산후 우울증

동의어

베이비 블루스, 산후 우울증 (PPD), 산후 우울증

정의

대부분의 경우 "산후 우울증", 베이비 블루스 및 산후 우울증이라는 용어는 동일하게 사용됩니다. 그러나 엄밀히 말하면 "베이비 블루스"는 출산 후 처음 2 주 동안 어머니의 정서적, 약간 우울한 불안정성 (소위 우는 날이라고도 함)만을 의미하며 이는 짧은 시간 동안 만 지속됩니다. 이것은 질병 가치가 없으며 치료할 필요가 없습니다. 반면에 산후 우울증, 산후 우울증, 심지어 산후 정신병이 있는데, 이는 훨씬 더 심각하고 오래 지속되며 치료가 필요합니다. 이는 분만 후 몇 달 (최대 1 년)에 발생할 수 있습니다.

소개

많은 여성들에게 임신 9 개월 동안 존재하는 자손에 대한 큰 기대는 출산 후 기분이 나 빠진다. 자존심, 행복, 큰 애정 대신 영향을받은 여성들은 종종 실패와 과도한 요구에 대한 깊은 두려움을 경험합니다. 대부분의 경우 "갓 구운"엄마의 기분은 치료없이 1 ~ 2 주 안에 개선됩니다. 그러나 근본적인 우울증이 장기간 지속되면 약물 치료에 이르기까지 심리적 논의 형태의 치료가 필요합니다.

산후 우울증의 전형적인 징후

대부분의 경우 산후 우울증은 출생 후 2 주 이내에 시작됩니다.

그러나 정의에 따라 분만 후 최대 2 년까지의 우울 증상 발생은 산후 우울증으로 간주됩니다.

산후 우울증의 징후는 우울한 기분, 기쁨 부족 또는 과민성 증가 일 수 있습니다.

아이에 대한 양가 적 감정도 발생할 수 있습니다.

또한 산후 우울증은 집중 장애, 수면 장애, 에너지 부족 및 드라이브 감소, 두통 및 현기증, 절망 및 공황 발작까지 불안 증가와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

첫 징후로 나타나는 증상은 여성마다 크게 다릅니다.

예를 들어 처음에는 과민 반응이 증가하거나 감정적으로 많이 느끼지 않는 느낌이 지표로 사용될 수 있습니다.

산후 우울증의 맥락에서 자살 관념이 발생할 가능성을 과소 평가해서는 안됩니다.

이것은 또한 우려되는 여성이 자신과 아이를 죽이는 것에 대해 생각하게 만들 수 있습니다 (자살 연장). 그러므로 자살에 대한 생각이 떠오르면 항상 의사와 즉시 상담해야하며, 친척들에게도 정보를 제공하여 보안을 제공하고 의사에게 소개 될 수 있도록해야합니다.

근본 원인

산후 우울증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 아이가 태어난 후 호르몬의 급격한 변화는 엄마의 기분에 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 태반의 출산과 함께 (석고 케이크) 여성 성 호르몬 인 에스트로겐과 프로게스테론의 농도가 감소하여 임신 중에 뇌의 수용체를 통해 기분을 안정시키는 효과가있었습니다. 두 호르몬의 갑작스런 감소와 프로락틴 호르몬의 증가 (프로락틴은 유선에서 우유 생산을 담당 함)가 아마도 산후 우울증에서 흔히 묘사되는 기분 변화, 슬픔 및 절망의 원인 일 것입니다. 그러나 이것은 추측 일 뿐이며 입증 된 원인은 아닙니다.

또한 산후 우울증과 옥시토신 결핍 사이에 강한 연관성이 있다고 가정합니다. 옥시토신은 "오징어 호르몬"으로 알려졌고 분만, 모유 수유 및 엄마와 아이의 유대를 유도하는 데 매우 중요합니다.

또한 일부 위험 요소 산후 우울증 발병에도 영향을 미칠 수 있습니다. 임신 중 또는 이전에 임신 한 여성 정신 질환 우울증, 강박 장애, 불안 장애, 공황 장애 또는 하나 공포증 산후 우울증의 위험이 상당히 증가합니다. 정신 질환이 가족 이로 인해 위험도 증가합니다. 산후 우울증의 또 다른 가능한 원인은 물리적 인 과 정신적 피로 증가함으로써 어머니, 수면 부족 발생할 수 있습니다. 신생아가 특히 자주 그리고 밤 동안 장시간 깨어 있고 엄마의주의가 필요한 경우, 이는 수면 시간이 줄어들고 안절부절하고 상쾌하지 않은 수면으로 이어질 수 있습니다. 하지만 그거 가장 큰 위험 요소 산후 우울증은 기존의 우울증 삶의 위기. 사회적 (가족, 친구 또는 파트너의 지원이 거의 없음) 또는 재정 상태에있는 어머니 가난 분만 후 우울증 위험이 훨씬 더 높습니다.

