혈소판

소개

혈소판, 또는 혈소판, 세포는 피의혈액 응고에 관여하는 것, 즉 지혈 중요한 역할을합니다. 당신은 그 옆에 있습니다 적혈구 및 면역 세포 (백혈구) 혈액의 주요 성분 중 하나. 혈소판에 대한 전문 용어 인 혈소판은 그리스어 thrombos에서 파생되었습니다.덩어리"이것은 또한 그들의 기능을 적절하게 설명합니다-그들은 덩어리를 형성합니다.

혈소판 형성 장소

혈소판은 골수에서 생성됩니다. 여기에 소위 거핵구 (혈소판을 형성하는 거대 세포)가 있는데, 여기에서 혈소판이 꼬집어집니다. 하나의 거핵구에서 최대 8000 개의 혈소판을 절단 할 수 있습니다. 이 과정을 혈전 형성이라고합니다. 거핵구에서 혈소판 형성은 호르몬에 의해 발생합니다 트롬 보포 이에 틴 승진.

수명과 혈소판 수

일반적으로 혈액 내 혈액 µl 당 150,000 ~ 380,000 개의 혈소판이 있습니다. 이것은 그들을 혈액에서 두 번째로 흔한 세포로 만듭니다. 혈소판의 수명은 8 ~ 12 일.

혈소판 크기

혈소판은 직경이 1.5 ~ 3 µm 인 작은 원 판형 혈소판이므로 혈액에서 가장 작은 세포. 크기가 작기 때문에 핵도 없습니다. 지혈 중에 혈소판은 모양을 바꾸고 모든 방향으로 작은 확장 (pseudopodia)을 발생시킵니다. 이런 식으로 표면적을 늘릴 수 있습니다.

혈소판 정상 값

정상적인 혈소판 값은 연령대에 따라 다릅니다. 성인은 혈액 µl 당 150,000 ~ 350,000 개의 혈소판을 가지고 있어야합니다. 신생아의 혈소판은 100,000 ~ 250,000 개에 불과합니다. 혈액 µl 당 정상이며 청소년 (17 세 이하)에서는 혈액 µl 당 혈소판이 200,000 ~ 400,000입니다. 하나에서 혈소판 감소증 (혈소판 부족) 값이 낮을 때 말하는 사람 150.000 혈액 µl 당 혈소판. 하나는 혈소판 증에 대해 다음과 같이 말합니다. 500.000 혈액 µl 당 혈소판.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈소판 감소증

혈소판의 기능

혈소판 (혈소판)은 혈액 응고의 역할을합니다. 혈관에 손상이 발생하면 혈소판에 손상이 있다고합니다. 주요 출혈 예방가능한 한 빨리 병을 다시 닫습니다. 이것은 혈관 손상을 치료함으로써 작동합니다 메신저 물질 석방됩니다. 혈소판은 혈류의 손상된 부위로 운반되고 메신저 물질에 의해 활성화됩니다. 이제 그들은 손상된 혈관 아래 조직의 특정 수용체 ​​(도킹 부위)에 결합 할 수 있습니다. 바인딩 후 다양한 메커니즘이 활성화됩니다. 한편으로, 혈소판은 더 많은 혈소판이 손상된 부위에 도달하고 이미 존재하는 혈소판에 결합하는 물질을 방출합니다. 이것은 혈소판을 활성화하고 그 모양을 변경합니다. 그들은 다른 방향으로 작은 프로세스를 형성하고 그렇게 할 수 있습니다. 뭉치다. 또한 다양한 변조기가 있습니다. 응고 인자, 예 : 폰 빌레 브란트 요인이 응답을지지하는 사람. 이 반응을 혈소판 응집이라고도합니다. 이것은 또한 아스피린 (ASA)과 같은 일부 약물 (혈전 응집 억제제라고 함)이 작용하는 곳이기도합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 아스피린

연결된 혈소판은 하나라는 플러그를 형성합니다. 붉은 혈전 호출됩니다. 이것은 일시적으로 부상을 닫습니다. 동시에 혈소판은 응고 캐스케이드를 활성화하는 다른 물질을 방출합니다. 이것은 먼저 여러 물질의 활성화로 이어집니다 트롬빈 그리고 마지막으로 섬유소 활성화됩니다. 트롬빈에 의해 활성화 된 후 피브린은 실을 형성하여 플러그를 형성합니다. 이것은 ... 불리운다 백색 혈전. 그는 마침내 혈관 손상을 닫습니다. 지혈 반응의이 부분을 혈액 응고라고합니다. 혈액 응고 (항응고제)에 개입하기 위해 다양한 약물을 사용할 수도 있습니다. 예를 들어 헤파린 (Clexane 주사기 예 : 작업 후).

