골관절염 진단

골관절염은 어떻게 진단됩니까?

그만큼 골관절염 진단 대부분은 임상 사진 의사가 제공합니다. 환자가 의사에게 와서 종종 영향을받는 관절의 통증을 호소하는 경우 :

• 손가락 관절 (손가락 골관절염)
  
• 발가락 관절 (발가락 관절 관절증)
  
• 고관절 (고관절)
  
• 어깨 관절 (어깨 관절 관절증)
  
• 무릎 관절 (무릎 골관절염)

해당 관절의 골관절염 의혹이 제기되어야합니다. 의사 (보통 정형 외과 전문의)는 일반적으로 환자 면담 및 신체 검사 후 X- 레이를 촬영합니다.
환자의 신체 진단 / 검사는 관련 관절 검사로 구성됩니다.

관절이 부어 오거나 변형되었는지, 피부가 붉어 졌는지 확인합니다.
이어서 관절을 만지는 신체 검사가 이어집니다.
또한 의사는 환자의 관절을 움직여 환자가 나타내는 통증, 막힘 및 움직임 제한에주의를 기울입니다.

"골관절염"진단은 몇 가지 요인에 따라 내릴 수 있습니다.여기에는 의사의 신체 검사, 영상 검사 (예 : X- 레이, CT 및 MRI) 및 환자 혈액 검사가 포함됩니다. 관절 경 검사는 골관절염 진단에도 사용됩니다.

진단을 내릴 때 가족이 이미 질병에 대해 잘 알고 있는지 항상 질문해야합니다.
이 경우 감염된 환자가 골관절염으로 고통받을 가능성이 높아집니다.

가장 중요한 측면 중 하나는 통증 유형에 대한 의사의 구체적인 질문입니다. 골관절염의 경우, 통증은 종종 장시간 휴식을 취한 후, 즉 아침 (아침 뻣뻣함)에 발생합니다.

또한 의사는 관절의 통증과 부종의 원인 인 과도한 스트레스를 배제하기 위해 구체적인 질문을해야합니다.

전형적인 변화는 골관절염이있는 관절의 X- 레이에서 볼 수 있습니다.
여기에는 관절 공간이 좁아지고 연골 아래 뼈가 두꺼워집니다. 또한 뼈는 러너 (소위 "골격")를 형성했습니다.') 및 낭종은 뼈 자체에서 볼 수 있습니다. 종종 골관절염의 결과 또는 원인 일 수있는 골 정렬 불량도 식별 될 수 있습니다.

X 선 영상의 대안으로 관절을 진단하기 위해 초음파를 수행 할 수도 있습니다.
그러나 정확성과 차별화 측면에서 관절 공간의 좁아짐을 제외하고는 일반적으로 초음파에서 위에서 언급 한 징후가 보이지 않기 때문에 엑스레이가 적용됩니다.

골관절염 진단에서 중요성이 높아지고있는 자기 공명 단층 촬영은 훨씬 더 명확합니다. 그러나 대부분 초기 진단에는 사용되지 않습니다.
오히려 이것은 수행 된 X- 레이가 골관절염의 명확한 징후를 제공하지 않는 한 더 자세한 검사에 사용됩니다.
MRI에는 다음이 포함될 수 있습니다. 또한 통증을 유발할 수있는 신경 및 근육 관련을 나타냅니다.

자세한 내용은 MRI 절차, MRI는 유해합니까?

손 전문가와의 약속?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)

정형 외과에서 성공적으로 치료하기 위해서는 철저한 검사와 진단, 병력이 필요합니다.
특히 우리 경제 세계에서는 복잡한 정형 외과 질환을 철저히 파악하여 표적 치료를 시작할 시간이 충분하지 않습니다.
나는 "퀵 나이프 풀러"의 대열에 합류하고 싶지 않습니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

저를 찾을 수 있습니다 :

• Lumedis-정형 외과
  Kaiserstrasse 14
  60311 프랑크푸르트 암마 인

온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 예약은 개인 건강 보험사에서만 가능합니다. 이해를 부탁드립니다!
나에 대한 자세한 정보는 Lumedis-Dr. 니콜라스 검 퍼트

골관절염의 X- 선 징후

골관절염의보다 확실한 징후는 일반적으로 감염된 관절의 X- 레이입니다. 따라서 X-ray가 보여야하는 네 가지 고전적인 징후가 있습니다.