진단

특히 중요한 것은 조기 발견 산후 우울증은 여성이 계속해서 우울함을 느끼지 않고 좋은 시간에 그것을 치료할 수있는 유일한 방법이기 때문입니다. 산후 우울증을 진단하려면 먼저 유기 질병, 같은. 갑상선 질환이나 빈혈 (예 : 기존 철분 결핍으로 인한 혈액 생성 부족)은 제외 될 수 있습니다. 이 두 가지 임상 사진은 유사한 증상을 유발하지만 훨씬 더 빨리 인식하고 치료해야합니다. 다음으로, 소위 베이비 블루스로부터 치료가 필요한 실제 산후 우울증을 식별하는 것이 중요합니다 구분하다, 분만 직후 "우는 날"로 치료 없이도 저절로 개선됩니다. 산후 우울증의 진단은 궁극적으로 다음에 근거합니다. 에든버러 산후 우울증 척도 (EPDS)는 진단을 위해 특별히 개발 된 10 개의 질문이 포함 된 설문지입니다. 결과 값이 높을수록 (각 답변에 특정 점수가 있음) 우울증이 더 심해집니다.

산후 우울증을 진단 할 수있는 검사가 있습니까?

예, 아니오. 우울증에 대한 확실한 진단은 설문지가 아니라 의사 나 심리학자가 제공합니다.

그러나 산후 우울증을 확인하기위한 특별한 설문지가 있습니다.

예를 들어, 그녀는 에딘버러 출생 후 우울증 척도 (Edinburgh Depression Questionnaire after the birth)라는 검사를 언급합니다.

10 개의 짧은 질문으로 구성되어 있습니다. 지난 7 일 동안 특정 감정 / 기분 / 아이디어가 발생했는지 질문합니다.

예를 들어, 기본적인 기분, 죄책감의 존재, 행복 할 수있는 능력, 공포와 공포의 존재, 과도한 요구의 존재, 수면 장애 및 자살 충동 등이 있습니다.

하나를 선택할 수있는 4 개의 미리 정의 된 답변 옵션이 있습니다.

답변 옵션은 모든 질문에 대해 동일합니다. 각 답변에 대해 점수가 부여됩니다.

점수가 높을수록 산후 우울증이있을 가능성이 높습니다.

13 점 이상에서는 우울증 확률이 높습니다.

이 검사는 이미 우울증 증상의 징후가있는 경우 의사가 사용합니다. 그러나 테스트는 영향을받은 사람이나 인터넷에서 친척이 액세스 할 수 있으며 스스로 답변하고 평가할 수 있습니다.

우울 증상이 의심되거나 (10 점 이상) 자살 생각에 대한 질문 10에 "아니오"로 대답 할 수없는 경우 의사와 상담하여 진행 방법을 결정해야합니다.

주파수 분포

산후 우울증의 빈도 분포는 약입니다. 10-15% 모두 어머니 그리고 심지어 4-10% 의 아버지. 이들은 자신의 여성의 우울증의 일부로 또는 여성이 영향을받지 않고 스스로 낮은 기분을 발전시킬 수 있습니다. 대조적으로, 아주 연한 푸른 색 분명히 증가했습니다. 일주 25-50% 모든 산모 중 분만 직후 단기적인 기분 저하를 보이지만 치료가 필요하지 않습니다.

조짐

기본적으로 산후 우울증의 가장 흔한 증상은 산후 우울증과 유사합니다. 영향을받은 여성은 종종 드라이브 및 에너지 무료일반적인 무관심으로 이어질 수 있습니다. 가족, 친구 및 자녀는 어머니에 대한 중요성을 잃고 일부 사람들에게 거의 눈에 띄지 않습니다. 그러나 다른 사람들은 신생아의 복지에 대한 과도한 두려움과 걱정을 경험하여 마치 하나가 된 것처럼 느끼게합니다. 인형 보살 피고 육체적으로 아무것도 부족하지 않습니다. 그러나이 경우 개인적인 유대 부족 영향을받은 어머니는 종종 자녀에 대한 안정적이고 사랑스러운 감정을 개발하지 못하기 때문에 어머니와 아이 사이에 문제가 있습니다. 지속적으로 우세 의심 자신의 모성 능력뿐만 아니라 관심사어머니로서 아이를 향한 치명적인 실수를하면 사랑을 발전시킬 수있는 모든 것이 제한됩니다. 그만큼 좋은 관계의 부족 아이와 엄마 사이에 비애 과 기쁨이 없음엄마가 아이를 향해 한 걸음 더 나아가는 것을 더욱 어렵게 만듭니다.

산후 우울증은 얼마나 오래 지속됩니까?

임신과 무관 한 우울증과 같은 산후 우울증은 보통 몇 주가 아니라 몇 달 동안 지속됩니다.

어느 시점에서 우울증은 보통 치료없이 끝납니다.

그러나 수개월 동안 지속되기 때문에 치료를받지 않은 사람들에게는 극도로 고통스러운 시간입니다. 따라서 질병이 시작될 때 (정신 치료 및 / 또는 의약) 치료를 시작하는 것에 대해 생각하는 것이 중요합니다.

