발가락의 캡슐 찢김
정의
대부분의 경우 캡슐 파열은 외상성 외력으로 인해 발생합니다. 종종 그것은 캡슐이 견딜 수없는 관절의 빠르고 강력한 과도한 스트레칭의 문제입니다. 관절 근처의 골절과 관련하여 캡슐이 찢어 질 수도 있습니다. 관절낭이 파열되면 관절 가까이에서 뼈가 쪼개 질 수 있습니다.
원인
발가락에서 캡슐 파열의 원인은 거의 항상 외력입니다. 이는 조인트에 대한 충격과 타격 일 수 있지만, 무엇보다도 극심한 압력과 인장 하중입니다. 과도하게 뻗은 발가락은 종종 발의 원인입니다.맨발로 물체를 차면 관절이 과도하게 늘어나면서 동시에 뼈에 부딪 힐 수 있습니다.
이 힘은 외부 캡슐 껍질을 형성하는 강력한 결합 조직 구조를 찢어 야합니다. 캡슐 파열은 다양한 기존 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 긴 발 고정과 극도의 운동 부족은 발의 결합 조직과 근육을 약화시킬 수 있습니다. 특정 이전 질병이나 유전 질환은 또한 약한 결합 조직으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 몸 전체에 캡슐 파열이 발생할 수 있습니다.
수반되는 증상
캡슐 파열의 주요 증상은 통증입니다. 이것은 매우 강하고 찌르는 성격을 가질 수 있으며 주로 발가락을 움직일 때 발생합니다. 수정체 파열의 정확한 위치에 따라 밟고 걷는 것이 어렵거나 불가능합니다. 관절낭이 열리고 더 작은 혈관이 손상되면 캡슐이 파열 된 후 몇 시간 동안 부기, 발적 및 과열이 발생합니다. 관절 자체의 기능은 심각하게 제한됩니다. 발적은 피부 아래의 타박상으로 인해 발생합니다. 이것은 며칠에서 몇 주 내에 서서히 재 흡수되며 이는 관절 삼출액이 파란색, 녹색 및 황색을 띌 수 있음을 의미합니다. 드물게 발가락의 캡슐 파열은 뼈 골절을 동반합니다. 이것은 차례로 훨씬 더 긴 치유 시간, 더 큰 통증 및 발가락의 정렬 불량을 초래할 수 있습니다.
발가락의 통증
통증은 발가락에서 캡슐이 찢어지는 주요 증상이자 주요 문제입니다. 부상 직후 발에 욱신 거리고 둔한 통증이 발생하여 더 작은 혈관의 손상을 나타내며 타박상이 형성되었음을 알립니다. 며칠 후 둔한 통증은 영향을받은 관절의 모든 움직임과 함께 강하고 찌르는 통증으로 바뀝니다.
통증은 주로 치유 단계에서 관절의 기능 장애에 대한 책임이 있으며 전체 치유 기간 동안 지속될 수도 있습니다. 통증은 쉽게 움직일 수 있도록 충분히 투여 된 진통제로 치료할 수 있으며 치료해야합니다. 특히 발가락의 캡슐이 찢어진 경우 적절한 통증 완화를 통해 정상적인 보행을 가능하게하여 보행시 자세가 좋지 않은 것을 방지해야합니다.
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관절 부종
부종은 부상 과정에서 발생할 수있는 관절 삼출로 인해 발생합니다. 활액은 관절 주위로 퍼져 국소 염증 반응을 촉진 할 수 있습니다. 부상은 항상 더 작은 혈관에 손상을 입히고, 관절낭으로 출혈 할 수 있으며 발적, 부기 및 통증을 유발합니다.
운동 제한은 또한 통증이 심한 부기 때문입니다. 부상 직후 다리를 최대한 빨리 식히고 올려야 부기의 정도를 줄일 수 있습니다. 전체 치유 시간은 급성 조치와 관절 삼출액의 크기로도 크게 줄일 수 있습니다.
