전립선 비대
넓은 의미의 동의어
양성 전립선 비대 (BPH), 전립선 비대, 양성 전립선 증후군, 전립선 선종, 전립선 비대
정의
전립선 (전립선)의 내부 영역 ( "과도 영역")의 양성 비대가 있습니다. 결합 조직 및 근육 세포 (소위 기질 부분)가 특히 영향을받습니다. 노인들이 특히 영향을받습니다.
전립선과 방광의 그림
여기서 절개는 이마와 평행하게 만들어졌습니다 (전면 절개) : 전립선은 요도를 둘러싸고 있습니다. 요도 내부에는 작은 마운드가 내부 인 종자 마운드로 부풀어 오른다. 예비 정자가있는 작은 주입 관이 몸의 각 절반에서 끝납니다. 전립선의 수많은 배설 관이 종자 마운드 바로 옆의 요도로 흘러 들어갑니다!
- 방광
- 요도
- 전립선
- 스프레이 세관의 두 구멍이있는 종자 마운드
- 전립선의 배설 관
회수
남성의 배뇨 문제의 가장 흔한 원인입니다. 50 세에서 60 세 사이의 모든 남성의 약 25 %가 배뇨 문제로 고통 받고 있으며 60 세 이상에서는 이미 40 %입니다.
원인
전립선 비대 (전립선) 일반적으로 의미의 확대를 의미합니다. 양성 전립선 비대증 (BPH). 이것은 양성의과 성장입니다. 그럼에도 불구하고 특히 소변을 볼 때 불편 함을 유발할 수 있습니다 (배뇨 장애), 이끌 기 위해. 양성 전립선 비대증은 50-60 세 남성에게 흔하며 발병률은 나이에 따라 급격히 증가합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전립선 비대.
양성 전립선 비대의 원인은 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다. 이 주제에 대한 몇 가지 이론이 있으며 특히 호르몬이 중요한 역할을하는 것 같습니다. 무엇보다도 전립선에서 디 하이드로 테스토스테론 (DHT) 생산. 이것은 테스토스테론의 중간 산물 (대사 산물)입니다. 대중적인 믿음과는 달리 테스토스테론은 일반적으로 활성 호르몬이 아니라 대사 산물 인 DHT입니다. 효소에 의해 생성됩니다. 5- 알파 환원 효소 테스토스테론에서. 무엇보다도 DHT는 전립선을 성장시킵니다. 따라서 과도한 DHT는 전립선 비대증을 유발한다고 믿어집니다. 양성 전립선 비대증 치료를위한 약물 요법의 기둥 중 하나는이 가설에 근거합니다. 소위 5 가지 알파 환원 효소 억제제 DHT의 형성을 줄여 전립선의 부피를 줄이는 데 사용됩니다. 이 약물 그룹의 대표자는 피나스테리드.
전립선 비대에 기여하는 것으로 여겨지는 또 다른 요인은 남성 신체의 에스트로겐 호르몬의 상대적 증가입니다. 에스트로겐은 일반적으로 여성의 호르몬이고 남성의 테스토스테론입니다. 그러나 그것은 전적으로 사실이 아닙니다. 여성은 또한 혈액에 테스토스테론이 있고 남성은 에스트로겐이 있습니다. 남성의 경우, 혈중 테스토스테론 농도는 나이가 들어감에 따라 감소하고 에스트로겐 농도는 동일하게 유지되지만 에스트로겐 대 테스토스테론의 상대적 비율은 에스트로겐으로 이동하여 아마도 전립선 조직의 성장 또는 감소로 이어질 것입니다 리드.
추가 가설은 양성 전립선 비대증의 원인으로 성장 인자의 영향과 배아 전립선 줄기 세포의 과도한 성장에 대해 논의합니다.
