갑상선 기능 저하증

가장 넓은 의미의 동의어

선천성 갑상선 기능 저하증, 크레 틴증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 이형성증, 갑상선 외상 증

정의

그만큼 갑상선 목 앞쪽에있는 호르몬을 생성하는 이중 엽선입니다. 그만큼 갑상선 기능 저하증 갑상선이 아니 아니면 그냥 수량 부족 ~로 갑상선 호르몬 Thyroxine과 Triiodidthyronin이 형성되어 표적 기관에 대한 호르몬 효과가 감소하거나 없습니다.
갑상선 호르몬은 전반적인 신진 대사 증가 그리고 성장과 발전 촉진.

소개

생성되는 호르몬의 형성이 부족하면 하나를 말합니다. 갑상선 기능 저하증.
그만큼 갑상선 호르몬 강화 우리의 대사 순환, 성장 및 정신의 기능을 증가시킵니다. 갑상선 기능 저하 스로틀 따라서 신체 활동 그리고 신진 대사가 뒤 버너에서 실행되도록합니다.
갑상선 기능 저하증은 성장하는 어린이에게 감지되지 않은 심각한 육체적, 정신적 발달 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것이 독일에서 신생아 검사 ㅏ 강제 시험 수행됩니다.

주파수 분포

갑상선 기능 저하증은 약에 영향을 미칩니다. 1 % 인구의 여성이 남성보다 더 자주 영향을받습니다.
선천성 갑상선 기능 저하증은 신생아 5000 명 중 1 명에서 발생하며 가장 흔한 선천성 대사 질환 중 하나입니다.

갑상선 호르몬

티록신이라고도하는 갑상선 호르몬 L- 테트라 요오 도티 로닌 (T4)과 L- 트리 요오 도티 로닌 (T3)은 다양한 효과와 작용 부위를 가지고 있습니다.
갑상선 호르몬의 방출은 폐쇄 된 제어 루프를 통해 제어됩니다.
TRH (갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬) 호르몬은 중추 신경계에서 방출되어 뇌하수체에 작용하여 TSH (갑상선 자극 호르몬, 갑상선 자극 호르몬)를 점점 더 많이 생성하여 혈액으로 방출합니다.
TSH는 갑상선에 작용합니다. 갑상선 세포는 호르몬을 생성하도록 자극되어 T3와 T4가 이후에 방출됩니다.
갑상선 외부에서 T4는 T3로 전환되며, 이는 두 호르몬 중 더 활동적입니다. 제어 루프에서 피드백 반응의 일부로 갑상선 호르몬이 혈액으로 방출되면 TRH가 적어 TSH가 방출됩니다. 혈액 내 갑상선 호르몬 T3 및 T4의 농도가이 조절주기의 기초입니다.

원인

그만큼 원발성 갑상선 기능 저하증 가장 흔한 원인입니다. 이것은 이러한 유형의 갑상선 기능 저하증 때문입니다. 갑상선 문제 이에 대한 트리거는 다음 중 하나 일 수 있습니다. 타고난 또는 획득 있다.
독일에서는 약 하나가 갑상선 기능이 저하 된 4000 명의 신생아 세계로. 이 경우 장기가 완전히 없거나 잘못 발달했거나 갑상선이 유전 적 결함으로 인해 호르몬 생산을 손상 시켰습니다. 임신 중 어머니의과 활동성 갑상선에 대한과 활동성 약물 요법은 또한 신생아의 갑상선 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
후천성 일차 갑상선 기능 저하증은 나이가 들면서 발생하며 일반적으로 갑상선 조직의 영구적 인 염증. 기저 질환은 하시모토 갑상선염으로 알려져 있습니다. 이것은 자가 면역 질환 불분명 한 기원. 이 경우 신체는 갑상선 조직을 이물질로 잘못 인식, 공격 및 파괴하는 소위 항체라고하는 신체 조직에 대한 단백질을 생성합니다. 기능성 갑상선 세포의 죽음은 갑상선 기능 저하로 끝납니다.
갑상선 기능 저하의 또 다른 원인은 치료 수단으로 인한 합병증 일 수 있습니다. 약물, 방사선 요법 또는 외과 적 수정 너무 많은 호르몬이 생성되고 신체가 지속적으로 최고 속도로 작동하는과 활동성 갑상선.
우리나라에서 매우 드물게 된 원인 갑상선 기능 부전은 요오드 결핍. 이미 언급 된 호르몬 T3와 T4를 합성하기 위해 갑상선은 요오드 빌딩 블록. 우리 위도에서는 미량 원소 요오드가 종종 음식에 첨가되어 음식만으로 결핍 증상을 피할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 원인은 기관 자체가 아니라 갑상선 상위 제어 센터, 우리의 두뇌에있는 우리는 2 차 또는 3 차 갑상선 기능 저하증.
이러한 뇌 구조의 손상 머리 부위의 부상, 종양, 수술 또는 방사선 요법으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌 센터에서 만들어진 호르몬은 혈류를 통해 뇌에서 갑상선으로 보내지며 일반적으로 갑상선 호르몬의 생산과 분포를 제어합니다. 합성 장애는 갑상선에서 T3 및 T4의 생산에 결함이 있습니다. 그 결과 갑상선 기능이 저하됩니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 원인

