갑상선 매듭
소개
뜨거운 매듭엔 에 갑상선 당신을 특별하게 만드는 영역 활성 대사 전시 및 많은 호르몬 생산하는. 뜨거운 덩어리의 원인은 상대적으로 일방적이지만 다른 임상 사진과 구별되어야합니다.
일반적으로 그러한 매듭은 잘 치료할 수 있습니다. 성공적인 치료없이 질병이 오랫동안 지속되면 갑상선 기능 항진증 인체에 다양한 영향을 미치는 뜨거운 덩어리 자체가 환자에게 위협이되지 않더라도 심각한 기능 항진은 여전히 생명을 위협하거나 치명적일 수 있습니다. 그러나 차가운 덩어리는 몇 배 더 흔합니다.
조짐
뜨거운 매듭은 형성 초기에있을 수 있습니다. 아무 증상없이 있다. 이 과정의 추가 과정에서 신체에 어떤 영향도 미치지 않아서 매듭이 형성되는 환자도 있습니다. 미 발견 유적. 피 속에 의 가치입니다 갑상선 호르몬 과민성 기관을 나타내는 더 많거나 적은 정도로 증가했습니다.
핫 노드가 있어도 임상상은 점차적으로 쌓이지 만 하나의 증상을 따릅니다. 갑상선 기능 항진증. 그러니 원칙적으로 서 안절부절 못함, 수면 문제, 원치 않는 체중 감소, 강함 땀, 하나 가속 소화 와 설사, 탈모 과 근육 경련 주로 전경에 있습니다. 항상 모든 신호가 하나 일 필요는 없습니다. 갑상선 기능 항진증 여기에서 개별 변동이 가능하기 때문에 나타납니다.
원인
온화한 종양 대부분의 경우 뜨거운 덩어리의 원인. 이러한 종양은 또한 선종. 선종 할 수 있습니다 갑상선에 대한 요오드 균형 이 물질이 정확히 부족하기 때문에 책임이 있습니다. 음식을 통해 요오드를 너무 적게 섭취하면 갑상선은 충분한 호르몬을 생산하지 않습니다.요오드를 함유하고 있기 때문입니다. 호르몬 수치를 유지하기 위해 신체는 갑상선 성장. 이를 위해 성장 호르몬이 방출되어 이제 국소 세포 성장으로 이어질 수 있습니다. 매듭이 생기다. 어떤 경우에는 성장하도록 자극받은 조직이 독립적이됩니다. 자율 (자체 포함) 선종 호출됩니다. 이 세포 뇌의 통제를 벗어난다 이제 과도한 호르몬을 생산하고 있습니다.
이러한 방식으로 하나 이상의 노드가 발생할 수 있습니다. 갑상선의 마디가 손을 떼면 퍼뜨리는 (광범위한) 선종. 핫 노드와 그레이브스 병 나오다. 그레이브스 병은 하나입니다 자가 면역 질환전체 갑상선의 통제 된 통제가 상실되는 곳. 더 이상 발생하지 않는 일반적인과 기능 발생 초점 (초점)이 제한됩니다. 매우 드물게 두 임상 사진이 동시에 나타납니다. 해양-렌 하트 증후군. 이것은 진단을 매우 어렵게 만듭니다.
암
갑상선 암 일반적으로 차가운 매듭 관련. 될 것입니다 신티 그래피 수행되고 영역이 발생합니다. 대사 활동없이 있어야합니다 악성 종양 질환 항상 먼저 제외됩니다. 에서 뜨거운 덩어리는 양성 종양입니다 밑에 있는. 갑상선에 존재하는 뜨거운 덩어리로 인해 발생할 가능성은 극히 낮습니다. 갑상선 암즉, 악성 종양을 형성합니다. 이것이 뜨거운 매듭이 생기는 이유 중 하나입니다. 환자에게 비교적 안전함 아르. 그러나 갑상선이 뜨거운 덩어리를 보이는 환자는 질병의 나쁜 진로를 취할 수도 있습니다. 갑상선 기능 항진증.
갑상선 기능 항진증
그만큼 갑상선 중요한 위치를 차지합니다 에너지 균형 제어 그리고 성장 제어 ㅏ. 그것은 그들이 생산하는 호르몬의 도움으로 신체의 세포에 영향을 미칩니다. T3 (트리 요오드 티 로닌) 및 T4 (티록신).