여기에서 주제에 대해 자세히 읽을 수 있습니다. 헤파린 읽다

일반적으로 항상 혈액 1 마이크로 리터당 150,000-380,000 개의 혈소판, 이것은 50 파운드 사람의 수조 세포입니다. 그럼에도 불구하고 이들의 수는 4 ~ 5 백만 개의 적혈구 (또는 적혈구) 마이크로 리터당 혈액은 보통 사람이라고 생각합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 피의 과제

혈소판 장애

혈소판은 손상된 혈관의 폐쇄와 같은 기능으로 인해 신체에 없어서는 안될 필수 요소입니다. ㅏ 혈소판 부족 이르게 단축 된 지혈. 의료진이 여기에 대해 말합니다 혈소판 감소증. 정의에 따라 이것은 하나에서 발생합니다. 혈소판-또는 혈소판 수 혈액 1 마이크로 리터당 150,000 개 미만 의 위에.

혈소판 부족의 원인은 매우 광범위하므로 아래에서는 가장 흔한 질병에 대해서만 설명합니다.

원칙적으로 세 가지 시작점을 구분합니다.

• 1 : 하나 생산 부족 혈소판 수
• 2 : 하나 수명 단축 / 성능 저하 증가
• 3: 분포 장애 에 피의

1) 생산 부족은 선천적 또는 후천적 교육 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 선천적 교육 장애의 예는 유전성 Wiskott-Aldrich 증후군 (빈도 250,000 명 중 1 명)입니다.

다음과 같은 획득 한 교육 장애 골수 손상 그것에 의해 의약품, 조사, 또는 하나 독성 물질 발생할 수 있습니다. 또한 백혈병 여기에 속하며 혈소판 결핍으로 이어질 수 있습니다. 골수 장애.

2) 수명 단축은 출혈 원인 : 심각한 출혈의 경우, 모든 단일 혈소판이 시급히 필요하므로 논리적으로 더 적은 수의 혈액을 사용할 수 있습니다. 또한 혈전증 억제제를 사용한 더 긴 요법 헤파린병상 환자에게 필요할 수있는 이는 혈소판 결핍을 유발할 수 있습니다. 신체는 헤파린 투여로 인해 혈소판에 대한 항체를 형성하고, 그 결과 응집되어 응집됩니다.

이제 혈소판 수치가 정상 량의 50 % 미만으로 떨어집니다. 그 결과 혈소판이 급격히 부족합니다. 여기에서 소위 말하는 헤파린 유발 혈소판 감소증 두 번째 유형, 줄여서 HIT2입니다. ㅏ 항 혈전 요법의 즉각적인 변화 색인이 생성되었습니다!

혈소판이 심하게 떨어질 수있는 또 다른 원인은 소위 수혈 사고로, 예를 들어 환자가 혈액형 기증자의 혈액 주머니로 A 혈액형 B가받습니다. 받는 사람의 몸은 그에게 이상한 것에 반응합니다. 피의혈소판을 모두 보내서 수혈 된 혈액이 즉시 응집되고 생명을 위협하는 쇼크가 발생합니다. 이러한 사고를 피하기 위해 모든 의사는 혈액을 투여하기 전에 헌혈이라고 알려진 것을하도록 지시받습니다. 침대 옆 테스트 (독일어 : 환자의 침대에서 직접 테스트) 작은 카드에 환자 혈액 및 기증자 혈액 혼합 응집을 방지합니다. 물론이 테스트는 일련의 엄격한 테스트 메커니즘의 마지막 링크 일뿐입니다!

또한 부족 비타민 B12 또는 자가 면역 질환 Werlhof의 질병 (혈소판에 대한 항체 형성)과 같은 경우 혈소판 결핍을 유발할 수 있습니다.

3) 하나 분포 장애 에서 발생 비장 비대 의 위에. 비장은 손상된 혈소판을 분류하여 파괴합니다. 비장이 기능이 손상되면 혈소판이 체내에 고르게 분포하지 않습니다.

언급 된 원인은 혈소판 결핍으로 이어질 수있는 광범위한 질병에 대한 간략한 개요 일뿐입니다. 그러나 전 세계적으로 100 건 미만의 사례가 기록 된 일부 질병은 관련성이 너무 낮기 때문에 여기에서 모두 언급 할 수있는 범위를 넘어 설 것입니다.

이미 언급 한 혈소판 부족 외에도 상상할 수 있듯이 과잉 혈소판. 이것은 또한 신체에 위험하며 정의에 따라 하나에서 발생합니다. 혈소판 수 혈액 1 마이크로 리터당 500,000 개 이상 의 위에. 이에 대한 기술 용어는 혈소판 증.