삽화 전립선 확대
전립선 비대
(양성 전립선 비대증, BPH)
양성 종양
전립선
- 전립선 -
전립선 - 복 막강-
Cavitas 복막 - 요관-
요관 - 방광-
Vesica urinaria - 남성 요도-
요도 masculina - 남성 회원-
음경 - 고환-
고환 - 직장- 직장
- 낭포 (정낭)-
Glandula vesiculosa - 소변 (소변)- 우리 나
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
조짐
두 가지 종류의 불만이 있습니다. 한편으로 방광 및 방광 배출구의 자극 증상 (자극 증상)이 있습니다. 여기에는 더 빈번한 배뇨 (3 시간마다보다 낮에 그리고 밤에도 더 자주), 고통스러운 배뇨, 억제 할 수없는 배뇨 충동 (소위 강제성 배뇨), 강한 배뇨 충동 (요실금) 및 잔뇨감 (방광이 불완전한 것처럼 느껴짐)이 포함됩니다. 비울 수 있음).
반면에 배뇨 장애의 증상 (폐쇄성 증상). 소변 흐름이 약해집니다. 배뇨는 더 오래 걸리고 말더듬습니다. 발병이 지연되고 드리블이 발생합니다. 때때로 잔뇨도 존재하며 이는 방광을 완전히 비울 수 없음을 나타냅니다.
이러한 모든 증상은 표준화 된 설문지를 사용하여 의사가 질문 할 수 있습니다. 존재하는 각 증상에 대해 발생 빈도에 따라 점수가 부여됩니다. 이를 통해 경증에서 현저한 증상까지 환자를 분류 할 수 있습니다.
전립선 비대시 통증
통증은 전립선 비대의 증상으로 나타날 수 있습니다. 보통 질병의 후기 단계에서만 나타납니다.
여기서 전립선의 해부학 적 위치가 결정적인 역할을합니다. 전립선은 요도를 완전히 둘러싸고 있으므로 전립선이 비대 해지면 요도가 점점 좁아집니다. 요도의 직경이 점점 작아지면 배뇨에 대한 첫 번째 문제가 발생하여 이미 통증을 유발할 수 있습니다.전립선 비대가 진행되어 소변이 더 이상 제대로 흘러 나오지 못하고 방광에 축적되면 감염된 환자에게 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
통증은 방광 근육을 늘려서 발생하며 하복부에 국한됩니다. 소변을 완전히 보지 않는 경우 (예 : 요로 정체라고 함) 긴급하게 의사 나 병원에 문의해야합니다.
또한 전립선 비대는 소변 축적으로 인해 더 많은 요로 감염을 일으킬 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보기 전립선 통증
전립선 비대의 단계
세 가지가 있습니다 양성 전립선 비대의 단계
- 자극성 단계
폐쇄적이고 자극적 인 증상이 있습니다. - 잔여 소변 단계
비우기 메커니즘은 더 이상 적절하게 유지 될 수 없습니다 (보상 해제). 배뇨 빈도가 증가합니다 (폴라 키 뇨증). 평균 잔류 소변은 100-150ml입니다. - 백 워터 단계
방광의 퇴학 기능이 완전히 실패합니다. 잔류 소변이 증가함에 따라 만성 소변 정체가 발생하여 결과적으로 신장 손상이 발생합니다.
진단
위에서 언급 한 대화와 설문지는 일반적으로 불만의 원인에 대한 구체적인 가정을 제공합니다. 기타 조사에는 다음이 포함됩니다.
직장 검사
의사는 항문에 손가락을 대고 전립선을 느낍니다. 크기, 윤곽, 대칭 및 일관성 (경도)을 확인할 수 있습니다.
초음파
이것은 가장 중요한 조사 중 하나입니다. 의 초음파 복벽 (복부), 요도 방광 (경 방광), 바람직하게는 직장 (경직장)을 통해. 후자의 방법을 사용하면 크기와 구조적 변화를 가장 정확하게 식별 할 수 있습니다.
