다발성 경화증의 진단

일반

그만큼 다발성 경화증 (MS)는 다양한 방식으로 자신을 표현할 수 있습니다. 이는 수초의 염증과 파괴가 중추 신경계의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 따라서 첫 번째 징후가 종종 다르기 때문에 종종 조기 진단이 어려울 수 있습니다.

병력 및 신체 검사

진단은 일반적으로 환자가 하나 이상의 초기 증상을 인식하고 가정의를 만나는 것으로 시작됩니다. 그는 먼저 특정 질문 (연상)을 통해 병력을 수집해야합니다. 증상이 언제 발견되기 시작했는지 알아 내고 환자에게 질병과 개인적으로 연관되지 않은 다른 초기 징후를 제공하는 것이 중요합니다. 환자가 오랫동안 제대로 집중하지 못했지만 다른 원인으로 인한 것일 수 있습니다. 가족 내자가 면역 질환의 발생 가능성에 대해서도 문의해야합니다.

그다음 다양한 신경 학적 측면을 확인하는 신체 검사가 이어집니다. 여기에는 시력, 주의력 및 집중력이 포함되며 다양한 표준화 된 테스트를 통해 확인할 수 있습니다. 피부의 민감도와 반사 신경도 검사합니다. 이 검사는 유사한 증상을 가진 다른 질병을 발견하거나 배제 할 수 있습니다.

다발성 경화증의 존재가 의심되는 경우 추가 검사를 수행해야합니다. 여기에는 혈액 검사, 영상 촬영 절차 (예 : 자기 공명 영상 (MRI)), 뇌 활동 측정 (뇌파도, EEG), 유발 전위를 이용한 신경 전도 속도 측정 및 가능하면 뇌액 검사가 포함됩니다.CSF 펑크).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. CSF 진단 정상 값.

혈액 검사

의심이 있다면 다발성 경화증 혈액 검사는 주로 다른 질병을 배제하기 위해. MS를 발견하는 데 사용할 수있는 혈액 검사는 없습니다.

혈액 검사의 일환으로 완전한 혈구 수 준비했습니다. 간 및 신장 값은 물론 갑상선 기능, 혈당, 비타민 B12, 류마티스 인자, 염증 마커 및 특정 질병을 나타내는 기타 값이 결정됩니다. 그러나 대부분의 값은 일반적으로 다발성 경화증 환자에서 변하지 않습니다.

MS / 머리의 MRI

의 도움으로 머리의 자기 공명 영상 뇌의 이미지를 만들 수 있습니다. 다발성 경화증 인식 할 수 있습니다.
환자는 미리 알려줍니다 대조 매체 가돌리늄 주입. 염증 부위에 축적되어 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다.
MRI는 MS뿐만 아니라 추가 진단도 가능합니다. 질병의 과정 제어됩니다. 눈에 띄는 염증의 확산을 바탕으로 의사는 치료의 유형과 필요성을 평가할 수 있습니다.
염증의 초점은 경추, 흉추, 요추에서도 발생할 수 있으므로 증상과 위치에 따라 MRI를 실시해야합니다.
불명확 한 경우에는 모든 지역에 대해 MRI 검사를 받아야합니다. MRI는 방사선이없는 검사이므로이 정도까지 표현할 수 있습니다.

뇌파

에서 뇌파 검사 (EEG), 뇌의 활동을 평가하기 위해 뇌파를 측정합니다. 이를 위해 전극이 환자의 머리에 부착됩니다. 뇌 활동은 종종 특정 외부 자극에 대한 반응으로 측정됩니다. 그런 다음 소위 유발 잠재력에 대해 이야기합니다.

이러한 특정 신경 검사는 신경이 자극을 얼마나 빨리 전달하는지 측정 할 수 있습니다. 다발성 경화증이있는 경우 신경을 둘러싸고있는 절연 층이 손상되어 신경 전도 속도가 감소합니다.

의사는 소위 유발 잠재력신경이 외부 자극을 뇌에 전달하는 데 걸리는 시간.

두피 또는 팔다리에 전극 들어오는 것에 붙어 충동 측정 할 수있다. 그런 다음 의사는 특정 외부 자극을 사용하여 환자를 자극합니다. 테스트 할 수있는 다양한 유형의 자극이 있습니다. 하나는 시각 자극이는 MS의 초기 단계에서 특히 중요 할 수 있으며 시간이 증가하면 시신경 손상을 시사합니다. 또한 체성 감각 자극 측정 할 수 있습니다. 이것은 피부에 유발되는 자극입니다. 마찬가지로 음향 자극 측정되고 청각 신경의 손상을 나타낼 수 있습니다.

뇌수 검사 / CSF 진단

대뇌 액 (액체)은 다음을 통해 얻을 수 있습니다. 요추 천자 다발성 경화증 환자의 약 95 %에서 비정상적인 소견을 보여줍니다.

이를 위해 요추의 두 척추와 무언가 사이에 속이 빈 바늘을 삽입합니다. 신경수에서 추출. 그런 다음 실험실에서 평가하고 특정 매개 변수를 검사합니다. MS 발견의 전형은 특정 단백질체 신경수 (단클론 밴드)에서. 또한 염증 세포 종종 증가하거나 증가합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. CSF 진단

진단 저장

다발성 경화증의 신뢰할 수있는 진단을 내리기 위해 충족되어야하는 정의 된 기준이 있습니다. 이러한 기준을 맥도날드 기준이라고합니다.

공간적 및 시간적 분산 (확산)이 결정될 수 있으면 진단이 확인됩니다. 이것은 염증의 초점이 뇌의 다른 위치에 나타나야하고 질병이 진행됨에 따라 새로운 초점이 나타나야 함을 의미합니다.

모든 증상을 고려하고 동일한 증상을 유발할 수있는 다른 조건을 고려해야합니다. 뇌에서 염증 센터의 시간적 및 공간적 확산이 다발성 경화증의 전형적인 징후이지만 다른 질병도 발생할 수 있습니다.

관심이있을 수도 있습니다. 이러한 증상은 신경의 염증을 인식하는 데 도움이됩니다.