승모판 탈출증

정의

승모판 탈출증은 다음을 의미하는 것으로 이해됩니다. Eversion 그리고 소위 승모판 돛의 돌출 좌심방에서. 그만큼 승모판 인간 심장의 네 가지 판막 중 하나이며 이상과 질병에 가장 일반적으로 영향을받습니다. 의 승모판 탈출증 입이 올라갈 때 말하다 좌심방으로 2mm 이상 돌출. 성인의 약 2-3 %가 승모판 탈출증을 앓고 있지만 대부분은 증상이 없으며 진단은 일반적으로 우연히 이루어지며 추가 치료가 필요하지 않습니다.

근본 원인

승모판 탈출증의 원인은 다음과 같습니다. 거의 알려지지 않은. 승모판의 돌출은 플랩을 잡고있는 실의 불안정성, 조건. 이 스레드가 갑자기 안정성과 견인력을 잃는 이유는 알려져 있지 않습니다.
어떤 경우에는 드물지만 소위 마르 판 증후군 승모판 탈출증의 형성으로 이어집니다. 이것은 결합 조직 질환 심장 판막의 불안정성을 초래할 수 있습니다. 다음과 같은 감염으로 인한 승모판 탈출증 세균성 심내막염 (심장 내벽의 염증).
때때로 그것은 할 수 있습니다 심장 마비 후 심장 판막을 안정된 위치에 유지하는 실이 찢어 질 수 있으며, 이로 인해 승모판 판막이 급격하게 부풀어 오를 수도 있습니다.

진단

승모판 탈출증의 진단은 일반적으로 심장의 초음파 검사 포즈. 심 초음파 검사라고도하는이 절차는 심장 전문 내과 전문의가 수행합니다. 이 시험 동안 그는 심장 벽 두께 그리고 심장 박출 능력 또한 4 개의 심장 판막 모두의 위치 및 상태 보고 판단하십시오. 승모판 탈출증이 있으면 밸브의 명확한 팽창 모든 마음의 행동으로. 때로는 과도한 탈출로 인해 밸브의 폐쇄 능력 감소다음 하나 혈액 역류 결과가 있습니다. 심장 전문의도 이것을 볼 것입니다.

승모판 탈출증이 오랫동안 진단되지 않은 이유는 그것이 원인이기 때문입니다. 처음에는 불만이 없다 트리거됩니다. 불만은 돌출이 매우 뚜렷한 경우에만 트리거됩니다. 돌출이 밸브의 폐쇄 능력을 감소시키는 경우,이 밸브 질환은 의사의 청진에 의해 결정될 수도 있습니다.

청진

이것을 청진이라고합니다 폐와 심장 듣기 의사에 의해. 청진은 매우 오래된 진단 절차이지만 여전히 하나입니다. 큰 진단 범위 있다. 특히 심장 청진으로 때때로 초기 단계에서 진단 된 최소 밸브 결함 지다. 첫째, 서 있거나 앉아있는 환자는 심장 위 4 개의 고정 된 지점에서 모니터링됩니다. 각 지점은 4 개의 심장 판막 중 하나를 나타냅니다. 에서 승모판 그는 상부 1/3의 왼쪽 흉벽 청진기를 착용하십시오.

승모판 탈출증은 오랫동안 혈액의 흐름 특성에 영향을 미치지 않습니다. 이 시간 동안 청진은 비정상적인 결과를 생성하지 않습니다. 그러나 승모판의 돌출부가 커지고 좌심방으로 너무 멀리 튀어 나오면 추가로 돌출하게됩니다. 혈액 난기류 모든 심장 박동으로. 더욱이 심각한 탈출증은 승모판의 무능력 무엇을 하나 혈액 역류 이끌 수있다. 소용돌이와 혈액의 역류 모두 추가 소음의사가 흉벽의 왼쪽에서들을 수 있습니다.

이 심장 잡음을 눈치 채면 그는 이미 그것이 승모판 문제 행위. 그런 다음 신뢰할 수있는 진단은 항상 심장의 초음파 검사를 통해 이루어지며, 여기에서 판막 질환의 유형 외에도 혈류에 대한 심각성과 영향을 확인할 수 있습니다.