우리는 유아와 함께합니다 갑상선 기능 저하증 진단되면 다양한 원인이있을 수 있습니다. 갑상선이 생성되지 않았거나 존재하지 않거나 (갑상선 기능 저하증), 갑상선이 잘못 발달하거나 (갑상선 이형성증), 생리 학적으로 정상적인 해부학 적 위치에 있지 않아 기능이 제한됩니다 (갑상선 외출증).
선천성 갑상선 기능 저하증의 매우 드문 원인은 잘못된 갑상선 호르몬 생성 또는 호르몬에 대한 세포의 저항 (= ​​무감각)으로, 호르몬 신호에 적절하게 반응하지 않습니다.

조짐

그만큼 갑상선 기능 저하의 증상 다를 수 있으며 항상 나타날 필요는 없습니다.
신진 대사 과정이 느려지기 때문에 신체는 등 버너에서 움직입니다. 따라서 하나의 전형적인 불만은 피로 과 성능 저하, 식습관을 바꾸지 않고 체중 늘리기, 증가 추위에 대한 민감성, 건조하고 거친 피부, 기능 저하로 인한 탈모, 낮은 맥박 또는 변비.
외부 적으로 갑상선 기능 부전은 소위 점액 부종 이끌 기 위해. 여기에 온다 피하의 붓기 결합 조직에 여러 설탕 저장에 의해 부종 몸의 어느 곳이든 이끌 수 있습니다.
또한 지질 대사가 영향을 받아 심혈관 질환으로 인한 혈관 석회화의 위험이 높아집니다.
또한 갑상선 기능 저하가 발생할 수 있습니다. 우울한 기분, 생리 불순 여자 또는 성적 혐오 남녀 모두를 선도합니다.
특히 고령 환자의 경우, 추위 감 증가, 성능 저하 및 우울한 기분과 같은 갑상선 기능 저하의 증상은 종종 노화의 징후로 오해됩니다.
에서 신생아 및 유아 할 수있다 앉아있는 생활 방식, 음주를 꺼림, 약해진 반사 신경, 변비 자연 상태 이상으로 지속되는 신생아 황달은 갑상선 기능 저하의 징후 일 수 있습니다.
후천성 갑상선 기능 저하증은 교활하게 진행되며 처음에는 종종 경미한 증상과 관련이 있습니다. 이것이 갑상선 기능 저하증이 일반적으로 고급 단계에서만 인식되는 이유입니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 증상

