C5 / 6 수준의 디스크 탈출

소개

경추는 7 개의 경추로 구성됩니다. 추간판은 척추의 두 척추체 사이에 있으며 척추의 이동성을 담당합니다. 추간판은 외부 영역의 두 부분으로 구성됩니다. 섬유륜 및 젤라틴 코어, 수핵.

디스크 탈출증의 맥락에서 추간판의 핵심이 이동합니다 (핵) 척추 또는 신경 뿌리 방향으로 추간판의 외부 영역을 뚫습니다. 척수 또는 영향을받은 신경 뿌리는 나타나는 척추 디스크 핵에 의해 압축되고 통증, 감각 장애 또는 특정 근육의 마비와 같은 고전적인 증상이 발생합니다.

주제에 대한 더 자세한 정보 "추간판" 다음에서 찾을 수 있습니다.

• L5 증후군
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• 헤르니아 디스크 그림
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요법

디스크 탈출증이 항상 즉시 치료 될 필요는 없습니다. 치료에 대한 보수적 인 시도가 항상 먼저 이루어져야합니다.
기존의 마비 또는 중증 신경계 장애, 치료 저항성 통증 또는 증상 악화의 경우 늦어도 4 개월 후 (보통 약 6 주 후) 수술이 필요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 경추의 탈장 디스크 치료

보수 요법

임상 검사에서 추간판 탈출이 의심되는 것으로 확인되면 증상이 경미하면 항상 보존 적 치료를 먼저 사용해야합니다. 이부프로펜과 같은 진통제는 통증을 줄이기 위해 권장됩니다. 근육 이완제 나 뜨거운 물병이나 패치로 인한 온기가 도움이 될 수 있습니다.

물리 치료도 처방됩니다. 휴식은 필요하지 않습니다. 반면에 물리 치료에서 배운 스포츠, 움직임 및 특수 등 운동은 합리적입니다. 목 보조기를 사용하여 목을 고정하는 것은 특히 밤에 표시 될 수 있지만 장기간에 걸쳐 수행해서는 안됩니다. 디스크 탈출증은 이러한 치료 방법으로 몇 주 내에 독립적으로 퇴행 할 수 있습니다.

추가 정보 : 디스크 탈출증에 대한 물리 치료

경추 추간판 탈장 운동

경추의 올바른 움직임을 배우고 운동성을 완전히 회복하기 위해 물리 치료 치료를 시작할 수 있습니다. 이것은 보수적 치료와 수술 후 모두 유용합니다.
물리 치료사는 환자와 함께 특정 운동을하고 집에서 혼자 할 수있는 운동도 보여줍니다. 학습 후 집에서 정기적으로 운동을 계속하는 것이 중요합니다. 치료 프로그램과 운동은 환자와 그의 증상에 따라 개별적으로 조정됩니다. 목표는 등 및 목 부위의 근육을 강화하고 자세 운동을 통해 경추를 완화하는 것입니다.

이에 대한 자세한 내용 : 경추 추간판 탈장 운동

디스크 탈출증 전문가와의 약속?

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헤르니아 디스크는 치료가 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 디스크 탈출증을 치료하려면 많은 경험이 필요합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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경추 추간판 탈출 후 운동

스포츠는 등을 강화하는 데 매우 유용 할 수 있습니다. 일반적으로 디스크 탈출 후 운동을 권장합니다. 그러나 스포츠 선택에 따라 치료 의사와상의해야합니다. 산책, 수영 또는 특별한 등 훈련 및 체조를 권장합니다.
어깨와 가슴 근육을위한 피트니스 훈련이 특히 적합합니다.
테니스와 같이 경추에 많은 부담을주는 스포츠는 피해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 디스크 탈출 후 운동

물리 치료

물리 치료는 디스크 탈출증 치료에있어 가장 중요한 요소입니다. 다른 한편으로, 억제는 급성의 경우 또는 움직임이 증가한 야간에만 잠깐만 발생할 수 있습니다. 탈출 디스크는 척추의 약간의 움직임과 근육 형성을 통해 거의 완전히 후퇴 할 수 있습니다. 물리 치료는 또한 치료의 성공을 유지하고 추가 척추 문제를 예방하기 위해 수술 후 필수적입니다. 이 운동의 주요 목표는 추간판을 완화하기 위해 급성 탈장 후 운동을 회복하고 목 근육을 장기적으로 강화하는 것입니다. 운동은 전문적으로 훈련 된 물리 치료사와 함께 배워야하며 집에서 독립적으로 계속해야합니다.

