추간판 돌출
일반
그만큼 밴드 와셔 연결 척추체 의 척추 함께. 그들은 상기 척추체 사이에 놓여 있으며 섬유 연골.
딱딱한 것이 아니라 하나 유연한 연결척추가 움직이는 데 필요한 자유를줍니다. 인간은 23 개의 추간판을 가지고 있습니다. 섬유 링 (Anulus fibrosus)와 부드러운 젤라틴 코어 (Nucleus pulposus)가 존재합니다. 추간판은 주로 버퍼링 압력 부하 근육 당김으로 인한 척추에.
추간판이 (부적절하게) 스트레스를 받거나 손상 될수록 헤르니아 디스크 또는 추간판 돌출. 하지만 유전 적 요인도 관절염 과 마모의 징후 여기서 역할을합니다.
정의
ㅏ 추간판 돌출 의학 용어로도 불립니다. 디스크 돌출 또는 "불완전한 추간판 탈출증". 이 사건은 나이가 들면서 점점 더 자주 관찰됩니다.
돌출 된 추간판은 소위 탈장 된 디스크 (추간판 탈출증)와 크기와 질감이 다르며 구별되어야합니다. 에서 디스크 탈출 추간판의 일부는 척추관 ㅏ. 척추관은 골관입니다. 척수 거짓말.
튀어 나온 추간판과 달리 찢어집니다. 디스크 탈출 의 섬유 링 (Anulus fibrosus) 추간판의 부분적으로 또는 완전히. 추간판이 부풀어 오르면 바깥쪽으로 아치형의 섬유 링 최악의 경우 아주 약간만 찢어졌습니다.
일반적으로 이미징 진단.
에서 디스크 돌출부의 자기 공명 영상 (짧은 MRI) 영향을받는 디스크의 수직 직경이 디스크 높이보다 작거나 같습니다. ㅏ 추간판 돌출 고통이 없을 수 있습니다. 그러나 위치에 따라 척추관에 통증을 유발할 수 있으며 이는 신체의 다른 부분으로도 방사 될 수 있습니다.
튀어 나온 디스크 이미지
추간판 돌출
디스크 돌출
- 척추 신경-
척추 신경 - 척추 신경절-
간 리온 센서 리움 - W.척추-
코퍼스 척추 - 젤라틴 코어-
수핵 - 섬유 링-
섬유륜 - 추간판
(추간판)-
추간판 논의ㅏ - 얇은 섬유 링
A-추간판
부푼
위와 오른쪽에서 소용돌이
B-건강한 디스크
C-탈출 디스크
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
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불룩한 디스크의 증상
ㅏ 추간판 돌출 처음에는 증상이없는 있다. 그러나 일반적으로 다음과 같이 표현됩니다. 고통 척추의 영향을받는 부위에서. 이 통증은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 국소화는 척수의 어느 부분이나 돌출에 의해 영향을 받거나 압박되는 신경에 따라 달라집니다.
척추의 요추 부위가 손상된 경우 (요추) 통증은 예를 들어 다리로 퍼질 수있는 반면, 머리 위로 돌출부는 팔로 고통스럽게 퍼질 수 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 통증은 일반적으로 결과에 더 가깝습니다. 염증 반응 아니에서 신경 압박.
드물게도 가능 손상된 식물 기능 있다. 여기에는 예를 들어 위, 장 및 방광 문제. 또한 튀어 나온 추간판은 이동성과 뻣뻣함을 제한 할 수 있습니다. 요추가 가장 일반적으로 영향을받습니다. 이것은 더 높은 것입니다 중량 부하 척추의 일부보다 위로 노출됩니다. 경추도 더 자주 영향을받습니다. 반면에 흉추는 거의 영향을받지 않습니다.
불룩한 디스크로 인한 통증
튀어 나온 디스크는 완전히 통증이 없거나 심한 통증을 동반 할 수 있습니다.
한편으로 이것은 팽창이 얼마나 빨리 발달하는지에 달려 있습니다. 돌출 된 추간판이 몇 주 및 몇 달에 걸쳐 발생하면 불편 함없이 발달 할 수 있습니다.
디스크가 빨리 부풀어 오를수록 신경 섬유가 더 빨리 압축됩니다. 이로 인해 심한 통증과 마비 증상이 나타날 수 있습니다.
이들은 깊숙하고 둔하고 때로는 타는 것으로 묘사됩니다. 통증의 국소화는 튀어 나온 디스크의 높이에 따라 다릅니다.
