두개 내압 증가
소개
두개골에는 유체로 둘러싸인 뇌가 있습니다.
이 액체는 뇌의 두 반쪽 사이의 공간에서도 발견됩니다. 공간을 주류 공간이라고하고 액체를 주류라고합니다 (독일어 : 뇌수). 뇌수는 진동으로부터 뇌를 보호하고 뇌 세포에 영양분을 공급한다고 생각되지만 충분히 연구되지 않았습니다.
뇌수는 특정 압력으로 주류 공간을 통해 흐릅니다. 이 압력을 두개 내압 (ICP)이라고합니다. 술이 술 공간을 통해 흐른 후 흡수되어 정맥 혈액 순환으로 공급됩니다. 일반적으로 두개 내압은 5 ~ 15 mmHg 사이의 값에 있습니다. 값이 그 이상으로 상승하면 두개 내압이 증가하고 다양한 불만 및 증상과 관련됩니다.
조짐
두개 내압이 증가한 환자가 발생하는 전형적인 증상은 일반적으로 처음에는 경미하며 위장 (위장관) 원인과 쉽게 연관 될 수 있습니다. 메스꺼움 (구역질)는 두개 내압이 증가하면 발생할 수 있으며 구토도 발생할 수 있습니다. 또 다른 위장 증상은 환자가 식욕을 잃을 수 있습니다. 또 다른 복잡한 증상은 머리와 몸 전체와 관련이 있습니다. 뇌부종 환자는 종종 두통과 피로를 겪습니다. 또한 주의력과 집중력이 감소합니다 (경계 장애). 환자는 또한 불안 할 수 있습니다.
특별한 증상도 가능합니다. 장식 강성은 여기에 언급되어야합니다. 엄밀한 장식은 팔의 경련 굴곡 위치와 다리의 동시 강성입니다. 장식 강성은 증가 된 두개 내압으로 인해 뇌의 변화 (특정 영역의 억제)의 결과로 발생합니다. 또 다른 특별한 증상은 경직된 대뇌입니다. 이것은 또한 두개 내압 증가로 인한 뇌 장애의 결과로 팔과 다리의 경련 스트레칭을 나타냅니다.
두개 내압 증가의 주요 증상은 두통, 구토 및 울혈 성 유두입니다. 울혈 성 유두는 안과 의사가 안저 반사를 통해 결정해야합니다. 두통, 구토 및 유두는 총체적으로 두개 내압 삼 합체라고합니다. 증가 된 두개 내압이 증상의 원인으로 인식되지 않으면 현기증과 안구 근육 마비로 증상이 증가 할 수 있습니다. 또한 의식이 점점 더 흐려지고 환자는 결국 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 뇌출혈 혼수
- 대뇌 심실
뇌의 압력 증가 징후
증가 된 두개 내압은 일반적으로 매우 빠르게 증상이 나타납니다 (> 22mmHg의 압력 증가로부터; 생리학은 5-15mmHg의 두개 내압입니다), 그러나 처음에는 위장관에 쉽게 잘못 할당 될 수있는 경미하고 일반적인 불만입니다.
메스꺼움과 구토 이외에도 식욕 부진을 느낄 수 있습니다.
자주 만나는 것도
- 피로감 증가
- 두통
- 안절부절 못함
- 현기증 및
- 주의력 결핍
시신경 조직의 부종은 특징적이고 진단에서 획기적입니다 (소위 울혈 성 유두) 눈 검사에서 발견됨 (검안경 검사)를 알 수 있습니다. 다른 증상으로는 시력 장애 및 호흡 장애를 동반 한 안구 근육 마비 (Biot 호흡또한 쿠싱 반사는 혈압을 높이고 심박수를 낮출 수 있습니다.
두개 내압이 치료되지 않고 계속 상승하면 의식 장애가 발생하여 때로는 혼수 상태로 이어질 수도 있습니다.
그것에 대해 더 읽어보세요 : 뇌출혈의 징후는 무엇입니까?
