Pityriasis versicolor

소개

Pityriasis versicolor (bran lichen, bran fungus라고도 함)는 피부 최상층의 진균 감염으로, 피부의 나머지 부분보다 밝게 보이는 전신에 분포 된 패치로 눈에 띄게 나타납니다.

원인

이 질병의 원인은 Malassezia furfur 효모 (이전에는 Pityrosporum ovale 또는 Pityrosporum orbiculare라고도 함).
이것은 거의 모든 사람의 피부 표면에, 특히 머리 가죽그러나 대부분 증상없이 연상.
곰팡이가 일부에서는 질병을 일으키고 다른 사람들에서는 그렇지 않은 이유는 아직 명확하지 않습니다.
그러나 병적 (병적) 발달을 선호하는 몇 가지 요인이있는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 여름 개월 (습하고 따뜻한 기후와 높은 자외선 복사), 발한 증가 과 특정 기저 질환 (예 : 진성 당뇨병 또는 갑상선 질환).
또한, 거의 모든 진균 감염과 마찬가지로, pityriasis versicolor는 어떤 이유로 든 다음과 같은 사람들에게 나타날 가능성이 더 높습니다. 약화 된 면역 체계 (예를 들어, 특정 약물을 복용하거나 다음과 같은 면역 체계를 억제하는 질병에 보조기구).

pityriasis vesicolor의 증상

밀기울 곰팡이의 주요 증상은 흰 반점 (Hypopigmentation) 피부에.
감염에 따라이 반점은 작고 산발적으로 만 발걸음, 특히 땀에 노출 된 부위 다시 이마 또는 움직임, on 또는 그들은 더 크고 "함께 흐를 수있다".
이것은 대리석 안색, "지도와 같은".이 변색은 곰팡이가 피부에 퍼져서 발생합니다. Er 독소를 생성하다 (독소), 피부 태닝을 담당하는 멜라닌 색소의 생성을 억제합니다. 또한 감염된 부위는 곰팡이 잔디로 덮여 있기 때문에 나머지 부위만큼 햇빛에 물리적으로 노출되지 않습니다. 이것이 환자가 햇볕을 쬐면 곰팡이가있는 부위를 제외하고 몸의 모든 부위를 태닝하는 경향이있는 이유입니다.
어떤 경우에는 피부가 가려움을 조금 바꾼다하지만 그다지 강하지는 않습니다. 환자가 스스로를 긁으면 피부의 표면 박리 왔다.
Pityriasis versicolor는 고통스럽지 않습니다. 게다가 해가없는 과 전염성이 없다.

진단

pityriasis versiocolor의 진단은 적어도 경험이 풍부한 피부과 전문의에게 있습니다. 독특한 외관 대부분 하나 눈 진단 어떤 경우에는 피부를 다시 검사하는 것이 합리적입니다. 특수 검사 램프 어느 것을 사용하려면 블랙 라이트 방출합니다. 다른 피부병과 구별하기 위해서는 중요하다. 경미한 가려움증 그리고 특히 땀샘이 많은 지역에서 발생하는 전형적인 감염 패턴.
필요한 경우 의사는 가벼운 현미경 보안. 이를 위해 그는 긁어 내고 피부 조각을 색칠하십시오.그런 다음 현미경 아래에 배치됩니다. 거기에서 곰팡이 세포는 클러스터로 배열 된 포도 모양의 공으로 나타납니다.

요법

versicolor pityriasis의 치료는 국소 적 또는 전신적 각기. 일반적으로 지역 치료 시작되었습니다. 여러 항진균제 (항진균제) 사용됩니다.
자주 사용되는 클로 트리 마졸, 비포 나졸, 에코 나졸 또는 나프티 핀.
이들은 대부분의 형태입니다 연고 또는 크림 사용되지만 샴푸, 세척 젤 또는 스프레이 이러한 활성 성분으로.

더 심각하고 치료에 내성이있는 경우 태블릿 치료n 일어난다. 여기에는 플루코나졸, 케토코나졸 또는 이트라코나졸 그리고 처방전 만.

치료 후 곰팡이 공격이 제거되었지만 피부가 다시 고르게 착색 될 때까지 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다.
종종 성공적인 치료 후에도 재발하는 질병 (재발). 발색성 비 뇨증이 재발하는 경향이있는 환자의 경우 유용한 지 여부를 고려할 수 있습니다. 규칙적인 국소 항진균제 (예 : 이황화 셀레늄이 함유 된 샴푸).

약물

아래 환자 Pityriasis versicolor 대부분의 경우 질병은 특수 약물로 치료됩니다. 감염 확산을 방지하려면 항진균제 (소위 항진균제) 약물로 사용됩니다.

일반적으로 항진균제는 versicolor의 pityriasis 치료를 위해 선택됩니다. 순전히 외부 적용 할 수 있습니다.
pityriasis versicolor에 대한 약물은 주로 다음과 같이 사용됩니다. 연고, 샴푸 및 또는 젤라틴 영향을받은 피부 영역에 적용됩니다.

Pityriasis versicolor 약물을 사용할 때주의해야합니다. 머리 가죽 치료에 관여합니다. 특히 털이 많은 머리는 비색증을 일으키는 병원균에 이상적인 서식지입니다. 약물을 바르고 두피를 빼면 곰팡이가 머리부터 다시 퍼져 신체의 다른 부위를 감염시킬 수 있습니다.

주치의가 처방 한 약물은 적어도 해당 환자가 사용해야합니다. 하루에 한두 번 신중하게 사용해야합니다. 약물의 전체 사용 기간은 약 2 주 있다.

