반월 상 연골 파열에 대한 MRI
소개
그만큼 메니시 연골 구조입니다 무릎 관절. 관절 뼈 사이에 있으므로 사이 대퇴골 (위도 대퇴골) 그리고 아래 다리 뼈 (라틴 경골).
반월판은 더 나은 접촉 서로 다른 모양과 곡률로 인한 불일치를 보완합니다. 게다가 크게 하다 여자 힘을 흡수하는 표면 무릎 관절에서 관절 압력의 더 나은 분배.
내부 및 외부 반월판이 있습니다. 둘 다 특정 지역의 경골 고원에 있습니다.영역 intercondylaris 전방 과 후부“뼈에 고정.
의 내측 반월판 무릎 관절의 외부 인대 (측부 인대)와 연결되어 덜 민첩한 이다 바깥 쪽 반월판보다. 둘 다 하나 초승달 모양; 외부 반월판은 거의 닫힌 고리를 나타냅니다.
반월 상 연골 파열
다른 구조와 마찬가지로 무릎 관절의 중요한 부분 인 반월판은 손상 될 수 있습니다.
그만큼 반월 상 연골 파열 가장 흔한 부상입니다. 이것은 연골 구조의 연속성의 중단으로 이해됩니다. 원인은 일반적으로 외상성 사건 또는 퇴행성 과정.
강한 전단력, 무릎 비틀림 또는 탈구, 넘어짐 및 갑작스런 움직임 중단은 모두 반월 상 연골 파열 이끌 기 위해. 특히 노년기에, 아마도 어린 나이에 마모 및 찢어짐의 징후와 과용으로 반월 상 연골 파열 가능성이 높아집니다.
의 내측 반월판 추가 부착으로 인해 이동성이 감소했기 때문입니다. 내부 밴드 무릎 관절에서 더 자주 영향을 받음.
후방 1/3 (내측 반월판의 후방 뿔)은 일반적으로 파열됩니다. 반월 상 연골 파열의 국소화 외에도 다른 균열 모양 분류 (횡축, 을 따라서- 과 손잡이 바구니처럼 초승달 모양의 찢어짐).
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나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.
따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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진단
반월 상 연골 파열이 의심되는 경우 특수 검사를 통한 임상 검사가 먼저 이루어집니다. 소위 도발 테스트 압축 및 회전 하중을 통해 내부 및 / 또는 외부 반월 상 연골 파열을 감지하고 구별 할 수 있습니다. 다른 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT; 층상 엑스레이), 초음파 및 침습적 방법으로서 무릎 관절 경 검사. 만성 반월판 병변이있는 경우 관절 경 검사 색인화됩니다. 급성 / 신선한 반월판 파열이 훨씬 더 흔합니다. 사실입니다 MRI (자기 공명 영상) 이미징 절차를위한 선택 수단으로.
선택 진단-MRI
의 도움으로 자기 공명 영상 (또는 자기 공명 영상) 반월 상 연골 파열은 모양과 범위 측면에서 더 정확하게 평가할 수 있습니다.
MRI의 원리는 우리 몸에있는 개별 원자핵의 자기 적 성질, 각각은 특정한 고유 한 각운동량을 가지고 있습니다. 정확한 기능은 매우 복잡합니다. 간단히 말해서 컴퓨터가 충동을 기록하고 평가할 수 있으므로 결국 입체 이미지 발생합니다.
MRT는 모든 공간 평면에서 반월 상 연골 파열을 표시 할 수있는 3D 기록 프로세스입니다. 자기장과 전파의 사용을 통해 MRI 이미지는 다양한 가능성을 제공합니다. 이미지 대비. MRI 이미지는 평가할 수있는 조직에 따라 가중치가 부여됩니다. 이것에 대한 기초는 수소 원자그것은 어디에나있다 우리 몸에 그러나 발생 다른 밀도 그리고 종종 다른 기관에서.