뻣뻣한 목
두통, 메스꺼움 및 구토와 같은 일반적인 증상 외에도 두개 내압이 증가하여 목 경직이 발생하면 수막염이 있음을 나타낼 수 있습니다.수막염) 두개 내압 증가의 원인. 광 공포증과 발열도이 진단에 적합합니다. 수막염은 절대적인 의학적 응급 상황이며 즉시 의료 상담을 받아야합니다! 증상이 두통과 뻣뻣한 목으로 만 구성되고 열이없는 경우 목 근육의 긴장이 증상의 원인 일 가능성이 높습니다. 이것은 일반적으로 일방적 인 신체적 긴장 또는 충분한 신체적 운동없이 주로 앉아있는 작업으로 인해 발생합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 수막염의 징후
두개 내 압력 표시
두개 내압의 징후는 임상 증상과 두개 내압의 증가를 시사하는 검사 결과입니다.
두개 내압 상승의 첫 징후는 종종 위장 감염으로 잘못 해석됩니다. 두통, 메스꺼움 및 구토 외에도 두개 내압의 가장 중요한 징후로는 식욕 부진과 피로가 있습니다. 대조적으로 일부 환자는 비정상적인 불안감을 느낍니다. 장기간의 두개 내압 증가는 시신경의 손상으로 이어질 수 있으므로 시력 검사로 확인할 수있는 시각 장애 (시력 감소)와 울혈 성 유두 (위 참조)가 두개 내압 징후에 포함됩니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 두개 내 압력 표시
원인
두개 내압 증가는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 다양한 원인은 대략 두 가지 범주에 할당 될 수 있습니다. 한편으로 배액이 막히면 두개 내압이 증가하는 반면, 뇌수가 너무 많거나 특정 과정으로 인해 뇌에 수분이 너무 많으면 두개 내압이 증가합니다.
배액 장애로 인한 두개 내압 증가
대뇌 액의 배액 경로는 통제 불가능하게 성장하는 종양에 의해 차단 될 수 있습니다. 따라서 일정 시간이 지나면 중요한 구조에 도달하여 침투합니다. 그것은 신체 구조로 성장하여 파괴합니다. 이것은 CSF 시스템에서도 발생할 수 있습니다. 종양이 주류 공간으로 자라면 결국 차단됩니다. 그러나 신체는 지속적으로 새로운 뇌수를 생성하므로 일종의 혼잡이 발생하여 자연스럽게 압력이 증가합니다.
농양으로 인해 뇌액이 배출되는 것을 방지 할 수도 있습니다. 농양은 조직이 녹아 생성 된 체강 내 고름의 캡슐화 된 모음입니다. 농양은 다양한 원인을 가질 수 있으며 종종 명백한 이유없이 발생합니다. 여기에서도 뇌수가 축적되어 두개 내압이 증가합니다.
뇌출혈은 또한 배액 장애의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 기존의 고혈압으로 인해 발생할 수 있습니다.혈관계에서 빠져 나가는 혈액은 주변 뇌 조직을 대체하고 뇌를 압박 할 수 있습니다. 출혈은 또한 심실 시스템 (액체 공간)으로 침투 할 수 있습니다. 이것은 뇌수의 순환 장애로 이어질 수 있습니다.
유체 증가로 인한 압력 증가
체액의 증가는 소위 뇌부종 (뇌 부종) 의 위에. 혈액 뇌 장벽이 손상되면 물의 유입과 뇌 부종이 발생합니다. 뇌 부종과 두개 내압의 증가는 여러 가지 다른 원인을 가질 수 있습니다.
사고로 인한 외상성 뇌 손상은 뇌 부종으로 이어질 수 있습니다. 뇌와 관련된 머리 나 두개골의 손상을 외상성 뇌 손상이라고합니다. 뇌부종, 뇌출혈 및 기타 합병증의 위험이 항상 존재하기 때문에 외상성 뇌 손상이있는 모든 환자는 병원에 입원하여 관찰해야합니다.
뇌부종의 발생은 또한 독성이있을 수 있습니다 (유독). 이것은 뇌 부종이 특정 독에 의해 유발 될 수 있음을 의미합니다.
또한 뇌 부종은 대사 적 원인이 될 수 있습니다. 신진 대사 과정이 방아쇠가 될 수 있다는 것 (대사 = 신진 대사).