하나의 위험 혈소판 증 혈액의 유동성 감소 및 관련 혈류 감소입니다. 또한 더 형성 트롬 비, 그래서 혈전긴급 상황에서 심장, 폐 또는 뇌 흐르고 거기에 선박 차단합니다. 그 결과 기저 조직으로의 혈류가 감소하여 기능 상실과 영향을받은 기관의 악화로 이어집니다. 잘 알려진 임상 사진은 뇌졸중, 또한 뇌졸중 그것을 불렀다 심장 마비, 그리고 폐경 색. 그러나 원칙적으로 모든 장기가 영향을받을 수 있습니다.
그러나 반대로 위에서 언급 한 증상은 혈소판 수가 병리학 적으로 증가했기 때문 만은 아닙니다. 같은 다른 요인 스트레스, 알코올, 니코틴 및 앉아있는 생활 방식 훨씬 더 일반적입니다!

혈소판 증의 원인 대부분 하나입니다 보상 적 과잉 생산 출혈과 함께 대수술 후 혈소판 수, 악성 종양, 화학 요법,뿐만 아니라 위장병과 같은 만성 염증성 질환 크론 병.

혈소판 수치가 너무 높음

혈소판이 증가하면 (> 500,000 / µl) 혈소판 증이라고합니다. 이들은 일차적 (선천성, 유전 적) 또는 이차적 (다른 질병으로 인해 획득) 일 수 있습니다. 이차성 혈소판 증은 일반적으로 감염, 만성 염증성 질환, 조직 손상 또는 특정 형태의 빈혈로 인해 발생합니다. 혈소판 수가 증가하는 감염 : 폐렴, 수막염, 신장 염증, 관절 염증 및 뼈 염증뿐만 아니라 위장 감염 또는 혈액 중독이 원인 일 수 있습니다. 감염 중에 일반적으로 혈소판 소비가 증가하므로 혈소판 수가 먼저 떨어집니다.

메신저 물질 (사이토 카인)의 방출은 트롬 보포 이에 틴의 발현을 증가시키고 (혈소판 형성을 촉진) 혈소판의 과도한 생성 (반동 효과)을 유발합니다. 이 효과는 예를 들어 화학 요법이나자가 면역 질환 후에도 발생할 수 있습니다. 급성뿐만 아니라 만성 염증도 이러한 사이토 카인의 증가로 이어질 수 있습니다. 예를 들어 류머티즘, 장 염증 (크론 병, 궤양 성 대장염) 또는 사고 나 화상 후 조직 손상이 여기에 포함됩니다. 혈소판 증의 또 다른 원인은 특정 유형의 빈혈입니다. 여기에는 용혈성 빈혈 (출혈로 인한 빈혈), 겸상 적혈구 질환 및 지중해 빈혈 (적혈구의 변화)이 포함됩니다.

이러한 질병은 기능하는 적혈구의 수를 줄여 조직에 산소 부족으로 이어집니다. 이것은 궁극적으로 사이토 카인의 방출로 이어집니다. 그런 다음 사이토 카인은 혈소판 생성을 다시 증가시킵니다. 원발성 혈소판 증은 또한 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이들은 유전 질환 (가족 성 원발성 혈소판 증) 또는 골수의 악성 질환 (예 : 만성 골수성 백혈병)입니다. 비장이 제거 된 후에도 저장 기관이 사라지기 때문에 값이 올라갈 수 있습니다. 그러나 건강한 사람이라도 일시적으로 혈소판 수치가 상승 할 수 있습니다. 예를 들어 스트레스 나 두려움과 같은 정서적 원인이있을 수 있습니다. 그러나 신체 활동은 또한 일시적인 증가로 이어질 수 있으며, 이는 특히 임신 중에 흔합니다. 이러한 일시적인 증가는 대부분 혈소판의 최대 30 %를 저장하는 비장이 혈소판을 더 많이 방출하기 때문입니다. 혈소판 수가 증가하면 혈액 응고가 증가합니다. 환자는 혈전 발생 위험이 증가합니다. 이것은 다리 정맥 혈전증, 뇌졸중, 비장 경색, 폐색전증 또는 급성 골수성 백혈병의 발병과 같은 2 차 질환으로 이어질 수 있습니다.

여기에서 폐색전증에 대해 자세히 알아보세요.

혈소판 장애 진단

ㅏ 혈소판 부족 또는 과잉 아주 쉽게 할 수 있습니다 혈액 수집 이후 실험실에서 검사 질문을받습니다. 이것은에서 할 수 있습니다 병원 또는 집에 방문하는 의사 일상적인 점검으로 보통 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 그런 다음 혈액은 실험실 검사하고 소위 "혈구 수"가 만들어졌습니다. 혈소판의 수 외에도 여기에는 적혈구 과 백혈구 수, 기타 많은 매개 변수 (염증 값, 갑상선 수치등) 총 500 개 이상의 다른 매개 변수를 결정할 수 있지만 비용과 감성 때문에 생략했습니다. 일반적으로 "적은 혈구 수"그리고"많은 혈구 수". 테스트 된 값은 일반적으로 클리닉간에 거의 차이가없는 모든 곳에서 동일합니다.

