L3 / L4의 탈출 디스크
탈출 디스크 L3 / L4는 무엇입니까?
디스크 탈출증은 척추 질환입니다. 디스크 재료는 디스크에서 척추관으로 나옵니다. 신경은 자극을 받거나 부상을 입을 수 있습니다.
L3 및 L4는 탈장의 높이를 나타내며 탈장 디스크의 매우 일반적인 위치입니다. 헤르니아 디스크는 요추 높이에 있으며, 장골 능선의 최상부 지점과 정확히 같은 높이에 있습니다. 디스크 탈출증은 주로 30 ~ 50 세 사이의 사람들에게 영향을 미칩니다.
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이러한 증상은 L3 / L4의 탈출 디스크를 나타냅니다.
통증은 모든 헤르니아 디스크의 일부입니다. 통증이 심할 수 있습니다 (최대 6 주), 아 급성 (6-12 주) 또는 영구 (12 주 이상) 발생합니다. 일반적으로 통증에는 찌르는 성질이 있습니다. 영향을받은 사람들은 또한 쏘는 통증을 설명하며, 이는 다리로 퍼질 수 있습니다.
통증 외에도 비정상적인 감각을 느낄 수 있습니다. 여기에는 따끔 거림이나 무감각 한 느낌이 포함됩니다. 심각한 사고에서는 주로 허벅지에서 근육 마비가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 무릎의 반사도 감소 될 수 있습니다.
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그때 통증이 발생합니다
L3 / L4 수준의 디스크 탈장으로 허리 통증이 발생합니다. 요추 통증 로 지칭. 통증은 날카 롭고 허리의 움직임을 제한합니다. 통증의 방사가 다리로 들어옵니다.
L3 / L4 수준에서 사고가 발생하면 대퇴 신경이 자극을받습니다. 따라서 통증은 영향을받은 신경의 경로를 따라 느낄 수 있습니다.
L3 증후군에서 통증은 허벅지와 무릎 앞쪽으로 이동하지만 절대 무릎 아래로 이동하지 않습니다. L4 증후군에서 통증은 허벅지 바깥 쪽에서 슬개골을 넘어서 다리 아래쪽과 정강이 앞쪽 가장자리까지 확장됩니다.
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디스크 탈출증 전문가와의 약속?
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헤르니아 디스크는 치료가 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.
따라서 디스크 탈출증을 치료하려면 많은 경험이 필요합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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따끔 거림 대. 다리 마비
저림과 무감각은 신경이 자극을 받거나, 꼬집거나, 부상을 입었다는 징후입니다. 따끔 거림은 종종 개미 걷기라고도합니다. 따끔 거림이나 무감각은 영향을받는 신경의 공급 영역에서 발생합니다.
L3 / L4 증후군에서 감각 장애는 통증 감각과 유사하게 허벅지 앞쪽과 부분적으로 아래쪽 다리 안쪽에서 느낄 수 있습니다. 감각 장애가 발생하면 신경의 영구적 인 손상을 방지하기 위해 의사와 긴급하게 상담해야합니다.
아래에서이 주제에 대한 다음 기사를 읽을 수 있습니다.: 디스크 탈출증-다리의 증상
헤르니아 디스크의 마비
디스크 탈출증으로 마비가 발생할 수 있습니다. 이것은 척수 뿌리 L3 / L4의 식별 근육에 영향을 미칩니다. 이로 인해 무릎 관절의 허벅지 확장이 제한되고 한쪽 다리가 다른 쪽 다리로 이동하는 것이 줄어들고 엉덩이 굴곡이 약해집니다.
근육은 대부분의 경우 여러 신경 뿌리에 의해 공급되기 때문에 대부분의 경우 완전한 마비는 없지만 근육 기능이 약화됩니다. 근육의 기능 장애 또는 마비가 발생한 경우에도 의사와 상담해야합니다.
L3 / L4의 탈장 디스크 치료
치료의 목적은 증상을 제거하고 필요한 경우 사회 생활과 직업 생활로 다시 통합하는 것입니다. 이를 위해 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다.
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진통제를 사용한 조기 치료,
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영향받은 신경 뿌리 부위에 국소 마취제를 주입하고,
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물리 치료 (물리 요법, 마사지, 온열 요법),
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운동 요법 (잠자리에 들지 않고 일상 활동을 계속하고 더 오래 걷는다.),
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환자 교육 (행동, 스포츠, 등 훈련의 변화) 및
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수술 요법 (미세 수술 또는 개방).