뇌 부종의 또 다른 원인은 저산소증 일 수 있습니다. 저산소증은 조직의 산소 부족입니다. 따라서 뇌의 공급이 부족하면 부종으로 반응 할 수 있습니다. 산소 부족의 주요 원인은 뇌경색 (허혈성 모욕). 뇌경색 중에는 여러 가지 이유로 뇌로의 혈액 공급이 중단됩니다. 일반적으로 뇌와 몸 전체에 혈액을 통해 산소가 공급되기 때문에 급격한 산소 부족이 발생합니다.
뇌경색에서 동맥 혈관계가 막힌 것처럼 혈액의 정맥 유출도 방해받을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 혈전증이라고하며 뇌에서는 부비동 정맥 혈전증이라고합니다. 이 부비동 정맥 혈전증에 의해 혈액 유출이 차단됩니다. 뇌수도 정맥혈을 통해 배수되기 때문에 이는 주류 공간의 배수를 방해하는 것과 유사합니다. 압력이 증가하고 뇌가 부풀어 두개 내압이 증가합니다.
뇌 부종은 또한 염증성 원인을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 세균 감염의 합병증 일 수 있습니다 (예 : 수막 구균에 의한 뇌수막염, 즉 수막염).
궁극적으로 공간을 차지하는 과정은 뇌 부종을 유발하여 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 일반적인 공간 점유 과정은 종양의 성장입니다. 또한 농양은 주변 조직에 압력을 가할 수 있습니다. 출혈과 혈종은 또한 대뇌 부종을 유발할 수 있으며 결과적으로 두개 내압이 증가합니다.
뇌 부종은 또한 고전압 전기와의 접촉으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 고전압 사고 후주의가 필요함을 의미합니다.
L- 티록신
갑상선 기능 저하증의 경우 과다 투여 된 L- 티록신 요법의 가능하지만 비정형적인 부작용은 특히 어린이에게서 관찰 될 수있는 두개 내압 증가뿐만 아니라 열과 구토를 포함합니다.
L- 티록신으로 인한 두개 내압 증가의 발생은 특발성 두개 내 고혈압으로도 알려져 있으며 30 세 전후의 여성에서 가장 흔하게 발생하지만 경우의 37 %는 특히 5 세에서 15 세 사이의 어린이에게 영향을 미칩니다.남학생과 여학생 모두 똑같이 영향을받습니다).
"특발성"이라는 이름에서 알 수 있듯이 두개 내압 증가의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 연구 결과에 따르면 특발성 두개 내 고혈압의 발생을 촉진하는 어린 시절 L- 티록신 사용과 같은 특정 위험 요인이 나타났습니다.
이에 대해 자세히 알아보기: L- 티록신
기타 호르몬 장애
갑상선을 제외한 다른 호르몬 장애도 증상을 유발할 수 있습니다. 이는 내분비 질환이나 종양 질환의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 쿠싱 증후군이 그 예입니다. 이것은 신체 자체의 생산 증가 또는 코르티손 함유 약물의 장기간 사용을 통해 혈액 내 코르티손 수치의 증가입니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 코르티손의 부작용
스트레스로 인한 두개 내압 증가
스트레스는 신체가 호르몬을 사용하여 에너지 소비를 증가시키고 심혈 관계를 자극하며 다양한 증상을 유발할 수있는 신체 상태입니다. 스트레스를 유발하는 요인은 육체적으로나 정신적으로 설명 할 수 있습니다. 많은 상황에서 스트레스와 함께 증가 된 두개 내압이 발생할 수 있습니다. 그러나 스트레스가 두개 내압 증가의 원인 일 필요는 없습니다. 오히려 스트레스는 종종 근본적인 의학적 상태의 또 다른 증상입니다.
스트레스는 특히 어린이의 두개 내압 증가와 관련이 있습니다. 다른 증상으로는 발한, 심장 박동, 체중 감소, 불면증 등이 있습니다.
이미 존재하는 증가 된 두개 내압은 종종 약간의 스트레스를 유발할 수 있습니다. 약 10mmHg의 두개 내압이 약간 증가하면 불안감, 긴장감 및 주관적으로 지각되는 신체적 스트레스를 느낄 수 있습니다.
예보
많은 가능한 원인으로 인해 증가 된 두개 내압에 대한 일반적인 예후를 만들 수 없습니다.
