조영제 알레르기

소개

조영제는 혈관을 평가하는 데 사용할 수있는 CT, MRT, 초음파 검사 또는 혈관 조영술과 같은 의학의 다양한 이미징 프로세스에 사용됩니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 조영제를 사용한 MRI-위험합니까?

조영제는 종종 정맥으로 투여됩니다. 조영제는 혈관에 퍼져서 특히 혈액 순환이 좋은 부위에 축적됩니다. 이것은 예를 들어 혈액 공급이 좋은 악성 종양에 도움이됩니다. 그러나 염증의 초점은 조영제로 더 잘 표현됩니다.

전반적으로 이름에서 알 수 있듯이 조영제는 대비를 증가시켜 구조가 서로 더 잘 구별 될 수 있도록합니다.

알레르기는 신체가 일반적인 성분 인 요오드와 같은 조영제 성분을 알레르기 항원으로 인식 할 때 나타납니다. 그런 다음 알레르겐은 면역계의 특정 세포에 결합하여 알레르기 반응을 매개하는 물질을 방출합니다.

원인

많은 조영제로서 요오드 함유 예를 들어, 기존의 과정에서 조영제 알레르기 요오드 알레르기 발생.

예를 들어, 조영제 알레르기에 더 취약합니다. 천식, 이것은 증가하기 때문에 알레르기 가능성 있다. 천식 환자 외에도 음식 알레르기 또는 건초열과 같은 여러 가지 알레르기가 이미있는 사람들에게도 적용됩니다. 심지어 신경 피부염 일반적으로 조영제 알레르기 또는 알레르기가 더 자주 발생합니다.

또한 베타 차단제를 복용하면 조영제 알레르기가 발생할 위험이 높아집니다.

조짐

다행히도 대부분의 경우 조영제 알레르기는 약간의 반응으로 만 나타납니다. 예를 들어, 알레르기로 인한 발진그것의 가려움 동반됩니다. 또한 구역질, 현기증 또는 두통 나오다. 증상은 다음 중 하나 일 수 있습니다. 곧 조영제 투여 후 발생하거나 (최대 1 시간 이내 = 즉각적인 유형의 알레르기) 발생하거나 며칠 조영제와 접촉 한 후. 영상 촬영 세션 동안 간병인은 일반적으로 알레르기 반응의 징후 일 수 있으므로 기침, 재채기 또는 가려움증, 점막의 부종, 숨가쁨 또는 발진을보고하도록 조언합니다.

가벼운 알레르기 반응은 아니지만 중간 반응, 증상이 경미하게 나타납니다. 호흡 곤란, 하나 가속 심박수, 구역질 까지 토하다, 체액 저류 조직에서 (부종) 또는 하나 두드러기 추가되었습니다. 부종은 종종 알레르기 반응으로 얼굴에 나타납니다. 부종은 점막 부위에서도 발생할 수 있습니다. 킥 점막의 부기 기도 내에서 질식의 위험이 있습니다.

극단적 인 경우에는 심한 알레르기 반응그것은 소위 과민성 쇼크 흘러 나옵니다. 아나필락시스 쇼크는 가장 심각하고 생명을 위협하는 형태의 알레르기입니다. 알레르기 반응의 결과로 모든 혈관이 갑자기 팽창하여 혈압이 엄청나게 저하됩니다. 아나필락시스 쇼크에서 적절한 시간에 약물을 복용하지 않으면 경우에 따라 순환 장애로 이어질 수 있습니다.

조영제 알레르기로 발진은 어떻게 생겼습니까?

조영제 알레르기의 전형적인 결과는 두드러기 또는 두드러기로 알려진 가려운 발진입니다. 일반적으로 육안으로 이미 피부의 흰색에서 붉은 색, 두껍고 부은 부분을 볼 수 있습니다.

조영제 알레르기 외에도 두드러기는 다른 많은 원인이있을 수 있지만 모든 종류의 알레르기는이 피부 반응의 가장 흔한 유발 인자 중 하나입니다. 따라서 두드러기는 잘 알려진 피부과 증상입니다.

알레르기 검사 가능성

조영제로 검사하는 동안 코에 약간의 따끔 거림이나 가려움증 또는 이와 유사한 것이 느껴지면 실제로 알레르기가 있는지 확인하기 위해 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 테스트는 일반적으로 소위 찌르기 테스트의 일부로 수행됩니다. 찌르기 테스트에서 팔뚝의 피부는 작은 막대기로 표면적으로 여러 번 찔립니다. 그런 다음 다른 알레르겐이 개별 부위에 적용됩니다. 알레르기가 있으면 알레르기 항원이있는 부위가 붉어지고 가려움증이 생깁니다.

조영제 알레르기가 즉각적인 반응 (제 1 형 알레르기) 인 경우, 즉 조영제를 투여 한 직후에 증상이 나타난 경우 찌르기 검사는 양성입니다.
그러나 알레르기 증상이 12 ~ 72 시간 후에 만 ​​발생하면 IV 형 알레르기 (후기형)에 가깝습니다. 이것은 패치 테스트를 통해 입증 될 수 있습니다. 다양한 알레르겐이 등 피부에 적용됩니다. 이 영역은 특수 석고로 덮여 있습니다. 48 시간과 72 시간 후에이 부위에 국소 알레르기 반응이 있었는지 확인하십시오.

