요추 증후군의 증상
소개
요추 증후군은 증상 복합체가 주로 요추 (요추)의 요통을 주요 증상으로 설명하는 임상상입니다. 소위 요추 "증후군"이기 때문에 다른 원인으로 인한 다른 증상을 설명합니다. 예를 들어, 요추 증후군에서는 요추의 허리 통증으로 고통받을 수 있고, 다른 한편으로는 복부 통증이나하지로 퍼지는 통증에 대해 불평 할 수 있습니다.
요추 증후군의 일반적인 증상
요추 증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증
- 무감각 또는 저림과 같은 비정상적인 감각
- 장력
- 복통 또는 소화기 문제
- 방사통
- 모터 고장
요추 증후군의 증상은 신경근에서 발생하는 증상, 즉 신경근에서 발생하는 증상과 가성 라디 큘러 증상으로 나눌 수 있습니다.
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요추 증후군의 통증
요추 통증은 인구에서 매우 흔한 현상입니다. 성인의 약 80 %가 일생 동안 한 번 또는 여러 번 고통을 겪은 것으로 추정됩니다. 이는 일할 수없는 가장 흔한 이유 중 하나이며 질병으로 인한 결근 일수를 크게 증가시킵니다. 남성과 여성은 똑같이 자주 영향을받습니다.
통증은 많은 환자들에 의해 다르게 느껴집니다. 모든 것이 예리하고, 찌르고, 갑자기 발생하는 통증으로 설명되어 움직임을 만성적으로 불가능하게 만드는 다소 둔한 통증 감각입니다. 고통의 시작도 매우 다르게 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 방아쇠가 잘못된 움직임이나 외상 일 수 있으며 통증이 급격하게 시작될 수 있습니다. 그렇지 않으면 영구적으로 좋지 않은 자세 또는 척추의 연령 관련 변화가 점진적으로 발병 할 수 있습니다. 급성 통증은 최대 4 주까지 지속되는 것으로 정의되고 아 급성 통증은 4-12 주에 걸쳐 다양하며 만성 통증은 12 주 이상 지속되는 통증으로 정의됩니다.
허리 통증
통증의 특징은 통증의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어 뼈와 근육 구조는 허리 통증을 유발할 수 있지만 인대, 힘줄 또는 신경 자극도 유발할 수 있습니다. 신경과 관련하여 요추 증후군은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다. 방사상의 과 가성 근통 하다. 일반적으로 요추 증후군에서 통증의 국소화는 허리 영역, 즉 요추와 관련이 있으며 막힘, 자극 또는 긴장으로 인해 발생합니다.
방사통
통증이 다리로 거의 퍼지지 않습니다. 통증의 본질은 둔한, 당기는 것, 찌르지 않는 것, 매우 강한 강도 사이에서 다양 할 수 있습니다. 방아쇠에 따라 통증이 갑작스럽고 오래 지속될 수 있지만 만성화 될 수도 있습니다. 통증의 시간 경과는 원인에 따라 다릅니다. 통증의 강도는 요추의 긴장에 의해 부정적인 영향을받을 수 있습니다. 격렬한 기침, 재채기 또는 압박을 통한 압력 증가도 통증을 증가시킬 수 있습니다.
복통
많은 환자들은 복통과 요통이 관련 될 수 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 그러나 특히 요추 증후군이있는 경우 특징적인 요통과 함께 복통이 발생할 수 있습니다.
그 이유는 예를 들어 요추 증후군으로 고통받는 환자가 통증을 최소화하고 등을 완화하기 위해 완화 자세를 취하기 때문일 수 있습니다. 등의 긴장에 더해 위장과 몸통의 근육기구에도 문제가 생깁니다. 잘못된 자세로 인해 근육이 비 생리적으로 짧아 지거나 늘어나 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 이것은 허리 통증이 종종 복통을 유발할 수 있음을 의미합니다.