외상성 뇌 손상의 경우, 두개 내압의 증가 정도와 치료 전 경과 시간이 예후에 결정적인 영향을 미치므로 몇 주 이내에 완전한 회복에서 사망까지 완전한 스펙트럼을 제공합니다. 뇌졸중에 대한 유사한 예후 범위가 있습니다. 종양이 두개 내압 증가의 원인이더라도 예후는 종양의 유형과 정도, 진단 당시 종양이 이미 퍼 졌는지 여부에 따라 크게 달라집니다.
반면에 두개 내압의 염증, 독성 또는 스트레스 관련 증가의 경우, 상황은 종종 약물로 개선 될 수 있으므로 증상으로부터 완전하거나 광범위한 자유를 얻을 수 있습니다.
장기적인 결과는 무엇입니까?
증가 된 두개 내압은 중증도에 따라 조만간 뇌에 돌이킬 수없는 손상을 유발할 수 있습니다.
예를 들어 외상성 뇌 손상으로 인한 두개 내압의 급격하고 강력한 증가는 매우 짧은 시간 내에 혼수 상태로 이어지고 생명을 위협 할 수 있지만 약간만 증가 된 두개 내압은 몇 주 또는 몇 달 동안 뇌에 해로운 영향을 미칩니다. 따라서 증가 된 두개 내압은 범위와 원인에 관계없이 항상 즉시 치료해야합니다!
장기적인 두개 내압 상승으로 인한 뇌 손상은 위에서 언급 한 증상 (특히 두통, 구토, 메스꺼움) 외에도 일상 생활에서 영향을받는 사람들의 저항력 감소를 통해 나타납니다. 시각 장애도 발생할 수 있습니다. 증가 된 두개 내압이 시신경을 공격하여 시각 정보를 눈에서 뇌로 전달합니다. 장기간에 걸쳐 적절한 치료를하지 않으면 운동 장애, 청각 장애 또는 언어 장애와 같은 더 심각한 신경 학적 제한이 발생할 수 있습니다.
요법
환자가 두개 내압을 높인 경우 항상 집중 치료를 받아야합니다.
혈액의 유출이 막히지 않도록 머리를 똑바로 배치해야합니다. 환자는 혈관을 수축시키고 혈류를 감소 시키며 두개 내압에 영향을 미치기 때문에 약간의과 호흡을해야합니다. 약물은 환자에게 이뇨제를 제공하여 체액 배설을 증가시켜 뇌부종을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 신장에 작용하는 이뇨제 외에도 만니톨과 같은 삼투 작용 성 이뇨제를 투여 할 수 있습니다. 이들은 조직에서 물을 혈액으로 끌어내어 특히 심각한 뇌 부종의 경우 단기적인 충혈 완화 효과를 나타냅니다. 진정은 뇌의 대사 요구를 감소시킬 수 있기 때문에 환자도 진정되어야합니다. 그러면 뇌로가는 혈류가 낮아져 두개 내압에 영향을 미칩니다. 압력이 너무 높으면 외부 심실 배액을 통해 대뇌 액을 배출해야 할 수도 있습니다. 마지막 수단은 감압 두개골 절제술 일 수 있습니다.
뇌가 갇힐 위험이 있으므로 외부 주류 공간에 구멍을 뚫는 것은 금기 일 수 있습니다.
과 호흡을 통한 치료
새로운 발견에 따르면과 호흡은 단기적인 위기 상황에서 두개 내압 증가에 대한 치료 옵션입니다.
단시간에 심한 등반을하는 경우과 호흡은 구현이 쉽기 때문에 중요한 기여를 할 수 있습니다. 이산화탄소를 내뿜 음으로써 동맥 혈관이 수축되어 두개 내압이 약간 떨어집니다. 그러나이 효과는 약 4 ~ 6 시간 동안 만 지속됩니다. 과 호흡은 결코 유일한 치료법이되어서는 안됩니다. 압력의 급격한 증가를 지원하기 위해서만 작동합니다.
가정 요법이 두개 내압을 줄일 수 있습니까?
