비장 농양

소개-비장 농양

비장 농양은 비교적 드뭅니다. 간 농양과 마찬가지로 원인은 대개 혈류에 들어간 병원균입니다. 비장 농양을 일으키는 체내 박테리아의 근원은 심내막염, 만성 편도선염 또는 체내의 기타 만성 박테리아 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 비장 농양의 또 다른 염증 방법은 외부에서 병원균이 침투하는 것입니다. 사고로 인한 복부 부상 후.

진단

환자 인터뷰와 신체 검사 외에도 농양의 전형적인 초음파 징후를 보여줄 수있는 초음파 검사도 여기에서 매우 중요합니다.

조짐

다른 농양과 마찬가지로 염증 증상은 오한, 발열 및 혈구 수의 염증 징후 증가로 구성된 비장 농양과 함께 전경에 있습니다. 추가 과정에서 그것은 생명을 위협 할 수있는 완전한 패혈증 그림으로 이어질 수 있습니다. 이것은 특히 농양을보고 너무 늦게 치료할 때 발생합니다.

복잡

농양은 급성 복부로 알려진 복강으로 흐르는 고름과 함께 파열 될 수 있으며 즉시 치료해야하는 생명을 위협하는 상태입니다. 비장은 혈액이 잘 공급되므로 천공이 발생한 경우뿐만 아니라 비장의 외과 적 농양 치료 후에도 생명을 위협하는 출혈의 위험이 있습니다.
이미 심내막염을 앓은 환자는 농양의 발생을 예방하기 위해 예방 항생제 커버를 제공해야합니다.

치료 및 치료

비장 농양은 치료하지 않고 방치하면 매우 짧은 시간 내에 사망에 이르는 심각한 질병입니다. 이러한 이유로 질병의 긍정적 인 결과를 위해서는 빠른 진단과 빠른 치료 시작이 중요합니다.

첫째, 환자는 비장 농양의 기저에있는 감염과 싸우기 위해 항생제 치료를받습니다. 또한, 비장 농양을 찌르고 (구멍을 뚫고) 화농성 분비물을 배출 할 수 있습니다. 배액은 수술로 삽입하거나 요즘에는 주로 CT 유도로 삽입됩니다. 심한 경우 비장의 일부 또는 전체 비장을 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다 (부분 비장 절제술 또는 비장 절제술).

비장이 필수 기관이 아니기 때문에 비장이없는 삶은 전적으로 가능합니다. 그러나 비장은 면역 체계의 중요한 기관이기 때문에 비장 절제술을받은 환자는 패혈증 (혈중 중독)이 발생할 위험이 높습니다. 이 임상상을 OPSI 증후군 (압도적 인 비장 절제술 후 감염)이라고합니다.

처음에는 항생제로 보수적으로 치료할 수도 있습니다. 이것이 효과가 없으면 농양 구멍의 상처 관개로 외과 적 배액이 필요합니다. 심한 경우에는 비장을 완전히 제거해야합니다 (비장 절제술).

초음파 검사

의사가 비장 농양을 진단하기 위해 할 수있는 일 중 하나는 초음파 검사입니다. 초음파 장비를 이용하여 복부의 상복부에 위치한 비장을 스캔하여 2D 영상으로 표시하는 비 침습적 방법입니다.

농양은 초음파에서 흰색 구조로 나타나는 결합 조직으로 만들어진 캡슐과 아래의 어두운 구멍을 통해 건강한 비장 조직과 명확하게 구분할 수 있습니다. 초음파 검사는 비장에서 농양의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 또한 장치를 사용하여 크기를 정확하게 측정 할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)

비장 농양은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔으로 시각화 할 수 있습니다. CT의 장점은 검사의 콘트라스트가 높기 때문에 내부 장기를 잘 보여줄 수 있다는 것입니다.

CT는 몇 분 내에 수행되지만 검사는 환자의 특정 방사선 노출과 관련이 있습니다. CT는 또한 통제 된 방식으로 비장에서 농양을 뚫고 배출하는 데 사용할 수 있습니다. 이 방법은 주변 기관의 잘못된 천공과 같은 가능한 합병증을 줄이고 성공적인 치료를 가능하게합니다.

배수

전체 비장을 외과 적으로 제거하는 대안으로 의사는 농양에 구멍을 낸 다음 분비물을 배출하는 것을 고려할 수 있습니다.과거에는 수술 과정에서 비장 농양이 배액되었습니다. 오늘날 농양 강의 CT 유도 경피 배액이 표준 요법으로 간주됩니다. 비장 농양이 피부를 뚫고 화농성 분비물이 배출됩니다. CT를 통한 동시 제어는 농양의 정확한 국소화를 가능하게하고 결함이있는 천자의 위험을 줄입니다.