꼬리뼈 통증 치료

소개

미골 통증 (미골 통증)은 척추 하부 (Os coccygis)에서 발생하는 통증이며 일반적으로 찌르거나 당기는 특성이 있으며 인접한 신체 부위로 방사 될 수 있습니다.
때때로 환자들은 배변, 성관계, 심지어 그냥 앉아있는 것조차 거의 불가능 해 보일 정도로 심한 통증을 호소합니다. 꼬리뼈 통증 환자의 약 80 %가 여성입니다.

원인에 의한 치료

대부분 꼬리뼈 통증이 있습니다.

• 미골의 골막 염증
• 골절
• 근육, 힘줄 또는 뼈의 염증
• 선천성 미골 기형
• 미골 누공, 궤양 (종양)
• 요추 추간판 탈출증
• 심한 기계적 스트레스 (사고, 출산, 아이의 꼬리뼈에 대한 임신 관련 압력, 만성 변비)
  또는
• 심인성 질환

밑에 있는.

적절한 치료를하기 전에 항문에 집게 손가락을 삽입하는 것을 기반으로 한 의학적, 임상 적 검사 (디지털-직장 검사)와 X- 레이 (꼬리뼈 표적 이미지), 미골의 MRI 검사의 형태로 적절하고 표적화 된 진단이 필요합니다. , CT 스캔 및 골반 검사.

꼬리뼈 통증 치료

꼬리뼈 통증은 종종 오래 지속됩니다. 첫째, 통증의 원인을 파악하여 치료할 수 있어야합니다. 분수입니까 (골절) 꼬리뼈의 경우 파라세타몰, 이부프로펜 또는 디클로페낙 (경구 진통제)과 같은 진통제를 먼저 사용합니다. 국소 마취제 (국소 마취제) 또는 항염증제 (글루코 코르티코이드 / 코르티손)의 침투 가능성도 있습니다.

또한 환자는 치유를 촉진하는 침대 안정기를 유지하거나 앉아있을 때 미골을 완화하기 위해 홈통 모양의 시트 링을 사용해야합니다. 물리 요법이나 심리 요법도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 요가, 태극권, 명상, 정골 요법 또는 침술의 형태로 대체 의료 조치 (보완 의학)도 적절한 추가 치료 옵션을 나타낼 수 있습니다.

이러한 보수적 조치로 3 개월 이상 증상이 호전되지 않으면 외과 적 제거 (절제술) 뼈 부분 (뼈 조각) 또는 전체 꼬리뼈가 필요할 수 있습니다. 그러나 수술조차도 흉터 부위에 심한 통증을 유발할 수 있으므로 신중하게 고려해야합니다.

미골 부위에 멍이 든 경우 (예 : 낙상 또는 직접적인 폭력으로 인한) 냉각 또는 진통제 약물로 상황을 개선 할 수 있습니다. 그러나 멍이 든 후에는 꼬리뼈를 정기적으로 검사해야합니다. 이 부위에 과도한 체액 저류가있는 경우 외과 적 완화가 필요할 수 있습니다.

또한 요추 추간판 탈출증 (요추 추간판 탈출증) 또는 요추 추간판 돌출부 (요추 디스크 돌출) 요추 부위에 꼬리뼈 통증이 발생할 수 있습니다. 종종이 통증은 좌골 신경 (nervus ischiadicus) 또는 nervus annococcygeus의 신경 자극으로 인해 발생합니다. 첫째, 휴식, 마사지, 물리 요법, 온기 및 운동 요법, 수동 요법 또는 통증 완화 약물의 형태로 디스크 탈출증을 보수적으로 치료하려고 시도해야합니다. 증상이 지속되거나 꼬리뼈 통증 외에 심각한 신경 학적 결손이 발생하거나 초기 단계에서 긴급한 조치가 필요한 경우 외과 적 치료를 고려해야합니다.

어느 의사가 꼬리뼈 통증을 치료합니까?

꼬리뼈 통증은 종종 가정의가 치료할 수 있습니다. 치료는 보통 신체적 휴식과 필요한 경우 진통제로 구성됩니다. 가정의가 이것을 처방 할 수 있습니다. 특히 낙상과 같은 외상 후 꼬리뼈의 심각한 부상을 배제하기 위해 이미징이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 가정의는 일반적으로 먼저 영향을받은 사람을 정형 외과 의사에게 보냅니다. 이를 통해 방사선 전문의가 영상 촬영을 수행 할 수 있습니다. 미골은 뼈 구조이기 때문에 X- 레이만으로 충분하며 CT 또는 MRI는 거의 필요하지 않습니다. 정형 외과 의사가 꼬리뼈 통증 치료에 관여하는 경우 물리 치료를 처방 할 수도 있습니다.