증가 된 두개 내압을 낮추기위한 실제 가정 요법은 없습니다. 항상 의사와 상담하고 그의 치료 지침을 따라야합니다. 그럼에도 불구하고 일상 생활에 대한 몇 가지 간단한 제안은 두개 내압이 증가한 환자의 웰빙을 개선 할 수 있습니다. 예를 들어 밤에 머리를 약 30 ° 높이는 것이 좋습니다 (그 이상은 안됩니다. 그렇지 않으면 뇌로의 혈류가 감소 할 위험이 있습니다). 걸립니다!).
또한 영향을받는 사람들은 주변 환경에 의해 가능한 한 소음, 밝은 빛, 심리적 스트레스로부터 보호되어야합니다. 또한 체온이 정상 범위 인 36-37 ° C보다 너무 많이 증가하지 않도록주의해야합니다. 이는 뇌로의 혈류를 증가시켜 두개 내압을 더욱 악화시킬 수 있기 때문입니다. 또한 음주량과 소변 배설량을 모니터링하는 것이 좋습니다. 말하자면 신체를 "탈수"시키기 위해 약간 부정적이거나 최소한 균형 잡힌 균형에주의를 기울여야합니다.
어느 의사가 증가 된 두개 내압을 치료합니까?
일반적으로 영향을받은 사람들은 처음에 두통과 메스꺼움을 호소하므로 먼저 가정의와 상담합니다.
환자가 환자의 설명을 바탕으로 두개 내압 증가의 증거를 발견하면 신경과 전문의에게 의뢰하거나 더 긴급한 경우 응급 병원 입원을 준비합니다. 어느 쪽이든, 증가 된 두개 내압의 진단과 치료는 신경과 전문의의 책임입니다. 이것은 눈 검사 중이지만 (검안경 검사) 안과 의사를 부를 수 있으며 CT 또는 MRI 이미지의 평가에는 어쨌든 방사선과 의사가 동반되며, 신경과 전문의는 치료 의사이자 후속 조치를위한 중앙 연락처입니다.
진단은 어떻게합니까?
증가 된 두개 내압의 첫 번째 의심을 지시 할 수 있으려면 증상에 대해 정확히 조사해야합니다. 신체는 압력의 특정 증가를 보상 할 수 있습니다. 개인에 따라 추가 증가는 메스꺼움, 두통, 피로 및 긴장으로 이어집니다. 추가 과정에서는 혈압 상승, 심박수 감소 및 약간의 숨가쁨이 있습니다. 늦어도이 단계에서 관련자는 특정 두개 내압 징후를 검사해야합니다.
이에 대한 일반적인 테스트 절차는 눈 검사입니다. 안저에서 종종 수분 보유, 이른바 "울혈 성 유두"를 볼 수 있습니다. 두개 내압 증가가 의심되는 경우 많은 테스트 방법을 사용하여 결정할 수 있습니다.
이를 위해 두개골에 구멍을 뚫은 후 측정 프로브를 뇌의 여러 부분에 침습적으로 삽입 할 수 있습니다. 이것은 모니터링 모니터에서 읽을 수 있도록 압력을 영구적으로 측정 할 수 있습니다. 침습적 방법은 항상 감염의 위험이 있습니다. 시신경의 초음파 검사는 침습적 측정에 대한 대안을 제공 할 수도 있습니다.
두개 내압 상승이 의심되는 경우 CT 또는 MRI 이미지를 즉시 만들 수도 있습니다. 방사선 사진의 특정 징후는 압력이 증가했음을 나타냅니다. 종양이나 두개골의 다른 구조적 변화가 압력의 원인 인 경우 여기에서도 진단 할 수 있습니다.
증가 된 두개 내압을 어떻게 측정 할 수 있습니까?
환자의 증상에 대한 설명, 안저 검사 및 두개골의 CT 또는 MRT 이미지 생성은 두개 내압 증가의 존재에 대한 좋은 표시를 제공 할 수 있지만 두개 내압에 대한 정확한 값은 아닙니다.
