턱 염증

소개

인간의 치아는이를 위해 제공되는 치아 소켓 인 치조의 턱뼈에 단단히 고정되어 있습니다.
위턱, 상악 및 아래턱, 하악은 함께 기능적 단위를 형성합니다. 치료되지 않은 구강 궤양은 턱뼈로 퍼져서 즉각적인 치료가 필요한 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

염증 유형

골막염, 골수염, 골염 ... 모두 턱뼈의 염증을 지칭하는 많은 혼란스러운 용어이지만, 더 다르게 보면 염증 부위가 다릅니다. Ostitis는 골막염 또는 골수염과 함께 발생하는 작은 운하, Havers 및 Volkmann 운하의 염증입니다.

골막염은 뼈 피부 (골막)의 염증을 나타냅니다.

골수염은 일반적으로 감염에 의해 발생하는 골수의 급성 또는 만성 염증으로, 더 퍼져서 골염 및 / 또는 골막염을 유발할 수 있습니다. 위턱보다 아래턱에서 더 자주 발생합니다.
한 구성 요소의 염증이 다른 구성 요소로 빠르게 퍼지기 때문에 여러 유형의 염증이 종종 함께 발생합니다.

골막 염증

골막 염증은 뼈를 감싸고 혈관과 신경이 풍부한 결합 조직 피부의 염증입니다. 그것에 대한 라틴어 용어는 골막이며 염증, 골막염의 형태에 대한 의학적 이름 인 골막에서 파생됩니다.
일반적으로 박테리아 또는 기계적으로 발생하며 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 염증 과정에서 작은 뼈 조각이 바깥 쪽 영역에서 분리 될 수 있지만 그 반대 현상 인 새로운 뼈 형성도 염증에 의해 자극 될 수 있습니다.

턱 근육의 염증

턱 근육의 염증은 저작 근육의 과다 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
그러나 기계적 자극 (부상, 압력, 이물질), 물리적 요인 (자외선, 전리 방사선, 열, 추위), 화학 물질 (산, 알칼리, 박테리아 독소) 또는 병원균과 같은 고전적인 형태의 발달을 통해서도 마찬가지입니다.

측두 하악 관절의 염증

악관절 염증은 턱 관절 및 씹는 과정과 관련된 구조의 부정확하고 과부하로 인해 발생합니다. 측두 하악 관절의 염증은 캡슐의 보호 된 구조와 더 관련이 있으며 소위 피막 염이라고합니다. 그러나 주변 조직과 상호 작용하는 저작 근육도 관련 될 수 있습니다. 소위 두개골 하악 기능 장애에 대해 이야기합니다.
다양한 손 움직임과 아래턱의 안내 움직임으로 치과 의사는 진단을 내리기 위해 특별히 행동 할 수 있습니다. 물리 치료와 부목 치료에 이어 표적 초기 치료가 이어집니다.

상악동 감염

상악동의 염증은 한편으로는 코 양쪽의 표재성 피부 구조와 안와 아래 부위의 충격 민감성 (노킹에 대한 민감성)에 의해 임상 적으로 나타납니다. 반면에 두통과 압박감 증가는 이것의 신호일 수 있습니다. 항상 건강한 상태로 공기가 채워지는 쌍을 이루는 상악동을 상악동이라고도합니다.

상악동 감염의 진단은 초음파 검사를 통해 확인하거나 정위 조영술 (상악 및 하악과 전두동의 아랫 부분에 대한 개요)을 통해 방사선 학적으로 확인할 수 있습니다. 완고한 경우에는 목을 통해 흐르는 분비물에서 세균을 결정할 수 있습니다. 병원균은 일반적으로 특히 흡연자의 경우 손상된 코 점막을 통해 비 인두로 들어가는 박테리아로, 일반적으로 항생제로만 질병이 완전히 치유되도록합니다.

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원인

턱뼈 염증의 원인은 광범위합니다.
구강 개방과 관련된 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 예를 들어 치아 중 하나입니다. 매우 진행된 우식 상태에서 오랫동안 치료하지 않고 방치하면 외부 감염이나 고름 축적으로 이어질 수 있습니다. 이것은 또한 구강 위생이 좋지 않고 축적 된 박테리아가 단단한 치아 구조를 공격하기 때문에 가장 흔한 원인이기도합니다. 박테리아는 뼈에 조금 더 가까워집니다. 치료하지 않고 방치하면 고름이 형성되는 치아 치수로 이동합니다. 거기에서 박테리아는 뼈 조직으로 퍼져 턱에 농양을 형성 할 수 있습니다.

