대퇴 카테터
정의
대퇴 카테터는 진통제가 투여 될 수있는 (또한 지속적으로) 대퇴 신경에 대한 접근입니다. 이 진통제는 신경 바로 근처로 향하고 통증이 전달되는 것을 방지합니다. 단기 또는 장기 통증 치료 방법입니다. 대퇴 카테터의 다른 이름은 "Femoralisblock"또는 "Nervus-Femoralis-Blockade"입니다.
대퇴 카테터 표시
대퇴 카테터는 일반적으로 수술 중 또는 수술 후에 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 물론 여기서 주요 목표는 환자를 가능한 한 적은 고통에 노출시키는 것입니다. 모든 신경과 마찬가지로 nervus femoralis에는 자체 신경 분포 영역이 있습니다. 대퇴 신경의 경우,이 영역은 엉덩이, 즉 다리의 큰 부분에서 아래로 내려갑니다. 이러한 이유로 대퇴 카테터는 엉덩이 아래에 있고 대퇴 신경에 의해 신경이 분포되는 영역을 마비시킬 때만 의미가 있습니다.
절차 및 구현-어떻게 배치됩니까?
대퇴 카테터의 배치는 다음과 같이 진행됩니다. 환자는 등을 대고 눕고 수술이 진행되는 다리를 약간 벌리고 바깥쪽으로 향하게합니다. 이것은 마취의가 대퇴 신경에 쉽게 도달 할 수있게합니다. 마취 전문의는 천자 캐뉼라로 피부를 뚫습니다. 천자 부위는 느껴질 수있는 대퇴 동맥의 측면 (신체 중심에서 멀어짐)입니다. 천자 바늘이 피부에 들어가 자마자 신경 자극기 또는 초음파를 사용하여 대퇴 신경을 찾습니다. 자극기가 대퇴 신경 근처에 있으면 허벅지에서 눈에 보이는 근육 경련이 발생합니다. 대퇴 신경의 핵심 근육 인 대퇴 직근 (사두근이라고도 함). 슬개골의 움직임도 관찰 할 수 있습니다. 필요한 경우, 마취 전문의는 가장 강한 자극 반응의 지점을 찾기 위해 천자 바늘을 최소한으로 이동합니다. 이를 통해 올바른 위치에 있으며 국소 마취로 시작할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.
또는 초음파를 사용하여 신경 천자를 모니터링 할 수 있습니다. 그런 다음 카테터를 천자 바늘 위로 약간 밀어 넣어 신경에 남게합니다. 단기 마취의 경우에는 카테터를 통해 진통제를 투여 한 다음 제거합니다.
유치 카테터의 경우 천자 바늘을 제거하고 대퇴 카테터를 피부 봉합사를 통해 피부에 부착합니다. 이것은 그것이 미끄러지는 것을 방지합니다. 마지막으로, 천자 부위를 멸균 상태로 덮고 진통제를 내재 카테터를 통해 신경에 공급할 수 있습니다.
그것을 놓는 것이 얼마나 고통 스럽습니까?
국소 마취는 대퇴 신경을 뚫기 전에 수행됩니다. 마취로 인해 마취의가 천자 바늘의 도움으로 신경을 찾고 천공 할 때 환자는 통증이 없습니다. 대체로 시술의 고통은 마취제를 통해 작은 구멍으로 줄어들 수 있습니다.
위험
대퇴 신경 차단의 위험은 매우 관리하기 쉽습니다. 이는 대부분의 경우 원활하게 실행되는 일상적인 조치입니다. 그럼에도 불구하고 심혈관 문제와 신경 손상은 위험으로 언급되어야하지만 매우 드물게 발생합니다.
합병증
예를 들어, 합병증으로 천자 바늘로 천공 할 때 신경이 손상 될 수 있습니다.
또한 국소 마취제는 신경으로 향할 수있어 신경 세포 손상을 유발할 수 있습니다. 이 신경 손상은 심각도가 다를 수 있습니다. 손상이 얼마나 심한 지에 따라 장기적인 근육 부전과 감수성으로 이어질 수 있습니다.
진통제가 혈관을 향할 가능성도 있습니다. 마취제는 또한 이러한 혈관을 통해 심장에 도달합니다. 이것은 심장 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 이로 인해 심박수가 감소 할 수 있습니다 (서맥) 및 혈압 감소 (저혈압) 오세요. 그러나이 때문에 시술 중에 혈압, 심박수 및 산소 포화도가 모니터링됩니다.
자세한 내용은 심장 부정맥
대퇴 카테터의 부작용
국소 마취의 일반적인 부작용은 부작용으로 언급되어야합니다.
필요하고 예상되는 부작용은 치료 중 대퇴 신경에 의해 자극되는 근육의 부전입니다. 특히 무릎을 펴는 것은 불가능합니다. 천자 후 멍이 드는 것도 부작용이 적습니다.
얼마나 오래 작동합니까?
대퇴부 블록이 작동하는 기간은 국소 마취제의 용량에 따라 크게 달라집니다. 카테터를 통해 일정량의 국소 마취제를 투여하고 의사는이를 시술 기간에 맞게 조정합니다. 국소 마취제를 지속적으로 투여 할 수있는 유치 카테터 인 경우, famoralis 블록은 무제한의 작용 기간을 갖습니다. 물론 국소 마취제를 영구적으로 투여하는 조건에서만 가능합니다.
카테터 체류 기간
대퇴 카테터가 작용하는 기간과 마찬가지로 제자리에 머무르는 시간은 시술 유형에 따라 다릅니다. 다리의 사소한 수술을위한 단기 마취제 인 경우, 국소 마취제는 대퇴 카테터를 통해 1 회 투여됩니다. 그런 다음 카테터를 빼냅니다.
그러나 대수술 후 장기간 통증 치료 인 경우에는 일반적으로 상처의 지속적인 마취를 보장하기 위해 카테터를 며칠 동안 배치합니다.