어떤 경우에는 그러나 외상성 뇌 손상의 진행 상황을 모니터링하기 위해 의사는 두개 내압의 정확한 측정이 필요합니다. 이것은 뇌 탐침의 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 두개골에 작은 구멍을 뚫은 후 여러 개의 작은 측정 탐침이 뇌의 다른 부분으로 이동합니다. 이 절차는 항상 특정 감염 위험을 수반하므로 응급 상황에 대비합니다. 더 부드러운 대안은 시신경의 초음파 검사이지만 두개 내압에 대한 정확한 값을 제공하지는 않지만 신경에 미치는 영향을 기록 할뿐입니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 두개 내압 측정
두개 내압 증가를위한 MRI
자기 공명 단층 촬영 (MRT)은 머리의 컴퓨터 단층 촬영 (CCT)과 유사하며 두개 내압이 증가한 경우 진단 영상의 가능성입니다.
CCT에 비해 MRI의 장점은 방사선 노출이 부족하고 검사 기간이 비교하여 상당히 길더라도 뇌의 세부 사항을 더 잘 볼 수 있다는 것입니다.
두개 내압 증가의 전형적인 징후 외에도 다음과 같이 두개 내압 증가의 원인을 확인할 수 있습니다. 출혈 또는 공간 점유 과정 (예 : 뇌의 종양).
두개 내압 증가의 근본 원인에 따라 (예 : 공간 점유 과정, 뇌부종, CSF 유출 장애 등), MRI와 CCT의 영상에서 다른 징후가 감지 될 수 있습니다.
압력이 CSF 유출 장애로 인해 발생하는 경우, 이는 종종 확대 된 CSF 공간을 기준으로 인식 할 수있는 반면, 뇌 부종은 좁아진 심실 및 CSF 공간과 뇌의 경과 된 표면 완화로 인한 것입니다.
공간 점유 프로세스는 중심선의 이동 또는 뇌 조직의 이동 또는 트 랩핑을 기반으로 감지 할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌의 MRI
동공의 변화
증가 된 두개 내압은 동공을 수축시키는 신경의 기능을 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로, 동공의 확장은 소위 가벼운 반응의 약화와 마찬가지로 두개 내압의 신호입니다. 후자는 램프로 눈을 조사한 결과 동공이 좁아지는 것을 설명합니다. 경험이없는 사용자는 동공의 크기와 가벼운 반응을 모두 평가하기가 어렵 기 때문에 명확하지 않거나 다른 증상이있는 경우 의사와 상담해야합니다.
노년기의 두개 내압 증가
특히 노년기에 발생하는 두개 내압 증가 뒤에 (나이 뇌압이라고도합니다. 60 년 이상의 주파수 피크) 2 차 또는 특발성 정상 압력 수두증의 맥락에서 신경 수분 생성과 신경 수분 흡수 사이에는 종종 불균형이 있습니다.
너무 적은 신경수는 뇌실에서 혈액으로 다시 흡수되거나 신체가 너무 많은 양을 생성합니다.
이 발생은 매우 갑작스럽고 종종 보행 장애 또는 보행 불안정, 기억 장애 및 하나의 3 가지 증상으로 이어집니다. 요실금 말하다.
그러나 노년기의 이러한 증상이 항상 즉시 노년기 뇌압을 생각하게하는 것은 아니지만, 무엇보다도 초기 증상 파킨슨 병-또는 백치노년기 뇌압을 쉽게 간과 할 수 있습니다. 그러나 이러한 질병과는 대조적으로 노년기의 뇌압이나 정상 압 수두증은 증가 된 두개 내압을 적절한시기에 교정함으로써 치료할 수 있습니다.
아기의 두개 내압 증가
두개 내압의 증가는 종종 영아에서 발생할 수 있습니다. 정상적인 발달 과정, 출산 과정으로 인한 스트레스,“아기의 물 머리”또는 열린 등이이 원인이 될 수 있습니다. 징후와 증상을 조기에 인식하고 아기에게도 올바르게 해석하는 것이 중요합니다.
처음에는 구토, 안절부절, 눈물이있을 수 있습니다.긴장감과 촉감의 증가도 일반적입니다. “일몰 현상”을 자주 볼 수 있습니다. 아이의 안구가 많이 굴러 내려 가서 홍채가 사라지고 눈에서 하얗게 만 보일 수 있습니다. 머리가 여전히 자라고 있기 때문에 열린 두개골 봉합사 ( "천문")의 돌출과 머리의 확대를 확인할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수두 치료
어린이의 두개 내압 증가
소아의 두개 내압 증가는 종종 수두증 (신경수로 채워진 뇌의 유체 공간 / 심실 확장) 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천성 뇌수종은 일반적으로 자궁 또는 출생시 존재하며 유전 적 이상, 뼈 두개골의 기형, 체액 공간 또는 뇌 자체로 인해 발생하며, 모두 신경 액의 배액 장애로 이어질 수 있습니다.