더욱이 이러한 질병은 염증이 심한 단계에있는 치아를 제거 할 때 발생할 수 있습니다. 이것은 사랑니 제거로 가능할 수 있습니다. 고름이 상악동에 축적되어 턱 염증을 일으킬 수 있습니다. 뼈 조직이 여러 가지 이유로 죽으면 염증의 위험은 낭종과 마찬가지로 존재합니다. 특히 턱 낭종은 심한 불편 함을 유발할 수 있습니다.

다양한 외부 요인이 이러한 염증의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 여기에는 흡연 및 약물 사용, 당뇨병, 면역력 저하 및 부적절한 영양 섭취가 포함됩니다. 암 치료로 인한 뼈의 방사선은 또한 발달을 촉진 할 수 있습니다. 이러한 유형의 염증은 영유아에서도 가능합니다.

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감기로 인한 턱 염증

가장 흔한 감기는 바이러스에 의해 발생합니다. 반면 턱 감염은 박테리아에 의한 식민지화로 인해 발생합니다. 이들은 대부분 골절, 충치, 치주염 또는 주변 조직의 기타 염증 변화를 통해 뼈로 들어갑니다. 감기에 걸린 경우 상악동에 염증이 생길 수 있습니다 (부비동염).

그러나 이러한 경우 상악동 점막의 염증은 뼈로 퍼지지 않습니다. 결론적으로 이것은 바이러스 성 감기가 대부분의 경우 턱 염증의 원인이 아님을 의미합니다.

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치과 시술 후 턱 염증

턱의 감염은 뼈 또는이를 둘러싼 골막과 관련 될 수 있습니다. 수술 후 발생할 수 있습니다. 박테리아 기원이어야합니다. 그러나 열 (온도 관련), 압력 유발 또는 화학적 영향도 염증을 일으킬 수 있습니다.

근관 치료 후 발생하는 염증은 일반적으로 이전에 치료 된 치수의 괴저 (신경의 세포 사멸)와 뿌리 끝의 가지에 위치하고 헹굼 과정에서 완전히 제거되지 않은 결과적인 박테리아 잔류 물의 결과입니다.

임플란트 주변 염이라는 용어는 임플란트 주변의 염증에 사용됩니다. 여기서도 원인은 대부분 침입 된 박테리아입니다. 그러나 잘못로드 된 의치 (의치)의 결과는 염증으로 나타날 수도 있습니다.

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조짐

여기에서 급성 골수염과 만성 골수염을 구분해야합니다. 급성 형태는 항생제의 광범위한 확산으로 인해 흔하지 않습니다. 그것으로 고통을 받으면 체온이 상승하고 기분이 나 빠지고 건강하지 않으며 백혈구 수가 증가하고 혈압이 더 빨리 떨어집니다. 고름은 구강 내 또는 구강 외로 축적되어 확산 될 수 있습니다 (참조하시기 바랍니다: 턱에 고름). 염증을 치료하지 않고 방치하면 치아가 느슨해지고 뼈 조직이 죽을 수 있습니다.
만성 골수염에서는 농양, 누공 또는 염증성 물질 축적이 일반적으로 아래턱에 발생합니다. 더 발전된 단계에서는 죽은 조직을 거부 할 수 있습니다. 방금 언급 한 증상은 다음과 같습니다. 치아가 풀릴 수 있습니다. 통증은 공급 신경이 영향을 받고 공급 영역이 영향을 받기 때문에 발생합니다. 이것은 신경이 공급하는 부위의 무감각으로 이어질 수 있습니다.
두 경우 모두 종양이 원인이 될 수도 있으며 조직 검체 (생검)를 통해 확인해야합니다.

