기관 협착
정의
기관의 협착 (기관 협착)은 기관의 축소 또는 협착을 나타냅니다. 기관 (기관). 기관은 연결합니다 폐 이랑 후두 그리고 공기의 수송을들이 마시고 내 쉬게합니다. 기관이 좁아지면 기류가 너무 제한되어 환자가 호흡 곤란 얻을.
원인
기관 협착에는 여러 가지 가능한 이유가 있습니다.
한 가지 이유는 다음과 같은 부상이나 염증이있을 수 있습니다. 기관 (Trachea)가 발생했습니다. 치유하는 동안 염증 또는 부상은 생리적 (자연적) 기관의 조직이 분해됨더 이상 기능을 수행하지 못하고 흉터 조직으로 대체되기 때문입니다. 이 흉터 조직 기관이 원래 조직만큼 미세하고 제한된 방식으로 성장하지 않기 때문에 기관의 협착 (기관 협착)으로 이어질 수 있습니다. 그것은 stenosing (수축) 흉터가 형성되었습니다.
기관 협착은 더 오래 지속되는 경우에도 발생할 수 있습니다. 인공 호흡 나타나게 하다. 여기에서도 그 이유는 흉터 조직의 발달에 있으며, 이는 기관에 의한 장기 자극으로 인해 발생합니다. 튜브 (호흡 튜브)는 보호 메커니즘으로 형성됩니다. 유사한 반응 메커니즘이 다음에도 발생할 수 있습니다. 기관 절개 흉터가있는 인터페이스가 치유되는 위치를 보여줍니다.
기관 협착은 또한 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 암 불러 일으킨다. 예 : 목구멍, 갑상선 종양갑상선 또는 기관 (기관)에서 시작하여 기관을 누르거나 내부에서 재배치하면 기관 협착이 있습니다.
지역에서 요오드 결핍 사람들은 종종 보상적인 갑상선 비대를 가지고 있습니다. 이것은 목에 다음과 같이 나타납니다. Goiter (갑상선종) 외부에서 기관을 누르면 좁아 질 수 있습니다.
기관의 협착은 궁극적으로 환자가 물체를 치거나 이물질 삼켜 서 기관으로 미끄러 져서 거기에 달라 붙게됩니다. 기관을 재배치하면 물체의 크기와 위치에 따라 폐의 작은 부분에서 큰 부분까지 더 이상 환기가되지 않고 환자가 그에 따라 불평합니다. 호흡 곤란.
진단 및 증상
진단은 ENT 의사. 존재가 의심되는 경우 기관 협착 된다 CT 스캔 후두와 기관에서 만들어졌습니다. 초음파도 수행 할 수 있습니다.
기관 내부에 대한 정확한 통찰력을 얻으려면 기관을 반영하는 것이 좋습니다. 이것은 국소 마취하에 또는 전신 마취.
보다 정확한 진단 및 계획을 위해 치료 의 위치에 따라 좁히기 ㅏ 외과 의사 과 호흡기 전문의 (폐동맥 학자) 그려야합니다.
기관의 협착 강도에 따라 조짐 에서만; 때만 부담 또는 평화롭게 하나. 축소로 인해 약 사분의 삼 리드, 영향을받은 사람들은 호흡 곤란 스트레스가 많은 상황에서. 그러나 기관이 좁아 져 직경이 3/4 이상 감소하면 영향을받은 사람들은 휴식 상태에서도 종종 숨가쁨을 경험합니다. 수축이 매우 심하면 단계 소리 흡입시. 하나는 하나를 말한다 흡기 stridor. 같은 소리 콧노래 공기가 병목 에 기관 방해받지 않고 흐를 수는 없지만 난기류에 이릅니다.
기관의 그림
- 윈드 파이프 (약 20cm)-
기관 - 갑상선 연골-
연골 갑상선 - 윤상 연골-
Cartilago cricoidea - 링 밴드-
환상 인대 - 기관 연골-
연골 기관 - 커버 패브릭- Tunica adventitia
- 기관 땀샘-
분비선 기관 - 점막- 투 니카 점막
- 멤브레인 후면 벽-
Pariesmembranaceus - 기관 근육-
기관 근육 - 기관지- 기관지
- 왼쪽 폐-
Pulmo 불길한 - 왼쪽 주요 기관지-
기관지 Principalis 불길 - 기관의 분기-
분기 기관 - 우측 주기관지-
기관지 principalis dexter - 오른쪽 폐-
Pulmodexter
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
OP 및 예방
기관 협착은 예방 적으로 치료해야합니다 불가능. 그러나 인후 및 인후 부위에 만성적 인 불만이있는 환자는 정기적으로 의사와 상담해야합니다.가연물 프로세스를 제외하고 적시에 인식하십시오.
기관 협착 수술은 수년간의 경험을 가진 잘 훈련 된 의사가 수행해야하는 수술입니다.