후천성 뇌수종을 유발하는 원인에는 감염 (예 : 톡소 플라스마 증), 뇌 또는 수막의 염증, 뇌출혈, 뇌종양, 이전의 외상 또는 뇌 수술이 포함됩니다.
어린이의 두개 내압 증가에 대해 특히 중요한 것은 두개골 봉합사와 천문이 함께 닫히거나 융합되기 전에 이것이 발생하면 두개골의 특징적인 변형이 발생할 수 있다는 것입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수두 치료
어린이의 두개 내압 증가 증상은 무엇입니까?
어린이가 아직 증상을 명확하게 공식화하고 국소화 할 수없는 경우가 많기 때문에 어린이의 두개 내압 증가를 조기에 발견하는 것은 부모에게 매우 어려울 수 있습니다. 소아가 두통과 메스꺼움을보고하고 /하거나 구토를 앓는 경우 일반적으로 다른 원인 (특히 독감 감염, 위장 감염)이 더 가능성이 높지만 적어도 두개 내압 증가를 염두에 두어야합니다. 이러한 맥락에서 열이 없다는 것은 두개 내압이 증가하고 감염 원인에 반대한다는 것을 의미합니다.
검안경 검사 (안저 미러링)는 의료 진단에서 중요한 역할을하지만, 두개 내압 징후가 더 오랜 기간에 걸쳐 발생하고 특수 검사 장비를 통해서만 인식 할 수 있기 때문에 부모가 증가 된 두개 내압을 인식하는 데 적합하지 않습니다. 부모는 자녀, 특히 아직 말로 불만을 표현할 수없는 아주 어린 자녀에게 특정 무관심이나 무관심을 느끼면 놀라 야합니다. 의심스러운 경우, 특히 어린이의 장기적인 두개 내압 증가는 지속적인 뇌 발달 장애로 이어질 수 있으므로 항상 즉시 의사와 상담해야합니다.
뇌종양의 두개 내압 증가
뇌종양은 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 종양이 양성인지 악성인지는 중요하지 않습니다. 이것의 문제는 뇌액을 수용하는 소위“액체 공간”으로 침투하는 종양 자체입니다. 주류 공간은 새로운 유체가 지속적으로 생성되고 오래된 유체가 특정 방향으로 흘러 나올 수있는주기의 영향을받습니다. 이 배액이 큰 종양에 의해 차단되면 뇌의 압력이 증가합니다.
장기적으로 수술은 이러한 경우 증가 된 두개 내압을 치료할 수있는 유일한 지속 가능한 조치입니다.
뇌졸중 후 두개 내압 증가
두개 내압의 증가는 뇌졸중 후 가장 흔한 후유증 중 하나입니다.
증가 된 두개 내압은 수분 보유로 인해 발생합니다 (부종) 뇌졸중의 영향을 받아 결과적으로 손상되는 뇌 영역으로, 발목이 삐었거나 무릎이 비틀리는 것과 비슷합니다. 이러한 이유로 환자는 뇌졸중 후 처음 며칠 동안 모니터링을 통해 모니터링해야합니다. 심각한 뇌졸중의 경우 뇌를 완화하기 위해 덮개 (두개골에서 조각을 제거)를 찾아야 할 수도 있습니다.
두개 내압은 혈압과 어떤 관련이 있습니까?
혈압과 두개 내압 사이에는 두 가지 필수 연관성이 있습니다. 첫째, 혈압이 증가하면 두개 내압이 증가하는 한 혈압이 두개 내압에 영향을줍니다. 이는 두개 내압을 담당하는 주류가 혈액에서 여과를 통해 생성되기 때문입니다. 혈압이 상승하면 더 많은 혈액이 걸러지고 더 많은 술이 생성되며 두개 내압이 상승합니다. 따라서 두개 내압의 상승이 알려진 환자는 특히 정상 혈압에 중점을 두어야합니다.
