아기의 역류

정의

역류는 re (라틴 다시 / 뒤로)와 플럭스 (라틴어 fluere = 흐름에서)라는 용어로 구성되며 위 내용물의 일부가 식도로 역류하는 것을 설명합니다. 식도와 위는 괄약근에 의해 서로 분리됩니다. 이것은 식도를 통해 입에서 위로 운반되는 음식과 음료의 투과성입니다. 다른 방향에서는 근육이 차단되어 위 내용물이나 위산이 식도로 다시 들어가는 것을 방지합니다.

거의 모든 아기가 가끔 역류를 겪습니다. 그러나 아이가 그 결과로 고통받을 때만 질병이라고합니다.

원인

역류는 특히 신생아, 특히 미숙아에서 비교적 정상적인 발생입니다. 식사 후 필수 삼겹살은 대부분 공기가 태워 지지만 위 내용물이 조금있을 수 있습니다. 식도와 위 사이에는 위 내용물이 식도로 다시 흐르는 것을 방지하는 괄약근이 있습니다.

이 근육은 특히 처음 몇 주와 몇 달 동안 완전히 통제되는 방식으로 항상 통제 될 수는 없습니다. 때로는 식사 후 잠시 이완되거나 완전히 닫히지 않습니다. 이를 통해 위 내용물이 역류 할 수 있습니다. 또한 아주 어린 아기의 경우 식도가 위로 들어가는 각도가 매우 작습니다. 이것은 또한 역류를 촉진합니다. 이것은 일반적으로 처음 몇 개월 내에 자랍니다.

아기의 음주 행동은 역류에도 영향을 미칠 수 있습니다. 만약 아이가 매우 빠르고 급하게 술을 마시면 너무 많은 양을 자주 삼킨 다음 다시 올라갑니다. 병리학 적 원인은 잘못된 배선이나 신경 손상일 수 있습니다. 폐 부위의 원인은 아기 가슴의 압력 상태를 변화시켜 역류를 촉진 할 수 있기 때문에 생각할 수 있습니다.

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진단

아기의 역류 의심 진단은 처음에는 증상을 기반으로합니다. 이러한 의심스러운 진단에 따른 첫 번째 검사는 초음파입니다. 존재하는 모든 해부학 적 이상을 식별 할 수 있습니다. 식도의 산도를 24 시간에 걸쳐 측정하는 24 시간 PH-Metry도 자주 사용됩니다. 역류가 발생하면 산성 chyme가 식도로 흘러 들어갑니다. 이 과정은 검사로 측정 할 수 있습니다. 24 시간 임피던스 측정을 사용하여 역류의 속도와 압력을 측정 할 수도 있습니다.

내 아이가 역류인지 어떻게 알 수 있습니까?

역류가있는 소아는 종종 식사 직후 흉통을 경험합니다. 보통 그들은 울고 비명을 지르며 이것을 표현합니다. 특히 누워있을 때 증상이 악화됩니다. 대부분의 경우, 아이들은 식사 후 정기적으로 구토를하거나 역류 된 위 내용물의 일부가 기관으로 들어가기 때문에 더 자주 기침을해야합니다.

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역류의 정도에 따라 소아는 통증을 유발하기 때문에 식사를 거부합니다. 또는 그들은 매우 배고파서 특히 탐욕스럽게 술을 마신다. 딸꾹질은 역류가있는 어린이에게도 드물지 않습니다. 특히 누워있을 때 증상이 나타나기 때문에 아이들은 종종 수면에 문제가 있습니다. 낮에는 잠을 거의 자지 못하지만 매우 피곤합니다. 그들은 또한 잠에 들거나 밤에 잠을 잘 수 없다는 것을 알게됩니다.
음식의 일부가 기관지에 들어가는 아이들은 기침과 함께 쉰 목소리를냅니다. 산성 위액은 보호되지 않은 성대를 공격하여 작은 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 아이들을 쉰 목소리로 만들고 또한 목이 아플 수 있습니다.

