자궁외 임신
동의어
관형 임신, 난관 임신, 난관 임신, graviditas tubaria
영어: 난관 임신
정의
자궁외 임신은 자궁 밖에서 가장 흔한 임신 형태로 98 %를 차지합니다 (자궁). 이 임신 형태는 EUG (자궁외 임신).
일반적으로 나팔관의 개통에 장애가 있습니다 (본딩) 또는 나팔관 연동이 방해받습니다. 이렇게하면 계란이 나팔관 자궁에 도달하기 전에 이식하십시오. 수정란의 위치에 관계없이 특정 발달 단계에 도달하면 즉시 이식됩니다.
계란 캔
- 나팔관의 초기 부분 (양수성 자궁외 임신)
- 나팔관의 중간 부분 (나는경련 자궁외 임신) 또는
- 나팔관의 자궁 부분 (간질 성 자궁외 임신) 둥지.
자궁외 임신의 위험은 약 1-2 %입니다. 자궁외 임신 환자는 일반적으로 자녀를 잃고 미래에 임신하기가 더 어렵습니다. 이전 자궁외 임신 후 새로운 자궁외 임신의 위험이 15-20 % 증가합니다.
역학
100에서 임신 자궁 밖에있는 것입니다. 자궁 외 임신 100 건 중 (자궁외 임신) 99는 나팔관에 있습니다.
그림 나팔관
- 나팔관 -
튜바 자궁 - 나팔관 -
Isthmus tubae uterinae - 나팔관의 큰 부분-
암 풀라 튜바 자궁 - 나팔관 안감의 주름-
Plicae tubariae - 나팔관의 주름진 깔때기-
Infundibulum tubae uterinae - 자궁강-
Cavitas 자궁 - 자궁 경부 - 자궁 오관
- 난소- 난소
- 자궁 팁-
자궁 안저 - 점막-
Tunica 점막 튜바 - 근육 벽
(내부 링 레이어)-
Tunica muscularis - 근육 벽
(외부 세로 층)-
Tunica muscularis - 복막 덮개-
튜니 카 세로 사 - 근육 벽의 정맥
- 근육 벽의 동맥
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
원인
다음은 자궁외 임신으로 이어질 수있는 몇 가지 원인입니다.
- 확대 흡수 능력의 방해 (앰풀) 나팔관
- 조직이 치유됨에 따라 흉터가있는 나팔관 부위에서 이전에 수행 한 수술은 나팔관에 유착이나 꼬임을 유발할 수 있습니다.
- 염증의 결과로 발생한 염증 또는 흉터. 이 염증은 병원체와 박테리아가 나팔관으로 들어가는 생식기 감염에 의해 유발됩니다.
- 또한 복강의 염증 (예 : 충수염)이있어 유착을 유발하여 나팔관의 불 침투성에 기여할 수 있습니다.
- 예를 들어, 비정형 적으로 국소화 된 자궁 내막의 초점으로 인한 나팔관의 국소 손상 (자궁 내막증)
- IUD (자궁 내 페서리)를 사용한 피임. 이 원인은 IUD 유형에 따라 다릅니다.
- 미니 알약 사용
- 인공 수정
- 불완전 살균 처리 (튜브 살균)
- 호르몬 변동과 질병은 자궁외 임신으로 이어질 수 있습니다. 호르몬 변동은 특히 나이가 들면서 증가합니다.
- 또 다른 원인은 난관의 종양 일 수 있지만 자궁 근종과 같은 양성 종양도 있습니다. 섬유종은 바깥 쪽에서 나팔관을 눌러서 좁 힙니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 나팔관의 질병
증상 및 과정
임상 과정은 매우 다양하며 자궁외 임신의 위치에 따라 다릅니다. 그들 중 대부분 자궁외 임신 그러나 조기에 멸망하므로 임상 적으로 침묵합니다. 영양분이 부족하고 수정란 세포에서 새로 개발 된 유기체의 공급이 충분하지 않기 때문에 (태아에야디야)이 목적을 위해 의도되지 않은 나팔관 점막을 통해 많은 경우 자연 임신 종료 나팔관에서 (난관 낙태). 자연 종료는 나중에 고급 단계에서 발생할 수도 있습니다. 난자 세포는 재 흡수 (흡수)되어 주변 조직에 의해 분해됩니다.
통증 감각특징이없는 것은 5 일경부터 발생합니다. 에스.충만한에스샤프 츠woche (SSW) 마지막 규칙 (월경 후; 오후.). 종종 출혈은 석고 케이크 (태반) 조기에 감소하여 일반적으로 출혈을 방지하는 호르몬 수치가 저하됩니다.