1) 관절 공간 협착 진단 : 지나치거나 잘못 압박 된 관절은 움직임으로 인해 고르지 않게 마모됩니다. 관절 공간이 좁아집니다.이 좁아지는 두 개의 밀접하게 간격을 둔 뼈 가장자리를 통해 X- 선 이미지에서 볼 수 있습니다.

2) 연골 하 경화 요법의 진단 : 마모 된 관절이 계속해서 부적절하게 하중을 받으면 마모 된 관절 공간을 어떤 식 으로든 교체하려고합니다. 이것은 관절의 대체 안정성을 가능하게합니다. 관절 연골 바로 아래에 연골 하 경화증이라고하는 뼈와 같은 물질이 퍼집니다. 이 프로세스에는 다음이 수반됩니다.

3) 소위 파편 낭종, 골관절염의 세 번째 방사선 진단.

4) 소위 osteophytes, 일부는 X-ray 이미지에서도 볼 수 있습니다. 이것은 뼈 형성 과정이 증가했음을 나타냅니다. 방금 언급 한 네 가지 징후는 전형적인 것이며 보통 심한 골관절염에서 발생합니다. 그러나 누락 될 수도 있습니다 (예 : 1 단계에서 골관절염 단계 참조).
방사선 학적 골관절염 징후가있는 환자의 절반 만이 통증을 호소합니다.

MRI

관절 연골, 관절낭 및 관절 삼출액은 기존의 X-ray 이미지에서 직접 볼 수 없습니다. 따라서 경우에 따라 추가 영상 검사를 사용해야 할 수도 있습니다.

자기 공명 단층 촬영 검사 (짧은 MRI)는 자기 공명 영상 또는 자기 공명 영상이라고도합니다.
조기 발견이나 골관절염 배제에 자주 사용됩니다.
X 선 또는 컴퓨터 단층 촬영과 비교하여 MRI 검사의 장점은 MRI에서 X 선을 사용하지 않는다는 것입니다.

MRI에서 고통스러운 관절의 상세한 표현은 다양한 조직의 다양한 수분 함량에 대한 전자기 측정을 통해 수행됩니다. 이러한 이유로 수분 함유 연골, 활액 및 점막이있는 관절은 MRI 검사로 특히 잘 보일 수 있습니다. 이러한 이유로 자기 공명 영상은 인대 손상 (예 : 십자 인대 파열) 또는 관절 연골의 손상 또는 변화가 발생한 경우 CT 영상 또는 X- 선 영상보다 우수합니다.

심박 조율기, 인공 와우, 약물 펌프 또는 금속 파편이있는 경우 MRI 스캔을 수행해서는 안됩니다. 임신 첫 3 개월 동안에도 (이에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 MRI-위험합니까?), 조영제에 관대하지 않으면 특정 신장 질환이나 알레르기가 있으면 MRI를 수행 할 수 없습니다.

이것에 대해 자세히 알아보십시오 : 밀실 공포증에 대한 MRI-어떤 옵션이 있습니까?, MRI 의류-무엇을 입어야합니까?

CT

컴퓨터 단층 촬영 (약자 CT)의 도움으로 관절의 뼈 구조를 특히 잘 보여줄 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영은 조직의 다양한 X- 선 흡수를 기반으로합니다.
다른 흡수는 컴퓨터에 의해 기록 된 다음 매우 상세한 단면 이미지로 변환됩니다.