주제에 대한 일반 정보도 읽으십시오. 물리 치료 / 물리 치료

수술 요법

탈장 디스크 치료에서 오늘날 추세는 덜 자주 수술하는 방향입니다. 수술은 증상이 거의 개선되지 않고 수술이 너무 자주 수행되기 때문에 개발이 정확합니다. 수술은 디스크를 교체하거나 제거하는 것입니다. 그러나 적절한 통증 요법과 표적 운동 및 근육 형성도 증상을 지속적으로 완화하는 것으로 나타났습니다. 수술은 급성 탈장 디스크가 마비 징후와 명백한 신경 손상을 보이는 경우에만 의미가 있습니다. 신경과 척수에 돌이킬 수없는 손상 징후가있는 경우 응급 수술을 통해 신경을 완화하여 손상을 최소화해야합니다. 길고 실패한 물리 치료와 통증 치료 후에도 보수적 조치가 분명히 소용이 없다면 수술을 고려할 수 있습니다.

디스크 탈출증을 증명하기위한 이미징은 수술 치료 전에 수행해야합니다. 디스크 탈출증의 위치와 임상 증상이 일치하는 경우에만 수술이 의미가 있습니다.

표준 절차는 복부 디스크 절제술입니다. 뒤쪽에서 접근 할 때 척수는 항상 척추체 앞에 있고 부상을 입을 수 있기 때문입니다. 추간판은 목 / 등을 통해 뒤에서 접근하지 않고 목을 통해 앞에서 접근합니다. 이 절차의 장점은 추간판으로 인한 수축 외에도 뼈 수축도 제거 할 수 있다는 것입니다 (예 : 척추체에 대한 뼈 부착을 통해). 이 기술을 사용하면 목을 약간 절개 한 후 혈관, 근육 및 기관과 같은 주변 구조를 조심스럽게 옆으로 밀어 경추의 영향을받은 부분을 노출합니다. 영향을받는 디스크 공간이 열리고 디스크가 완전히 제거됩니다. 척추를 안정시키기 위해 티타늄으로 만든 케이지를 디스크 공간에 삽입합니다. 한 가지 단점은 척추가 감염된 부위에서 경직되어 움직임을 제한 할 수 있다는 것입니다.

요즘에는 케이지 대신 사용할 수있는 특별한 추간판 보철물도 있습니다. 보철물의 구조는 추간판을 기반으로하며 감염된 부위에서 척추의 이동성을 유지합니다. 그러나 척추 퇴행이없는 젊은 환자에게만 사용할 수 있습니다. 또한 보철물은 경추에 가해지는 높은 스트레스 때문에 최적이 아닙니다.

등쪽 구멍 절개술은 또 다른 가능한 수술 기법입니다. 그러나 이것은 외측 디스크 또는 하나의 신경근만을 압박하는 여러 개의 디스크가있는 경우에만 사용됩니다. 액세스는 목을 통해 이루어집니다. 허리 근육은 영향을받은 수준에서 추간판을 제거하기 위해 부드럽게 옆으로 밀립니다. 그러나이 시술은 뼈 부착을위한 전면 시술보다 열등합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 경추 디스크 탈장 수술

수술 중 합병증

다른 작업과 마찬가지로이 절차에도 위험이 따릅니다. 수술 부위의 출혈 외에도 감염 또는 상처 치유 장애, 신경 또는 척수 손상이 발생할 수 있습니다. 이것은 감각 장애 또는 마비까지의 운동 장애로 나타납니다. 그러나 신경 손상은 매우 드뭅니다. 또한 기관, 갑상선 또는 식도와 같은 주변 구조가 손상 될 수 있습니다. 수술 후 일시적인 쉰 목소리가있을 수 있지만 일반적으로 사라집니다.

Osteopathy가 도움이 될 수 있습니까?