표면적이며 순전히 근육질의 복통 외에도 유기적 원인으로 복통을 고려하는 것도 중요합니다. 자세가 좋지 않아 복부의 여러 기관이 좁아 지거나 뒤틀려 서 통증이 자극받은 기관에서 시작됩니다. 통증의 방사선은 장기의 위치에 따라 위장에있을 수 있지만 등에도있을 수 있습니다.
디스크 탈출증과 척추가 변형되는 질병 인 척추 측만증과 같이 명확하게 정의 된 임상상이이 현상을 유발할 수 있습니다.
통증이 특히 하복부 부위에 국한된 경우, 항상 요추의 소위 "척추 미끄러짐"을 생각해야합니다. 척추체 위치의 미끄러지는 변화는 척추의 근육과 인대 구조에 큰 영향을 미칩니다. 통증은 종종 근육계를 통해 복부로 투사됩니다.
통증의 인과 관계도 역전 될 수 있습니다. 즉, 위에서 나오는 통증이 등으로 방사됩니다. 그런 다음 허리 통증이 유기적 인 성격이지만 요추 증후군으로 고통 받고 있다는 의심이 잘못 제기 될 수 있습니다. 이것의 예는 척추에 비교적 가까운 복부에 위치한 췌장의 염증입니다. 췌장염 (췌장의 염증) 따라서 뒤로 당길 수 있습니다. 예를 들어, 과민성 대장 증후군은 메스꺼움, 허리 통증 및 복통과 같은 3 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 요통과 복통이 동시에 발생하면 요추 증후군의 진단과 함께 허리뿐만 아니라 복부도 항상 검사해야합니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다.: 복통에 대해 어떻게해야합니까?
요추 증후군의 신경 학적 증상
척추는 신경 섬유가 시작되는 척수의 뼈 갑옷으로, 다발로 조직 된 다음 신경으로 나타나 신체의 개별 부위에 공급합니다. 척추에 변화가있는 경우, 근육의 짧은 긴장이나 염증으로 인한 부종이더라도 신경을 자극 할 수 있습니다. 환자는 예를 들어 저림, 무감각, 마비 또는 통증을 통해이를 느낄 수 있습니다.
물론, 바람직하지 않은 수면 자세와 같은 신경 학적 증상도 안전한 틀 안에서 발생할 수 있습니다. 원칙적으로 짧은 시간 동안 존재하지 않는 감각 장애는 항상 의사가 명확히해야합니다. 예를 들어, 소변을 보는 데 문제가 있거나 소변이나 대변을 참는 데 어려움이있을 수 있습니다. 이는 가능한 한 빨리 추가 진단 테스트를 위해 병원에 신속하게 보내야하는 명확한 경고입니다.
감각 이상
허리 통증 외에도 요추 증후군 환자는 종종 등과 사지의 무감각 또는 저림과 같은 비정상적인 감각으로 고통받습니다. 대부분의 경우 허리 통증에는 완화 자세가 수반되며, 이는 다시 등 근육의 긴장과 움직임 제한을 유발합니다.
이미 언급했듯이 통증은 요추에 주로 국한되어 있기 때문에 통증의 방사선은 특별히 특징적이지 않습니다. 예외 또는 변형은 다음 섹션 "복통", "라디 큘러"및 "가사 근"에 설명되어 있습니다.
일반적으로 요추는 척추의 다른 부분에 비해 부상이나 불편 함이 매우 쉽습니다. 이것은 요추가 척추 끝 부분의 위치로 인해 많은 압력에 노출되기 때문입니다. 결국, 요추는 우리 몸 전체의 무게를 견뎌야합니다. 따라서 디스크 탈출증은 전형적인 임상상이며 주로 요추 부위에서 발생합니다.
웹 사이트에서 불편함에 대해 자세히 알아보기: 따끔 거림이 디스크 탈출증을 나타 냅니까?
방사형 증상
방사통은 또한 예상 된 통증으로 설명되며 요추의 신경근 손상 / 압력에 기반합니다. 이것은 요추의 디스크 탈장으로 인해 발생할 수 있습니다.