불만

오랫동안 승모판 돛이 튀어 나와도 불편 함이 발생하지 않습니다. 특히 돌출부가 너무 강하지 않아 혈류가 손상되면 환자는 일반적으로 판막 손상을 알아 차리지 못합니다.
하지만 그 즉시 지금까지 부풀어 오른 돛 그것이 직접적이라는 것입니다 혈류에 도달 또는 밸브의 확고한 폐쇄가 더 이상 불가능한 경우, 혈액의 강한 역류가 발생할 수 있습니다. 심장에서 출력 감소 리드. 특히 중증 승모판 부전 (잠금 불가능), 판막 탈출로 인해 심장이 충분한 혈액을 배출하지 못할 수 있습니다. 이것은 다음 증가합니다 신체 공급 부족 결과.

우선, 심장 자체가 부족하여 불규칙한 맥박 알아 차릴 것입니다. 또한 심계항진 또는 심부전 밸브의 심각한 손상을 나타낼 수 있습니다. 또한 환자는 고급 밸브 부족 또한 아래 순환계 문제, 어떻게 현기증 고생하고 더 이상 계단 오르기와 같은 일상적인 스트레스를 쉽게 수행 할 수 없게됩니다. 또한 할 수 있습니다 돌진 귀, 숨가쁨 및 다리 부종 발생.

승모판 탈출증 이 단계에서 치료되지 않음 심해질 수도 있습니다. 심부전 온다. 이 2 차 질환은 필요한 혈액이 승모판을 통해 역류하기 때문에 발생하지만 심장 판막이 제대로 닫히지 않음에도 불구하고 심장은 모든 힘을 다해이 혈액을 배출하려고합니다. 시간이 지남에 심장이 커진다 이러한 이유로, 펌핑 할 때마다 무거운 작업을 수행합니다. 심장의 크기는 더 얇은 심장 벽 그리고 약한 심장 될 수 있습니다. 진행된 심부전은 심장 피로, 성능 저하 및 궁극적으로 사망으로 이어집니다. 끊임없이 개선되는 약물에도 불구하고 판막 손상으로 인한 심부전은 어떤 경우에도 피해야합니다.

고통

승모판 탈출증은 일반적으로 판막 결함의 심각성이 이미 원인이 된 경우에만 발견됩니다. 혈류 및 심장 박출 장애 지다. 이 경우 다양한 증상 장군에 의해 촉발 신체적 약점, 까지 현기증 과 호흡 곤란 통과하다.

심장 통증 지다 일반적으로 승모판 탈출증에 의해 유발되지 않음. 불편한 심장의 걸림돌이 유발 될 수 있지만 이러한 맥락에서 발생할 수있는 가슴이나 심장 부위의 통증은 대부분의 경우에 발생합니다. 결과적인 근육 경련 정황. 판막 손상으로 인한 심장 공급 부족으로 인한 심장 통증은 판막 부족이 너무 심해 심장조차도 산소가 풍부한 혈액을 거의받지 않아 심근 세포가 죽는 경우에만 발생합니다.

치료

치료는 여러 요인에 따라 달라집니다. 따라서 가장 중요한 결정은 병원에서 치료를 받을지 여부입니다. 밸브 탈출의 심각도 매달린. 대부분의 경우 승모판의 돌출은 우연히 발견되며 실제 판막 손상은 불편 함이나 손상으로 이어지지 않습니다. 이 경우 치료를 완전히 생략 할 수 있습니다. 딱 하나만 정기적 인 후속 조치 1 년에 한 번 심장 전문의가 수행해야합니다.

그러나 밸브 손상이 너무 커서 강한 혈액 역류 환자가 장애가있는 경우 치료를 받아야합니다. 그만큼 표준 치료 중증 승모판 탈출증의 수술 치료. 너무 변경되어 혈류에 부정적인 영향을 미치는 심장 판막은 필수입니다. 교환 지다. 에 심부전 방지 오늘날 아주 잘 연구 된 수많은 약물 처분에. 그러나 유발 원인 (이 경우 심장 판막)이 제거되지 않으면 최상의 약물을 사용하는 것은 의미가 없습니다. 그래서 주로 플랩 교체 각기. 과거에는 고정 된 심장과 열린 가슴의 판막을 교체해야했지만 이제는 심장 수술이 매우 발전했습니다. 키홀 기술을 사용한 밸브 교체 그리고 뛰는 심장을 수행합니다. 환자에게 이것은 훨씬 더 부드러운 수술 절차와 더 빠른 회복을 의미합니다.

