신부전의 경우 영양

노트

이 주제는 다음 주제의 연속입니다. 신장 질환 다이어트 행위.

다른 다이어트

다음 두 가지 다른식이 요법이 제공되며, 이는 신부전 (신부전)의 경우 수행 할 수 있습니다.

• 감자와 계란 다이어트
• 스웨덴 다이어트

감자와 계란 다이어트 (KED)

Kluthe와 Quirin (단백질 선택적 식단)에 따르면

단백질 혼합물을 통해 단백질의 전체 가치를 달성하는 저 단백질 및 단백질 선택적 식단 (특정 식품의 특정 단백질 만 허용됨)입니다. 단백질 또는 단백질 혼합물은 모든 필수 아미노산을 충분한 양으로 포함하는 경우 가득 찬 것으로 설명 할 수 있습니다. 이 목표를 달성하기 위해 추가해야하는 단백질의 양이 적을수록 가치가 높아집니다.
3 : 2의 비율로 감자와 계란을 혼합하면 생물학적 가치가 가장 높습니다. 다른 값싼 단백질 혼합물은 우유와 밀 (3 : 1) 또는 콩과 계란 (1 : 1)입니다. 이러한 단백질 혼합물은 필수 아미노산의 주요 운반자로 간주되어야하며 일일식이 단백질의 절반을 구성해야합니다.

만성 신부전의 단계에 따라 감자와 계란 식단은 하루 25-30g 또는 하루 40-45g 단백질로 처방 될 수 있습니다.
다이어트 처방은 혈청의 크레아티닌과 요소 수준에 따라 다릅니다.
크레아티닌 3 ~ 6mg / dl과 요소 100 ~ 150mg / dl을 사용하면 매일 40 ~ 45g의 단백질을 함유 한 감자 계란 식단이 처방됩니다. 크레아티닌> 6mg 및 요소> 150mg / dl의 경우 매일 25 ~ 30g의 단백질을 섭취 할 수 없습니다.
이것은 체중 kg 당 0.4 또는 0.6g의 단백질 섭취량에 해당합니다.

식단의 원리 :

단백질 섭취량을 줄이고 주로 감자-달걀 혼합물 인 단백질 혼합물 형태로 50 %를 추가합니다.

• 충분한 칼로리 섭취하기. 체중 kg 당 35-37kcal.
• 사용하다 고품질 식물성 기름
• 의사가 처방 한 수용성 비타민, 미네랄 및 미량 원소 섭취.
• 하루 5 ~ 6 끼
• 증상의 심각성에 따라이 식단을 처방 할 수 있습니다.
  저염 (1200mg 나트륨 매일 이것은 3g의 식탁 용 소금에 해당합니다)
  칼륨이 낮거나 (1 일 1600 ~ 2000mg) 칼륨이 매우 낮습니다 (<800mg 칼륨 매일)
• 기본 규칙에 따라 균형 잡힌 액체 : 전날 소변 배설량에 500ml를 더한 양.
• 또한 당뇨병 환자 의사의 처방에 따라 감자와 계란 식단을 준비 할 수 있습니다.

감자-달걀 식단은 특정 식품 혼합물 (주로 단백질 공급원으로서 감자와 계란)의 정의로 인해 메뉴 디자인에 거의 다양성을 제공하지 않습니다.

감자와 달걀 다이어트에 대한 조리법과 일일 계획은 Kluthe와 Quirin의 책, 감자와 달걀 다이어트에 대한 지침, 신장 환자를위한 다이어트 책에서 찾을 수 있습니다.

여기에서 오늘의 예를 볼 수 있습니다. 감자 달걀 다이어트.

Bergström에 따른 스웨덴 식단 (비 단백질 선택성)

스웨덴 식단은 저 단백, 비 단백질 선택적 식단으로 규정 된 양 내에서 식단 단백질을 자유롭게 선택할 수 있습니다.
삶에 필요한 필수 아미노산은이 엄격하게 단백질이 부족한 식단에 충분한 양이 포함되어 있지 않으므로 교체해야합니다. 이것은 정제, 진주 또는 과립의 형태로 아미노산 혼합물 (10g / 일) 또는 케토 유사체 (전구체)를 투여함으로써 수행됩니다.
이러한 제제는 필수 아미노산 (EAS)이므로 식단의 일부이므로 매일 처방 및 복용해야합니다. 스웨덴 식단에서는 환자의 식습관을 최대한 고려할 수 있으며이 식단은 일반적으로 잘 받아 들여집니다.

