NSAID-비 스테로이드 성 항염증제

설명 / 정의

NSAR은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 약물 그룹의 약어입니다. 비 스테로이드는 코르티손 함유 제제가 없음을 의미합니다. 진통 효과가 좋을뿐만 아니라 항 염증 및 해열 효과도 있습니다.

활성 성분 이름 / 상품명

활성 성분 이름 : Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Celecoxib
상품명 : Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

응용 분야

NSAID의 일반적인 적용 영역은 다음과 같습니다.

• 골관절염 (예 : 무릎 골관절염, 고관절 골관절염)
• 류머티스 성 관절염
• 스포츠 부상 및 수술 후 부기 상태
• 허리 통증
• 디스크 탈출
• 보철물 이식 후 석회화 (엉덩이 보철물 및 무릎 보철물) = 이종 골화에 대한 보호
• 생리통

효과

NSAID가 수십 년 동안 사용되어 왔음에도 불구하고 그들의 행동 방식은 아직 결정적으로 명확하지 않았습니다. 모든 NSAID는 소위 cyclooxygenase라는 내인성 효소를 억제합니다. 이 효소는 프로 스타 글 랜더 뒤얽힌.
이 주요 효소 외에도 특히 유리 지방산 (특히 아라키돈 산) 주변의 다른 대사 과정이 억제됩니다.

Postaglandins는 신체의 많은 기능을 조절하는 "조직 호르몬"이라고 할 수 있습니다.
에 중추 신경계 프로스타글란딘은 체온 / 열뿐만 아니라 통증과 체온 인식을 조절합니다.
또한, 프로스타글란딘은 응고, 특히 혈소판 응집에 중요한 영향을 미칩니다.

광범위한 효과는 또한 더 많은 잠재적 인 부작용을 설명합니다.
NSAID의보다 선택적인 행동 방식을 통해 최근 몇 년 동안 부작용 비율을 줄일 수있었습니다. 특히, Vioxx, Celebrex 또는 Vioxx와 같은 cyclooyxgenase II 형 (Cox-2 억제제)을 주로 억제하는 새로운 활성 성분 그룹 Bextra,의 부작용이 될 수 있습니다. 위장관 출혈 크게 줄일 수 있습니다. Vioxx와 Bextra는 증가했습니다. 심장 마비 - 과 뇌졸중 -그 동안 시장에서 위험이 사라졌습니다.

부작용

알레르기 반응:

• 발진 (발적, 가려움)
• 혈압 강하
• 충격

위장관 출혈 :

• 모든 NSAID는 공복 상태에서 복용해서는 안됩니다. 위 또는 장 궤양의 병력이있는 경우 의사는 복용량을 신중하게 고려해야합니다. 또한 위 보호제를 처방해야합니다 (예 : 오메프라졸, 판토 프라 졸). 위장관 출혈의 위험은 다음과 같이 증가합니다 : Dicolfenac <Ibuprofen <Indomethacin
• 특히 다양한 NSAID와 함께 출혈 위험이 증가합니다.
• NSAID는 종종 위벽의 염증을 유발합니다. 위 점막 염증은 위를 통한 NSAID의 직접적인 흡수에 의해 유발됩니다. 그러나 좌약 형태의 흡수는 혈류를 통해 위 점막 염증을 유발할 수도 있습니다. 그러나 여기서는 위험이 더 낮습니다.

간 및 신장 손상 :

• 이부프로펜을 장기간 섭취하면 간과 신장이 손상 될 수 있으므로 간 또는 신장 질환이있는 경우 NSAID 사용 여부를주의 깊게 확인해야합니다.
  지속적으로 복용하는 경우 간 및 신장 값을 정기적으로 확인해야합니다.

부종 형성 : 팔과 다리의 수분 유지

심리적 부작용 : 드물게 수면 장애와 정신병이 발생할 수 있습니다.

부작용 위장 염증

위장관 부작용은 NSAID를 복용 할 때 매우 흔하며, 이는 10 명 중 1 명 이상이이 부작용을보고한다는 것을 의미합니다. 위 염증의 증상으로는 위통, 위경련, 위벽의 궤양, 출혈, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 이러한 증상은 처음에는 부분적으로 무해한 것처럼 보이지만 결코 과소 평가해서는 안됩니다. 위궤양은 돌파구로 확대 될 수 있으며 생명을 구하는 수술이 필요합니다. 위출혈은 출혈로 이어질 수 있습니다. 이것은 피로, 약점, 현기증 및 실신 주문으로 나타납니다. 위 부작용이 매우 흔하기 때문에 항상 NSAID와 함께 위 보호 정제를 복용해야합니다.