순전히 외부 치료로 충분하지 않은 심한 경우의 versicolor, 추가 경구 용 약물 촬영됩니다. 이 치료법은 pityrosporum folliculitis가 발병 한 환자를위한 유일한 효과적인 치료 전략이며 적절한 약물의 경구 투여 만이 효과적인 치료 전략입니다.

Pityriasis versicolor에 대한 경구 용 의약품도 일반적인 항진균제입니다. 가능한 약물에는 활성 성분이 포함되어 있습니다. 케토코나졸, 플루코나졸 또는 이 트로 코나 졸. 약물 복용 후 약 1 시간 동안 환자를 방치하면 투여 약물의 효과를 높일 수 있습니다. 스포츠 식.그 이유는 활성 성분이 땀 분비를 통해 피부의 환부에 점점 더 많이 도달 할 수 있기 때문입니다.

그러나 구두로 비 뇨증에 대한 약물을 사용하는 데는 몇 가지 본질적인 문제가 있습니다. 위험. 가장 일반적으로 사용되는 활성 성분에는 여러 가지 바람직하지 않은 성분이있을 수 있습니다. 약물 효과 (부작용) 원인.
약물 복용에는 다음이 포함될 수 있습니다. 두통, 현기증, 구역질 과 토하다 나오다.
또한, 영향을받은 많은 환자들은 약물을 복용하는 동안 심각한 증상을 겪습니다. 위장병.
또한 이것은 알레르기 반응 항진균제 사용은 드물지 않습니다.

경구로 섭취 할 수있는 약물에 의한 versicolor pityriasis의 치료는 간 또는 신장 손상 무시됩니다.

동안에도 임신 그리고 후속 젖 분비 이러한 약물은 아직 태어나지 않은 아이가 해를 입을 지 여부가 알려지지 않았으므로 투여해서는 안됩니다.

전염 위험

Pityriasis versicolor의 발생을 담당하는 버섯은 다음과 같습니다. 피부 효모 곰팡이, 기본적으로 완전히 무해하며 피부 표면과 거의 모든 사람의 모근 영역에서 감지 될 수 있습니다.

이 피부 효모 곰팡이의 존재는 땀을 많이 흘리는 경향과 관련하여 병원체의 과도한 증식이있는 경우에만 문제가됩니다. 이 때문에 versicolor pityriasis는 특별히 전염성이 없다고 가정 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 효모는 얼마나 전염성이 있습니까?

그럼에도 불구하고 일부 가족에서는 versicolor의 pityriasis가 더 자주 발생하는 것을 볼 수 있습니다. 이 현상이 궁극적으로 질병의 전염성을 나타내는 지 여부는 오늘날까지 불분명합니다. 직업 계에서는 땀 생산을 증가시키는 특정 유전 성분이 비색증의 발달에 결정적인 역할을한다고 가정합니다.

비색증으로 고통받는 환자는 지금까지 특별히 전염성이있는 것으로 간주되지 않는다는 사실은 피부 표면의 다른 진균 성 질환과 결정적인 차이를 나타냅니다.

versicolor pityriasis로 고통받는 사람들의 땀과 직접 접촉해야만 곰팡이가 옮겨지고 질병이 전염 될 수 있습니다.

또한 피부 증상이 이미 현저히 감소한 환자는 효모 자체에 다시 감염 될 수 있습니다. 그 이유는 종종 두피 치료가 불충분하기 때문입니다. 책임있는 곰팡이는 항진균 성 샴푸를 충분히 사용하지 않으면 두피 부위에 정착 할 수 있습니다. 감염된 환자의 경우 머리 표면에 남아있는 효모는 전염성이 높습니다.

이러한 이유로 피부 표면 부위의 증상이 가라 앉고 치료가 중단되는 즉시 곰팡이 포자 두피에서 시작하여 다시 몸 표면을 식민지화하십시오.

예보

이미 복용 한 환자 Pityriasis versicolor 고통 받았다 위험 증가 책임있는 효모로 인한 또 다른 피부병이 발생합니다. 이러한 이유로 이러한 환자의 예후는 다소 나쁩니다.

그만큼 특수 의약품 복용 (항진균제) 활성 성분 인 케토코나졸, 플루코나졸 또는이 트로 코나 졸을 포함하는 경우 몇 주 후에도 외부 적용이 효과가없는 환자의 예후를 개선 할 수 있습니다. 가능한 측면에서 부작용 그러나 이러한 약물의 처방은 신중하게 고려해야합니다.

그러나 영향을받은 환자의 대부분은 가볍고 덜 뚜렷한 형태 pityriasis versicolor. 특수 연고, 젤 및 샴푸를 정기적으로 사용하면 이러한 환자의 예후가 훨씬 좋습니다.

이미 효모에 의해 발생하는 비색증을 앓고 있고 성공적으로 치료 한 환자에서 예방 적 사용 ...에서 황화 셀레늄 또는 케토코나졸샴푸 새로운 발병 가능성을 줄이고 이러한 방식으로 예후를 크게 향상시킵니다.

또한 Pityriasis versicolor의 예후는 결정적인 영향을 미칩니다. 몇시 상태가 진단되고 적절한 치료가 시작됩니다. 초기 단계에서 항진균제 (항진균제) 사용을 시작하면 대부분의 경우 곰팡이 감염을 빠르게 줄일 수 있습니다. 이 환자들의 예후는 일반적으로 특히 좋습니다. 그러나 피부 감염으로 인한 전형적인 흰 반점은 몇 달 동안 여전히 볼 수 있습니다.