에서 볼 수 있습니다. 힘줄의 끝은 소위 endobutton으로 뼈에 고정됩니다. 이것은 처음에는 이식편을 일시적으로 만 고정하고 수술 후 힘줄 이식편이 뼈로 성장해야합니다.

하나를위한 두 개의 표준 플레이트 십자 인대 수술 입니다 슬개 건 뿐만 아니라 Semitendinosus / Gracilis 힘줄.

슬개골 시력은 일반적으로 양쪽 끝에 뼈 블록이있는 슬개 건의 중간 1/3을 수확하는 것을 포함합니다.

Semitendinosus 힘줄을 제거하기 위해 힘줄을 피부의 작은 구멍을 통해 뼈에서 분리 한 다음 스트리퍼로 근육 배에서 제거합니다. 심각한 기능 손실없이 환경에 남아있는 힘줄 흉터.

내부 보강 작업

급성 및 아 급성 사례, 즉. 사고가 얼마 전에 발생한 것이 아니라면 한 가지 치료 옵션은 새로운 구조로 "오래된"전방 십자 인대를 내부적으로 강화하여 원래 상태에 매우 가까운 상태를 복원하는 것입니다. 거의 제공되지 않는이 기술에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

"자신의"전방 십자 인대는 소위 고유 수용체, i. 운동과 근육 사용의 미세 조정에 매우 중요한 신경 수용체는 대부분 보존되어 있으며, 소위 슬개 건을 사용한 전방 십자 인대 수술에서는 불가능합니다.
이식 된 힘줄 재료 (semitendinosus tendon fourfold)는 처음부터 코팅되어 이식 된 재료가 성장하기에 이상적인 조건을 만듭니다.

안타깝게도이 특수 기술은 만성 불안정성에 적합하지 않습니다. 그 중 일부는 몇 년 전이었는데,이 경우 "오래된"전방 십자 인대가 일반적으로 더 이상 존재하지 않기 때문입니다. 안타깝게도 장기적인 결과가 없기 때문에이 시점에서이 수술 기법을 아낌없이 권장 할 수는 없습니다.

십자 인대 수술은 외래 환자에서도 가능합니까?

에서 십자 인대 수술 이것은 이제 일상적인 의료 행위에서 매우 일상적으로 수행되는 최소 침습적 시술입니다.
약 독일에서는 매년 30,000 건의 개입이 수행됩니다. 수행; 그들 중 상당수는 외래 환자에게도 제공됩니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 경우 입원 치료가 권장됩니다. 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

이를 위해 작업은 일반적으로 예비 시험, 보낸 사람 엑스레이 이미지 까지 MRI, 일상적인 임상 실습에서보다 쉽게 수행 할 수 있습니다. 수술 전에 발생하는 합병증과 클리닉에서의 좋은 수술 후 물리 치료 치료와 같은 다른 요인도 있습니다.
수술 후 통증과 가능한 합병증에 대한 효과적인 치료법도 클리닉에서 더 잘 제공됩니다.

십자 인대 파열 수술이 최근 몇 년 동안 매우 정교한 절차로 발전했기 때문에 많은 환자들이 여전히 특정 조건에서 외래 진료를 선택합니다. 외래 치료의 경우 무엇보다도 어린 나이 환자의 아마 합병증없는 수술, 일상 업무에 최대한 빠르게 재 통합 할 수 있습니다.

병원에서 얼마나 오래

십자 인대 파열의 경우 병원에서 수술 치료 후 입원 환자 입원 기간은 일반적으로 다음 사이입니다. 2 ~ 3, 드물게 5 일. 이 기간 동안 상처와 림프액이 배출되고 통증이 효과적으로 치료됩니다.
물리 치료는 수술 후 24 시간 이내에 시작되어 영향을받은 다리를 가능한 한 빨리 일상적인 적합성으로 회복시킵니다.

작업 기간

정확한 기간 십자 인대 수술 다양한 요인에 따라 다릅니다. 가장 중요한 것은 어떤 종류의 건 이식을 선택했는지, 외과의가 시술을 통해 이미 얼마나 많은 경험을 쌓았는지입니다.
이에 따라 작동 시간은 45 분 1 시간, 드물게 최대 2 시간.

또한 회복실에는 약 1 ~ 2 시간이있어 마취제의 효과가 사라지고 환자의 통증을 치료할 수 있습니다.

십자 인대 수술 비용

십자 인대 파열 수술 비용은 대략 5,000 ~ 10,000 유로.
이 양은 주로 선택한 수술 방법과 그 범위에 따라 다릅니다. OP 준비 그리고 수술 후 후속 조치 환자의.

이러한 비용은 법정 및 민간 건강 보험 회사에서 전적으로 부담합니다. 사후 치료에 관한 한, 병가의 가정과 후속 재활 조치, 법정 및 민간 건강 보험의 비용은 서로 다릅니다.
예를 들어, 재활 비용은 법정 건강 보험 회사에서 더 이상 부담하지 않습니다. 추가 비용과 관련하여 건강 보험은 때때로 훨씬 더 다릅니다. 어떤 경우 든 가정 지원, 충격파 또는 자기장 치료를위한 특별 신청이 허용되는지 건강 보험에 직접 문의해야합니다.

십자 인대 수술 후 통증

대부분의 환자의 주요 관심사는 수술 후 통증입니다.
통증은 이제 문제없이 신속하게 치료할 수 있지만 수술 직후 회복실에서 통증이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 주로 통증 지각이 매우 개별적이라는 사실에 기인하며, 이것이 수술 중 진통제가 얼마나 높아야하는지 추정하기 어려운 이유입니다. 수술 기법의 기간 및 유형과 같은 다른 요인도 여기에서 역할을합니다.

다행히도 간호사는 진통제를 투여하거나 메스꺼움과 같은 다른 문제를 치료하기 위해 항상 회복실에 있습니다.
예를 들어 Novalgin과 같은 해당 주입은 짧은 시간 내에 완화를 제공합니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 무릎 수술 후 통증

보수 요법

급성 통증이 가라 앉은 후 십자 인대 파열 적합한 플라스틱 부목 정규병 물리 치료 처방. 이것은 근육 강화 및 조정 운동으로 영향을받은 무릎 관절의 안정성을 향상시킵니다.
물리 치료 주제에 대한 추가 일반 정보는 다음에서도 찾을 수 있습니다. 물리 치료

또한

자극 전류
초음파 및
얼음 처리

개별적으로 또는 조합하여 치료할 수 있습니다. 이것은 혈액 순환을 개선하고 통증을 완화합니다. 그러나 근육이 찢어진 십자 인대의 작업을 대신 할 수 있도록 평생 지속되고 독립적으로 수행되는 근육 훈련이 필요하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이로 인해 둘 중 하나가 실패 할 수 있습니다.

물리 치료

기능 개선, 근육 강화, 개량 조정 능력, 십자 인대 파열의 보존 적 또는 외과 적 치료 후 구축, 자극 완화.
물리 치료, 관절 보호 훈련, 냉동 요법 (냉기 요법) 및 초음파 요법, 작업 요법, 수동 림프 배수