간 파열-얼마나 위험합니까?
소개
간 파열 (간 파열)는 일반적으로 위장에 펀치가 나거나 불편한 낙상과 같은 둔한 복부 외상으로 인해 발생합니다.
간 파열은 종종 사고 나 스포츠 부상의 일부로 발생합니다. 이것은 주로 타격이나 발차기로 심한 복부 부상을 입은 무술 가나 말에 발로 차거나 넘어져 간을 찢을 수있는 승마자에게 영향을 미칩니다.
또한 교통 사고 다양한 메커니즘을 통해 간 파열로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 부러진 갈비뼈가 간을 다칠 때. 간에서 균열이 어떻게 진행되고 어떤 혈관이 손상되었는지에 따라 발생합니다. 생명을 위협하는 출혈 수술로 모유 수유를해야하는 복부.
간 캡슐도 찢어지면 자유 복강으로 담즙과 혈액 수 리터의 혈액이 손실 될 수 있습니다. 또한 복강 내 혈액과 담즙으로 인해 위험 할 수 있습니다. 복막염 (복막염) 오세요.
대부분의 경우 간 파열은 비상 사태즉시 작동해야합니다.
파열 된 간이 위험합니까?
간 파열은 생명을 위협하는 매우 심각한 부상이며 최악의 경우 사망으로 이어질 수 있습니다. 한편으로 내부 출혈은 혈액 손실로 이어질 수있어 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 반면에 복막염이 발생할 수 있으며 치명적일 수 있습니다.
따라서 복부 부상 후 상복부 통증, 식은 땀 또는 심계항진과 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 응급 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다. 적시에 응급 의료 조치를 취함으로써 환자의 상태가 안정되고 응급 수술을 위해 병원으로 이송 될 수 있습니다. 그러나 간 및 기타 질병의 현저한 파열의 경우 구조가 더 이상 불가능하고 부상이 치명적일 수도 있습니다.
간 파열의 징후
간 파열의 징후는 일반적으로 사고와 같은 장기 손상으로 이어진 촉발 사건 이후 매우 빠르게 나타납니다. 전형적인 증상으로는 상복부 통증과 복부 경련이 있습니다. 뚜렷한 내부 출혈은 또한 혈압 강하로 이어질 수 있으며 결과적으로 기절 및 심장 마비까지 순환 문제를 일으킬 수 있습니다. 장기의 캡슐도 파괴 된 간 파열 후 담즙이 복강으로 빠져 나오면 복막염이 발생할 수 있습니다. 이것의 징후는 복부 전체에 심한 통증과 보드처럼 단단한 복벽입니다. 간 파열의 다른 가능한 징후로는 현기증, 식은 땀, 심장 박동, 공포감 등이 있습니다. 그러나 이는 다른 원인 (예 : 심장 마비)을 가질 수도있는 불특정 한 불만입니다.
간 파열이나 증상에 다른 원인이 있는지는 의학적 진단을 통해서만 알 수 있습니다. 여기에는 신체 검사와 복부 초음파가 포함됩니다.
원인
대부분의 경우, 간 파열이있는 환자는 이전 간을보고합니다 외상 형태로 사고 또는 하나 스포츠 부상.
여기서 가장 일반적인 원인은 둔한 복부 외상오른쪽 상복부에 타격이나 발차기로 인해 발생합니다. 이것은 무술이나 승마 스포츠와 같은 일부 스포츠에서 더 자주 발생합니다.
또한 불리한 폭포 간의 파열은 높은 높이에서 또는 단단한 물체에서 간 파열의 원인이 될 수 있습니다.
또한 교통 사고 그러한 복부 외상의 일반적인 원인.
둔한 복부 부상보다 덜 일반적입니다. 날카로운 외상 어떻게 칼 상처 또는 갈비뼈 부러진 부상.
간 파열은 매우 드물게 발생할 수 있습니다. 임신 중 소위의 일부로 HELLP 증후군 나오다.
HELLP 증후군은 임신 중 심각한 질병으로, 무엇보다도 에 출혈 경향 증가 그리고 하나 간 값의 증가 온다. 간 캡슐에 출혈이있는 경우 간 파열은 드물지만 두려운 합병증이 될 수 있습니다.
기침으로 간이 찢어 질 수 있습니까?