최악의 경우 위산도 폐로 들어가 폐렴을 유발합니다.

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이것의 징후는 무엇 일 수 있습니까?

역류성 질환의 징후는 많습니다. 기침, 구토, 딸꾹질, 울음, 비명은 식사 후에 흔히 발생합니다. 아기가 먹기를 거부하거나 체중이 증가하지 않으면 우유가 하루에 다섯 번 이상 구토되면 질병이 걱정됩니다.
삼키기 어려움과 빈번한 기침, 그리고 반복적 인 폐 감염도 명확히해야합니다. 구토물에 피가 있으면 식도가 이미 더 심각한 손상을 입 었음을 나타냅니다. 이 경우 의사와 상담해야합니다.

식사 후 통증

역류의 경우, chyme는 특히 식사 직후에 위에서 식도로 다시 흐릅니다. 섭취 한 음식은 위의 위산과 혼합됩니다. 이것은 주로 소화를 목적으로하며 잠재적 인 병원체도 죽여야합니다. 산성 유향이 역류를 통해 식도로 다시 들어가면 경미한 부상이 발생할 수 있습니다. 식도가 강산으로부터 적절하게 보호되지 않습니다. 이러한 작은 부상은 감염 및 출혈이 발생할 수 있습니다. 아기가 음식을 다시 먹으면 식도의 감염되고 열린 부위가 통증을 유발할 수 있습니다.

구취

역류가있는 아기에게서 흔히 느끼는 구취는 위산 때문입니다. 위에서 흡수 된 우유는 위산과 혼합되어 소화됩니다. 이 혼합물이 역류로 인해 식도로 다시 올라 오면 chyme의 신 성분을 냄새 맡을 수 있습니다. chyme도 구토 될 수 있습니다. 이 경우 구토물도 시큼한 냄새가 난다.

수반되는 증상

역류와 관련된 증상은 처음에는 통증, 메스꺼움 및 구토입니다. 이러한 증상은 다시 날아가 식도로 올라가는 위 내용물에서 직접 발생합니다. 도중에 위산과 혼합 된 유미는 식도의 점막을 공격하여 손상시킵니다. 이것은 감염과 출혈로 이어질 수 있습니다. 종종 반 소화 된 혼합물은 구토되는 곳에서 입으로 만 들어 가지 않습니다. 그것의 일부는 종종 기관에서 끝나고 식도와 비슷한 병변을 일으 킵니다. 이는 호흡기 감염의 증가 (예 : 아기의 기관지염)에 반영됩니다. 폐렴 경향도 드물지 않습니다.

시큼한 chyme도 성대에 있으면 쉰 목소리와 고통스러운 염증을 일으킬 수 있습니다. 종종 고통스러운 식사 경험으로 인해 아기는 종종 잠시 후에 그것을 거부합니다. 이로 인해 체중이 더 천천히 증가하거나 전혀 증가하지 않습니다. 또 다른 동반 증상은 유아의 눈에 띄는 피로감입니다. 역류는 특히 누워있을 때 불만을 유발하기 때문에 아이들은 종종 매우 가난하고 거의 잠을 자지 못합니다.

호흡 곤란

호흡 곤란은 폐와기도의 감염의 표현 일 수 있습니다. 이것은 역류와 관련하여 산성 위 내용물이 식도를 통해 후두로 상승하고 거기에서도 기관으로 들어갈 때 발생합니다. 기관과 더 작은 분지기도는 위산으로부터 적절하게 보호되지 않으므로 쉽게 염증을 일으킬 수있는 경미한 부상을 입을 수 있습니다.
chyme가 폐 조직에 정착하면 감염을 유발하여 위험한 폐렴을 유발할 수도 있습니다.