출생 중 및 출산 후, 갑상선 기능 저하의 전형적인 다음과 같은 불특정 증상으로 인해 아이들이 두드러집니다.
갑상선 기능이 저하 된 소아는 황달 14 일 이상 지속됩니다 (Icterus neonatorum prolongatus).
그들은 하나가있다 약한 빠는 반사 심하게 술을 마시면 하나도 보여줍니다 앉아있는 생활 방식 과 약해진 반사 신경. 많은 아이들에게도 눈에 띄는 것이 있습니다 큰 혀 (대식증).
아이들은 종종 갑상선 기능이 저하됩니다 변비 (=변비) 영향을 받았습니다.
유아 연령의 하락 성장 지연 그리고 감소 된 높이, 그 이 -뼈 나이는 아동의 나이에 적합하지 않습니다. 아이의 나이에 저개발 치아와 뼈.
영향을받은 사람들은 적절한 치료를받지 못함 정신 지체 그리고 많은 경우에 지능 감소.
갑상선 기능 저하증은 또한 청력 상실 결과적으로 언어 장애 이끌 기 위해. 또한 경우에 따라 두 번째 확장기 혈압 값이 따로 증가 할 수 있습니다. (또한보십시오: 두 번째 혈압 값 증가).

이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 갑상선 기능 저하의 증상

크레 틴증-선천성 갑상선 기능 저하증이있는 발달 장애

의 전체 화면 소아의 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증 이다 크레 티 니즘어린애 같은 사람 개발 실패g는 갑상선 호르몬 부족으로 인해 정의됩니다.
아이들은 돌이킬 수없는 손상 무엇보다 중추 신경계와 그들의 개발이 지연됨 또는 방해. 짧은 손가락, 골격 기형, 열린 손가락 Fontanelles 또는 내이 청력 손실 또는 난청은 크레 틴증의 가능한 증상이며 함께 발생합니다.

진단

갑상선 기능 저하증의 진단을 내리기 위해 주치의는 현재 증상과 이전 가족 질병에 대해 사전에 자세한 논의를 할 것입니다.
그들의 식습관에 대한 질문은 또한 음식에서 불충분 한 요오드 섭취로 인한 요오드 결핍을 감지하기 위해 의사에게 흥미를 줄 것입니다.
신체 검사는 소위 기억 상실 면담 후에 이어집니다. 검사관은 환자 뒤에 서서 양손으로 목 부위를 스캔합니다. 예를 들어, 촉각 결과는 갑상선의 비대를 나타내는 지표를 제공 할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하가 의심되는 경우 누운 환자에게 초음파 검사를 실시합니다. 초음파는 갑상선의 크기, 질감, 위치 및 구조에 대한 정보를 제공합니다.
소위 신티그라피라고 불리는 갑상선 기능 부전 진단 검사의 일부로 추가 검사를 사용할 수 있습니다. 방사능으로 표시된 물질은 정맥을 통해 신체의 순환으로 유입됩니다. 일반적으로이 물질은 갑상선 조직에 축적되며 그래픽으로 표시 될 수 있습니다. 갑상선 기능 부전의 경우 갑상선은 물질을 덜 흡수합니다. 이 검사 방법은 갑상선 기능 저하증을 진단하는 일상적인 것이 아니라 특정 질문에 사용됩니다.

갑상선 기능 저하증은 갑상선 수치를 결정하기위한 혈액 검사로 의심됩니다. 소위 TSH 값, T3 및 T4가 결정됩니다. 갑상선 자극 호르몬의 약자 인 TSH 값은 뇌하수체의 중추 신경계에서 생성되며 갑상선이 혈류를 통해 호르몬을 생성하도록 자극합니다.

원발성 갑상선 기능 저하증의 경우 T3 및 T4의 생산 부족으로 뇌에 대한 음성 피드백 메커니즘이 누락되고 TSH의 생산이 대규모로 자극되어 TSH 값이 증가합니다.

이차성 갑상선 기능 저하증의 경우 문제는 TSH의 생산 부위 인 뇌에 있기 때문에 여기에서 값이 감소합니다. 정상적인 TSH 값은 갑상선 기능 저하를 크게 배제합니다. 갑상선 호르몬 T3 및 T4는 여전히 정상 범위 (잠복 갑상선 기능 저하증), 낮은 정상 범위 또는 감소 할 수 있습니다. 후자의 경우에는 명백한 갑상선 기능 저하증이라고합니다.
후천성 하시모토 갑상선염이 의심되는 경우 갑상선로 불린과 갑상선 과산화 효소 항체도 혈액에서 결정됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 갑상선 기능 저하증 값

신생아의 경우, 위에서 언급 한 실험실 값의 후속 결정과 함께 발 뒤꿈치 혈액을 검사하여 필수 선별 검사를 수행합니다.