경추가 영향을받는 경우 통증은 주로 목과 팔에서 손가락까지 발생합니다.
흉추 또는 요추가 영향을받는 경우 환자는 주로 허리 통증과 다리까지 확장되는 통증을 호소합니다.
이것은 요추에 돌출 된 경우에는 조여진 척추 신경이 다리로, 경추 수준에서 돌출 된 경우에는 팔로 당겨지기 때문입니다.
원인
원인 추간판 돌출 하나의 것과 유사하다 헤르니아 디스크. 우선, 그러한 피해가 어떻게 발생할 수 있는지 명확히해야합니다. 연골 성 추간판은 섬유 연골 고리와 젤라틴 핵의 두 부분으로 구성됩니다.
일반적으로 추간판 돌출부 (및 탈출 디스크)가 바닥에 발생합니다. 장기간의 이전 손상나이가 들면서 그 수가 증가합니다. 수년 동안 잘못된로드 수분 함량과 젤라틴 코어의 탄성이 감소하여 더 이상 압력 쿠션 기능을 제대로 수행 할 수 없습니다. 결과적으로 광섬유 링의 부하가 시간이 지남에 따라 엄청나게 증가합니다. ㅏ 부푼 또는 섬유 링의 균열 결과.
또한 근육 약화 척추 주위 근과 유전 적 소인 불룩한 디스크 개발에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 척추 주위 근은 정확히 척추에 직접 놓인 근육입니다.
논쟁의 여지가 사고 과 외상성 부상 디스크 팽창 또는 탈출 디스크. 이것은 대부분 노동 법원에서 논쟁의 지점으로 남아 있습니다.
이것은 추간판의 변화에 대한 또 다른 위험 요소입니다 비만 dar. 또한 앉아있는 생활 방식 과 나쁜 자세예를 들어, 직장인에게 자주 관찰되는 것처럼 디스크 이벤트의 증가에 크게 기여하는 것 같습니다. 궁극적으로 너무 보인다 헤르페스 바이러스 창조의 역할 퇴행성 변화 연골 추간판에서 재생하면 디스크가 튀어 나오거나 탈출이 발생할 수 있습니다.
요법
추간판 돌출 치료는 허리 통증에 대한 국가 지침을 기반으로합니다. 일반적으로 치료법은 디스크 탈출증과 유사합니다. 처음에는 치료법이 보수적입니다.
모든 보수적 치료 방법이 실패했거나 심각한 마비 및 근육 약화 증상이 발생한 경우에만 외과 적 개입을 고려해야합니다. 그러나 후자는 튀어 나온 디스크보다 탈장 디스크가 더 많은 경우이므로 튀어 나온 디스크는 거의 항상 보수적으로 치료할 수 있습니다.
그러나 일반적으로 수개월에 걸친 치료 개념이며 일반적인 생활 방식에 대한 조정이 필요하기 때문에 치료에 대해 충분한 인내심을 갖는 것이 중요합니다. 우선 적절한 운동이 필요합니다. 기복 자세와 침상 안정은 권장되지 않으며 치료를 진행하지 않습니다. 심한 통증으로 인해 이동성이 제한되는 경우 가능한 한 빨리 통증 치료가 필요합니다. 소위 비 스테로이드 성 항염증제는 주로 통증 치료에 사용됩니다. 이들은 말초 (통증이 발생하는 지점에서) 작용하고 염증을 감소시키는 진통제입니다. 예를 들어, 여기에는 아스피린이 포함됩니다.
그러나 근육의 긴장을 완화하고 근육을 이완시키는 근육 이완제와 중앙에서 효과적인 진통제 (진통제)도 사용됩니다. 결합 조직 마사지, 온열 및 전기 요법은 증상을 완화 할 수 있습니다. 그러나 그들의 과학적 유용성은 논란의 여지가 있습니다.
만성 및 아 급성 통증은 물리 치료 및 물리 치료의 도움으로 치료됩니다. 그러나 급성 통증 치료에는 적합하지 않습니다. 침술은 통증 치료의 또 다른 치료 방법을 나타내며 돌출 된 추간판 치료에도 사용됩니다.
어떤 경우에는 통증 완화를 위해 항염증제 (예 : 코르티손)를 척추에 직접 주사합니다. 그러나 그러한 치료는 일반적으로 법정 건강 보험의 적용을받지 않습니다. 심한 경우 환자는 코르셋을 착용하여 척추를 지탱할 수 있습니다.