시트 링

꼬리뼈 통증의 경우 앉아있는 동안 꼬리뼈를 보호하기 위해 시트 링이 사용됩니다. 이를 위해 시트 링은 일반적으로 뒤쪽에서 열리므로 앉을 때 꼬리뼈에서 하중이 제거됩니다. 이 형태의 치료는 외상성 꼬리뼈 통증 후에 종종 선택됩니다. 이러한 방식으로 앉아있는 동안 꼬리뼈를 일시적으로 보호 할 수 있습니다. 시트 웨지 또는 부드러운 시트 쿠션을 사용하여 꼬리뼈 통증을 치료할 수도 있습니다. 이들은 종종 만성적 인 꼬리뼈 통증에 매우 도움이됩니다. 급성 치료에 사용할 수있을뿐만 아니라 꼬리뼈 통증이 다시 발생하는 것을 방지하는 역할도합니다.

어떤 운동이 도움이 될 수 있습니까?

만성 꼬리뼈 통증은 임신 중, 특히 임신 후기에 더 흔합니다. 임신 과정에서 인대와 근육이 느슨해지고 아이의 몸무게가 늘어날수록 골반저에 더 많은 스트레스가 가해집니다. 시간이 지남에 따라 허리 통증, 특히 등의 아래 부분에서 꼬리뼈까지 이어질 수 있습니다. 골반저 근육을 강화하는 운동은이를 방지하는 데 도움이됩니다. 임신하지 않아도 골반저가 느슨해지고 꼬리뼈 통증을 유발할 수 있습니다. 주변 근육이 불만의 원인이되는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것들은 너무 약할 수 있습니다.이 경우 골반저를 강화할뿐만 아니라 둔부 근육도 좋은 출발점이됩니다.
잘 훈련 된 물리 치료사는 어떤 형태의 운동이 도움이되는지 가장 잘 평가할 수 있습니다. 이것은 집에서 혼자 할 수있는 특정 운동을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 반면, 엉덩이 근육의 긴장이 문제라면 증상 완화를 위해 이완 기술이 필요할 가능성이 높습니다. 따라서 따뜻한 목욕, 마사지 및 필요한 경우 침술은 꼬리뼈 통증 치료에 추가적인 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 골반저 훈련

테이핑

테이핑은 불만의 원인이 근육 불균형 인 경우 꼬리뼈 통증에 특히 유용합니다. 골반저 근육은 특히 영향을 받지만 테이프로 치료하기가 어렵습니다. 그러나 통증의 원인이 둔근에 있다면 테이프는 매우 좋은 치료력을 개발할 수 있습니다. 특히 탄력있는 키네시오 테이프는 중요한 근육을 따라 피부에 붙일 수 있습니다. 약해진 근육의 당김을 지원하고 통증을 완화 할 수 있습니다.때때로 통증은 조여진 신경으로 인해 발생합니다. 여기에서도 근육을 지탱함으로써 테이프가 신경의 긴장에서 벗어나 증상을 완화시킬 수 있습니다.

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추가 원인 및 치료 개념

꼬리뼈 부위의 근육, 힘줄 또는 뼈의 염증은 또한 심한 꼬리뼈 통증을 유발할 수 있습니다. 염증이 장기간에 의한 것인지 구별하는 것이 중요합니다.만성병 환자) 프로세스, 예 : 만성 관절염 (관절염) 또는 급성 또는 만성 염증 (예 : 뼈의 (골수염). 미골에서 자주 발생하고 류마티스 질환으로 면역 체계 장애 (건 선성 관절염) 인 관절염의 경우 국소 통증 완화 연고 (국소 적용), 항염증제 (글루코 코르티코이드 / 코르티손) 및 특수 면역 억제제를 사용할 수 있습니다. 구호를 제공하십시오.

뼈의 염증 (골수염)은 일반적으로 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염으로 인해 발생합니다. 약 75-80 %에서 방아쇠는 박테리아 황색 포도상 구균입니다. 따라서 대부분의 경우 적절한 항생제 치료를 시작하고 감염된 뼈를 세척 / 헹구는 것이 필요합니다.

꼬리뼈 통증은 임신 중이나 출산 중 임산부 에게서도 발생할 수 있습니다. 골반에 대한 어린이의 압력으로 인한 꼬리뼈 통증은 대개 저절로 사라지지만 좌석 고리, 물리 요법 또는 온열 요법으로 치료할 수도 있습니다. 임신 후기부터는 통증 완화제를 사용하는 것도 가능합니다.

출산 중에도 미골 부위의 자극, 압박 또는 과도한 스트레칭으로 인해 통증이 종종 발생합니다. 출산으로 인한 매우 심한 꼬리뼈 통증의 경우 척수 근처의 마취 (경막 외 마취 / PDA)가 완화 될 수 있습니다.