위턱에서 골수염은 대부분 두꺼워 진 폐포 과정으로 제한됩니다. 주변 잇몸이 부어 오르고 붉어집니다. 윗입술과 볼 부위도 부을 수 있습니다. 감염된 치아가 느슨해지고 고름이 흘러 나옵니다. 농양, 누공 등도 발생할 수 있습니다. 죽은 조직 조각은 아래턱보다 드물며 상악동으로 퍼질 위험이 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 아래에서 확인하십시오 : 위턱과 아래턱의 농양

귀앓이

턱 염증의 가능한 증상은 귀의 통증입니다. 턱, 특히 턱 관절, 외이도 및 중이 사이의 해부학 적으로 매우 근접하기 때문에 턱 문제가 귀 부위로 퍼질 수 있습니다. 턱의 염증은 특정 안면 및 / 또는 뇌신경을 자극 할 수 있습니다.

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이들은 일반적으로 여러 부위를 제공하기 때문에이 경우 자극은 귀 부위에 통증을 유발할 수도 있습니다. 그러나 턱 염증의 경우 귀 통증은 일반적으로 단독으로 발생하지 않고 얼굴의 다른 부위에 마비 또는 통증과 같은 다른 증상이 동반됩니다.

통증없이 턱 염증을 가질 수 있습니까?

턱 염증의 경우 급성 및 만성 형태를 구분할 수 있습니다.
급성 염증은 일반적으로 심한 통증, 피로, 발열 및 기타 증상을 동반합니다. 대조적으로 만성 염증은 심한 불편 함이있는 단계와 증상이없는 단계를 동반 할 수 있습니다.
턱뼈의 염증 위치에 따라 통증이없는 단계도 가능합니다. 염증이 눈에 띄지 않게 넓은 지역에 퍼질 수 있으므로 특히 위험합니다. 그러나 신경 부위에 들어가 자마자 심한 통증이 발생합니다.

진단

대부분의 경우 X- 레이는 턱뼈 염증의 경우를 포함하여 질병 상황에 대한 명확한 표시를 제공합니다. 급성 골수염의 경우 2 ~ 3 주 후에 흐린 변화를 볼 수 있습니다. 그들은 고르지 않게 밝아지고 계속 퍼집니다. 죽은 조직도 만들 수 있습니다.
이 경우 질병 상황을 명확히하는 빠른 방법은 골격 신티그라피로 48 시간 후에 변화를 나타냅니다. 뼈 대사가 윗턱의 다른 부분에서 어떻게 이루어지는 지에 대한 정보를 제공합니다. 방사성 물질이 환자에게 투여됩니다. 감염된 부위의 신진 대사가 높을수록 더 많은 방사선을 방출하며 특수 카메라로 측정됩니다. 한 영역에서 뼈 대사가 증가하면 염증을 나타냅니다.
만성 골수염의 경우 X- 레이는 다소 흐릿하고 불규칙적으로 발생하는 번개를 나타내며, 좋은 뼈 구조를 때때로 볼 수 있습니다. 죽은 조직은 약간 풀린 다른 모양의 뼈 조각으로 나타납니다.

요법

치료법 항생제 급성 턱뼈 염증에 가장 빨리 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다. 항생제 치료는 항생제가 병원균이 특히 민감한 항생제에 대한보다 정확한 정보를 제공 할 때까지 처음에는 표적화되지 않습니다. 그런 다음 약 3 주 동안 고용량으로 투여됩니다. 항생제 치료가 일찍 시작 될수록 특히 처음 며칠 동안 회복 가능성이 높아집니다. 농양이 있으면 열다. 충치가 턱뼈 염증의 원인 인 경우 염증이 치유 된 후에 만 ​​제거해야합니다.
만성 질환 과정에서 죽은 조직과 관류가 불량한 조직을 제거하고 표적 항생제 치료를 적용합니다.

보존 할 가치가없고 염증의 초점을 나타내는 모든 치아는 떨어져느슨해졌지만 유지하고 싶은 치아는 부목으로 제자리에 고정됩니다. 염증이 생긴 조직은 숟가락으로 긁힌.
뼈의 구멍은 탐포 네이드이거나자가 혈액과 항생제가 추가 된 뼈 대체 물질로 채워집니다.
이러한 염증이 위턱에서 발생하면 아래턱에서보다 훨씬 빨리 치유되지만 불행히도 뼈 구조는 완전히 재생되지 않습니다.

어떤 항생제가 사용됩니까?