원칙적으로 알레르겐을 이용한 도발 검사는 다른 두 가지 방법에 비해 더 많은 위험이 수반되므로 일반적으로 도발 검사를 사용하지 않기 때문에 정맥 내로 수행 할 수도 있습니다.

자세한 내용은 알레르기 진단 같은 알레르기 테스트

치료 / 치료

대부분의 경우 발생한 알레르기 증상은 더 이상 치료가 필요하지 않습니다. 이는 종종 경미하고 저절로 사라지기 때문입니다. 코르티손 제제 및 / 또는 항히스타민 제는 알레르기 반응을 지원하는 데 사용할 수 있습니다.

자세한 내용은 항히스타민 제

알레르기 쇼크가 발생하면 가능한 한 빨리 치료해야하는 잠재적으로 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 피해자는 환자가 등을 평평하게 눕고 다리를 들어 올린 충격 위치에 있어야합니다. 즉각적인 반응으로 조영제 투여 중에 아나필락시스 쇼크가 즉시 발생하면 조영제 공급을 즉시 중단해야합니다. 아나필락시스 쇼크의 약물 요법은 아드레날린과 코르티손을 투여하는 것으로 조영제와 같이 정맥을 통해 투여합니다. 아드레날린과 코르티손 외에도 항히스타민 제와 정맥 주사액이 자주 사용됩니다. 약물 외에도 마스크를 통해지지 산소를 공급해야하는 경우가 종종 있습니다.

자세한 내용은 쇼크 치료

알레르기에도 불구하고 조영제 투여 준비

일부 적응증의 경우, 기존의 조영제 알레르기가 있어도 조영제의 투여를 생략 할 수 없습니다. 최고의 사진 수신합니다. 알레르기에도 불구하고 조영제가 필요한 경우 환자는 검사 전에 그것을받습니다 항 알레르기 약물.

일반적으로 사전 투약에 사용 12 시간 과 두 시간 조영제 투여 전 코르티손 준비 정제로 관리됩니다. 경구 투여가 불가능한 경우 약물은 여섯 시간 조사하기 전에 정맥 먹인다. 시험 직전에 추가 히스타민 길항제, 알레르기 반응을 담당하는 호르몬, 정맥 관리. 이를 위해 Clemastine과 ranitidine을 사용할 수 있습니다.

그건 비상 사태, 검사 전에 코르티손 제제를 적절하게 투여하기 위해 12 시간을 기다릴 수 없습니다. 이 경우 두 가지만 사용합니다. 히스타민 길항제 직접 조영제 투여 전.

조영제 알레르기의 대안은 무엇입니까?

오늘날 조영제는 무엇보다도 이미징 절차에서 다양한 검사에 사용됩니다. 검사 할 신체 구조를 더 잘 보이게 만들기 때문에 종종 필요하거나 적어도 결과를 크게 개선합니다.

그러나 조영제 알레르기가있는 경우 다음 검사를 수행하기위한 두 가지 옵션이 있습니다. 첫째, 특정 검사는 조영제없이, 즉 기본적으로 수행 할 수도 있습니다. 그러나 조영제 투여가 필요한 경우 두 번째 가능성이 있습니다. 그러면 해당 환자에게 알레르기 유발 수용체를 차단하는 약물을 주입 할 수 있습니다. 이 약물은 검사가 끝나고 조영제가 몸에서 플러시 될 때까지 작동합니다.

예방

물론 최고의 예방책은 미래입니다 기권 알레르기 반응을 보인 조영제. 조영제에 알레르기가 있다고해서 즉시 모든 조영제에 알레르기가 있다는 의미는 아닙니다. 조영제를 사용할 수 있습니다. 정맥 또는 구두로 음료수로 섭취하십시오. 에서 경구 Gabe는 일반적으로 아니 알레르기 반응을 예상하십시오. 그러나 구강 조영제는 대부분 위장관의 조영 촬영에만 사용되므로 정맥 조영제 (혈관 표시 용)의 투여는 경구 투여로 우회 할 수 없습니다.

시험관의 놀라움을 피하기 위해서는 반드시 엑스레이 통과해당 조영제 알레르기가 표시된 경우 반드시 소지해야합니다. 하나에 온다 비상 사태 검사 전에 알레르기에 대해 물어볼 수 없으므로 심각한 알레르기 반응을 피할 수 있습니다. 조영제 알레르기는 영상 촬영 전에 담당 의사에게 언급되어야합니다. 원칙적으로 의사는 항상 기존 조영제 알레르기에 대해 질문합니다.

그러나 조영제는 엄격한 제한을받습니다. 통제 수단 개발 중에는 다른 약물보다 더 엄격합니다. 대부분의 경우 조영제가 잘 견딜 수 있도록 알레르기 가능성이 거의 또는 전혀 없도록 특별한주의를 기울입니다.