그러나 이러한 모든 치료 적 접근 방식에서 훌륭한 환자 협력이 필수적입니다. 이것은 때때로 수개월이 걸릴 수 있고 환자의 양심적 협력에 의존 할 수있는 긴 치료 개념입니다. 소위 백 스쿨에서 영향을받은 사람들은 일상 생활에 "백 우호적 행동"을 통합하는 법을 배웁니다. 이러한 과정은 건강 보험 회사, 피트니스 스튜디오, 작업 및 물리 치료사 및 물리 치료사가 제공합니다. 참가자는 일상 생활뿐만 아니라 직장에서도 등을 적절하게로드하고 이완하는 방법과 손상되는 움직임과 자세를 피하는 방법을 배웁니다. 또한 등 근육과 복부 근육을 강화하기 위해 특정 운동이 수행됩니다. 코스 내용에는 또한 이완 운동과 허리 통증, 스트레스 및 건강 자원을 다루는 훈련이 포함됩니다.
여기에는 포괄적 인 코스 개념이 포함되어 있으며 앉아있는 일을하거나 자신에게 너무 많은 부담을주는 환자에게 특히 유용합니다. 외과 적 치료는 디스크 탈출증을 치료하는 것과 거의 동일합니다. 그러나 수많은 위험과 재발 위험으로 인해 적응증이 매우 엄격합니다. 보수적 치료가 성공적이지 않거나 이미 척수에 심각한 손상이있는 경우 수술은 최후의 수단으로 간주됩니다. 그러한 것은 마비와 식물 기능 장애로 나타납니다. 식물성 기능 장애는 예를 들어, 위, 장 및 방광 문제, 예를 들어 소변 정체를 의미하는 것으로 이해됩니다.
요추의 튀어 나온 디스크 운동
치료법 요추 부위의 디스크 돌출, 거기에서 달리는 신경의 자극과 함께 척추관 방향으로 추간판의 돌출은 다음과 같은 보수적 조치에 기초합니다. 약용 같은 물리적 인 치료는 특정 운동 운동을 통해 접근합니다.
주요 목표는 적절한 안정화입니다. 요추 부위의 근육 강화 고통으로부터 최대한의 자유를 누릴 수 있습니다. 또한 합병증은 헤르니아 디스크 예방할 수 있습니다.
등 운동이라고도하는 규칙적인, 즉 매일 등 운동을 통해 증상을 개선 할 수 있습니다. 다음 운동은 추간판 돌출 치료에 적합합니다.
- 에서 네 발 달린 동물 두 손과 무릎이 바닥에 있습니다. 약 15 초 동안 한쪽 팔과 반대쪽 다리를 일직선으로 들어 올려 잡습니다. 양쪽을 번갈아 가며 매번 운동을 5 회 반복합니다.
- 에 요추의 동원 무엇보다도 소위 니 왜건. 앙와위 자세에서 다리는 구부러지고 오른쪽과 왼쪽으로 번갈아 기울어집니다. 이 자세를 몇 초 동안 유지하고 양쪽에서 5 번 반복해야합니다.
추간판 돌출을 치료할 때 다음과 같은 규칙적인 운동을 통해 등 근육을 구축하는 것도 중요합니다. 수영, 보행, 자전거 타기 과 체조 스트레칭 및 강화 운동. 의사가 물리 치료를 처방하도록하는 것도 가능합니다. 일반적으로 디스크 돌출을 치료하는 운동을 지속적으로, 가급적이면 매일 수행하여 증상이 악화되는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 일상 생활에서도 무거운 짐을 들어 올릴 때는 항상 등 친화적 인 작업에주의를 기울여야합니다.
불룩한 디스크 용 OP
그만큼 추간판 돌출 (돌출)의 임상상과 다르다 헤르니아 디스크 (탈출) 주로 돌출부의 크기입니다.
또한, 모양을 유지하는 추간판의 섬유 고리는 돌출 중에 아직 찢어지지 않았습니다. 이러한 이유로 튀어 나온 디스크를 종종 불완전 탈장 디스크라고합니다. 척추 분절이 아직 심하게 손상되지 않았으므로 거의 모든 경우에 돌출 디스크를 치료합니다. 전통적인.