수면 장애

역류로 고통받는 아기의 수면 장애는 식도와 위의 해부학 적 구조에서 발생합니다. 똑바로 세운 상태에서 음식은 중력에 따라 자연스럽게 위장으로 들어가 그곳에 남아 있습니다. 아기가 잠 들면 음식이 역류 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 식도와 위 사이의 괄약근에 의해 예방됩니다. 그러나 이것은 아직 많은 영아에서 완전히 기능하지 않습니다. 따라서 누워있을 때 역류가 훨씬 더 자주 발생하고 아이들은 고통을 느낍니다.
아이들이 잠들기 직전에 먹이를 주면 뱃속에 음식이 많아 문제가 더욱 두드러집니다.

치료 및 치료

아기에게 경보 징후 (예 : 구토의 혈액, 번성 실패, 빈번한 폐렴 또는 호흡기 감염 등)가없는 경우 일반적으로 역류에 대한 보수적 치료가 적절합니다. 이는 부모에게 다음과 같은 행동을 훈련시키는 것으로 구성됩니다. 음식이 식도로 쉽게 되돌아 가도록 음식을 두껍게해야합니다. 아기를 엎드린 곳에 두지 마십시오. 늦게 또는 밤에 수유하는 것도 바람직하지 않습니다.
잠자는 동안 아기의 상체를 약간 높여 중력이 위 내용물을 가능한 한 위장에 유지하도록해야합니다.

간접 흡연은 역류를 증가시키는 것으로 알려져 있으므로 어린이 근처에서의 흡연은 피해야합니다. 역류는 약물로도 치료할 수 있습니다. 위의 H2 수용체에 대해 작용하는 양성자 펌프 억제제와 약물은 산 생성을 감소시켜 역류하는 위 내용물이 식도를 공격 할 가능성이 적다는 것을 의미합니다.

예외적 인 경우에는 작업이 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 저절로 사라지지 않고 영구적 인 문제를 일으킬 수있는 해부학 적 이상이있는 경우에만 적용됩니다.

어떤 약물이 사용됩니까?

역류에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 양성자 펌프 억제제 (양성자 펌프 억제제의 약자로 PPI)입니다. 위의 양성자 펌프는 위산이 특히 산성이되도록합니다. 이러한 펌프에 대해 약물을 사용하면 위산이 여전히 생성되지만 산성이 낮아 식도 손상이 적습니다. PPI 중 오메프라졸은 어린이에게 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다.

H2 수용체 길항제 (H2 수용체를 억제하는 약물)도 산 생성을 방해합니다. 특히 야행성 산 생성이 억제됩니다. 낮에는 PPI보다 덜 효과적입니다. prokinetics의 약물 그룹 (pro = for, kinetics = 움직임)은 다른 행동 모드를 기반으로합니다. 이 약물은 주로 메스꺼움과 구토에 사용됩니다. 그들은 소화에 필요한 위장 자체의 움직임을 강화시킵니다. 이것은 음식이 더 잘 소화되도록하여 장을 위해 더 빨리 배출되도록합니다. 약물이 제대로 작동하려면 내산성 형태로 투여해야합니다. 따라서 정제를 으깨거나 다른 방법으로 으깨서는 안됩니다.

Osteopathy가 도움이 될 수 있습니까?

Osteopathy는 수동 요법입니다. 손의 터치와 압력을 통해 서로 다른 지점에서 치료 효과가 발생한다는 사실을 바탕으로합니다. Osteopathy는 주로 신체의자가 치유력을 활성화하도록 설계되었습니다.

역류 증상의 경우 영아의 두개골 기저부가 초점입니다. 아기의 삼킴과 빨기를 조절하는 많은 뇌신경이 나타나는 곳입니다. 치료하는 동안 긴장을 완화하고 뼈의 이동성을 개선하는 데 특별한주의를 기울여 신경의 자극 가능성을 제거합니다. 또 다른 시작점은 횡경막 (대형 호흡 근육)입니다. 식도는 위로 열리기 직전에 횡격막의 구멍을 통과합니다. 따라서 횡경막의 긴장은 삼킴 곤란과 역류를 증가시킬 수 있습니다. 이 호흡 근육은 연습 된 손 움직임을 통해 이완되어야하며, 따라서 역류를 줄여야합니다.