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- 관절 부종
과 - 공동 삼출
뼈 치핑
관절낭의 외피는 관절을 단단히 감싸고, 완충하고, 움직이고, 안정시키는 인대, 근육 및 단단한 결합 조직으로 구성됩니다. 안정성을 얻기 위해 결합 조직은 뼈에 단단히 고정되어 있습니다. 캡슐을 매우 세게 당기면 고정 위치에서 캡슐 찢어짐뿐만 아니라 뼈 파편이 발생할 수 있습니다. 뼈의 침범은 질병을 더욱 어렵게 만들고 더 심한 통증, 더 긴 치유 시간 및 관절의 추가적인 불안정성을 초래할 수 있습니다. 뼈 침범으로 인해 치료가 바뀔 수도 있습니다. 뼈 손상의 크기에 따라 발가락에 뼈 조각을 고정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
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진단
진단은 종종 임상 적으로 만 이루어집니다. 이는 손상의 원인과 증상에 대한 문의와 신체 검사만으로도 캡슐 파열의 진단을 확립 할 수 있음을 의미합니다. 통증이 비정상적으로 심하거나 치유 시간이 특히 길거나 신체 검사에서 불안정이 발견 될 수 있으며 추가 진단을 수행하여 동반 부상을 확인할 수 있습니다. X- 레이의 도움으로 특히 뼈의 침범을 인식하고 결정할 수 있습니다. MRI는 또한 캡슐 파열의 정도를 검사하는 데 사용할 수 있습니다.
발의 MRI
MRI 검사는 캡슐 파열이 발생한 경우 일상적인 임상 실습에서 거의 사용되지 않습니다. MRI 검사는 진단이 확인 되더라도 일반적으로 치료에 변화를주지 않기 때문에 일반적으로 시행되지 않습니다. 또한 MRT 검사는 비용이 많이 들고 X-ray 검사에 비해 복잡한 절차입니다. 그러나 원칙적으로 발가락의 수정체 파열은 자기 공명 영상에서 매우 잘 보일 수 있습니다. 특히 연조직은 인대, 근육 및 관절 삼출액을 포함하여 고해상도로 식별 할 수 있습니다. 또한 X-ray 또는 CT 검사와 같은 MRI로 방사선 노출이 없습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발의 MRI
치료
가장 중요한 치료 단계는 부상 직후에 이루어져야합니다. 이러한 종류의 부상에 대한 치료는 소위 "PECH 계획"을 기반으로합니다.
첫 글자에는 "pause", "ice", "compression"및 "elevated position"이라는 단어가 포함됩니다.
무엇보다도 이러한 즉각적인 조치는 급성 타박상을 막아 부기, 통증 및 이동성 제한을 줄여 치유 시간을 크게 단축 할 수 있습니다. 이 4 가지 치료는 처음 48 시간 이내에 수행되어야합니다.
그 다음에는 적절한 통증 치료와 휴식, 발가락 고정이 이어집니다. 특히 뚜렷한 타박상은 구멍을 뚫어 완화시킬 수 있습니다. 수술은 거의 의미가 없으며, 종종 수정체 파열과 함께 뼈가 부러진 경우에만 가능합니다. 붓기와 통증이 가라 앉은 시간이 지나야 관절의 약간의 움직임을 재개하여 천천히 조심스럽게 기능을 회복해야합니다.
발가락에 캡슐 찢김을 어떻게 벽지합니까?
발가락 골절이 배제되면 치료는 발가락 고정에 초점을 맞춰야합니다. 이를 위해 소위 "버디 테이핑"이 권장됩니다. 인접한 발가락은 부상당한 발가락의 부목으로 사용되어 접착됩니다. 양쪽 발가락 주위에 단단한 테이프 붕대를 사용하면 수정체 파열이있는 발가락을 고정하고 보호 할 수 있습니다. 테이프는 정기적으로 그리고 샤워 후에 교체하는 것이 중요합니다. 또한 테이프 붕대 아래의 피부가 건강하고 적절한 신발을 착용하여 발가락이 완화되도록해야합니다. 편안하면서도 보호적이고 안정적인 폐쇄 신발이 적합합니다.
주제 아래에서 읽으십시오. 테이프 붕대
레일
부목을 사용하여 부상당한 발가락을 고정시킬 수도 있습니다. 이것은 엄지 발가락에 특히 유용 할 수 있습니다. 신발과 테이프로 완전히 고정하기 어렵 기 때문입니다. 부목은 종종 다른 발가락에 필요하지 않습니다. 붕대 나 테이프를 사용하면 일반적으로 적절한 고정 및 보호를 얻을 수 있습니다.
