머리의 혈전

머리의 혈전은 무엇입니까?

부상과 상처에 혈전이 형성되는 것은 우리 몸의 중요한 반응입니다. 이것은 빠른 지혈을 달성합니다.
우리가 피를 흘리면 신체가 자동으로 즉시 출혈의 원인이 혈전으로 막혔는지 확인합니다. 이 플러그는 혈전이라고도합니다.

한편으로는 고혈압을 피하기 위해 반응이 중요합니다. 다른 한편으로, 그것은 또한 열린 상처를 통해 세균과 박테리아가 침투하는 것을 방지합니다. 마지막으로, 혈전을 이용한 1 차 상처 봉합은 상처 치유의 첫 번째 단계입니다.

그러나 외부 손상이 없으면 혈류에 혈전이 형성되어 혈관을 막을 수 있습니다.

이것은 심장이나 뇌와 같은 중요한 기관을 공급하는 혈관에 혈전이 형성되거나 축적 될 때 위험 해집니다.
이러한 혈전은 심장 마비 나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

진단

머리의 혈전을 진단 할 때 증상이 가장 중요한 단서입니다.

증상이 짧은 시간 동안 만 지속 되더라도 항상 응급 의사를 불러야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 뇌 혈관의 혈전으로 인한 뇌졸중은 1 분 1 초가 중요한 생명을 위협하는 응급 상황입니다. "시간은 두뇌이다".

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽고 일반적으로 일방적 인 마비
• 팔이나 다리의 힘 감소
• 일방적 인 무감각
• 시각 장애
• 언어 장애
• 장애 이해
• 균형 장애
• 현기증
• 무의식
• 강한 두통

최종 진단은 컴퓨터 단층 촬영이나 자기 공명 단층 촬영과 같은 영상 방법을 사용하여 병원에서 내릴 수 있습니다. 자궁 경부 혈관의 초음파, 소위 이중 초음파 검사는 증상이 석회화 및 자궁 경부 혈관의 관련 협착 또는 폐색으로 인한 것인지 여부를 나타낼 수도 있습니다.

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이러한 증상은 머리의 혈전을 식별하는 데 도움이됩니다.

머리의 혈전은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 발생과 과정은 매우 다양 할 수 있으며, 경우에 따라 전체 임상상이 선구자와 천천히 증가하는 증상에 의해 예고됩니다.

그러나 대부분의 경우 뇌졸중 과정에서 머리의 혈전이 갑작스럽고 종종 매우 눈에 띄는 증상으로 이어집니다. 증상의 심각성은 혈전으로 인해 충분한 산소가 공급되지 않는 뇌 영역에 따라 다릅니다.

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽고 심한 두통, 뒤이어 영향을받은 부위의 장애, 예를 들어 불분명하거나 고르지 않은 언어와 같은 언어 장애에서 최대 언어 상실까지 표현 될 수 있음
• 방향 감각 상실에서 실신에 이르는 의식의 갑작스런 장애
• 한쪽 팔, 다리 또는 양쪽의 움직이지 않는 형태의 마비 또는 처진 눈꺼풀 또는 입가,
• 신체 한쪽의 무감각, 따끔 거림 및 통증 형태의 감각 장애,
• 어지러움, 흔들림 또는 넘어져서 불안정한 보행.
• 위에서 설명한 증상이 잠시 지속되거나 예를 들어 깜박임, 복시 또는 한쪽 눈의 시력 상실과 같은 짧은 시각 장애는 혈전의 결과 일 수 있으므로 가능한 한 빨리 의사의 검사를 받아야합니다.

세 가지 전형적인 증상을 포함하고 평가하는 소위 FAST 검사는 뇌졸중을 빠르게 식별하는 데 사용됩니다.
F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time.

뇌졸중이 의심되는 경우 관련자는 다음 규칙에 따라 세 가지 운동을 수행하도록 요청할 수 있습니다.

• 1. 얼굴 : 그 사람에게 미소를 지으라고 요청하십시오. 얼굴의 편마비로는 불가능합니다. 영향을받은 입가는 절뚝 거립니다.
• 2. 팔 : 두 팔을 동시에 같은 높이로 들어 올리도록 요청하십시오. 여기에서도 팔의 마비가 나타날 수 있습니다.
• 3. 말하기 : 그 사람에게 간단한 문장을 말하거나 반복해야 할 문장을 말하도록 요청합니다. 불분명 한 말은 경고 신호입니다.
• 4. T-Time : 뇌졸중이 조금이라도 의심되는 경우에도 가장 중요한 예후 요인은 시간이기 때문에 가능한 한 빨리 응급 의사를 불러야합니다.