일부 가중치에서는 근육이나 반월 상 연골이 더 어둡게 보이고 체액이 더 밝게 표시됩니다 (T2 가중치 이미지), 다른 이미지에서는 지방이 풍부한 구조가 더 가볍습니다 (T1 가중치 이미지).
이 원리를 사용하여 다른 대조 MRT 이미지에서 서로 다른 구조를 명확하게 구분할 수 있습니다.
일반적으로 MRI는 X-ray와 비교할 수있는 장점이 있습니다. 방사선 노출 없음 (전리 광선에 의해) 거기.
또한 가장 작은 병변과 자극을 인식 할 수 있기 때문에 반월판 및 무릎 관절의 기타 구조 (인대, 연골 및 활막)를 포함한 연조직을 표시하는 데 매우 적합합니다.
따라서 MRI는 이제 반월 상 연골 파열 진단의 황금 표준으로 간주됩니다.
반월판 파열에 대한 MRI 절차
오늘날 MRI는 클리닉 자체에서 또는 덜 심각한 문제의 경우 방사선 연구에서 방사선 전문의와 의료 기술 방사선 보조 (MTRA)에 의해 수행됩니다. 의사가 그러한 대화에서 가능한 금기 사항에 대해 물을 수 있으므로 사전에 환자에게 후속 검사에 대해 알리는 것이 매우 중요합니다.
이미 언급했듯이 MRI는 무엇보다도 작동합니다. 자기장으로 장치에 끌리는 금속 물체 가열 할 수 있습니다. 이는 환자에게 잠재적 인 부상 위험을 나타내지 만 MRI 기계 자체에 심각한 손상을 줄 수도 있습니다. 입고 있다 예를 들어 환자 심장 박동기, 할 수 있습니까? MRI 스캔 없음 하다.
보석, 안경, 시계 및 기타 금속 물체는 미리 제거해야합니다. 검사 중에 방사선 전문의와 기술자는 MRI 기계가있는 방을 나갑니다.
그러나 유리창을 통해 별도의 방에서 환자를 모니터링 할 수 있습니다. 또한 상호 소통을위한 인터콤 시스템과 비상시 환자가 조작 할 수있는 안전 벨이 있습니다.
종종 환자는 밀실 공포증장치가 매우 좁고 빡빡하기 때문입니다.
다음 주제도 읽어보십시오. 밀실 공포증에 대한 MRI
그러나 반월 상 연골 파열을 명확히하기 위해 머리는 일반적으로 열려 있습니다. 그러나 MRI 검사는 완전히 고통스럽지 않으며 일반적으로 아무것도 알아 차리지 못한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 당신이들을 수있는 유일한 것은 MRT 기계에서 나는 시끄러운 소음입니다 ( "두드리는 소리"/ 딸깍 거리는 소리 / "딸랑이"). 음악이있는 귀마개 또는 헤드폰을 여기에 착용하여 쿠션과주의를 분산시킬 수 있습니다.
반월 상 연골 파열은 더 복잡하거나 광범위한 분석을 수행하는 데 오래 걸리지 않습니다.
지속
시험은 최대 20 분이 소요됩니다. 명확하고 준비 할 시간이 있으며 현장에서 대기 시간도있을 수 있습니다.
조영제의 사용
MRI 검사는 조영제를 사용하여 불가피하게 수행되지 않습니다. 특정 조영제 (조영제)의 사용은 전적으로 질문에 달려 있습니다.
이 개념은 일부 구조가 조영제없이 유사한 회색 수준으로 표시되어 진단에 장애가 될 수 있다는 것입니다. 조영제의 투여는 더 나은 컬러 그라데이션 서로 다른 조직 구조가 조영제를 서로 다른 각도로 흡수하고 풍부하게하여 대비를 증가시키기 때문에 달성 할 수 있습니다. KM을 특히 잘 흡수하는 조직 영역은 더 밝습니다. "미백 / 밝게"와 "어둡게 / 검게"조영제 간에는 또 다른 차이점이 있습니다. 그러나 그것은 영역이된다 KM 선물에도 불구하고 기대와는 달리 더 밝지 않다, 할 수 있습니다 그것의 표시 그 적절한 구조 피가 잘 공급되지 않음 이다.