정골 요법의 구체적인 작용 방식은 아직 과학적으로 설명되지 않았습니다. 그러나 연구에 따르면 역류 증상이있는 소아에 대한 정골 병증의 긍정적 인 영향이 확인되었습니다.

동종 요법

동종 요법으로 효과적인 소구의 도움으로 아기의 역류 증상을 완화 할 수 있습니다. 아이의 행동에 따라 다른 준비가 적합합니다. Silicea는 아이가 심한 삼키는 문제가 있고 음주 직후 구토 할 때 자주 사용됩니다. 아기에게 특히 메스꺼움과 구토를 동반 할 수있는 복통이있는 경우 마그네슘 인산염을 사용하는 것이 좋습니다.

Aethusa cynapium은 구토를 분출하는 데 권장됩니다. 구토가 아기의 과민 반응을 동반하는 경우 Nux vomica가 선택 약물입니다. Cuprum Metallicum은 유아가 특히 빨리 마실 때 가장 좋습니다.

역류는 얼마나 오래 지속됩니까?

경미한 역류는 생후 첫 몇 개월 동안 아기에게 완전히 정상적이지는 않지만 처음에는 큰 걱정거리가 아닙니다. 특정 해부학 적 구조가 성숙하고 다양한 신경과 기관의 상호 작용이 더욱 조정됨에 따라 문제는 보통 몇 주에서 몇 달 후에 가라 앉습니다. 우려의 주된 원인은 호흡 곤란, 혈액 구토, 번성 실패와 같은 추가 증상이 나타날 때입니다.

약 반년 후에도 증상이 호전되지 않으면 다시 의사의 진찰을 받아야합니다. 해부학 적 기형이있는 아이들과는 다릅니다. 이것은 수술로 치료해야 할 수도 있습니다. 그러나 그 후 증상이 사라지는 경우가 종종 있습니다. 생후 첫 달에는 일반적으로 증상을 보수적으로 조정할 수 있으며, 더 심한 경우에는 약물을 사용하여 아기가 방해받지 않고 발달 할 수 있습니다.

모유 수유와 이유식의 영향은 무엇입니까?

모유 수유와 분유는 모두 아기의 역류에 영향을 미칩니다. 일반적으로 하나도 다른 변종도 증상을 완전히 피할 수 없다고 말할 수 있습니다. 유아용 조제 분유를 먹는 아이들은 더 자주 역류로 고통받는 경향이 있습니다. 이유식은 아마도 천연 모유보다 조금 덜 견딜 수 있습니다. 또한 병은 일반적으로 다소 많은 양을 먹이는 데 사용됩니다. 결과적으로 음식은 위장에 더 오래 머물러 역류 증상을 증가시킵니다.

반대로, 어머니의 강한 우유 배출 반사는 아이들이 특히 빨리 마시 게 할 수 있습니다. 결과적으로 그들은 실수로 많은 공기를 삼켜 서 식사 후 다시 트림해야합니다. 트림은 차례로 식도와 위 사이의 괄약근을 열어야하기 때문에 역류를 촉진합니다.

모유 수유 중 엄마의 식단이 아기의 역류에 영향을 줍니까?

모유 수유 중 엄마의 식단은 아기에게 음식 과민증이있는 경우 아기의 역류에 영향을 미칩니다. 엄마가 섭취하는 모든 것은 모유로 들어가 아기에게 먹일 수 있습니다. 예를 들어, 유아는 종종 젖소 불내성으로 고통받습니다. 모유 수유 중에 엄마가 특히 많은 양의 젖소를 마시면 아기도 많은 양의 우유를 섭취하게되며 위염에 반응 할 수 있습니다. 다른 편협함에서도 비슷한 관계를 찾을 수 있습니다.

산모의 음주와 흡연은 역류 증상에 부정적인 영향을 미칩니다. 아이는 모유를 통해 성분을 흡수하므로 역류에 걸릴 가능성이 더 큽니다.