이것에 대한 자세한 기사를 읽으십시오 내 머리에 혈전의 증상은 무엇입니까?

원인

혈전에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 부상으로 인한 혈전의 자연적인 형성은 신체가 외부 자극에 대한 일련의 반응의 결과입니다. 무엇보다도 혈액의 흐름을 줄이기 위해 혈관이 수축되어 혈액 손실을 가능한 한 낮게 유지합니다. 조직의 손상은 혈액에서 순환하는 혈소판, 소위 혈소판을 활성화합니다. 그들은 상처에 부착되어 당분간 출혈을 막는 플러그를 형성합니다. 이것은 다른 응고 인자의 일련의 활성화로 이어져 다양한 단백질로 불안정한 혈소판 플러그를 더욱 안정화시킵니다. 그 후 상처는 주로 닫히고 오염, 박테리아 및 바이러스로부터 보호되며 이차적으로 치유 될 수 있습니다.

그러나 혈전은 다른 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 혈관의 혈액이 매우 느리게 흐르거나 심지어 백업되면 혈소판 수가 증가 할 수 있습니다. 혈소판은 서로 달라 붙어 혈전을 형성합니다.

혈전 형성의 또 다른 원인은 혈관 내벽의 이전 손상입니다. 소위 동맥 경화증은 가장 흔한 기존 질병 중 하나입니다. 궁극적으로 손상된 혈관벽은 혈소판이 서로 달라 붙게하여 혈전이 형성됩니다.

혈전의 똑같이 중요하고 빈번한 원산지는 심장, 특히 심방 세동 또는 매우 빠른 심방 박동이있는 부정맥의 경우입니다. 심장 심방에있는 혈액의 난기류로 인해 여기에 혈전이 쉽게 형성 될 수 있습니다.

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응고 인자 또는 종양 질환의 유전 적 및 따라서 선천적 돌연변이는 응고 인자가 결합하여 혈전의 원인이되는 증가 된 효과와 경향을 유발할 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 출혈 장애

원인으로 가을

대수술, 골절 또는 심각한 질병이 발생한 후 영향을받은 사지가 더 이상 오랫동안 충분히 움직이지 않는 경우가 종종 발생합니다. 근육은 정맥혈 시스템을 통해 혈액을 심장으로 다시 전달하는 데 중요한 역할을합니다. 소위 근육 펌프를 사용하면 근육은 정맥을 압축하여 중력에 대항하여 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 지원합니다.

근육이 이러한 지원을 제공하지 않으면 혈액은 천천히 심장으로 다시 흐르고 정맥으로 되돌아갑니다. 이러한 혈액 축적은 제한된 공간에서 혈소판과 응고 인자의 축적을 초래합니다. 시간이 지남에 따라 이들은 서로 달라 붙어 혈전을 형성하고 소위 정맥 혈전증이 발생합니다.

이러한 혈전은 혈전의 일부가 느슨해져 혈류로 배출되면 위험해질 수 있습니다. 이것의 가장 흔한 결과는 혈전이 폐 혈관으로 퍼지는 것인데, 이른바 폐색전증입니다. 그러나 심장의 심방이 소위 역설적 색전증이라는 작은 구멍으로 연결되어 있으면 머리의 공급 혈관으로의 경로도 가능합니다.

동맥 혈관에서는 유지 된 혈압으로 인해이 혈관계에 지속적인 혈류가 있기 때문에 낙상 후 고정이 거의 또는 결코 혈전으로 이어지지 않습니다. 여기의 혈전은 일반적으로 다른 원인을 가지고 있습니다.

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치료

머리의 혈전 치료는 주로 혈전으로 인한 순환 장애를 교정하는 것입니다.
이를 위해 소위 용해 요법이 주로 사용되며, 정맥을 통해 신체 순환에 약물을 도입하여 혈전을 용해시킵니다. 이 약은 rtPA (재조합 조직 플라스 미노 겐 활성화 제).

전신 혈전 용해와 국소 혈전 용해를 구분해야합니다. 용해 요법을 사용한 혈전 치료의 제한 기준은 시간입니다.
전신 혈전 용해는 뇌졸중이 시작된 후 약 4.5 시간 동안 사용할 수 있습니다. 카테터를 혈전 지점까지 전진시킨 후 바로 근처에 혈전 용해 약물을 투여하는 국소 혈전 용해는 최대 6 시간 후에 시행 할 수 있습니다.