대장염 부작용

비 스테로이드 성 항염증제 (줄여서 NSAID)는 효소에 대한 억제 효과 때문에 주로 작용합니다. Cyclooxygenase-1 및 -2. 이들은의 두 가지 효소입니다 프로스타글란딘 대사. 프로스타글란딘은 여러 다른 기관 시스템에서 인체의 중요한 메신저 물질입니다. NSAID에 의한 cyclooxygenases의 억제는 위장관에도 영향을 미칩니다. 대장염의 증상이 발생할 수 있습니다.여기에는 장 경련, 설사, 변비 및 대변으로의 혈액 배출이 포함됩니다. 장내 NSAID로 인한 부작용은 흔합니다. 이는 100 명 중 1 ~ 10 명이 대장염의 부작용을 경험한다는 것을 의미합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 결장 염증

신장에 대한 부작용

억제함으로써 사이클로 옥 시게나 제 이미 손상된 신장의 염분과 물 균형이 특히 강조됩니다. 만성 신장 염증 또는 일시적인 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 신장은 또한 혈압을 크게 조절합니다. NSAID는 혈압의 변동으로 이어질 수 있으며 결과적으로 신장 자체로의 혈류가 고르지 않고 불량해질 수 있습니다. NSAID는 또한 항 고혈압제의 효과를 약화시킵니다. 그러나 신장에 대한 부작용은 거의 발생하지 않습니다.

부작용 기관지 천식

NSAID 복용의 부작용으로 천식 증상이 가끔 발생합니다. 1000 명 중 1 ~ 10 명이 영향을받습니다. 숨가쁨, 기침, 가슴이 답답함, 현기증과 같은 전형적인 증상이 나타날 수 있습니다. 이 부작용 뒤에는 흥미로운 생화학 적 사실이 있습니다. NSAID는 다음의 생산을 억제합니다. 프로스타글란딘. 보상 측면에서 더 소위 Leukotrienes 형성. 이 차례로 기관지 수축. 따라서 류코트리엔의 과도한 생산은 천식 증상의 발병을 촉진합니다.

Mein-Allergie-Portal.com과의 인터뷰 : NSAID는 무엇이며 언제 필요합니까?

이 주제에 대해 Dr. Nicolas Gumpert는 mein-allergie-portal.com과의 인터뷰를 진행했습니다. "진통제 : NSAID는 무엇이며 언제 필요합니까?"

연고로서의 NSAID

NSAID는 디클로페낙, 이부프로펜, 아스피린 및 메토트렉세이트를 포함한 다양한 활성 물질의 총칭입니다. 정제 외에도 일부는 연고 또는 젤로도 제공됩니다. 여기에는 디클로페낙 과 이부프로펜. 아스피린 과 메토트렉세이트 그러나 연고, 젤 또는 크림으로는 없습니다. 디클로페낙 겔로서 일반적으로 겔 1g 당 약 10mg의 활성 성분 농도를 포함합니다. 젤에서 이부프로펜 활성 성분의 양은 겔 1g 당 약 50mg입니다. 많이 들리는군요. 그러나 피부는 뚜렷한 장벽이며 소량의 활성 성분 만 통과 할 수 있다는 점을 기억해야합니다. 따라서 충분한 효과를 얻으려면 젤에서 특히 많은 양의 활성 성분으로 시작해야합니다.