밸브 교체 수술 오늘에 속하다 일상적인 개입 심장 수술에서. 둘 다 있습니다 기계식 플랩 특수 소재로도 생물학적 판막 유효한 돼지의. 환자의 연령과 수반되는 질병에 따라 하나 또는 다른 밸브가 선택됩니다. 사용할 때 기계식 플랩은 평생 혈액 희석 생물학적 판막이 아니라 필요합니다.

그러나 외과 적 교체 후 심장은 최선을 다해야합니다. 약물로 보호 지다. 그래서 속한다 혈압 약, 콜레스테롤 저하제 과 베타 차단제 환자가 영원히 취해야하는 표준 치료. 스포츠 심장 박출량과 힘을 다시 안정시키고 증가시키기 위해 수행되어야합니다. 이러한 목적을 위해 심장 강화 그룹을 사용할 수 있으며, 스포츠 활동은 의료 감독하에 수행 할 수 있습니다.

승모판 탈출증은 위험한가요?

그 자체로 승모판 탈출증 위험하지 않다, 오랫동안 체내의 혈액 분포 및 공급에 위험한 영향을 미치지 않기 때문에. 그만큼 가장 큰 위험 신병 치료되지 않고 승모판 탈출증 악화 이 밸브 손상을 치료하지 않으면 증가 할 위험이 있기 때문에 심부전 (심부전). 이것은 오늘날에도 여전히 심각하고 위험한 임상상이기 때문에 어떤 경우에도 예방해야합니다. 심장 마비는 약물로도 줄일 수 있지만 환자는 이후에 건강한 심장을 갖지 못할 것입니다. ㅏ 심장 비대와 피로를 동반 한 심각한 심부전 하나 넣어 생명을 위협하는 상태 치명적일 수도 있습니다.

승모판 탈출증을위한 운동

판막 탈출의 정도와 심각도 및 심부전을 수반 할 수있는 정도에 따라 스포츠 권장 지다. 의사가이 권고를하기 위해서는 여러 가지 요인을 고려해야합니다. 에서 경증 승모판 탈출증 수반되는 증상과 심부전없이 스포츠를 할 수 있습니다.
에서 초기 심부전 치료되지 않은 승모판 탈출증을 통해 과도한 스포츠 활동을 피하십시오심장이 너무 약해지지 않도록 요 첫째, 심부전의 원인을 제거해야합니다.

밸브 교체 후 심한 심부전을 일으킬 수 있습니다 의학적 감독하에 예를 들어 심장 스포츠 그룹에서 심장은 천천히 재 훈련 될 수 있습니다. 심장에 가해지는 중등도의 지속적인 스트레스가 심부전을 개선 할 수 있음을 이제 우리가 알고 있기 때문에 과거에는 여전히 흔했던 심부전에 대한 엄격한 침상 안정은 이제 포기되었습니다.

임신

임산부의 Mitra 판막 탈출 매우 드물게 발생 훨씬 덜 자주 치료해야합니다. 희귀 성은 특히 노인이 판막 손상의 영향을 받는다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 젊은 사람들의 승모판 탈출증은 심장 내벽의 염증이나 심근염의 결과 일 수 있습니다. 이 판막 손상이 임신 중에 발견되면 처음에는 보수적 인 접근 방식 태아를 위험에 빠뜨리지 않도록 임신 중에는 외과 적 치료를 반드시 예방해야하기 때문에 선택해야합니다.매우 드문 경우에 승모판 탈출증이 너무 심해서 혈류에 미치는 영향 있다,해야한다 가능하면 출산 후까지 외과 적 치료를 기다려야합니다.. 보수적 치료 (혈압 조절)는 위험과 이점을 측정 한 후 실시 할 수 있습니다.

심내막염 예방

심내막염 예방은 항생제 커버 경미한 외과 적 개입, 같은. 치아를 당기는. 이것은 심장이 손상된 환자를위한 것입니다. 위험한 내벽 염증의 발생을 예방합니다. 지다. 과거에는 그러한 항생제 커버의 필요성이 훨씬 더 넓어졌습니다. 그러나 데이터에 따르면 필요성이 완화되었습니다.

승모판 탈출증 환자 심내막염 예방이 필요하지 않습니다, 그러나 밸브 교체 환자. 항생제를 투여하여 수술 전 약 30-60 분 전에 예방 조치를 취합니다. 아목시실린.