수술 중에는 1-2 주 필요한. 처음에는 환자가 며칠 동안 사용합니다. 흡입 스프레이 치료. 여기에는 약물 및 물질 (예 : 코르티손) 포함 Decongestion 수술 영역의 조직에서. 어떤 경우에는 예방 항생제 호흡기 감염의 가능한 병원균과 싸우기 위해 제공합니다.
수술 자체 중에 환자는 마취 오프셋. 이 마취는 수술이 완료된 후에도 유지되고 다음날 만 환자가 다시 깨어납니다. 요점은 신선한 수술 상처가 아끼다 지다.
기관은 목 위의 수평 (왼쪽에서 오른쪽으로 또는 그 반대로) 절개를 통해 노출됩니다. 흉골. 목 근육 (i.a. 설골 근) 그리고 갑상선 외과의에 의해 밀려납니다. 그런 다음 기관은 협착 수준의 모든 측면과 그 뒤의 측면에서 노출됩니다. 식도 (식도) 분리.
위와 세로 절단을 통해 협착에 기관이 열립니다. 수축을 일으킨 조직은 이제 떨어져. 협착증 위와 아래에 있던 기관 부분은 더 이상 서로 연결되어 있지 않습니다. 만 호흡 관 이제 공기가 폐.
기관의 두 끝이 이제 서로 돌아 왔습니다 당겨서 수 놓은.
마지막 의지 물 주변의 노출 된 공간에서 기관 채워지고 공기가 펌핑됩니다. 이음새에서 공기가 빠져 나가지 않으면 이음새가 단단합니다. 그런 다음 물을 펌핑하고 근육을 뒤로 밀고 목을 다시 닫을 수 있습니다. 항상 닫히기 때문에 이차 출혈 올 수있다 배수 (작은 플라스틱 튜브) 상처에 꽂아서 거기에 모인 혈액이 배출되도록합니다.
수술 후 흉터 목에 있지만 반드시 보이지는 않습니다. 처음 며칠 이내 수술 부위 주변의 통증 나오다. 그러나 장기적으로 지속적인 불편 함 없음 뒤에있어.
대부분 수술 후 처음 며칠 동안 항생 물질 과 충혈 완화제 에 처방 회복 과정 가능한 한 그들을 지원합니다.
환자는 최대 1/4 년 병가 중이며 자신을 돌봐야합니다.
어린이의 기관 협착
ㅏ 타고난 기관 협착이오고 있습니다 매우 드물다 앞에. 그러나 그것이 발생하면 일반적으로 영역의 다른 기형 및 기형과 관련하여 식도 (식도), 추가 부분 호흡기 (호흡기) 그리고 오전 해골 아이의. 협착의 정도와 위치에 따라 증상의 심각도가 달라집니다.
협착증이 있으면 오히려 짧은 거리 작동 할 수 있습니다. 그러나 선천성 협착이 기관 (기관)에 도달하면 장거리 좁힐 수 있습니다 기관 성형 수행됩니다.
일반적으로 동봉 말굽 모양의 연골 교정기 복부 (전면)에서 기관 (기관). 등쪽 (등쪽)에서 기관은 하나에서 결합 조직 막 식도 (식도)와 구분됩니다. 선천적으로 기관이 좁아지는 소아에서 이들 중 일부는 연골 교정기입니다. 매우 자주 기형 그리고 동봉하십시오 전체 기관 (Trachea)로 연골 링. 결과적으로이 지점에서 심하게 좁아집니다.
에서 슬라이드 기관 성형술 ( "슬라이드")는 협착 중간에있는 기관 (기관)입니다. 수평 컷 스루 : 이제 두 부분으로 나뉩니다. 상하 부품. 다음으로 협착 (좁아지는) 위와 아래의 기관 섹션이 절단됩니다. 협착 이상으로 정면에서 열다 그리고 협착 아래에서 뒤에서 열다: 이제 앞쪽에서 윗부분을 들여다 보거나 뒤에서 아랫 부분을 들여다 볼 수 있습니다. 이제 두 부분이 펼쳐져 협착 위의 부분에는 앞쪽 벽만 있고 협착 아래쪽에는 뒤쪽 벽만 있습니다. 다음 단계에서 기관의이 두 부분은 이제 서로에게 밀려그래서 전면 벽과 후면 벽이 서로 위에 있고 함께 수 놓은 될 수 있습니다.
지금 기관이 조금 더 짧게 이다 문제 없어요 그 루멘 (직경) 기관의 지금은 크게 확대, 연골 걸쇠는 말굽 모양으로 구부러져 있으며 이제 이전의 두 개의 작은 고리가 하나의 큰 고리를 형성합니다.
아동의 추가 기형 진단 여부에 따라 수술 과정에서 심장과 폐에 대한 추가 개입이 수행 될 수 있습니다.
