패 너병

동의어

팔꿈치 관절의 골 연골 증

소개

Panner 's disease라는 용어로 알려진 질병은 팔꿈치 관절 부위에서 발생하는 뼈 괴사입니다. 대부분의 경우 영향을받는 환자는 어린이와 청소년입니다. 일반적으로 6 세에서 10 세 사이의 어린이가 특히 영향을받습니다. Panner의 질병으로 알려진 뼈 괴사는 일반적으로 성인기에 관찰되지 않습니다.

이러한 증상이 있습니다.

Panner의 질병의 임상 증상은 특히 질병의 시작 부분에서 매우 불특정하고 여러 관절 및 뼈 질병에 할당 될 수 있습니다. 패 너병을 앓고있는 대부분의 소아는 질병이 진행됨에 따라 통증이 증가한다고 설명하며, 이는 팔꿈치 관절에 무리를 주어 악화 될 수 있습니다. 대부분의 경우이 통증은 휴식 상태에서 현저히 감소합니다.

그러나 적절한 치료없이 Panner 병에서 완전히 통증이없는 간격은 드뭅니다. 또한 통증은 팔꿈치에 직접적인 압력을가함으로써 유발 될 수 있습니다. 또한 영향을받은 팔꿈치 관절에서 심한 부종이 종종 발견 될 수 있습니다. 질병이 진행되는 동안 관절이 점진적으로 뻣뻣 해집니다. 이 강성은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 또한 처음에는 동작 범위도 엄격하게 제한됩니다.

이것은 주로 팔 확장의 제한으로 나타납니다. 패 너병은 최대 3 년까지 지속될 수있는 만성 질환입니다. 또한 영향을받은 어린이 중 일부는 팔꿈치 관절 부위에서 명확한 마찰과 갈리는 소리가 반복적으로 발생한다고보고했습니다. 가장 드문 경우에 팔꿈치 관절의 구조가 파 너병에 갇혀 있습니다.

패 너병의 단계는 무엇입니까?

파 너병의 진단 영상은 골괴사를 네 단계로 구분하는 데 사용되며, 이는 차례로 발생합니다.

• 단계 I.

경화증은 I 단계에서 인식 될 수 있습니다. 팔꿈치 관절의 연골 아래에서 특히 두드러지는 골밀도가 있습니다 (연골 하 경화증).

• II 기

II 단계는 관절 표면 근처의 관절 내부 구조가 느슨해지는 것을 보여줍니다. 조각화 단계입니다.

• III 기

III 기는 골 용해가 특징입니다. 뼈 조직이 파괴되어 상완골의 뼈 끝인 골단의 크기가 감소합니다.

• 단계 IV

IV 단계에서 영상은 상완골 골단이 신체 자체의 복구 과정으로 인해 재생되는 방식을 보여줍니다.

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패 너병의 근본 원인은 무엇입니까?

Panner 병의 정확한 원인은 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다. 그러나 확실한 것은 팔꿈치 관절의 뼈 부분으로의 제한된 혈류가 질병의 발달에 결정적이라는 것입니다. 또한 가장 작은 외상 (소위 미세 외상) 운동 및 스포츠 활동 중에 혈류가 감소합니다.

또한, 비 외상성 순환계 장애도 가능한 원인으로 의문을 제기해야합니다. 패 너병은 일부 가족에서 눈에 띄게 흔하기 때문에 유전 적 요소가 있다고 가정 할 수 있습니다.

이 질병의 직접적인 원인은 상완골 또는 팔꿈치 관절의 다른 뼈 구조 영역에서 성장판의 순환 장애입니다. 파 너병은 골괴사의 정도에 따라 여러 단계에서 진단 할 수 있습니다. 이 사실은 가능한 치료 옵션과 예후에 결정적인 영향을 미칩니다. 또한 팔꿈치에 높은 스트레스를주는 운동을하는 어린이와 청소년이 패 너병에 걸릴 확률이 더 높다는 것을 확인할 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 스포츠와 팔꿈치 관절의 뼈 괴사 사이의 경험적 연결을 가정 할 수 있습니다. 과도한 노출로 인해 실제로 질병의 위험이 어느 정도 증가하는지는 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다.

Panner의 질병은 어떻게 치료됩니까?

일반적으로 패 너병 아동의 치료는 주로 증상 지향적입니다. 목표는 증상과 무엇보다도 영향을받은 어린이의 고통을 완화하는 것입니다. 다양한 진통제 (진통제) 가져갈 수 있습니다.

또한, 영향을받은 팔꿈치 관절의 일시적인 고정과 스포츠 휴가 (휴식)를 목표로해야합니다. 패 너병은 보통 1 ~ 3 년 내에 완전히 치유됩니다. 외과 적 치료는 패 너병의 가장 드문 경우에만 필요합니다.

파 너병 진단

패 너병의 진단은 여러 단계로 이루어집니다. 자세한 의사-환자 토론 (Anamnese) 수행. 이 대화 중에 부모와 영향을받은 아동은 기존 증상에 대해 광범위하게 질문합니다. 이러한 맥락에서 통증의 국소화는 매우 중요합니다. 또한 더 많은 불만이 발생하는 생활 습관과 상황이 결정적입니다.

그런 다음 주치의는 아동의 광범위한 신체 검사를 수행합니다. 팔꿈치 관절 외에도 손과 어깨의 인접한 관절도 이번 조사의 초점입니다. 의사는 발적, 부기 및 정상적인 관절 축의 편차에 특히주의하면서 영향을받은 팔을 검사합니다.

또한 팔꿈치 관절 부위의 욕창을 유발하려는 시도는 많은 경우에 효과적 일 수 있습니다. 신체 검사 중에 파 너병 의심이 확인되면 X- 레이 촬영을 추가로해야합니다. 일반적으로 X- 레이는 관절 형성 상완골 (상완골 상완골) 부위에서 뚜렷한 밝아짐을 보여 골괴사의 존재를 나타냅니다.

파 너병의보다 정확한 진단을 위해 자기 공명 단층 촬영 (팔꿈치 MRI)도 만들 수 있습니다. 이 팔꿈치 MRI 이미지의 도움으로 뼈의 형이상과 질병의 진행을 모두 평가할 수 있습니다.
또한 패 너병 진단 과정에서 중요한 감별 진단 (MRI로 인해 유사한 증상을 보일 수있는 기타 질병)은 제외되어야합니다.

패 너병으로 인한 가장 흔한 감별 진단은 급성 또는 만성 관절염입니다.
광범위한 실험실 테스트는 일반적으로 차별화를 위해 수행됩니다. 또한 Panner 병의 증상은 osteochondrosis dissecans라는 질병의 존재를 암시 할 수도 있습니다. 이러한 이유로, 나이가 많은 청소년은 관절 표면에있는 뼈 조각의 표시 (골수 제거)에도주의를 기울여야합니다.
또한 상완 하부의 소위 무 혈관 괴사가 적용됩니다 (trochlea humeri의 무 혈관 괴사, 헤게 만병)을 패 너병에 대한 일반적인 감별 진단으로 사용합니다.

팔꿈치의 MRI

엑스레이 외에도 자기 공명 단층 촬영은 패 너병의 진단 및 추적을위한 표준 방법입니다.

팔꿈치의 MRI는 골 괴사의 단계를 결정하고 분류에 따라 치료하는 데 매우 적합합니다. MRI의 유익한 장점은이 진단이 유해한 방사선없이 작동한다는 것입니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 팔꿈치 MRI