임신 중 디스크 탈출

소개

탈출 디스크, 즉 젤라틴 코어의 변위 (수핵) 추간판 (원반 추간판) 척수가 통과하는 척수로 들어가는 것은 척추의 가장 흔한 질병 중 하나입니다.

디스크 탈출증은 신경근 압박과 관련하여 문제가됩니다. 그런 다음 디스크 탈출증과 이동성 제한으로 인한 무감각 (모터 장애 증상) 오세요. 이론적으로 디스크 탈출증은 누구에게나 영향을 미칠 수 있기 때문에 임산부도 질병의 영향을받습니다.

임신 중 디스크 탈출증은 임신 3 개월부터 발생하는 경우가 많으며 이론적으로 척추의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 가장 흔한 것은 요추의 사고이며 더 드물게 경추에 디스크 탈출증이 있습니다.

원인

디스크 탈출증이 발생하려면 디스크를 적절한 위치에 고정시키는 섬유의 바깥 쪽 고리가 약화되거나 손상되어야합니다. 예를 들어, 매우 무거운 짐을 들어 올릴 때 이러한 손상이 발생할 수 있습니다. 그러나 섬유 고리의 유전 적 약점은 명백한 원인없이 디스크 탈장으로 이어질 수도 있습니다.

그러나 임신 중에는 여성의 신체 호르몬 변화가 임신 중 디스크 탈출 위험을 증가시키는 주요 원인입니다. 임신 중에 과도하게 생성되는 프로게스테론이나 에스트로겐과 같은 호르몬은 자궁, 난소 및 태반의 형성과 유지에 영향을 미칠뿐만 아니라 다가오는 출산을 위해 여성 골반의 인대와 뼈 구조를 준비합니다.

프로게스테론은 골반의 치골 결합에 이완 효과가 있습니다.Symphysis 플레이트). 두 개의 치골 사이의 이러한 연결은 출산 중에 골반을 더 넓히고 아이가 산도를 통과 할 수 있도록 호르몬 작용에 의해 느슨해집니다. 불행히도, 호르몬은 치골 결합의 결합 조직뿐만 아니라 결합 조직으로 구성된 추간판의 섬유질 고리에도 영향을 미칩니다. 스트레스가 적더라도 임신 중에 추간판 탈출증이 발생할 수 있습니다.

호르몬 변화 외에도 성장하는 아이의 체중 증가는 척추에 엄청난 부담을줍니다.

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조짐

임신 중 디스크 탈출증의 주요 증상은 심한 통증입니다. 추간판의 변위 된 코어에 의해 척수가 손상되면 통증과 함께 마비 및 민감성 장애의 증상이 나타납니다.

통증은 대개 환자가 힘을 쏟을 때 갑자기 시작되며, 영향을받은 사람들은 소위 완화 자세를 빠르게 채택합니다. 완화 자세는 통증을 견딜 수있는 자세를 나타냅니다. 움직임은 통증 증상을 악화시키고 때때로 환자는 더 이상 독립적으로 걸을 수 없습니다.

최악의 경우, 생식기 부위의 감수성 장애와 관련된 요실금 및 대변 실금이 발생합니다. 이러한 오류는 긴급 상황이며 작동해야합니다.

디스크 탈출증의 증상은 디스크 탈출증이있는 부위 (경추, 흉추 또는 요추)에 따라 달랐습니다. 증상은 기존 임신에서 마치 임신이없는 것처럼 동일합니다. 그러나 임신 한 여성의 체중 증가로 인해 증상이 악화되어 척추에 가중됩니다.

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치료

임신 중에 요통이 갑자기 심해지면 의사의 진단을 받아야합니다.허리 통증은 임신 중 어느 정도 정상이지만 초기 진통의 지표가 될 수도 있습니다.

디스크 탈출증이 임신 중에 진단되면, 보수적 치료가 임산부에게 최우선 순위입니다. 투여되는 진통제는 물론 태어나지 않은 아이에게 해를 끼치 지 않아야하므로 이용 가능한 약물 선택이 제한됩니다. 이론적으로 파라세타몰 또는 이부프로펜과 같은 활성 성분이 의문을 제기합니다.

임신 중 약물 사용은 주치의와 명확히해야합니다.

진통제를 복용하는 것 외에도 더위 나 감기는 디스크 탈출증의 통증을 덜어줍니다. 집에서 따뜻한 목욕, 열 램프 또는 냉찜질을 사용할 수 있습니다. 물리 요법과 마사지는 임신 중 디스크 탈출증 치료에도 적합하지만 임산부의 필요에 맞게 조정해야합니다.

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임신 중 추간판 수술

요실금이나 변실금이 발생하는 디스크 탈출증은 반드시 외과 적으로 치료해야합니다. 그렇다면 임산부를위한 다른 치료 옵션도 없습니다. 원칙적으로 임신 중에 디스크 탈장 수술이 가능합니다.