혈소판의 e- 질병 치료

혈액 1 마이크로 리터당 50,000 개 미만의 혈소판 결핍은 대부분의 경우 위험하므로 치료해야합니다. 결핍의 원인에 따라 다양한 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

에서 다량의 출혈 후 순수한 혈소판 손실, 예를 들어 교통 사고, 적합합니다. 혈소판 농축액그 환자 정맥, 즉 바늘을 사용하여 정맥에 투여합니다. 혈소판 농축액은 혈액 은행이나 헌혈 시설의 기증자로부터 얻습니다. 어떤 경우에는 환자를 위해 여러 명의 기증자를 찾아야합니다. 한편으로는 기증 금액과 기증 간격이 제한되어 있고 다른 한편으로는 일부 환자 (대부분 백혈병 환자) 다량의 혈소판이 필요합니다. 목표 값은 마이크로 리터당 150,000 개 이상의 혈소판입니다..

수술을 위해서는 혈소판 수를 50,000 개 이상으로 늘리는 것이 필요하며, 수술 중에는 의사가 출혈을 멈추는 것이 극도로 어려워지기 때문에 혈소판 없이는 혈액이 응고되지 않습니다.

반면에 응고는 많은 경우에 방해가 될 수 있습니다.

예를 들어, 환자가 자신의 선박 닫기. 사람은 혈관에있는 것이 그 혈관에 속하지 않는다고 생각하면 몸이 혈소판 반응으로 반응한다는 것을 기억해야합니다. 이것은 무엇보다도 인공 심장 판막, 동맥 경화증, 같은 금속 인서트 스텐트, 지방 침전물, 혈관 내벽 손상 등의 위험이 있습니다. 혈전 형성, 그리고 더 작은 것으로의 교체 및 마이그레이션 선박, 예 : 뇌, 폐 또는 심장심장 마비로 이어질 것입니다.

이 덩어리를 방지하기 위해 매우 잘 알려진 그룹이 있습니다. 항 혈소판 약물. 이는 독일어로이 약이 죽는다는 것을 의미합니다 혈소판 응집 방지.

가장 유명한 대표자는 아마도 아세틸 살리실산, 짧은 나귀, 가장 잘 알려진 상호 "아스피린". 이 약은 피의 유동성을 유지하고 선박에 이물질이 축적되는 것을 방지하기 위해.

하나는 이것을 환자에게 사용합니다. 고혈압, 동맥 경화증 그리고 더 일반적 혈전증 위험 장기간 누워 있거나 (병원에서) 앉거나 (비행기, 버스 탑승). 효과는 비슷하지만 시작점이 다른 알려진 다른 약물은 클로피도그렐 또는 압식시 맙.

예방

대부분의 사람들은 정상 범위의 혈소판 수치를 가지며 어떠한 치료도 필요하지 않습니다. 혈소판 수의 인공 교정은 장기와 같은 고위험 환자에서 수행 할 수 있습니다. 흡연자, 뚱뚱한 환자 또는 높은 콜레스테롤 수치 필요합니다. 일반적으로 예방 조치가 여기에 사용됩니다. 항 혈소판 약물 어떻게 나귀 개별적으로 의존하는 복용량으로 주어집니다.

이것은 혈액 체액을 유지하고 플러그 형성을 방지하며 혈전증의 위험을 예방합니다.

잘 알려진 비 약물 조치는 다음과 같습니다. 혈전증 스타킹다리를 압축. 이것은 혈관에 대한 압력 증가, 혈류 속도를 높이고 혈액 정체 방지.

그래서 애초에 그렇게 멀리 가지 않도록 건강한 식생활, 충분 일주일에 2-3 시간의 신체 활동 다음과 같은 위험 요소를 포기 담배 과 알코올 본질적인.

혈소판 기증

혈소판 기증 (혈소판 기증)은 혈장 기증과 유사한 절차입니다. 5 ~ 6 배 더 혈소판은 정상적인 헌혈을 통해 얻을 수 있습니다. 기증시 "세포 분리기"를 통해 기증자의 혈액에서 혈소판 만 제거되고 나머지 혈액 성분은 기증자에게 반환됩니다. 기기 및 혈소판 수에 따라 기부는 60 분 및 90 분. 혈액 세포의 아주 작은 부분 만 채취하기 때문에 정상적인 전혈 기증에 추가하여 2 주마다 혈소판 기증을 할 수 있습니다.