Uroflowmetry
단위 시간당 비워지는 소변의 양이 측정됩니다 (ml / s). 이것은 방광이 가하는 압력과 요도의 저항에 따라 다릅니다. 초당 총 시간 및 평균 볼륨을 기록 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 환자가인지 한 배뇨의 변화 ( "약함", "지연", "세탁")를 객관적으로 확인할 수 있습니다. 남성에게는 최소 15ml / s가 정상입니다 (여성 : 20ml / s). 10ml / s 미만의 값은 확실히 비정상입니다.
혈액 검사
불행히도 전립선이 비대해진 것을 구체적으로 증명하는 혈액 검사는 없습니다. 크레아티닌 수치는 다음과 같은 기능에 대한 정보를 제공합니다. 신장. 전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선 암 (전립선 암) 중요합니다. 4 ng / ml PSA를 초과하는 값의 경우 명확성을 얻기 위해 조직 샘플을 채취해야합니다.
요오드 검사 : 요오드가 함유 된 조영제가 정맥에 주입 된 다음 신장에서 배설됩니다. 그런 다음 7 분과 15 분 후에 신장, 신장 골반, 요관 및 방광이 보이는 엑스레이를 촬영합니다. 1/3의 경우 병리학 적 변화가 발견됩니다. 소변의 혈액, 종양 의심, 결석 의심 등의 증상에 대한 검사 절차에 유용한 추가 기능입니다.신장 결석) 또는 요 폐색.
선택적으로 비뇨 기계의 내시경 (카메라 제어) 검사가 필요할 수 있습니다.
전립선 MRI
전립선의 MRI 검사는 최근 몇 년간 점점 더 중요 해지고 있습니다.
전립선의 MRI는 의심되는 전립선 암을 진단 할 때 특히 중요합니다. 이제 샘플 (생검)도 전립선의 MRI 제어하에 채취 할 수 있습니다.
요법
환자가 전립선 비대 진단을 받으면 그에 대해 어떻게 할 수 있는지 스스로에게 묻습니다. 전립선 비대를위한 다양한 치료 옵션이 있습니다.
이것들은 무엇보다도 질병의 중증도와 관련 증상을 기반으로합니다. 그것은 보수적 치료와 수술 치료 옵션으로 나눌 수 있습니다.
약초 및 의약품은 모두 보존 요법으로 사용됩니다.
두 가지 준비가 도움이되지 않고 증상이 그렇게 뚜렷하다면 수술은 전립선 비대의 일부로 간주되어야합니다. 그러나 이것은 초기 단계가 아니라 보수적 치료 옵션이 소진 된 후에 수행됩니다.
치료에는 동반 및 지원 조치도 포함될 수 있습니다. 특히 초기 단계에서는 통제 된 방식으로 기다렸다가 잠시 동안 증상을 관찰 할 수 있습니다.
또한 커피 나 녹차와 같은 이뇨 음료와 이뇨제 섭취를 피해야합니다.
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비대해진 전립선을 자연적으로 치료하기
"자연 치료"는 보수적 치료를 의미합니다. 약초 알 겠어. 이 기금은 주로 쉬운 단계 전립선 비대에 사용됩니다. 그곳에서 그들은 적어도 초기에는 종종 증상을 완화시킬 수 있습니다.
전립선 비대 치료에서 가장 중요한 역할을합니다 약용 호박, 팔메 토를 보았다 과 쐐기풀.
호박씨 또는 호박씨를 포함하는 것 허브 호르몬, 소위 phytosterols는 스테로이드 그룹에 속합니다. 그들은 전립선 비대의 추가 증가를 막을 수 있습니다.
쐐기풀을 사용할 때 주로 쐐기풀 뿌리 사용하기위한. 반면에 쐐기풀 잎은 더 많은 비뇨 효과를 가지며 전립선 비대에 역효과를주는 경향이 있습니다.