급성 혈관 폐색에 대한 또 다른 치료 옵션은 카테터가 혈관 시스템을 통해 삽입되고 혈관 폐색으로 진행되는 기계적 혈전 절제술입니다. 여기서 혈전은 카테터를 사용하여 제거되어 혈관을 노출시키고 혈류를 회복시킵니다.

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혈액 희석 요법

새로운 혈전이 다시 형성되는 것을 방지하기 위해 소위 이차 예방이 수행됩니다. 이 2 차 예방의 중요한 부분은 혈액 희석으로 혈소판이 다시 덩어리지게합니다 (혈소판)는 방지해야합니다. 이 혈액 희석 요법에 대한 금기 사항이 없다면 평생 동안 수행해야합니다.

이를 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물은 ASA (Aspirin®)로, 단독으로 또는 다른 항응고제와 함께 처방 될 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 혈전증 예방

혈전은 언제 외과 적으로 제거해야합니까?

머리의 혈전을 수술로 제거하는 것은 영향을받은 환자의 상대적으로 적은 비율을위한 옵션 일뿐입니다. 시간이 많이 걸리고 복잡한 수술이기 때문에 숙련 된 전문가와 적절한 장비를 갖춘 신경 센터가 필요합니다.

절차에 대한 또 다른 요구 사항은 혈전의 위치와 접근성입니다. 혈전이 더 큰 혈관에서 멀어 질수록 접근하기가 더 어려워지고 외과 적으로 접근하기가 더 어려워집니다.

장기적인 결과

머리에있는 혈전의 장기적인 결과는 크게 다를 수 있으며 영향을받는 뇌 영역과 부족 기간에 따라 다릅니다. 소위 일시적인 허혈 발작에서는 뇌 영역의 혈류 감소로 인해 단시간 동안 실패 증상이 발생합니다. 손상없이 24 시간 이내에 완전히 퇴보합니다.

머리의 혈전으로 인한 명백한 뇌졸중 후 가장 흔한 결과는 언어 및 연하 장애입니다. 영향을받은 모든 사람의 약 70 %에서 발생하며 종종 장기간 지속됩니다. 또 다른 매우 흔한 결과는 마비의 증상입니다 : 예를 들어 얼굴이나 신체의 한쪽 (반 부전증 / 반 마비).

주의력 및 기억 장애는 또한 장기적인 결과로 많은 환자에게 지속됩니다. 뇌졸중 후 퇴행하지 않는 실패의 증상 외에도 다른 임상상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 간질 (경련).

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 이것이 뇌졸중의 결과입니다!

질병의 과정

질병의 진행 과정은 개별적입니다. 성공적인 치료 후 병원에 머무르는 기간은 영향을받는 사람의 일반적인 상태와 재생에 크게 좌우됩니다. 일반적으로 재활 치료가 이어집니다. 환자가 일상 생활에 다시 적합하도록 다양한 분야가 여기에서 함께 작동합니다. 물리 치료사 및 작업 치료사는 움직임 및 조정 기술을 위해 협력하고 언어 치료사는 언어 및 삼키는 장애를 돕습니다.

이 치료의 주요 목표는 환자를 가능한 한 독립적으로 익숙한 환경으로 되 돌리는 것입니다. 재활 치료의 또 다른 중요한 포인트는 많은 환자가 뇌졸중 후 우울증에 걸리기 쉬운 심리적 지원입니다. 대체로 재활 클리닉의 치료는 4-6 주 동안 지속됩니다.

예보

혈전의 국소화와 그로 인한 뇌 영역의 불충분 한 공급 기간은 예후와 과정에 결정적입니다. 대략. 머리에 혈전이있는 모든 환자의 20 %가 첫 4 주 이내에 사망합니다. 영향을받은 모든 사람의 절반에서 뇌졸중 후에도 돌이킬 수없는 손상이 남아있어 치료와 심각한 장애가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 손상된 뇌량이 적을수록 예후가 좋아집니다.

따라서 머리의 혈전 치료에서 가장 중요한 요소는 항상 시간입니다. 왜냐하면 "시간은 뇌"이기 때문입니다. "시간은 뇌"이기 때문입니다. 혈액 공급이 빨리 회복 될수록 뇌 질량이 덜 손상되고 손상된 뇌 질량이 더 쉽게 회복 될 수 있기 때문입니다.

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