붕대
붕대는 발가락의 수정체 파열을 보호하고 부상 부위를 고정하기 위해 부목이나 테이핑 대신 사용할 수 있습니다. 붕대는 신축성이 있으며 발과 뒤꿈치 전체를 덮습니다. 부목과 유사하게 붕대는 엄지 발가락 부상에 특히 적합합니다. 튀어 나와 다른 발가락에 닿기 어렵고 걸을 때 스트레스가 증가하기 때문입니다. 부목과 달리 붕대는 신발의 공간을 덜 차지하고 더 편안하게 착용 할 수 있지만 신축성있는 소재로 인해 완전히 고정 할 수 없습니다. 따라서 붕대는 급성기 및 부상 후 첫 며칠에서 몇 주 동안 부적합합니다. 치료 후 몇 주 동안 추가 지원을 제공 할 수 있지만 느린 움직임을 장려 할 수도 있습니다.
수술은 언제 필요합니까?
발가락 수술은 매우 드뭅니다. 발가락의 순수한 캡슐 찢어짐은 일반적으로 자신을 돌보고 천천히 움직임을 구축함으로써 보수적으로 치료합니다. 그러나 어떤 경우에는 수정체 파열 외에 골절이있을 수 있습니다. 약간의 뼈 조각도 보수적으로 치료하는 반면 발가락의 완전한 골절은 수술이 필요할 수 있습니다.
걸을 때 발가락이 어긋나거나 발이 불안정하면 수술이 필요합니다. 피부 표면에 부상을 입은 개방 골절은 종종 수술이 필요합니다. 수술 중 골절은 원래 위치로 돌아가고 나사로 안정화됩니다.
치유 기간
캡슐이 파열되면 치유하는 데 걸리는 시간이 크게 달라질 수 있습니다. 부상의 정도와 그로 인한 부종, 통증 및 치료는 치유 시간에 상당한 영향을 미칩니다.
캡슐의 약간의 균열은 종종 며칠에서 몇 주 내에 치유되고 통증이 없을 수 있습니다. 반면에 뼈가 쪼개지는 완전한 캡슐 파열은 매우 오래 지속될 수 있으며 시간이 지남에 따라 만성 통증을 유발할 수도 있습니다. 고정화는 종종 달성하기가 어렵고, 특히 발가락에서 치유 시간이 지연 될 수 있습니다. 평균적으로 약 2 주 후에 거의 통증이 완화되며 최대 6 주까지 진행되는 과정은 드문 일이 아닙니다. 치유 과정은 만성적 과정과 결과적인 손상으로 인해 크게 지연 될 수 있습니다.
장기적인 결과는 무엇일까요?
대부분의 경우 캡슐 파열은 잘 치유되고 일반적으로 몇 주 후에 움직임이 완전히 회복됩니다. 특히 심한 캡슐 파열이나 잘못된 치료의 경우, 장기적인 결과적 손상과 불편 함이 발생할 수 있습니다.
발가락의 수정체 파열로 인한 장기간의 빈번한 결과는 지속적인 움직임 제한입니다. 이는 초기 치유 단계에서 충분한 고정화 및 후속 느린 움직임이 달성되지 않은 경우 발생할 수 있습니다.
수년이 지난 후에도 부상으로 인한 연골 및 관절 손상이 눈에 띄게 될 수 있습니다. 이러한 골관절염은 수십 년에 걸쳐 진행될 수 있으며 심한 통증, 제한된 이동성, 관절 부종 및 경직을 유발할 수 있습니다.
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일할 수없는 기간
발가락의 캡슐 찢어짐으로 인해 작업 불능이 발생할 수 있습니다. 이것은 주로 환자의 상태, 통증 및 직장에서의 제한에 근거합니다. 심각한 불만의 경우 대부분의 경우 1 ~ 2 주 동안 일할 수없는 상태가됩니다. 사무에서는 발의 지속적인 통증에도 불구하고 대부분의 경우 제한없이 업무를 수행 할 수 있습니다. 이는 캡슐 파열로 인해 장기간 운동 할 수있는 신체 활동에는 적용되지 않습니다. 작업 불능은 2 주 이후에도 발급 될 수 있습니다. 가정의는 직원에게 아무런 영향을주지 않고 최대 6 주 동안 인증서를 발급 할 수 있습니다. 신체 활동의 경우 증상이 여전히 너무 큰 경우 드물게 느린 재 통합을 수행해야합니다.