CT 스캔은 주로 골절이 의심 될 때 사용됩니다 (골절) 사용. 골관절염의 맥락에서 CT 스캔은 종종 X- 레이로보기 어려운 뼈의 변화에 ​​대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 또한 CT 검사를 사용하여 하중 분포로 인한 뼈 재 형성 과정에 대한 설명을 작성할 수 있습니다.

그러나 원칙적으로 CT 검사는 골관절염 진단에 종속적 인 역할을하며 뼈에 대한 특정 질문 (예 : 골절, 뼈 종양)에 더 많이 사용됩니다.

임신 중 CT 스캔은 금기입니다. 요오드 함유 조영제를 사용할 때 갑상선 암이나 요오드 함유 조영제에 대한 알레르기가있는 경우에도 사용해서는 안됩니다.

혈액 검사

관절의 급성 염증 (관절염)과 달리 골관절염 진단에 사용할 수있는 혈액에는 특별한 표지가 없습니다.

그러나 혈액 검사로 관절염을 배제 할 수 있습니다. 류마티스 관절염과 같은 관절의 다른 질병도 배제되어야합니다.
침강 속도와 같은 증가 된 염증 값을 통해 혈액에서 골관절염의 급성기 만 검출 할 수 있습니다 (BSG).

손목 및 손가락 관절의 골관절염 진단

손을 관찰 (검사) 할 때 (관절의 삼출로 인한) 부기, 감염된 관절의 붉어짐 또는 과열이 나타날 수 있습니다.
모든 손가락 관절과 손목이 영향을받을 수 있습니다. 그러나 기존 질병에도 불구하고 이러한 측면 중 어느 것도 눈에 띄지 않는 경우 일 수도 있습니다.
후속 손의 촉진은 영향을받은 관절에 압통을 유발할 수 있습니다. 그러나 이것은 또한 필수 기준이 아닙니다.

의사는 또한 관절의 이동성을 확인합니다. 이것은 종종 골관절염에서 제한됩니다. 골관절염을 진단하기 위해서는 일반적으로 뼈 구조의 전형적인 변화 징후를 정확하게 식별하기 위해 손의 X- 레이를 촬영해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 손가락 골관절염

무릎 골관절염 진단

무릎 골관절염을 진단 할 때도 첫 번째 단계는 환자의 병력을 듣고 그로부터 올바른 결론을 도출하는 것입니다. 아침의 뻣뻣함과 통증과 같은 일반적인 증상 외에도이 환자들은 종종 계단을 오를 때 불편 함을 호소합니다.

다음과 같은 오정렬 무릎을 꿇거나 굽은 다리는 무릎 골관절염을 유발할 수 있으며 의사의 진단을 받아야합니다. 이러한 증상을 유발할 수있는 다른 질병 (예 : 고관절 골관절염)도 제외해야합니다. 추가 진단을 위해 무릎의 X- 레이를 촬영하여 뼈 변화의 정도를 평가합니다.
이것은 종종 무릎의 MRI 이미지와 함께 수행되어 연골을 더 잘 시각화 할 수 있습니다.

언급 된 진단 옵션이 충분한 결과를 제공하지 않는 경우 관절 내시경 검사를 고려할 수 있습니다. 그러나 이것은 비교적 높은 위험을 수반하기 때문에 종종 진단뿐만 아니라 치료에도 사용됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 무릎 골관절염

엉덩이 관절염의 진단

환자 엉덩이 골관절염 그가 그것을 생각한다는 사실에 종종 주목됩니다. 보행 패턴 변경 쇼. 일반적으로 감염된 쪽을 완화하는 것을 볼 수 있습니다. 절뚝 거리고 바깥쪽으로 돌린 발.

의사의 촉진은 대부분 특정 부위에 있습니다. 사타구니 위의 압력 점 괴로운. 다음과 같은 기타 질병 대퇴 머리 이형성증 제외되어야합니다. 여기에서도 진단을 확인하기 위해 X- 레이를 촬영해야합니다. 다른 이미징 방법은 일반적으로 필요하지 않습니다.