미저골 통증의 또 다른 가능성은 pilonidal sinus (pilonidal sinus / sacraldermoid / pilonidal cyst)입니다. 이로 인해 일반적으로 꼬리뼈 부위에서 모발이 자라지 만 사고 또는 선천성 기형도 역할을 할 수 있습니다. 모근과 더 깊은 조직 사이에 연결 (누공)이 형성됩니다. 이 연결은 다음과 같은 침입자에게 공격 지점을 제공합니다. 미저골 누공의 치료는 보수적으로 시작할 수 있으므로 기다려 보되 심한 통증이나 염증이있는 경우에는 수술을 받아야합니다. 수술 후 자주 재발하기 때문에 (재발) 누공이 나오면 많은 경우 매우 신중한 고려가 필요합니다.

종양으로 인한 꼬리뼈 통증의 경우 진행 방법을 계획 할 수 있으려면 먼저 종양 유형을 결정해야합니다. 미골 종양은 종종 아동기에 선천성 기형 종양입니다 (기형 종, 유피), 그러나 뼈 종양, 부인과 종양 또는 집락 (전이) 다른 종양이 발견됩니다. 종양의 유형이나 크기에 따라 또는 신체의 다른 구조가 이미 영향을받은 경우 다양한 치료 옵션 (수술, 화학 요법, 방사선)을 사용하여 미골의 통증 증상을 개선 할 수 있습니다.

신체적 원인을 찾을 수없는 경우 일부 환자는 심리 치료를받을 수 있습니다.

꼬리뼈 통증 치료에 사용되는 의약품

이상적으로는 항 염증 (항염) 효과가있는 진통제는 급성 꼬리뼈 통증에 대한 약물 투여에 특히 적합합니다.
예를 들어, 활성 성분 인 디클로페낙 (Voltaren®), 아세틸 살리실산 (Aspirin®) 및 이부프로펜이 포함됩니다.
그러나 위 점막은 이러한 약물에 의해 영구적으로 손상되기 때문에 의료 조치없이 이러한 활성 성분을 정기적으로 복용하지 않아야합니다.
이러한 치료법은 엉덩이 부위의 만성 통증에도 도움이 될 수 있지만 주로 움직임의 자유를 보장하거나 확장하는 데 도움이됩니다. 위치에 관계없이 움직임이 궁극적으로 허리 통증에 도움이되기 때문에 여전히 최고입니다.
규칙적인 운동에도 불구하고 통증이 지속되면 가정의는 지시에 따라 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다. 약물 복용과 마찬가지로 운동을 통해 통증의 원인을 완전히 제거하는 데 사용됩니다.

꼬리뼈 통증 치료에 따뜻함이나 추위가 더 나은가요?

원인에 따라 더위 또는 추위가 표시 될 수 있습니다.
두 경우 모두 피부를 다치게하지 않는 것이 중요합니다. 즉, 화상을 입거나 얼어 죽이는 것입니다. 따라서 열이나 추위를 가할 때 해당 부위를 정기적으로 점검해야합니다. 또한 항상 수건이나 비슷한 것을 두십시오. 온도 소스와 피부 사이.
따뜻함은 일반적으로 긴장에 도움이됩니다. 따라서 꼬리뼈 통증이 자세가 좋지 않고 많이 앉아 있으면 따뜻함이 도움이 될 수 있습니다. 이것은 휴식을 취할 때 약간만 눈에 띄고 움직일 때 악화 될 수있는 만성 통증에 가깝습니다. 결과적으로 완화 자세가 자주 채택되어 계속해서 동작 범위를 줄입니다. 이 악순환을 끊기 위해 처음에는 열을 가하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
반면 감기는 꼬리뼈의 낙상, 즉 타박상을 위해 사용되어야합니다. 따라서 혈종 (타박상)의 형성은 감기로 인해 혈관이 국소 적으로 좁아 지므로 감소 될 수 있습니다. 또한, 적어도 타박상에서 약간의 고통을 덜어줍니다.

꼬리뼈 통증을 치료하는 가정 요법

무엇보다도 만성 꼬리뼈 통증에 대한 최선의 가정 요법은 운동입니다. 운동 부족은 위치에 관계없이 만성 요통의 가장 흔한 원인이기 때문입니다.
초본 진통제는 예를 들어 낙상 후 급성 꼬리뼈 통증에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 아르니카 연고, 장뇌, 페퍼민트 또는 솔잎 기름과 고추가 포함되며, 적절한 부위에 바르면 외부에서 사용됩니다.
장뇌, 페퍼민트 및 솔잎 오일은 냉각 효과가 있고 혈액 순환을 촉진하여 통증을 완화합니다. 반면 칠리는 일부 연고에도 포함 된 "뜨거운 물질"캡사이신을 포함하고 있습니다. 캡사이신은 통증 수용체를 영구적으로 활성화시켜 통증 완화 효과가 있지만, 빠르게 지쳐서 더 이상 통증 자극을 전달하지 않습니다. 따라서 바르면 피부에 단기간 타는듯한 느낌이있어 곧바로 무통 또는 무통 단계로 이어져야합니다.