과일의 성장은 점점 더 공간 점유로 이어지고 나중에는 천공으로 이어집니다.관통) 복부에 심한 일방적 돌파구 통증 (파열 통증) 및 복강으로 출혈 (복강 내 출혈).
이 상황은 어머니에게 생명을 위협합니다. 결과적으로 순환 장애와 충격 왔다. 파열은 종종 임신 5 ~ 8 주 사이에 발생합니다.
증상은 이식 부위에 따라 다릅니다 (이식 부위)의 난자 세포. 앰풀 러리 자궁외 임신 일반적으로 난관 낙태로 이어지지 만 isthmian 과 전면 광고 자궁외 임신보다는 나팔관 벽 (튜브 벽) 침투하여 파열로 이어집니다.
- 로 나팔관 낙태 보통 자궁외 임신에서 발생합니다. 앰풀 나팔관. 자궁외 임신은 보통 앰플의 구멍에 들어가서 복부로 들어갑니다. 이제 약 절반이 흡수됩니다. 다른 부분은 복부에 합병증을 유발합니다. 자궁외 임신의 가장 흔한 과정입니다. 나팔관 낙태의 증상은 나팔관 염증의 증상과 유사하며 대부분 하복부에 통증이 있습니다.
- 에서 나팔관 파열 자궁외 임신은 이전에 협부 나팔관의. 임신은 나팔관이 파열 될 때까지 계속 성장합니다. 이것은 생명을 위협하는 극도로 심한 출혈로 이어질 수 있습니다! 자궁외 임신의 두 번째로 흔한 과정입니다!
- 회임:이 코스는 가장 드문 코스입니다!
자궁외 임신의 위치 :
대부분의 경우 자궁외 임신은 앰플에서 65 %로 발생하고 그 다음으로 다른 위치에서 협부 25 % 및 10 %로 발생합니다.
진단
검사 할 때 집 (질 검사)의 크기는 자궁 (자궁)를 결정할 수 있습니다.
에서 자궁외 임신 자궁은 정상적인 임신보다 작습니다.
검사하는 동안 난자가 난관에 박힌 고통스러운 부위를 느낄 수도 있습니다. 의 도움으로 초음파 검사질에서 시작하여 배아가 실제로 자궁에 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 임신이 초기에 생각했던 것보다 덜 진행되었고 따라서 배아가 너무 작아 초음파로 감지 할 수 없음을 나타냅니다.
또는 유산 (낙태). 그러나이 경우 자궁 밖의 임신을 나타낼 수도 있습니다.
임신 호르몬은 혈액에서도 발견 될 수 있습니다 hCG (H우마 네스 씨.호리온지onadotropin)을 측정 할 수 있습니다. 이 호르몬의 혈중 농도는 정상적인 임신 기간 동안 2 일마다 두 배로 증가합니다. 의 농도 hCG 정상으로 표시되지 않고 환자도 해당 증상을 보이므로 자궁 밖에서 임신 한 것으로 간주 할 수 있습니다.
요법
자궁외 임신이 초기 단계에 발견되면 일반적으로 화학 요법 약물 치료로 충분합니다. 메토트렉세이트 밖. 늦게 발견 된 경우에는 대개 수술을해야합니다. 좋은 진단으로 인해 응급 수술은 매우 드뭅니다.
긴급한 결속
나팔관 유착은 독일 여성의 약 20 %에서 불임을 유발합니다. 나팔관 유착의 대부분은 염증으로 인해 발생합니다. 나팔관의 섬유소 (나팔관의 "가장자리")가있는 나팔관의 상단 개방 끝 부분도 종종 서로 붙어 있습니다. 이들은 일반적으로 질관에서 상승하는 감염입니다. 종종 염증이 있더라도 나팔관의 섬모 상피에 손상이 있습니다. 염증은 여기에서 고름으로 채워진 공동을 형성 할 수도 있습니다.
염증은 대부분 세균 감염에 의해 발생하고, 유착은 클라미디아 박테리아, 혐기성 세균, 그람 음성 박테리아, 임질이라고도하는 Neisseria gonorrhoeae (임질이라고도 함) 및 매우 드문 경우 결핵에 의해 발생할 수 있습니다. 종종 질을 통해 상승하는 나팔관 감염이 있습니다. 장내 구균과 대장균의 장내 세균이 가장 자주 염증을 일으 킵니다. 그러나 클라미디아도 40 %의 사례와 관련이 있습니다. 감염에는 증상이없는 경우가 많으며, 작은 출혈 만이이를 암시합니다. 나중에 야 통증과 열과 같은 다른 전형적인 증상이 나타납니다.
IUD가있는 환자의 경우 감염 상승 위험이 더욱 증가합니다. 또한 성관계를 자주하면 확률이 높아집니다.
다음에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 나팔관 끈적임과 나팔관 염증의 증상