여기에서 적절한 통증 치료로 자신을 제한하고 물리 치료. 반면에 외과 적 개입은 보존 적 치료가 실패하거나 치료에도 불구하고 증상이 빠르게 악화되는 경우에만 고려됩니다. 수술은 디스크 탈출증에 대한 선택 치료입니다.
불룩한 디스크로 운동
돌출 디스크의 진단은 대부분의 환자에게 많은 질문을 제기합니다. 가장 자주 묻는 질문 중 하나는 연습 할 수있는 스포츠의 양과 정도입니다. 첫 번째 질문은 명확한 "예"대답합니다. 스포츠는 실제로 중요한 역할을합니다. 헤르니아 디스크 치료법 그리고 증상의 악화를 피합니다.
추간판 돌출과 관련하여 스포츠 운동의 주요 목표는 등에 과부하를주지 않고 등 근육을 강화하는 것입니다.
한편으로 이것은 훈련 된 트레이너의지도하에 이상적으로는 피트니스 스튜디오에서와 같이 목표 된 근력 및 움직임 운동을 통해 수행 할 수 있습니다.
코어 근육을 단련하고 자세와 협응력을 향상시키는 스포츠도 적극 권장됩니다.
무엇보다도 여기에는 다음과 같은 지구력 스포츠가 포함됩니다. 수영 (하지만 여기서 특히 배영과 크롤링), 인상 그리고 또한 탁구 플레이.
그러나 튀어 나온 추간판으로 인한 제한은 매우 개별적이므로 춤을 추다, 자전거 타기 또는 볼 스포츠 즐겁고 도움이되는 것으로 인식됩니다.
병가
불룩한 디스크로 통증이 발생하면 통증이나 기타 제한 증상이 발생하는 한 담당 의사 (예 : 정형 외과 의사)가 해당 사람을 기록합니다.
병가의 지속 기간은 환자의 현재 불만 사항에 따라 다르므로 여기 일반적인 기간 없음 지정할 수 있습니다.
또한 병가의 길이는 유형에 따라 다릅니다. 관계자의 활동. 예를 들어 육체 노동자는 회사원보다 더 오랜 기간 병가를 유지할 수 있습니다.
예방 / 예방
하나 추간판 돌출 또는 하나 디스크 탈출 당신은 모든면에서 할 수 없습니다 막다.
유전 적 요인, 결합 조직 약점 그리고 또한 부상 직접적으로 영향을받을 수있는 것이 아닙니다. 어떤 경우에는 그러한 디스크 약점의 발생 원인이 모두 완전히 이해되지는 않습니다.
그러나 하나는 그의 등을 도울 수 있으며 특히 등 근육 목표 된 힘과 움직임 운동을 통해 강하게 하다. 예를 들어 이러한 등 훈련은 훈련 된 직원이있는 체육관에서 잘 할 수 있습니다. 그러나 일상 생활에서 등을 위해 무언가를 할 수도 있습니다. 같은 스포츠 조깅하다, 말 타기, 춤을 추다 과 수영 추간판에 좋은 방법으로 하중을 가하고 근육 형성을 촉진하기 때문에 권장됩니다. 일상 생활, 특히 직장 (예 : 사무)에서는 고정 된 앉은 자세를 피해야합니다. 그러나 예를 들어 책상 작업을 개선하는 데 사용할 수있는 인체 공학적 솔루션이 있습니다.
관련 주제도 읽어보십시오.
- 등 근육을 강화하는 방법
과 - 디스크 탈출증을 가장 잘 예방하는 방법
경화성
추간판 돌출이 우세 해짐 전통적인 치료 및 일반적으로 4 ~ 6 주 이내에 완전히 치유됩니다..
보존 적 치료에는 주로 적절한 통증 요법 (대부분 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 형태), 근육 이완제 (근육 이완용) 및 물리 및 운동 요법이 포함됩니다.
불룩한 디스크의 경우 수술 요법은 옵션이 아닙니다.
그 이유는 수술이 보수적 치료보다 우월하지 않고 새로운 추간판 돌출 (재발)의 위험이 증가하기 때문입니다.
신경 섬유가 끼어 근육이 약해 지거나 통증 치료에 반응하지 않는 매우 심한 통증이있는 경우 수술이 유용 할 수 있습니다.