신생아의 갑상선 기능 저하증 검사

법률에서 요구하는 경우 갑상선 기능 저하증 검사 2-3에 신생아 선별 검사의 일부로. 아이의 삶의 날은 갑상선 기능 저하증 결정될 수 있음 : TSH의 농도가 결정됩니다. 이 호르몬은 갑상선 호르몬 T3 및 T4를 방출합니다.

생후 36 ~ 72 시간 사이에 신생아의 발 뒤꿈치에서 몇 방울의 혈액을 채취하여 특수 여과지에 떨어 뜨립니다.
선천성 갑상선 기능 저하증의 경우, 갑상선이 T3와 T4를 생성하지 않거나 충분한 양을 생성하지 않기 때문에 T3 및 T4의 농도가 감소합니다. 이러한 호르몬의 과소 또는 과소 생산으로 인해 TSH 값이 증가합니다.

TRH 및 TSH 증가는 갑상선 호르몬 생산을 증가시키는 것을 목표로하는 제어주기를 통해 발생합니다.
갑상선이이 자극에 반응 할 수 없기 때문에 호르몬 결핍 상황은 TSH 값이 증가한 상태로 유지됩니다.

요법

갑상선 기능 저하증은 불치병입니다. 영구적 인 장기 손상을 방지하기 위해 활동이 부족한 갑상선 치료는 가능한 한 빨리 시작해야합니다.
갑상선 기능 저하증에 대한 치료의 목적은 TSH 값을 정상 범위 내로 수정하고 증상을 억제하는 것입니다. 호르몬 결핍은 갑상선 호르몬을 정제 형태로 복용함으로써 보상됩니다. 이것은 합성으로 생성 된 티록신으로, 영향을받은 사람들은 일반적으로 중단없이 평생 복용해야합니다. 약물은 한편으로는 개별 목표 용량을 결정하고 다른 한편으로는 용량이 너무 빨리 증가하는 경우 과민성 갑상선의 증상을 피하기 위해 증가하는 용량으로 들어갑니다.
약물을 올바르게 복용하면 영향을받은 사람들은 완전히 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 치료 시작시 갑상선 값은 혈액 샘플을 통해 매월 결정됩니다. 갑상선 기능 저하증이 잘 조절되면 연간 혈액 검사로 충분합니다.
갑상선 호르몬, 즉 T3와 T4로 구성된 병용 요법은 특정 합성 기능이 환자의 호르몬 전환을 방해하는 경우 거의 사용되지 않습니다.
과 활동성 갑상선 치료 용 약물이 기능 저하의 원인 인 경우 의사와상의하여 용량을 변경하거나 필요한 경우 약물을 중단해야합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 갑상선 기능 부전 치료

선천성 갑상선 기능 저하증의 치료

갑상선 기능 저하증의 결과를 예방하려면 평생 동안 티록신 (= T4)을 L- 티록신으로 대체 (= 대체)해야합니다. 뇌 손상이 발생하면 되돌릴 수 없기 때문에 가능한 한 빨리 시작해야합니다.
호르몬의 복용량은 점진적으로 발생합니다. 복용량은 궁극적으로 일정하게 유지되는 특정 호르몬 농도까지 서서히 증가합니다.
치료의 목표는 환자에게 증상이 없는지 확인하고 혈중 TSH 수준을 정상화하는 것입니다.

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부갑상선 갑상선 대사 상태 (= 갑상선의 정상적인 기능 상태)를 확인하고 약물 용량을 최적으로 조정할 수 있도록 정기적으로 호르몬 수치를 확인해야합니다.
호르몬 생산 감소의 징후를 제공 할 수있는 어린이의 성장을 면밀히 관찰하는 것도 중요합니다.