간은 기침으로 파열되지 않습니다. 매우 강하거나 장기간의 기침은 간이 위치한 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 일반적으로 기침으로 인한 폐 자극 (흉막염)에 의해 유발되며 간 파열의 위험이 없습니다. 기존의 간이 있어도 기침으로 인해 장기가 파열 될 수 없습니다. 파이퍼 선열 (전염성 단핵구증)의 경우 간이 부풀어 오르고 매우 드물게 장기가 파열 될 수 있지만 타격이나 충격과 같은 더 큰 힘의 결과로만 발생합니다. 기침은 그러한 불리한 상황에서도 간 파열을 일으킬 수 없습니다.
간 파열에서 알코올은 어떤 역할을합니까?
규칙적인 알코올 섭취는 일반적으로간에 해로운 영향을 미칩니다. 그러나 파열 된 간이 알코올의 전형적인 직접적인 결과는 아닙니다. 대부분의 경우 방아쇠는 교통 사고와 같은 폭력 행위입니다. 알코올에 의해 손상된 간이 기껏해야 폭력시 장기가 파열 될 위험이 높아질 수 있습니다. 빈번한 알코올 섭취는 처음에는 간의 지방 변성으로 이어질 수 있으며 시간이 지남에 따라 장기의 결합 조직 흉터 (간 섬유증)로 이어질 수 있으며, 이는 궁극적으로 간 기능의 상실과 관련이 있습니다. 결과는 무엇보다도 혈액 응고 장애, 의식 장애 및 사고 장애뿐만 아니라 복수입니다. 또한 알코올은 간암 발병 위험을 증가시킵니다. 맥주 반 리터 또는 와인 두 잔을 매일 섭취해도 장기적으로 간을 손상시킬 수 있습니다. 알코올을 매일 너무 많이 섭취하지 않으면 일반적으로 간이 더 잘 재생됩니다.
조짐
간 파열은 자연적이지 않지만 대부분의 경우 외상성 사람들은 종종 위장에 타격이나 사고와 같은 사건을보고합니다. 이 사고, 출혈 및 간낭의 파열은 또한 일부 오른쪽에 심한 상복부 통증.
복강으로 심하게 출혈하면 부종 복부로왔다 갔다 타박상. 자유 복강의 혈액이 복막염을 유발하면 심한 통증과 단단한 복벽이 발생합니다.
더 큰 혈관이 찢어 질 때 때때로 발생하는 복강으로의 혈액 손실로 인해. 몇 리터가 될 수 있습니다. 혈압 강하 과 순환계 약점 까지 무의식 그리고 하나 심혈관 정지 심장과 뇌와 같은 중요한 기관의 공급이 충분하지 않기 때문입니다.
따라서 복부 외상 후 심한 상복부 통증, 타박상 또는 현기증 및 쇠약이 있으면 즉시 의사와 상담해야합니다.
내러티브와 환자의 상태에 따라 후자는 이미 자신이 치료하고 있다는 의혹을 가지고 있습니다. 초음파 검사 복부의 빨리 확인할 수 있습니다.
이러한 방식으로 조치가 얼마나 필요한지, 예를 들어 즉각적인 비상 작업이 표시되는지 여부를 평가할 수도 있습니다.
파열 된 간의 통증
간이 파열되면 일반적으로 심한 통증이 있습니다. 이들은 일반적으로 오른쪽 위 복부에서 느껴지며 경련을 일으킬 수도 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 하복부 깊숙히 국한되거나 가슴 부위가 더 높게 나타납니다. 간 파열의 경우 증상은 일반적으로 무딘 위 손상과 같은 장기 손상을 유발하는 촉발 사건과 직접적인 관련이 있습니다. 이 과정의 추가 과정에서 담즙이 복부로 빠져 나가면 복막염이 생길 수 있으며, 이는 복부 전체에 걸쳐 뚜렷한 통증과도 관련이 있습니다.
간 및 비장 파열
간과 비장은 모두 신체에 가해지는 갑작스러운 폭력에 의해 파열 될 수 있습니다. 예를 들어 교통 사고 나 심각한 스포츠 부상의 경우에 발생할 수 있습니다. 격렬한 발차 기나 상복부 타격으로 비장이나 간을 찢을 수있는 무술가가 특히 위험합니다. 마찬가지로, 이러한 유형의 부상은 라이더가 말에서 떨어질 때 가끔 발생합니다. 매우 드물고 특히 심각한 경우에만 간과 비장이 동시에 영향을받습니다. 비장 파열은 간 파열보다 전반적으로 더 흔합니다. 두 장기 손상 모두 짧은 시간 내에 생명을 위협하는 내부 출혈로 이어질 수 있으므로 일반적으로 수술을 가능한 한 빨리 수행해야합니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 비장 파열
간 파열의 진단
간 파열은 대부분의 경우 응급 상황이므로 매우 빠른 진단이 필요합니다.