식단의 원리 :

증상의 중증도에 따라식이 단백질 섭취를 0.4g 단백질 / kg 체중 (매일 20 ~ 25g 단백질) 또는 0.6g 단백질 / kg 체중 (매일 40 ~ 45g 단백질)으로 감소시킵니다.

• 처방 된 양 내에서 단백질을 자유롭게 선택하십시오.
• 단백질의 총량이 하루 40g 미만인 경우 필수 아미노산을 약물 형태로 공급해야합니다.
• 고 에너지 (kg / 체중 당 35 ~ 37kcal)
• 고품질 식물성 지방 사용.
• 의사가 처방 한 수용성 비타민, 미네랄 및 미량 원소 투여.
• 하루 5 ~ 6 끼

임상 증상에 따라 저염, 저칼륨, 체액 균형 또는 당뇨병 식단으로 처방 될 수 있습니다. 조리법과 일일 계획은 Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel의 "만성 신장 질환 환자를위한 단백질 균형 잡힌 식단"책에서 찾을 수 있습니다.

여기서 스웨덴 식단의 일일 예를 찾을 수 있습니다.

요약

만성 신부전을위한 식단 권장 사항

단백질:

고품질 단백질을 사용한 저 단백 식단. 혈청 크레아티닌 <6mg / dl의 경우 젖소 식물성 식단 (육류와 계란을 생략하고 유제품을 단백질 운반체로 사용하십시오. 혈청 크레아티닌의 경우> 6mg / dl 엄격하게 단백질이 부족한 식단 (체중 kg 당 단백질 0.35-0.45g. 예 : 감자)) 감자와 계란 단백질의 비율이 3 : 2 인 고 에너지 기본 식단 인 계란 식단 (KED) 또는 약물 형태의 필수 아미노산이 보충 된 일반 식품의 단백질 15 ~ 20g이 포함 된 스웨덴 식단.

에너지:

체중 kg 당 35kcal의 에너지가 풍부합니다.

음주량 :

정상적인 소변 배설이 가능한 한, 소변의 대상이되는 물질을 배설하기 위해 매일 2-3 리터를 섭취하는 것이 좋습니다. 소변 배설량이 감소하면 마시는 양은 전날 소변량에 500ml를 더한 값으로 계산됩니다.

나트륨:

하루에 3 ~ 5g의 식염으로 제한됩니다. 요리에 소금을 거의 사용하지 않거나 전혀 사용하지 말고 식탁에 소금을 넣지 마십시오. 나트륨이 고갈 된 경우 음식 (예 : 국물)에 소금을 공급하거나 등장 성 식염수를 정맥에 주입해야합니다.

칼륨:

혈청의 칼륨 수치가 높으면 낮은 칼륨 식단이 필요합니다.

칼륨이 고갈되는 경우 (매우 드물게) 칼륨을 발포성 정제 형태로 투여해야 할 수 있습니다.

인산염:

진행성 신부전의 경우 섭취량을 하루 최대 1g으로 제한해야하며 인산염이 풍부한 음식은 피해야합니다. 혈청 인산염이 6.5mg / dl 이상인 경우 추가 인산염 결합제를 약물 형태로 제공해야합니다.

비타민, 미량 원소 :

비타민 D는 저 인산염 식단과 인산염 결합제에도 불구하고 부갑상선의 조절 불가능한 기능 항진이 명백해지면 즉시 투여해야합니다. 단백질 제한이 심한 경우와 저칼륨식이 요법이 처방되는 경우에는 비타민 B 복합체와 같은 수용성 비타민, 정제 형태의 비타민 섭취를 권장합니다. 기존 불만의 경우 정제 형태의 철과 아연도 필요할 수 있습니다. 비타민 A 수치는 일반적으로 요 혈증에서 증가하며 추가해서는 안됩니다.