경추의 디스크 돌출
추간판 돌출 (돌출) 원칙적으로 척추의 모든 높이에서 발생할 수 있습니다. 의 하단 섹션 엘.결국wIrbel에스열 (요추); 수준에서 H같이wIrbel에스열 (경추), 반면 추간판 돌출은 드뭅니다. 다른 척추 섹션에서와 마찬가지로 여기에서 추간판 돌출의 원인은 종종 과도하고 잘못된 하중입니다. 그러나 특히 경추의 경우 사고도 있습니다 (예를 들어 자동차 사고) 머리의 가속도가 강하면 돌출이 발생합니다.
불룩한 디스크의 정도에 따라 결과적으로 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 원인이 마모로 인한 경우 돌출부가 천천히 진행되어 증상이 늦게 나타납니다. 이들은 대부분 강한 것이 특징입니다 목의 고통 팔과 손가락으로 발산 할 수있는 등 위쪽 영역. 또한, 팔과 손가락의 무감각과 따끔 거림이 일반적입니다. 두통, 특히 머리 뒤에서. 현기증과 귀 울림도 발생할 수 있습니다.
경추의 경우 치료는 초기에 보수적입니다. 무거운 짐과 같은 스트레스가 많은 활동을 피하는 것이 중요한 역할을합니다. 또한 건강한 머리와 등의 자세를 유지해야합니다. 돌출 된 추간판으로 인한 통증은 일반적으로 이부프로펜이나 디클로페낙과 같은 일반 의약품 진통제로 치료합니다.
요추의 디스크 돌출
추간판 돌출은 척추의 어느 수준에서나 발생할 수 있지만 대부분의 경우 요추 수준에서 발생합니다 (요추). 사이의 세그먼트 요추 (LWK) 4 과 5 체하는. 여기서도 원인은 대부분 다시 부정확하고 무거운 짐을 들어 올려 척추에 과부하가 걸리는 것입니다. 그만큼 요추 이 시점에서 레버리지와 들어 올린 하중의 무게가 특히 강하기 때문에 이것에 의해 더 많은 영향을받습니다.
첫 번째 증상은 불룩한 디스크가 신경 섬유 (보통 척추 신경)를 압박 할 때 결국 나타납니다. 이것은 일반적으로 처음에는 신경에 의해 공급되는 신체 부위에 통증을 유발합니다.
요추의 경우 주로 엉덩이, 다리와 발, 특히 옆쪽과 앞쪽 허벅지, 발 뒤쪽입니다. 또한 무감각과 따끔 거림이 발생할 수 있습니다.
금지 디스크 돌출부의 처리는 대부분의 경우 순전히 보수적입니다. 한편으로 여기에는 허리 근육 운동, 자세 훈련. 또한 긴급하게 무거운 짐을 들어 올리는 것도 피해야합니다. 통증 치료는 일반적으로 처방전없이 살 수있는 진통제로 시작됩니다. 이부프로펜 과 디클로페낙.
요약
튀어 나온 디스크는 하나입니다 섬유 링의 돌출 (Anulus Fibrosus)의 추간판 척추관 노년기에 점점 더 많이 발생합니다. 그녀도 디스크 돌출 다른 증상을 보일 수 있습니다.
따라서 위치와 범위에 따라 무통 또는 매우 괴로운 통증은 신체의 다른 부분으로도 퍼질 수 있습니다. 이러한 불룩한 디스크의 원인은 다양하며 유전 적 요인, 이상 근육 약화 까지 부상 그리고 몇 년 동안 잘못된로드.
돌출 된 디스크의 치료는 다양한 도움으로 이루어집니다. 보수적 치료 접근법. 무엇보다도 여기에는 의학적으로나 물리 치료 및 물리 치료 운동의 형태로 수행되는 적절한 통증 치료가 포함됩니다. 여기에 사용되는 약물은 항염증제 (항염증제) 및 진통제 (진통제)이며 대부분 비 스테로이드 성 항염증제.
추가 치료 접근법은 침 요법, 열 요법, 전기 요법 및 소위 형태의 환자 교육 백 스쿨. 이러한 백 스쿨에서 환자는 등 친화적 인 행동을 배우고 특히 등과 주변 근육을 훈련합니다.
운영 일반적으로 표시되지 않지만 디스크 탈출증 (탈출증) 치료와 기본적으로 동일합니다. 불룩한 디스크에 대한 최선의 예방책은 충분한 움직임과 등을 편하게하는 행동입니다. 정적 인 앉은 자세와 무거운 짐을 구부리고 들어 올리는 것과 같은 잘못된 짐은 피해야합니다. 운동의 도움으로 등 근육 강화 충분히 변화하는 압력 부하 추간판이 권장됩니다.