KM은 즉 팔 정맥을 통해 주입 혈류를 통해 몸 전체에 분포해야합니다. 반월 상 연골은 혈류에 따라 3 개의 구역으로 세분되어 MRI에서 변화된 혈류를 인식 할 수 있습니다.
매우 일반적으로 사용되는 것 대조 매체 이것은 가돌리늄. 가돌리늄이 첨가되지 않았습니다. 독성 간, 뼈 또는 비장과 같은 기관에 축적 될 수 있습니다. 따라서 그것은 필수 산이라고 불립니다 DTPA 추가합니다. 조영제의 제거는 다음을 통해 이루어집니다. 신장. 때때로 조영제에 대한 편협함이있을 수 있습니다. 따라서 알레르기 경향이있는 환자는 어떤 경우에도 주치의에게 알려야합니다.
금기 사항
일반적인 것들이 적용됩니다 금기 사항 MRI와 마찬가지로. 같은 임플란트 맥박 조정 장치 또는 달팽이관 임플란트 금기 사항으로 간주됩니다. 같은 관내 인공 삽입물 힙 TEP (고관절의 전체 교체) 및 나사 또는 플레이트 재료는 대부분 티타늄으로 만들어져 MRI와 호환되지만 장시간 검사 중에 가열 될 수 있으며 인공물, 즉 이미지의 방해를 유발할 수 있습니다.
임산부는 임신 초기 여야합니다. MRI를받지 못함이것이 태아에게 해를 끼칠 수 있는지 확실하지 않기 때문입니다.
예를 들어 기타 금속 부품 사고 후 금속 파편, 또한 시험에 대한 금기 사항으로 간주됩니다.
좁은 공간 (밀실 공포증)을 두려워하는 환자의 경우 머리와 대부분의 신체가 MRI 튜브에 있지 않기 때문에 무릎의 MRI 스캔이 허용되어야합니다.
조영제 투여는 매우 드물게 알레르기 반응을 유발할 수 있으며 신장 및 간 수치가 좋지 않은 경우 조영제를 투여해서는 안됩니다.
반월 상 연골 눈물에 대한 MRI의 대안
MRI가 반월 상 연골 파열 진단의 표준이라고해도 이것은 사실입니다 CT (컴퓨터 단층 촬영) 가능한 대안으로. 이것은 X 선 과정 (전리 방사선)입니다. 순수 X 선에 비해 연조직도 보여 할 수있다
MRI와 CT의 차이점은 방사선 노출인데, 이는 종종 CT의 단점으로 해석됩니다. 또한 CT는 연조직 표현의 정확성이 MRI보다 열등하여 반월 상 연골 파열을 평가하는 데 MRI보다 덜 자주 사용됩니다. 그러나 컴퓨터 단층 촬영은 부러진 뼈나 석회화를 감지하는 데 매우 적합합니다. 또한 보철 치료를 계획하는 데 자주 사용됩니다.
소송 비용
반월 상 연골 파열에 대한 MRI 스캔 비용은 무릎 관절 비용과 동일합니다. 개인 환자 및 자기 부담자는 최소 € 139.89. 최대 € 349.72가 청구될 수 있습니다.
MRI 검사 비용 외에도 조언, 조영제 및 다른 공동 위치에서의 추가 노출 비용이있을 수 있으므로 결국 600 유로 이상의 비용이 발생할 수 있습니다.
개인 피보험자로서, 항상 비용이 얼마인지 미리 정확히 알아 내십시오.
법정 건강 보험 환자의 경우 방사선 전문의는 무릎 관절의 순수 MRI 검사에 대해 법정 건강 보험 의사 협회에 € 124.60을 청구 할 수 있습니다. 청구는 방사선 전문의와 법정 건강 보험 의사 협회간에 직접 이루어집니다.
무릎 MRI의 구현 및 표시에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 무릎의 MRI