혈압과 두개 내압 사이의 두 번째 상호 작용은 다음과 같습니다. 혈액이 심장에서 뇌로가는 길을 찾으려면 두개 내압이 반드시 혈압보다 낮아야합니다 (액체는 항상 고압에서 저압으로 이동합니다). 이 사실은 증가 된 두개 내압이 그토록 위험하고 시급히 치료가 필요한 주된 이유 중 하나입니다.
요추 천자는 언제 필요합니까?
일반적으로 두개 내압이 증가하면 요추 천자는 금기입니다. 하지 말아야합니다. 다음과 같은 이유로 : 요추 천자의 일부로 대뇌 액이 척수의 주류 공간 (뇌와 척수가 위치한 척수를 둘러싼 공간)에서 배출되며, 뇌는 척수쪽으로 아래로 이동합니다. 이것은 두개 내압이 증가하지 않는 건강한 환자에게는 문제가되지 않지만, 증가 된 두개 내압과 요추 천자의 조합은 위에서 큰 두개골 구멍을 관통하여 뇌간이 갇힐 위험이 있습니다.포 라멘 매그넘) 긴급한 뇌.
이러한 갇힘은 절대적으로 생명을 위협하며, 이는 두개 내압이 증가하는 경우 요추 천자의 금기 사항을 설명합니다. 이 규칙의 유일한 예외는 특발성 두개 내 고혈압으로 의심되는 것입니다 (가성 뇌종양). 그러나이 경우에도 요추 천자 전에 CT 스캔을 통해 요추 천자에 의한 갇힘 유발이 사실상 불가능하다는 것을 확인해야합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 요추 천자
두개 내압 프로브는 무엇입니까?
두개 내압 프로브는 주로 두개 내압의 정확한 측정 및 모니터링을 위해 두개 내압이 크게 증가하는 심각한 두부 외상 또는 기타 질병 (예 : 종양, 뚜렷한 뇌졸중)에 사용됩니다.
이러한 방식으로 증가 된 두개 내압으로 인해 뇌의 일부가 소뇌 텐트에 갇히게되는지 초기 단계에서 인식해야합니다.텐 토리움) 또는 두개골의 큰 구멍 (포 라멘 매그넘)가 나타납니다. 또한 너무 높은 두개 내압은 뇌로가는 혈류를 손상시킬 수 있습니다.
뇌 탐침을 배치하기 위해 먼저 두개골에 작은 구멍 (직경 약 0.5cm)을 뚫고이를 통해 뇌 탐침을 삽입 할 수 있습니다. 일반적으로 뇌의 여러 구획에서 압력을 측정 할 수 있도록 여러 측정 프로브가 배치됩니다. 두개 내압 프로브의 설치는 침습적 절차이므로 감염 위험이 있으므로 특히 긴급한 경우에 사용하도록 예약되어 있지만 안타깝게도 때로는 필수 불가결합니다.
수치는 두개 내압을 증가시킵니다.
두개 내압 증가
- 측 심실-
측 심실 - 상부 정맥 혈액 전도체
- 거미 막 융모
(돌기)
정맥혈로의 주류 유출 - 대뇌 = endbrain-
Telencephalon (Cerembrum) - 해골 지붕-
칼 바리 아 - 제 3 심실
(제 3 심실)-
Ventriculus tertius - 물 사다리- Aqueductus
(수로) - 제 4 심실
(제 4 심실)-
Ventriculus quartus
원인 :
I-흐름 방해
수로 면적
(배수 경로가 차단됨
종양, 농양, 뇌출혈로 인해)
II-유체 증가-
너무 많은 뇌수 (분비액)
뇌 부종 (뇌 부종)으로 인한
치료법으로 외부 심실 배액을 사용하십시오
조짐:
A-메스꺼움, 구토,
식욕 부진, 두통,
피로, 장식의 강성
요법:
B-머리는 똑바로 보관해야합니다.
C-약용
(이뇨제) 주변
체액 배설 증가
D-외부 펑크
CSF 공간 (예 : 요추 천자)
E-외 심실 배액-
뇌수의 배수
모두에 대한 개요Dr-Gumpert의 이미지는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
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