따라서 통증은 한편으로는 등쪽에 국한되지만 다른 한편으로는 손상된 신경의 공급 영역으로 방사됩니다. 등에서 나오는 방사선은 다리 아래까지 발생할 수 있습니다. 무엇보다도 이것은 가성 근 통증의 분화 기준으로, 그 특성은 일반적으로 허벅지에만 국한되며 요추의 신경 공급 영역에 명확하게 할당 될 수 없습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 요추 디스크 탈출증의 증상 또는 요추 디스크 탈출증 다리의 증상
이 두 가지 유형의 통증을 이해하는 데에도 중요한 것은 신경 또는 그 뿌리의 병변에 의해 방사통이 발생한다는 사실입니다. 이 신경 성분 때문에 신경 병성 통증에 대해서도 이야기합니다. "radicular"라는 이름에서 알 수 있듯이 대부분의 경우 통증은 신경근의 자극으로 인해 발생합니다 (root = "어근“) 트리거되었습니다.
이 신경 자극은 요추의 디스크 탈출로 인해 발생할 수 있습니다. 탈출 된 디스크는 척추의이 지점에서 척추관에서 나오는 신경의 신경근을 압박합니다. 이것은 심한 찌르는 통증을 동반합니다.
요추 증후군의 복합 증상에 속하는 소위 "신경근 증후군"의 방사통은 해당 신경 경로를 따라 다리 전체를 당길 수 있습니다. 우리의 가장 두꺼운 신경 인 좌골 신경 또는 좌골 신경이 종종 영향을받습니다.
언급 된 통증 외에도 신경의 병변 정도에 따라 따끔 거림이나 무감각 형태의 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 최악의 경우 민감한 모터 고장으로 이어질 수도 있습니다. 요추 증후군으로 인해 반사 신경이 감소하거나 완전히 실패 할 수도 있습니다. 손상된 신경에 따라 영향을받은 사람들은 소화 또는 배뇨에 문제가있을 수도 있습니다. 방사통은 또한 만성 통증이되는 경향이 있습니다. 오랫동안 서 있으면서도 강한 기침과 긴장은 일반적으로 신경근에 대한 압력을 증가시켜 방사통을 강화합니다. 많은 환자들이 누우거나 완화 자세를 취할 때 통증이 약간 감소하는 것을 경험합니다. 이는 추간판을 완화하기 때문입니다. 요추 증후군을 앓고있는 요추 증후군을 앓고 있다면 궁극적으로 이동성과 아주 작은 일상 활동에 제한을받을 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 가성 근통
유사근 증상
방사통과는 대조적으로, 가사 근통의 방사선 특성은 기껏해야 허벅지로 제한됩니다. 주요 차별화 기준은 가성 근통이 신경근 병변에 의한 것이 아니라 신경 구조의 자극에 근거한다는 것입니다. 신경이 손상 될 필요는 없지만 열적, 기계적 또는 전기적 자극으로 인해 일시적인 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 가성 근통은 순수한 신경통이 적습니다. 통증 유발 요인은 신경의 자극이며 결과적으로 CNS에서 통증 전달 및 처리가 증가합니다. 하나는 "신경 병증"그리고 여기에서 오히려 방사선 통증"통각 수용"통증, 소위 통증 수용체 때문에"통각 수용체“더 흥분하십시오.
가성 근통의 원인은 종종 불분명하므로 "특발성". 그러나 가성 근통을 동반 한 요추 증후군의 가능한 원인은 후 관절의 자극 (추간 관절) 또는 척추 또는 엉덩이 부위의 다른 관절. 두 종류의 통증의 특성은 방사선의 종류를 제외하고는 매우 유사하기 때문에 "pseudoradicular"통증은 "pseudoradicular"통증이라고도 할 수 있습니다.구실“근육통 해석.
또 다른 중요한 차이점은 가성 근통이 운동 장애로 이어지지 않고 통증과 피부 감각 장애로만 이어진다는 것입니다. 통증을 유발하는 자극이 사라지는 즉시 통증이 가라 앉을 수 있기 때문에 가성 근통의 예후가 더 좋습니다.