턱 염증에는 세 가지 유형이 있습니다.
골염, 뼈의 염증 및 뼈 자체에 혈관이있을 수 있습니다. 골수염으로 알려진 것도 있습니다. 이 경우 골수는 염증의 영향을받습니다. 세 번째 옵션은 소위 골막염입니다. 이 경우 염증은 골막 (골막)으로 퍼집니다.
항생제 치료는 모든 형태의 턱 염증에 사용됩니다. 대부분의 경우 페니실린이 사용됩니다.

페니실린 알레르기가있는 경우 클린다마이신이 선택 약물입니다. 두 항생제 모두 광범위한 박테리아에 대해 작용합니다.

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턱 염증에 대한 가정 요법

턱 염증에 대한 입증 된 가정 요법은 증상을 완화 할뿐입니다. 그들은 염증의 원인을 적절하게 치료하지 않고 작동합니다.
턱의 외부 냉각은 통증을 완화합니다. 그러나 10-15 분 후에는 똑같이 긴 냉각 휴식을 취해야합니다. 소독 린스로 입안을 헹구어 감염의 초점을 작게 유지하려는 시도를 할 수 있습니다. 환자들은 때때로 정향을 씹는 것이 도움이된다고 생각합니다.

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어느 의사가 턱 염증을 치료합니까?

턱 염증의 경우 대부분의 경우 치과 의사를 방문합니다.
턱 염증의 원인은 대부분의 경우 치아 형성 기원입니다. 이것은 원인이 일반적으로 치아의 결함이나 염증에 있음을 의미합니다. 뼈의 염증은 X- 선 이미지에서 번개 (주변 조직보다 어두운 영역)로 나타납니다.
턱에 급성 염증이있는 경우, 염증과 싸우기 위해 항생제를 약 3 주간 투여합니다. 만성 형태의 경우, 예 : 종종 먼저 제거해야하는 농양이 발생했습니다. 이후 추가 염증을 예방하기 위해 항생제 치료가 이어집니다.

턱 염증은 전염성이 있습니까?

턱 자체의 염증은 전염성이 없습니다.
대부분의 경우 염증은 깊습니다. 그러나 감염 위험도는 부분적으로 턱 염증의 원래 원인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 치주염, 즉 치아지지 시스템의 염증이 원인이라면이 치주염 자체는 전염성이 있습니다.
그러나 감염은 예를 들어 한 파트너가 아프고 두 파트너가 동일한 칫솔을 사용하는 경우에만 발생할 수 있습니다. 턱 염증이 일반적으로 항생제로 치료되면 더 이상 감염 위험이 없습니다.

턱뼈의 구조

뼈 조직은 세포와 기본 뼈 물질로 구성됩니다.
외부 및 내부 표면은 결합 조직 구조, 골막 (외부 골막) 및 엔도 스티 (내부 골막)로 덮여 있습니다. 뼈 세포에는 줄기 세포, 조골 세포 (생성되고 재 형성되는 세포), 골 세포 (기본 뼈 물질을 유지하기위한 세포) 및 파골 세포 (파괴되고 재 형성되는 세포)가 포함됩니다.
기본 뼈 물질은 수산화 인회석이있는 무기 매트릭스와 유기 매트릭스로 구성됩니다. 뼈는 라멜라 구조를 가지고 있으며 개별 라멜라는 작은 운하 인 Haversian 운하 주변에 여러 개의 원형 층으로 배열되어 있습니다. 혈관과 신경은이 채널에서 실행됩니다.
소위 Volkmann 운하라고 불리는 횡단 운하는 Haversian 운하를 통증에 매우 민감한 골막과 연결합니다. 뼈의 외벽은 매우 조밀 한 층, 즉 해면골의 내벽으로 구성되어 있습니다. 혈액 세포가 형성되는 곳인 골수는 해면골의 틈새에 존재합니다.

요약

턱 염증은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있으며,이를 차별화 된 방식으로 고려해야합니다.
특히 목과 얼굴 부위에 박테리아가 더 퍼질 위험이 있기 때문에 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있기 때문에 어떤 경우에도 빠른 치료법이 제공되어야합니다. 증상이 나타나면 즉시 전문가와 상담해야합니다. 그러나 염증이 조기에 발견되면 빠른 회복을 위해 좋은 항생제 요법을 사용할 수 있습니다.