파열 된 간이 항상 진단하기 쉬운 것은 아닙니다.
대부분의 경우 진단 알고리즘 (검사 순서)은 다음과 같습니다.
- 초음파
초음파는 액체를 빠르게 제거 할 수 있습니다. 간과 복부 주변의 혈액 감지
이를 위해 외과 의사는 복부 절개 부상당한 장기에 대한 접근. 그런 다음에 만 부상의 전체 범위를 결정할 수 있습니다. 목표는 무엇보다도 먼저 다음을 통한 혈액 손실입니다. 대형 선박 수리, 가능한 한 많은 기능 기관 조직을 중지하고 유지합니다.
자주 사용하는 것 기본 방법 출혈을 멈추는 것은 간 포장.
이것은 간 배꼽 수건에 싸여 압박에 의해 출혈이 멈췄습니다. 그런 다음 복부를 다시 일시적으로 닫고 환자는 특히 혈액 순환과 호흡과 관련하여 면밀히 모니터링됩니다. 약 48 시간 후 윌 다시 열린 배 그리고 무균 제거 된 옷출혈을 멈춰야합니다.
이 두 번째 수술에서만 마침내간에 봉합사가 공급됩니다. 다른 경우에는 첫 번째 수술 중에 파괴 된 간 조직을 제거하고 파괴 된 혈관을 봉합 한 다음 여전히 작동하는 간 조직을 다시 연결합니다.간 파열은 심각한 질병 행위, 관계자는 일반적으로 중환자 실에서 오랫동안 면밀히 모니터링되며 회복하는 데 몇 주가 소요됩니다.
결과
간 파열의 가장 위험한 결과는 무엇보다도 심한 출혈. 더 큰 혈관이 손상되면 수 리터의 혈액이 자유 복강으로 출혈 할 수 있습니다. 그후 혈압이 떨어지다 관련된 사람의 현기증 과 순환계 약점 까지 희미한 왔다.
출구 복강 내 담즙 및 혈액 소위 염증을 일으킬 수도 있습니다. 복막염 (복막염), 이는 기본적으로 생명을 위협합니다.
간 파열은 확실히 하나입니다 심각한 질병, 외과 적으로 공급 그 결과 입원 기간이 길어집니다.
그만큼 회복의 기회 주로에 의존 나이 그리고 기존 질병 환자뿐만 아니라 본질적으로 출혈 환자의. 부상의 정도와 장기와 큰 혈관이 얼마나 심각한 손상을 입 었는지에 따라 최대 50 %의 사망률 있다.
손상된 간 조직의 많은 부분을 제거해야하는 경우 나머지 조직이 간 기능을 완전히 수행하지 못하여 간부전이 발생할 수 있습니다. 그러나 간은 스스로 존재하는 성질을 가지고 있기 때문에 재생하다즉, "재생"증상은 간에서 매우 큰 부분을 제거한 후에 만 나타납니다.
어린이의 간 파열
소아의 경우에도 상복부에 가해지는 외력이 간 파열을 일으킬 수 있습니다. 기관의 캡슐은 아직 그다지 강하지 않으며 뼈가있는 가슴은 성인보다 덜 보호하므로 사고로 기관이 찢어지기 쉽습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다. 자전거를 타는 동안 핸들 바에 떨어지거나, 라이딩 중 프레임이나 말에서 떨어지거나 기타 놀이, 스포츠 또는 교통 사고가 발생합니다. 소년은 소녀보다 그러한 부상으로 고통받을 가능성이 훨씬 더 큽니다. 소아에서 간 파열과 같은 내부 손상의 증상은 종종 덜 분명합니다. 따라서 사고 후 모니터링을위한 조기 입원을 고려해야한다. 소아의 간 파열 치료에는 큰 차이가 있습니다. 수술은 일반적으로 성인에서 수행되지만 종종 어린이에게는 필요하지 않습니다. 대신 진통제 및 주입 치료뿐만 아니라 면밀한 모니터링과 통제가 수행됩니다. 수술은 출혈로 인해 순환이 불안정하거나 장에 추가 손상이있는 경우에만 수행해야합니다. 그러나 이는 100 건 중 약 5 건에서만 필요합니다. 일반적으로 어린이의 이러한 부상은 성인보다 치명적이거나 영구적 일 가능성이 훨씬 적습니다. 대부분의 경우 수술없이 회복 할 수 있습니다.