또한 팔메 토를 보았다 소위 phytosterols를 포함합니다. 그들은 또한 스테로이드, 더 정확하게는 dihydrotestosterone의 형성을 감소시켜 전립선의 추가 성장을 방해합니다. 그렇지 않으면 자연 치료의 일부로 사용되는 허브 보충제는 전립선의 크기에 영향을 미치지 않습니다.
수술
전립선 비대가 진행된 단계이고 약물 사용이 개선되지 않는 경우 운영 조치 사용하기위한.
수술 중 전립선 조직은 캡슐로 제거됩니다. 그러나 캡슐 자체는 남아 있습니다. 이것은 이점이 있습니다 비대해진 전립선은 더 이상 요도를 수축시키지 않습니다..
다른 수술 기술이 있습니다. 표준은 현재 소위 "TURP"입니다. 작성시 이것은 "전립선의 경 요도 절제"를 의미합니다. 수술기구는 요도를 통해 전립선으로 밀려납니다. 의 도움으로 카메라와 작은 와이어 루프 이제 전립선 조직이 제거되었습니다. 전선 루프를 통해 전류가 흐르기 때문에 출혈을 즉시 멈출 수 있으며, 전신 마취 또는 부분 마취를 기본으로 시행합니다.
일반적인 수술 및 마취 위험 외에도 특별한 위험 "TURP". 그것도 할 수 있습니다 사정 장애 왔다. 소위 "TUR 증후군"도 발생할 수 있습니다. 에 온다 메스꺼움과 같은 증상, 토하다, 혼란과 안절부절작동에 사용 된 저장성 관개 유체로 인해 발생합니다.
합병증
전립선의 비대는 그 자체로 무해합니다. 다음과 같이 요로 및 신장에 영향을 미치는 악화되는 증상 및 합병증 : 비. 요로 감염 / 방광염. ㅏ 급성 요저류 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 여기에서 이미 좁은 방광 출구는 추가 붓기로 완전히 닫힙니다. 집을 들여와서 즉시 발생하는 비상 사태입니다. 요도 카테터 (요도에 삽입되는 배뇨 관) 또는 복벽을 통해 방광을 천공하여 배뇨를 통해 (치골 상 방광 천자)는 처리되어야합니다. 장기간 (비우기 장애로 인한) 소변 잔량은 요관이나 신장 골반에 주머니가 생길 수 있습니다.
노년기의 전립선 비대
그만큼 전립선 비대 이다 전형적인 질병 의 나이.
에서 고인 되었다 전립선 비대증 60 세의 약 50 %와 80 세 이상의 남성의 약 90 %에서 발견됩니다. 전립선 비대는 증상을 유발할 필요는 없지만 종종 양성 (= 양성) 전립선 증후군 (BPS).
그것이 의미하는 바입니다 동시 발생 ...에서 전립선 비대 과 문제점 하단에 요로 (러츠). 이것들은 불만 ~에서 배뇨 그리고 자제.
그만큼 BPS 시작 대략 메신저 개발에서 50 세 60 세에서 70 세 사이에 가장 자주 발생합니다. 독일에서는 50 세 이상의 남성 중 약 15 %가 요로 장애 ~로부터 방광. 50 세 이상 인구의 약 40 %가 치료가 필요한 불만 이랑 방광 또는 소변을 볼 때 (LUTS). 연령 증가는 증가와 함께 적용됩니다. PSA 미러 그리고 확대 전립선 부피 ~로 주요 위험 요인 질병을 개발하기 위해.
의 출현을 담당하는 요인 BPS 책임을지고 그와 어울려 나이 함께. 그만큼 연령 관련 증가 의 에스트로겐 수치 동시에 굴욕 의 테스토스테론 수치 본.