Osteopathy는 보존 적 또는 외과 적 치료에 추가로 사용할 수있는 대체 의학의 영역입니다. 정골 요법에서는 신체의 갈등과 디스크 탈출증의 다른 원인을 밝히기 위해 신체의 모든 영역과 장기를 검사합니다. 치료에는 신체의자가 치유력을 활성화하고 신체의 불균형을 제거하기위한 특정 수동 그립 및 운동이 포함됩니다. 골 병증은 급성 치료에 유용한 추가 요법이 될 수 있지만 신경 침범을 암시하는 통증이나 증상에 대한 유일한 치료가되어서는 안됩니다.

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침술은 얼마나 중요합니까?

침술은 또한 통증 및 운동 요법과 디스크 탈출 후 수술에 유용한 추가 도구가 될 수 있습니다. 그것은 전통 한약에서 유래했으며 특히 장기간의 통증에 사용됩니다. 특정 지점에서 피부에 삽입되는 표적 바늘은자가 치유력을 활성화하는 신체의 움직임을 설정하기위한 것입니다. 침술조차도 치료 옵션이 제한되어 있으므로 증상이있는 급성 디스크 탈출증의 유일한 치료법이되어서는 안됩니다.

주제에 대해 더 알아보기 "침 요법" 여기서 찾을 수 있습니다

총 치유 시간은 얼마나됩니까?

디스크 탈장의 기간은 매우 다양 할 수 있으며 증상의 중증도, 다른 신체 구조의 관여, 치료 방법 선택 및 치료에 대한 개인적인 반응과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 적절한 보존 요법을 사용하면 경미한 추간판이 며칠에서 몇 주 내에 치유되거나 완전히 증상이 나타날 수 있습니다. 다른 경우에는 신경 침범이 너무 심해서 완전한 치유가 이루어지지 않고 증상이 만성적으로 유지 될 수 있습니다. 물리 치료의 치료 적 성공은 종종 몇 주 이내에 시작되어 평균적으로 4-6 주 후에 증상이 감소합니다.

예보

전반적으로 예보 경추의 탈장 디스크 잘. 영향을받은 대부분의 사람들은 보존 적 치료를 통해 증상과 추간판 탈출증이 사라집니다.진행된 증상의 경우 수술로 증상이 완전히 퇴보 할 것이라고 보장 할 수는 없지만 증상은 개선 될 수 있습니다.

원인

나이가 들면 추간판도 노화되고 높이가 떨어지고 추간판의 하중 용량이 감소합니다. 추간판의 이러한 퇴행은 추간판의 섬유 파열로 이어질 수 있으며, 부하가 계속되면 디스크 탈출로 이어질 수 있습니다. 추간판의 내부 코어는 섬유륜의 찢어짐을 통해 나오고 신경 뿌리의 압박으로 이어집니다. 고리의 찢어짐은 다른 위치에있을 수 있으므로 핵이 측면 (가장 일반적인 모양) 또는 섬유질 고리의 중간으로 나타납니다. 이 세분화는 출구 유형에 따라 다른 증상이 관찰 될 수 있기 때문에 중요합니다. 측면 출구는 빠져 나가는 신경 뿌리를 압박하는 반면 중앙 출구는 척수를 압박 할 수 있습니다. 반면에 단일 외상으로 인한 디스크 탈출증의 발생은 거의 관찰되지 않습니다.

또한 추간판은 평생 동안 높은 압력을 받기 때문에 무거운 물건을 들어 올릴 때 자신의 체중보다 최대 4 배까지 높아질 수 있습니다. 몸무게의 대부분이 요추 (62 %)에 있기 때문에이 부위에 더 많은 마모와 찢어짐이 발생하기 때문에 경추보다 디스크 탈출이 더 많이 발생합니다.

36 %에서는 체중의 상당 부분이 경추에 있습니다. 흉추는 무게의 약 2 % 만 차지하므로 여기서 디스크 탈출은 드뭅니다.

척추관의 협착은 디스크 탈출증에서만 발생할 수 없습니다. 경추에서 척추체에 추가 된 뼈가 ​​종종 협착의 원인이됩니다. 경추 C5와 C6 사이의 디스크는 경추에서 가장 자주 영향을받습니다.

조짐

얼어서 고움

신경근의 운동 부분 외에도 감수성을 담당하는 부분도 디스크 탈장의 영향을받을 수 있습니다. 그런 다음 영향을받은 신경 뿌리를 공급하는 피부 영역에 무감각 한 느낌이 있습니다. C6 신경근이 압축되면 상완과 팔뚝에 무감각이 발생하여 엄지 손가락을 엄지 손가락까지 당깁니다.