이 주제에 대해서도 읽어보십시오. 갑상선 기능 저하증으로 체중 감량

합병증

요즘 매우 드물게 된 것 복잡 하나 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증 소위 점액 부종 혼수. 영향을받은 사람들의 신진 대사는 생명을 위협하는 방식으로 중단됩니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다. 체온 감소, 느린 심장 박동, 혈압 강하 뿐만 아니라 위험한 것 호흡의 둔화 및 평탄화. 어떤 경우에는 추가로 점액 부종 생기다. 결과적으로 반죽 부종 몸의 다른 부위, 특히 얼굴과 팔다리. 갑상선 기능 부전과 관련하여 근막 혼수 상태는 고용량 갑상선 호르몬 투여로 조기에 치료해야합니다. 전해질과 수분 균형의 균형과 코르티손 투여도 생명을 구하는 역할을합니다.

예보

일반적으로 갑상선 기능 저하증의 증상은 다음으로 극복 할 수 있습니다. 일일 섭취량 몇 달 후에 처방 된 약을 잘 복용하십시오.
섭취량은 약 1이어야합니다 아침 식사 30 분 전 활성 성분의 방출 및 흡수에 영향을 미치지 않도록 물 한잔으로.
에서 선천성 갑상선 기능 저하증 에 달려있다 예후는 치료 초기부터 명확합니다. 진단 후. 치료가 일찍 시작 될수록 갑상선 기능 저하로 인한 신체적 정신적 발달 지연의 지연 효과를보다 확실하게 예방할 수 있습니다.

식이 및 요오드 섭취-갑상선 기능 저하 예방

또한 영양물 섭취 플레이 갑상선 기능 저하 예방 중요한 역할. 그것은 적절한 요오드 섭취 예를 들어 요오드 처리 된 식탁 용 소금이나 정기적 인 생선 섭취와 같은 음식을 통해 존중받을 수 있습니다. 이미 언급했듯이 요오드는 갑상선 호르몬의 필수 성분입니다. 매일 소비되는 요오드의 양은 약 200 마이크로 그램입니다.
콩 제품의 과도한 섭취는 갑상선 호르몬의 기능을 손상시킬 수 있으므로 피해야합니다. 균형 잡힌 것 비타민과 마그네슘 공급 갑상선 기능 저하증의 증상에 유익한 영향을 미칠 수 있습니다.
가장 흔한 형태의 갑상선 기능 저하증 인 하시모토 갑상선염에서 갑상선 기능 저하증은 안타깝게도 적절한 요오드 섭취로 보상 될 수 없습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증

임신 중에는 임산부의 요오드 필요량이 증가합니다. 한편으로는 갑상선 호르몬 생산 증가를 통해 태아는 산모의 요오드 공급에 의존합니다.
임신 12 주경부터 태아는 갑상선 호르몬을 독립적으로 생산하기 시작합니다. 따라서 임신과 모유 수유 중 갑상선 기능 저하증이있는 여성에게는 추가 요오드 섭취를 권장합니다.
약국에서 약국에서 요오드 정제를 구할 수 있습니다. 그러나 이것들은 건강 보험 회사에서 상환하지 않습니다.
알려진 갑상선 기능 저하증이나 의심되는 갑상선 기능 저하증도 초기에 갑상선 호르몬으로 치료해야합니다. 따라서 태어나지 않은 아이에 대한 신체적, 정신적 장기적인 영향은 좋은 시간에 예방할 수 있습니다.
일반적으로 약물 L- 티록신으로 갑상선 기능 저하를 치료하는 것은 임신 중에 어린이에게 안전합니다. 필요한 경우 담당 산부인과 의사와 상담하여 약물 복용량을 조정하십시오. 임신 중에는 방사선 또는 방사성 요오드 요법을 피해야합니다. 임신을 계획 중이고 위에서 언급 한 치료를받은 경우, 아이의 발달을 위협하지 않도록 임신하기 전에 4 ~ 6 개월을 기다려야합니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 중 갑상선 기능 저하증