물론, 전신 마취를하는 동안 자궁에서 최적의 산소 공급을 유지하는 것이 특히 중요하기 때문에 최소 침습적 시술이 전신 마취하에 수술보다 선호됩니다. 또한 전신 마취에 사용되는 약물이 태반을 통과하므로 물질이 어린이의 혈액에도 침투합니다.

피부 절개 부위가 매우 작고 외과의가 튜브를 사용하기 때문에 최소 침습적 시술이 임산부에게 적합합니다.내시경) 손상된 추간판에 도달합니다. 등 근육과 주변 조직은 전신 마취 하에서 수술하는 동안만큼 스트레스를받지 않습니다. 또한 조기 동원 (움직임), 이는 후속 물리 치료를 매우 빠르게 시작할 수 있음을 의미합니다.

그러나 어떤 수술 절차를 사용해야하는지는 각 경우에 개별적으로 결정해야합니다.

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임신 중 디스크 탈장에 대해 제왕 절개를 선호해야합니까?

임산부가 디스크 탈출증을 앓고 있다면 산부인과 의사와 신중하게 출생 유형을 논의해야합니다.

원칙적으로 디스크 탈출에도 불구하고 정상적인 출산이 가능하며 대부분의 경우 디스크 탈출과 관련된 합병증없이 발생할 수 있습니다. 그러나 출산 전에 경막 외 마취가 가능한지 마취과 의사와상의해야합니다. 척수의 신경이 마비되어 복부에서 통증이 전달되는 것을 차단합니다. 대부분의 경우 디스크 탈장에도 불구하고 가능합니다. 이런 식으로 여성은 자신의 자녀를 세상에 데려 올 방법을 개별적으로 결정할 수 있습니다.

예방

임신 중에는 수영이나 수중 에어로빅과 같은 관절 친화적 인 스포츠가 임신 중 디스크 미끄러짐을 방지하는 데 이상적입니다. 일반적으로 규칙적인 운동은 척추 손상을 방지하고 임산부의 전반적인 건강에 기여합니다. 신선한 공기에서 운동을하면 피로감이나 메스꺼움과 같은 다른 임신 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 걷기 나 노르딕 걷기는 너무 힘들지는 않지만 혈액 순환과 혈액 순환을 촉진합니다.

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디스크 탈출과 출산

출산 중 여성의 몸은 극심한 스트레스를받습니다. 척추는 또한 특히 압력 수축 중에 엄청난 긴장에 노출됩니다.산도를 통해 아이를 밀어내는 노동). 아이가 척추에 가하는 압력과 임산부의 압박으로 인한 추가적인 스트레스로 인해 이전에 영향을받지 않았던 디스크 탈출증 부위의 신경이 갑자기 수축되어 증상을 유발할 가능성이 있습니다. 그것은 태어나 기 전에 존재하지 않았습니다.

따라서 디스크 탈출증으로 고통받는 임산부는 종종 제왕 절개를해야합니다 (제왕 절개) 장치. 그럼에도 불구하고, 임신 중 디스크 탈출증이있는 일부 여성은 출산 과정에서 산모 나 아이의 건강이 악화 될 경우 병원에서 출산하면 항상 제왕 절개로 아이를 출산하기 때문에 자연 분만을 선택합니다. 제왕 절개와는 달리, 자연 분만은 출산 후 산모의 유방에 직접 배치 할 수 있기 때문에 산모와 아이의 유대감이 향상됩니다.본딩).

진단

임신 중 디스크 탈출증을 진단 할 때 병력 (연상)과 신경 학적 검사가 전면에 있습니다. 신경과 전문의는 감수성 장애가있는 부위를 기준으로 디스크 탈장에 의해 좁아지는 신경 뿌리를 추정 할 수 있습니다.

또한 사지의 반사 신경을 확인하면 근육에 공급하는 신경의 기능에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
그 후 영상 진단을 통해 진단을 완료하기 위해 기존 임신에도 불구하고 MRI를 실시합니다.
영구적 인 신경 학적 손상에 대한 상황이 중요하지 않다고 판단되면 MRI는 완료 후에도 수행 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 MRI는 기존 임신 중에 수행해야합니다.

태아의 방사선 노출로 인해 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 영상 검사는 대부분 피합니다.

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고용 금지

임신 중 고용 금지를 위해서는 법에 따라 고용 형태에 따라 모자의 건강이 위험에 처해야합니다. 임산부는 고용주에게 제시 할 진단서가 필요합니다.

임신 중 디스크 탈출증으로 인해 디스크 탈출증이 요실금 또는 대변 실금과 관련이있는 경우, 즉 즉각적인 수술이 필요한 경우 취업을 금지해야합니다.

이와는 대조적으로 심한 통증을 유발하지만 산모와 아이의 건강에 심각한 위협이되지는 않지만 제대로 작업을 수행 할 수없는 디스크 탈출증은 주치의의 병약 서가 필요합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 중 취업 금지