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고통

운동 장애와 무감각 외에도 영향을받는 팔 부위의 통증이 발생할 수 있습니다.

디스크 탈출 통증은 척수에서 나오는 신경의 급성 손상으로 인해 발생합니다. 압력, 자극 및 신경 손상은 일반적으로 따끔 거림, 경미한 무감각, 나중에 통증을 유발하고 마지막으로 완전한 무감각 및 마비를 유발합니다. 고통은 종종 당기고, 나르고, 짜릿한 성격을 가지고 있습니다. 이러한 형태의 통증은 "근처"통증이라고도합니다. 척추에있는 신경근의 자극으로 인해 통증은 영향을받은 신경의 모든 공급 영역으로 유입되지만 실제 문제는 거기에 없습니다. 심한 디스크 탈장의 경우 통증이 손가락 끝이나 발가락으로 퍼질 수 있습니다.

자궁 경부 척추 5와 6은 경추의 아래쪽 영역에 있습니다. 이 척추 바로 위에는 횡경막을 움직이고 호흡을 가능하게하는 신경이 있습니다. 그러나 척추 C5 및 C6 수준에는 어깨, 팔뚝 및 팔뚝의 일부를 공급하는 운동 신경이 있습니다. 디스크 탈출로 인한 실패의 경우 어깨의 내부 회전, 팔꿈치 관절의 굴곡 및 팔뚝의 회전을 제한 할 수 있습니다. 통증은 또한이 부위를 따라 발생하며 어깨에서 팔 바깥 쪽을 넘어 엄지 손가락까지 확장됩니다. 일반적으로 기능 제한 및 민감한 오류는 한쪽에서만 발생합니다. 디스크 탈출증에서는 양자 간 불만이 다소 드뭅니다.

더 많은 증상

탈장 디스크가 중앙에 위치하고 신경근뿐만 아니라 척수를 압박하면 불완전한 하반신 마비 증후군이 관찰 될 수 있습니다. 팔과 다리의 마비 외에도 방광 및 장 부위의 장애도 관찰 될 수 있습니다. 그러나 이러한 형태의 탈장 디스크는 드뭅니다.

여기에 추가 정보 : 경추 추간판 탈출증의 증상

식별 근육

식별 근육은 해당 신경근에 의해서만 공급되는 근육입니다. 따라서 핵심 근육이 손상되면 어떤 신경근을 제한해야하는지 정확하게 결정할 수 있습니다. 따라서 탈출 디스크의 정확한 양을 추론 할 수 있습니다. 신경근 C6은 경추 C5 / C6 사이의 경추에서 나오고 디스크 탈출시 압박 될 수 있습니다.

C6 신경근의 식별 근육은 팔꿈치 관절의 약한 굴곡과 팔뚝의 안쪽 및 바깥 쪽 회전을 담당하는 상완 근입니다.내전 과 놀라움) 책임입니다. 반면에 M. biceps brachii는 팔뚝의 굴곡을 유발하고 동시에 팔뚝의 바깥 쪽 회전에서 가장 강한 근육 역할을합니다.놀라움)이 적용됩니다. 관련 반사는 반경 골막 반사와 이두근 힘줄 반사이며, 이는 또한 약화되거나 트리거되지 않을 수 있습니다.

진단

먼저 강도 테스트, 반사 신경 테스트 및 기존 마비 및 무감각의 정확한 결정을 포함한 정확한 임상 신경 학적 검사가 있습니다. 검사에서 추간판 탈출증의 의심이 확인되면 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 통해 추가 진단을받을 수 있습니다. MRI는 일반적으로 연조직과 추간판을 시각화하는 것이 더 쉽기 때문에 선호됩니다. 반면에 CT는 뼈와 뼈 부착을 더 잘 평가할 수 있습니다. 그러나 영상 검사가 항상 필요한 것은 아닙니다. 수술 전에 선호되는 보수적 치료 접근법에는 영상 촬영이 필요하지 않습니다. 영상 촬영은 증상이 지속되거나 신경 장애 또는 수술이있는 경우에만 필수입니다.

자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 헤르니아 디스크 진단