에서 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증) 너무 많아지다 호르몬 교육. 신진 대사가 촉진되고 하나가 생성됩니다. 과도한 에너지 몸을 위해. 모든 환자는과 활동성 갑상선에 개별적으로 반응합니다. 종종 처음에는 눈에 띄지 않지만 나중에는 부담이 될뿐만 아니라 위험 지다. 몸 전체가 과도한 에너지에 반응합니다. 환자는 하나에 있습니다 안절부절 못함과 흥분의 영구적 인 상태, 만 가능 이완 또는 수면 부족, 및 땀을 더 많이 흘리는 경향이있다. 의 혈압 상승 그리고 심장이 더 빨리 뛰다, 가져 가기 심장 부정맥 과 심방 세동 올 수있다. 불안 함은 정신적으로뿐만 아니라 운동 능력에서도 나타납니다. 떨림 (떨림) 및 근육 약화. 통해 극단적 인 신진 대사 환자를 데리고 끊임없는 굶주림에도 불구하고 그리고 불평 배변 증가, 까지 설사. 더 고통스러운 증상은 탈모 및 월경 장애.
진단
뜨거운 덩어리를 진단 할 때 발견하고 활동 수준에 따라 분류하는 다양한 방법이 있습니다. 많은 경우에, 뜨거운 덩어리는과 활동성 갑상선의 증상과 연관 될 수 있습니다. 촉진 검사를 통해 (촉진) 환자 나 의사가 처음으로 덩어리를인지 할 수 있습니다. 환자와 이야기 할 때 갑상선 과잉의 증상에 대해 문의해야합니다. 눈이 튀어 나온 그레이브스 병의 전형적인 임상상 (안구근) 및 갑상선종 (goiter)은 제외 될 수 있으며 이러한 이상을 확인해야합니다.
과 활동성 갑상선을 앓고있는 환자는 일반적으로 안정시 심장 박동이 가속화되며, 이는 맥박을 측정 할 때주의해야합니다. 환자의 혈구 수에서 갑상선 수치 (TSH, T3, T4) 증가가 분명합니다. 검사관에게는 다양한 이미징 옵션이 있습니다. 무해한 절차로 항상 초음파가 먼저 수행되며 기존 노드를 매우 잘 보여줄 수 있습니다. 매듭이 1cm보다 크면 신티 그래피가 사용됩니다. 환자에게 방사성 조영제 (테크네튬) 관리. 이것은 해롭지 않으며 특히 신진 대사가 높은 곳-뜨거운 매듭에 저장됩니다. 조영제에서 나오는 방사선을 표시 할 수있는 소위 감마 카메라를 사용하여 이미지가 생성됩니다. 특히 색깔이있는 영역은 대사 활성 노드와 일치합니다.
신티 그래피에 뜨거운 덩어리가 표시됩니다.
신티 그래피 자율 선종이있는 46 세 여성 환자의 갑상선.
- 갑상선 우엽
- “뜨거운 매듭 = 높은 요오드 흡수 영역
- 왼쪽 갑상선 엽 (정상적인 요오드 섭취)
초음파
종종 처음에 느꼈던 덩어리는 추가 진단 과정에서 초음파로 표시됩니다. 원칙적으로 덩어리가 차갑거나 뜨겁거나 신진 대사 적으로 정상인지에 대한 최종 결정은 신티 그램의 도움으로 만 내릴 수 있습니다. 그러나 초음파에서 덩어리에는 뜨거운 덩어리가 생길 가능성을 높이는 특정 특성이있을 수 있습니다.
구조가 저 에코 인 경우, 즉 소리가 잘 반사되지 않으면 뜨거운 덩어리가있을 수 있습니다. 그림에서는 에코가 풍부한 영역이 밝게 표시되므로 어두운 영역으로 표시됩니다. 종종 낭성 영역이라고도 할 수있는 뜨거운 노드의 중간에 액체가 있습니다. 이 액체는 일반적으로 본질적으로 염증성입니다. 액체는 또한 초음파에서 어둡게 나타납니다.
검사 의사는 이미지에 컬러로 표시된 조직의 혈류를 표시 할 수 있습니다. 이 기능의 도움으로 뜨거운 덩어리의 경우 명확하게 관류 된 경계 영역이 보일 것입니다. 이것은 노드의 높은 대사 활동 때문입니다.
필요한 경우 의심되는 부위의 조직 샘플을 초음파 제어하에 채취하여 현미경으로 검사 할 수 있습니다. 이 절차를 생검이라고합니다. 소위 미세 바늘 생검은 일반적으로 갑상선에 충분합니다.
자세한 내용은: 갑상선 생검
요법
의료 요법
환자 갑상선 결절이라고 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다. 그러나 하나는 자율 갑상선 선종의 맥락에서 발생합니다. 갑상선 기능 항진증 하나, 확실히 치료해야합니다. 환자가 느끼는 스트레스는 개별적으로 다를 수 있습니다. 호르몬 수치가 같으면 같은 치료법을 따를 필요가 없습니다.