여기에서 더 유용한 정보를 읽을 수 있습니다.: 요추 디스크 탈장 치료
약물
디스크 탈출증의 경우 주로 통증을 줄이기 위해 약물을 사용합니다. 여기서 진통제는 특정 수준의 계획에 따라 사용됩니다. 소위 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 주어진. 예를 들어, 여기에는 이부프로펜 또는 디클로페낙이 포함됩니다.
이러한 약물이 원하는 효과가 없으면 다음 단계의 약물이 투여됩니다. 여기에는 저 효능 오피오이드가 포함됩니다. 이것들도 여전히 효과가 없으면 강력한 오피오이드가 투여됩니다.
또한 약물을 영향을받은 신경근에 주입하여 통증을 유발하는 위치에서 직접 치료할 수 있습니다. 이것은 ropivacaine과 같은 국소 마취제를 사용하여 수행됩니다. 염증과 통증을 막기 위해 글루코 코르티코이드를 신경 뿌리에 국소 적으로 적용 할 수도 있습니다.
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L3 / L4의 탈출 디스크에 대한 물리 치료
물리 치료는 디스크 탈출증의 경우 통증과 이동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 열 요법이 종종 권장됩니다. 이렇게하면 등 근육이 이완되어 통증도 줄어 듭니다.
근육을 이완시키고 통증을 완화하며 등의 이동성을 높이기 위해 마사지도받을 수 있습니다. 또한 물리 치료사는 집에서도 할 수있는 운동을 추천하여 치유 과정을 더욱 지원할 수 있습니다.
헤르니아 디스크 운동
운동은 척추 부분을 안정시키는 역할을합니다. 따라서 근육이 늘어나고 강화되는 것이 중요합니다. 처음에는 스트레칭에 중점을 둡니다. 척추와 근육을 펴기 위해 해당자는 배에 눕고 팔꿈치에 몸을 받쳐 상체를 들어 올립니다.
정상적인 호흡과 이완 된 등 근육을 보장하기 위해주의를 기울여야합니다. 등은 상체를 더 많이 들어 올리면 점차적으로 더 늘어날 수 있습니다.
L3 / L4 증후군 후에 수행 할 수있는 다른 스트레칭 운동이 있습니다. 급성기가 끝나면 등 근육을 강화하는 운동을해야합니다. 그러나 처음에는 부하가 너무 크지 않은지 확인해야합니다.
예를 들어, "팔과 다리를 들어 올리는 팔지지"운동을 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 관계자는 손과 무릎에 기대어 손이 어깨와 일직선이고 무릎이 엉덩이와 일직선이되도록합니다. 이제 오른쪽 팔과 왼쪽 다리가 뻗어 있습니다. 이 자세는 약 5 초 동안 유지됩니다. 그런 다음 팔과 다리가 변경됩니다.
개별적으로 적합한 운동은 물리 치료사 또는 의사와상의해야합니다.
이 주제에 더 관심이 있습니까? 그런 다음 아래의 다음 기사를 읽으십시오.: 디스크 탈출을위한 운동
수술은 언제 필요합니까?
한편으로 보수적 치료로 통증과 불편 함을 줄이면 수술이 필요합니다.의약품, 물리 치료, 등 훈련) 개선 할 수 없습니다. 여기에서 계획된 작업을 수행 할 수 있습니다.
한편, 다리 근육이 급성 마비, 영향을받은 신경이나 방광 부위의 갑작스런 감각 장애, 직장 대피 장애를 보이면 24 ~ 48 시간 이내에 수술을 확실히해야한다는 긴급한 수술 적응증이 있습니다. 나오다.
이러한 배뇨 장애는 통제되지 않은 소변과 대변 배출에서 나타납니다. 신경이 영구적으로 손상되었다는 신호이기 때문에 응급 수술이 불가피합니다.
여기에서 더 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.: 요추 디스크 탈장 수술
언제 다시 건강해 질까요?
디스크 탈출증이 완전히 치유 되려면 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 척추에 더 이상 부담을주지 않고 초기 단계에서 통증 요법과 운동 요법을 시작하는 것이 중요합니다.
척추와 등 근육이 나중에 강화되지 않으면 디스크 탈출증이 반복해서 발생할 수 있습니다. 따라서 예방 조치를 진지하게 고려해야합니다. 어떤 경우에는 만성 통증이 발생하며 일부는 수술 후 완전히 사라지지 않습니다.