볼타 렌

Voltaren®은 GSK의 Diclofenac의 상표명입니다. diclofenac을 포함하는 다른 의약품의 이름입니다. 따라서 Voltaren은 젤, 정제, 연질 캡슐, 석고 및 스프레이로 제공됩니다. 일반적으로 Voltaren은 항 염증 효과가있는 진통제입니다. 투여 형태에 따라 적용 분야와 투여 량이 다릅니다. Voltaren Gel에는 겔 1 그램 당 디클로페낙 11.6g, 겔 1 그램 당 Voltaren forte 23.2g이 포함되어 있습니다. 주로 관절과 근육과 같은 근골격계 통증에 사용됩니다. 마찬가지로 용액 1g 당 디클로페낙 40mg을 함유하는 Voltaren 스프레이도 마찬가지입니다. 정제 및 연질 캡슐에는 25mg의 활성 성분이 포함되어 있으며 경증에서 중등도의 통증을 완화 할 수 있습니다. 정제 형태의 diclofenac의 최대 일일 복용량은 200-300mg이며 초과해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 부작용의 가능성이 엄청나게 증가합니다. Voltaren은 패치로 180mg diclofenac을 포함합니다. 패치의 장점은 약물의 지속적인 장기 방출과 국소 효과입니다. 이것은 활성 성분이 석고가 붙는 곳에서만 작동한다는 것을 의미합니다. 장기간 지속되므로 거의 변경할 필요가 없습니다.

이부프로펜

이부프로펜은 또한 비 스테로이드 성 항염증제 중 하나이며 케토 프로 펜 과 나프록센 그룹에 아릴 프로피온산. 비 스테로이드는 약물에 코르티손이 포함되어 있지 않음을 의미합니다. 경증에서 중등도, 급성 및 만성 통증 및 만성 염증성 질환에 사용됩니다. 이부프로펜은 치통, 편두통, 허리 통증 및 생리통에 특히 유용합니다. 비 스테로이드 성 항염증제이기 때문에 위장 부작용이나 천식 증상을 유발할 수 있습니다 (위 섹션 참조). 특히 이부프로펜은 신장에 부작용을 일으키기 때문에 신부전이있는 사람이나 신장 이식을받은 사람이 이부프로펜을 절대 복용해서는 안됩니다. 최대 일일 복용량은 1200mg 또는 1.2g입니다. 또한이 최대 일일 복용량은 의사와상의없이 3 ~ 5 일 이상 복용해서는 안됩니다. Ibuprofen은 Hexal, Ratiopharm 또는 Johnson & Johnson GmbH와 같은 여러 상표명으로 다양한 회사에서 구할 수 있습니다. 가장 일반적인 복용량은 400mg, 600mg 또는 800mg 이부프로펜입니다. 아미노산 인 라이신을 포함하는 제제도 있습니다. 이들은 라이신이 첨가 된 400mg 정제입니다. 아미노산은 이부프로펜의 체내 흡수를 촉진하여 20-30 분만에 더 빨리 작용을 시작합니다. 이부프로펜 400mg은 처방전없이 약국에서 구입할 수있는 반면, 600mg 및 800mg의 정제는 의사의 처방전이 필요합니다. 이부프로펜은 약국에서만 구매할 수 있으므로 약국이나 기타 유사한 상점에서 구입할 수 없습니다.

Proff® 통증 크림에는 이부프로펜이 활성 성분으로 포함되어 있습니다. 이 비 스테로이드 성 약물에 대한 자세한 내용은: Proff® 통증 크림

상호 작용

코르티손 / 코르티손 :

• 코르티손을 동시에 투여하면 위장관 출혈 위험이 상당히 증가합니다.

항응고제:

• NSAID는 항응고제 또는 동일한 종류의 활성 물질 (diclofenac / indomethacin / piroxicam / ibuprofen)의 제제와 동시에 투여해서는 안됩니다.
  특히 Marcumar를 동시에 투여 할 경우 Marcumar의 혈액 희석 효과가 증가한다는 점을 고려해야합니다.

금기 사항

NSAID에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 기존 것 위궤양 또는 결장 궤양
• 다발성 위 또는 장 궤양의 병력
• 기관지 천식
• 모두 다 아는 간 질환
• 모두 다 아는 신장 질환
• 임신 (섹션에 따라 다름) 또는 모유 수유
  
  • 허리 통증
  • 진통제

  모든 약물 목록은 다음에서 찾을 수 있습니다. 약물 A-Z

  책임 / 면책 사항의 배제

  의사와상의없이 약물을 중단, 적용 또는 변경해서는 안된다는 점을 지적하고 싶습니다.
  텍스트가 완전하거나 정확하다고 주장 할 수 없습니다. 현재 개발로 인해 정보가 오래되었을 수 있습니다.