여러 가지 치료 옵션이 있지만 이것은 약물 보통 첫 번째 선택입니다. 갑상선 세포는 약물 치료. 이것은 요오드 처리 억제, 이것이 혈액에서 흡수 된 후. 결과적으로 갑상선 호르몬 생성 감소 신진 대사가 정상화 될 수 있습니다. 해당 효과가있는 의약품은 예를 들어 티아 마졸 또는 프로필 티오 우라실. 그곳에 용량 의존적 부작용 항상 지정된 수량을 고수해야합니다.
방사성 요오드 요법
그만큼 방사성 요오드 요법 가장 다양한 치료의 변형입니다 갑상선 질환. 또한 뜨거운 매듭그것과 함께 갑상선 기능 항진증 연결된,이 치료는 핵 의학 사용할 수 있습니다. 환자는 이것을하고 있습니다 방사성 요오드 관리. 그것을 받아 갑상선의 요오드 수 있습니다 국부적으로 제한된 효과 달성됩니다. 물질도 방사선 손상 신진 대사를 늦추고 세포가 기능을 잃게 한 다음 번식을 억제하고 궁극적으로 세포 사멸.
의 짧은 범위로 인해 치료 베타 방사선 (조직에서 약 0.5mm), 방사성 요오드 외출하면 주변 장기가 최대한 보호됩니다. 장기 연구에서 방사성 요오드 치료 후 암 증례 증가 없음 설립됩니다. 치료는 입원 환자 여야합니다. 방사선 노출 X- 레이만큼만 높습니다. 그 이유는 방사성 입자의 배설 환자에 의해.
매듭 제거
하나 이상의 뜨거운 덩어리의 결과를 이전 치료로 해결할 수없는 경우, 다음을 참조 할 수도 있습니다. 매듭 제거 사용할 수 있습니다. 또 다른 경우는 매우 큰 갑상선종 (Goiter), 이는 환자에게 기계적 제한 또는 더 광범위한 제한을 초래합니다. 차가운 덩어리로 감염. 덩어리를 제거 할 때 갑상선 조직을 보존하는 몇 가지 방법이 있습니다. 한편으로는 원형 스토브를 사용하여 안전 거리 제거하고 건강한 것으로 추정되는 대부분의 조직은 그대로 둡니다. 반면에 전체가 될 수 있습니다 갑상선 엽 (편 갑상선 절제술) 또는 전체 갑상선 (갑상선 절제술)를 제거해야합니다.
수술
에서 갑상선 수술 환자는 노드 만 제거하든 전체 부품을 제거하든 관계없이 항상 안에있을 것입니다. 전신 마취 오프셋. 여기서는 정확한 작업도 가장 중요합니다.. 운영 영역으로 이동하려면 목을 반으로 자릅니다. 수행. 나중에 미용상의 이유로 피부 주름의 절개가 자주 사용됩니다. 이 국소화로 인해 완전한 치유 후 흉터가 거의 눈에 띄지 않습니다. 피부의 최상층 다음에는 아래층, 결합 조직 및 목 근육이 이어집니다. 그 위에 갑상선이 있습니다 후두 지금 당장 조심스럽게 제거 지다. 통해 좋은 혈관 공급, 장기가 장착 된 경우 외과의는 항상 출혈 지혈 조치를 통해 세고 준비하십시오.
또한 읽으십시오 : 갑상선 제거.
에서 갑상선 수술 특별한 합병증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 후두 나 기관은 다 치지 않습니다. 이는 매우 거칠게 다루어야하기 때문입니다. 특히주의를 기울여야합니다. 부갑상선, 또한 상피 체, 가져 가라. 이들은 각 갑상선 엽 뒤에 서로의 위에 쌍으로 배열되며 칼슘 대사. 그들은 생산한다 부갑상선 호르몬, 어느 것 혈중 칼슘 수치 증가 할 수있다. 이후 상피 체 매우 작 으면 제거 될 위험이 있습니다.
수술 영역에 충분한 조직이 남아 있지 않으면 다른 보존 방법이 있습니다. 그만큼 팔로 재배치 된 부갑상선 칼슘 균형이 여전히 조절 될 수 있도록 혈관계에 연결됩니다.
이 가장 작은 기관 외에도 재발 성 후두 신경 주의해야 할 사항.그 과정에서 갑상선 부위를 통과합니다. 마지막으로 측면에 도착 기관 까지 위치 후두. 그는 그들을 위해있다 거의 모든 후두 근육의 신경 공급 이는 엄청난 중요성을 보여줍니다. 손상시킴으로써 재발 성 후두 신경 영구적 인 손상이 발생할 수 있습니다. 이들은 다음과 같은 형태로 나타납니다. 지속적인 쉰 목소리 또는 숨가쁨. 양쪽 모두 손상이 문제입니다. 후두와 성대의 근육이 더 이상 움직일 수 없기 때문에 성문을 열 수 없습니다. 환자는 질식 할 위험이 있습니다.
추가 정보갑상선 뜨거운 매듭에 대해 자세히 알아보기
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