디스크 탈출증의 원인
추간판은 섬유질 연골 외륜, 섬유륜, 젤라틴 코어, 수핵으로 구성됩니다. 이 코어 또는 그 일부는 사고 발생시 척추관으로 나타납니다. 일반적으로 추간판은 척추체 사이의 완충 기능을 수행합니다.
디스크 탈출증은 한편으로는 추간판의 마모 과정에 의해 발생하고 다른 한편으로는 사고로 인해 발생할 수 있습니다.외상). 추간판으로의 혈관 공급은 20 세가되면 감소합니다. 이것은 추간판의 외륜 구조를 변화시키고 부상을 입기 쉽습니다.
무거운 짐을 운반하는 것과 같이 반복되는 하중이 있으면 외륜이 깨질 수 있습니다. 혈액 공급이 감소하기 때문에 균열이 치유되기 어렵습니다. 새로운 응력이 있으면 추간판의 내부 코어 부분이 균열을 통해 빠져 나갈 수 있습니다.
높은 기계적 스트레스 외에도 비만과 건강에 해롭거나 불균형 한 식단은 디스크 탈출증으로 이어질 수 있습니다. 외상성 탈장 디스크의 메커니즘은 폭력의 영향을받은 직후 바깥 쪽 고리에 눈물이 생기고 디스크 물질이 나온다는 점을 제외하면 동일합니다. 헤르니아 디스크는 고성능 스포츠로 인해 유발 될 수도 있습니다.
여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.: 디스크 탈출증의 원인
디스크 탈출증은 어떻게 진단됩니까?
의사가 디스크 탈장 진단을 내리면 사전에 의사에게 질문합니다. 여기에서는 증상의 시작 및 진행 과정, 트리거 이벤트를 기억할 수 있는지 여부와 같은 정보가 중요합니다. 통증의 정확한 위치, 발산 여부 및 따끔 거림이나 무감각과 같은 다른 증상이 있는지도 문의해야합니다.
그런 다음 신체를 검사합니다. 자세와 척추 검사가 중요합니다. 척추와 환부를 느끼고 두드리는 것도 수행해야합니다. 신경과 근육 기능도 확인해야합니다.
심각한 역사의 증거가 없습니까 (예를 들어 감각 장애, 근육 마비, 방광 기능 장애), 이미징을 반드시 수행 할 필요는 없습니다. 심각한 과정이 의심되거나 증상이 지속되면 MRI, X-ray 또는 CT를 통한 영상 촬영이 적절합니다.
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요추의 MRI에서 무엇을 볼 수 있습니까?
추간판은 일반적으로 MRI에서 어두운 회색 구조로 나타나는 반면 척추체는 더 밝은 회색 음영을 나타냅니다.
추간판 마모 (추간판 퇴행) 추간판의 수분 손실로 인해 T2 MRI 설정에서 어두운 구조로 나타납니다. 디스크 탈출증이있는 경우 디스크 재료가 짙은 회색 구조로 척추관으로 빠져 나가는 것을 볼 수 있습니다.
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해부학 적 다이 그 레션 : 이것이 핵심 근육입니다
식별 근육은 근육의 기능적 제한을 설명하며,이 기능 장애는 손상된 신경을 나타냅니다. 척수 L3 / L4의 뿌리가 자극을 받으면 허벅지 근육을 공급하는 신경이 영향을받습니다. 여기에는 대퇴사 두근, M. 장요근 및 내전근.
이 근육은 무릎 관절에서 다리를 스트레칭하는 역할을합니다 (대퇴사 두근), 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 (내전근) 허벅지는 엉덩이에서 구부릴 수 있습니다 (M. 장요근). 이 모든 기능은 탈출 디스크에 의해 제한 될 수 있습니다.
디스크 탈출-
수핵 탈출증
A-왼쪽에서 디스크 탈출
B-위에서 헤르니아 디스크
C-건강한 디스크
a-목과 가슴 부위
b-요추 부위
- 섬유 링-
섬유륜 - 젤라틴 코어-
수핵
1 차 + 2 차 추간판
(추간판)-
추간판 논의 - 척추 신경-
척추 신경 - 척수 -
척추 수질 - 척추체-
코퍼스 척추 - 가시 돌기-
가시 돌기
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