그러나 또한 테스토스테론 중요한 역할을하는 것 같습니다. 테스토스테론 생산이없는 남성 노년기에도 전립선 비대 없음 나타나게 하다. 전립선의 크기에 영향을 미치는 다른 요인은 노년기에 더 자주 발생하므로 전립선 비대 지지 적으로 설명하십시오. 이것들은 무엇보다도 앉아있는 생활 방식, 고혈압 과 진성 당뇨병, 예 : 비만 과 간경변.
에서 요법 의 BPS 노년기에는 특별한주의를 기울여야합니다 동반 질환 과 약물 섭취 배치됩니다. 에 대한 위험 수술 평가되어야하고 상호 작용 이전 질병이있는 약물과 약물을 관찰해야합니다.
예를 들어 관상 동맥 심장 질환 포스 포 디에스 테라 제 억제제 (Tadalafil) 및 심부전 포스 포 디에스 테라 제 억제제 (타다라필) 및 알파 차단제 (알 푸조 신)는 처방되지 않습니다.
전립선 비대의 결과
ㅏ 양성 비대 전립선 (BPH) 존재할 수 있습니다 불만없이 원인. 그러나 그것은 하나가 될 수 있습니다 배수 방해 에 대한 오줌 개발하기 때문에 전립선 의 오프닝 거짓말 방광 직접 및 요도 l처음부터 실행 전립선.
결과적으로 소위 불만 에 하부 요로 (LUTS). 이들은 처음에 부설 의 요도 조건부 (폐색 성 장애) : a 소변 흐름 감소 (요로 유량계로 측정) 물이 뚝뚝 떨어질 때까지, 짜 내야 할 필요성, 소변 흐름의 여러 번 중단 및 배뇨 후 잔뇨감 같은 소변을 본 후.
이러한 불만은 때때로 더 뚜렷하고 때로는 덜 두드러 질 수 있습니다. 시도하는 장기적으로 방광 그러나 더 많은 자극을 보내 장애물을 극복하기 위해. 하나는 발전 과민성 방광. 이것은 소위 자극성 장애로 이어집니다.
그만큼 회수 의 소변을 보도록 촉구 전체적으로 증가합니다 (Pollakiuria), 밤에 소변을보고 싶어서 수면 장애가 발생합니다 (하룻밤에 2 회 이상, 야뇨증), 배뇨가 어려울 수 있습니다 (배뇨 장애) 또는 통증 (알구 리아). 또 다른 번거로운 결과는 갑작스런 소변 필요 최대 실금 이끌 수있다.
의 일정한 잔뇨 그리고 압력 증가 방광에서 장기적으로 가감 의 방광 벽. 먼저 두껍게 그만큼 근육 조직, 추가 과정에는 심한 과도한 스트레칭 그리고 하나 가감 에 결합 조직.
이것은 오버플로 버블:
작은 소변량 새로운 소변이 도착하면 연장 의 방광 이미 지쳤습니다. 또한 돌출부가있을 수 있습니다. 방광 무엇의 발전을 형성 방광 결석 승진시킨다.
일정한 잔뇨는 좋은 조건 에 대한 박테리아의 증식 거기, 자주 발생합니다 요로 감염그것까지 신장 올라갈 수 있습니다. 또한 통해 거꾸로 젓다 그들은 할수 있나 신장 영구적으로 손상됩니다.
더욱이 합병증 한편으로는 피의 (혈뇨) 소변. 소량 추가 가능 감염 반환, 일반적으로 많은 양이 정맥 파열 ~에서 프레스 정황. 반면에 급성 요저류 왔다. 이것은 강한 고통 에 하복부 동시에 소변을 볼 수 없습니다. 이것은 심각한 응급 상황입니다. 방광 만큼 잘 신장 해를 입을 수 있습니다. 그것은 exonerating을 통해입니다 찌름 또는 하나 요도 카테터 치료.
사이의 연결 양성 전립선 비대 (BPH) 및 악성 전립선 암 (전립선 암)은 과학에서 논란이되는 주제입니다. 그러나 일반적으로 두 질병은 서로 구별되어야합니다.