영향을받는 대부분의 여성은 현재 신생아를 위해 충분히있을 수 없다는 것을 알고 있습니다. 무가치 과 죄책감 일어나 자. 또한 일부는 신체적 증상 예를 들어 얼어서 고움, 심장 문제, 떨림 같은 성적 혐오, 파트너 관계에서 불일치가 발생할 수도 있습니다. 많은 경우, 전형적인 초기 증상이 다소 눈에 띄지 않기 때문에 산후 우울증의 발병은 제 시간에 인식되지 않습니다. 두통, 현기증, 집중 장애 및 수면 장애와 엄청난 과민 반응은 산후 우울증 발병의 첫 징후가 될 수 있습니다. 그러나 조기 진단은 무시할 수 없습니다. 그녀는 오랫동안 머물러 있습니다 미 발견 과 미처리그래서 가능합니다 자살 생각 자살 또는 유아 살해 (유아 살해)의 의미에서.

요법

출산 후 우울한 기분의 치료는 우울증의 정도에 달려 있습니다. 소위 베이비 블루스 만 존재하는 경우 약물이나 심리 치료 요법이 필요하지 않습니다. 이것은 1 ~ 7 일 기존의 낮은 기분, 그러나 그 자체로 향상됩니다. 이를 지원하기 위해 베이비 블루스를 가진 여성에게 차분한 대화를 제공 할 수 있습니다. 여기서는 두려움과 걱정에 대해 이야기하고 함께 전략을 수립 할 수 있습니다. 일상 생활에 대처 해결되었습니다. 유모를 고용하는 것도 좋습니다 어머니의 부담을 가능한 한 낮게 유지하는 가정부. 그러나 이것은 특히 중요합니다 파트너의 지원 및 / 또는 자식 아버지. 우울증이 지속됩니까? 2-3 주 이상, 이것은 장기적인 결과 (심각한 산후 우울증)를 피하기 위해 치료해야합니다. 기존의 자살 또는 아동 살해 위험이있는 특히 나쁜 경우에는 입원 어머니와 아이가 고려할 수 있습니다. 이런 식으로 어머니는 일상 생활에서 벗어나 최적의 안도를 얻을 수 있습니다. 다음과 같은 일반적인 증상에 대해 무서움, 내면의 불안 수면 장애, 항우울제가 처방 될 수 있습니다. 수면과 수면의 어려움을 치료함으로써보다 편안한 수면으로 이어지고 여성이 일상 생활에 더 많은 에너지를 공급할 수 있습니다. 또한 종종 심리 치료 대화 어머니와 아버지를 위해 제공되었습니다. 이런 식으로 그들은 기존의 가족 문제를 다룰 수있는 기회를 갖게되어 자녀와 함께 새로운 삶의 상황에 더 잘 적응할 수 있습니다. 영향을받은 많은 여성들도 방문합니다 지원 그룹그들은 그들과 비슷한 다른 사람들을 알게됩니다. 여기에서 이해되는 느낌이 특히 좋습니다. 소규모 그룹에서는 일상 생활에 더 잘 대처하는 방법과 스트레스가 많은 상황에 대처하는 가장 쉬운 방법에 대한 정보를 교환합니다.

산후 우울증에 대한 동종 요법

동종 요법은 우울증을 효과적으로 치료하도록 설계되지 않았습니다. 이를 위해서는 훈련 된 의사 (정신과 의사) 또는 심리학자가 필요합니다.

경미한 우울증이나 우울증의 심각도에 도달하지 않는 빈번한 기분 변화의 경우에만 관계자가 원하는 경우 동종 요법 치료를 사용할 수 있습니다.

이러한 치료법에는 예를 들어, 이그나 티안 콩의 말린 씨앗, 금속성 금 (Aurum Metallicum), 식염 (sodium muriaticum), 석회 (Causticum), pasque flower (Pulsatilla pretensis), 독 참나무 잎 (Rhus toxicodendron), 화이트 브리오니 (Bryonia alba), 칼슘이 포함됩니다. carbonicum, 건조 잉크 주머니 내용물 (Sepia officinalis), cinchona 나무 (China officinalis), rue / rue (Ruta graveolens) 및 땅콩 너트 (Nux vomica).

주말 우울증에 도움이되는 약물은 무엇입니까?

동일한 약물이 임신과 무관하게 발생한 우울증과 마찬가지로 산후 우울증에 도움이됩니다. 따라서 항우울제의 약물 그룹이 사용됩니다. 산후 우울증의 제한 요인은 무엇보다도 수많은 항우울제가 모유로 부분적으로 전달되어 이러한 약물을 복용하면 모유 수유가 더 이상 불가능하다는 것입니다. 그러나 모유 수유 중에 거의 안전하게 복용 할 수있는 항우울제도 있습니다.

예를 들어 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹의 일부 활성 물질이 여기에 포함됩니다. 모유 수유 중에도 섭취 할 수있는이 그룹의 활성 물질은 sertraline 및 아마도 citalopram입니다.

그러나 일부 영아의 경우 산모가 시탈 로프 람을 투여받는 동안 산모가 안절부절 또는 졸음과 같은 증상을 경험했기 때문에 치료 중에 영아를 면밀히 관찰해야합니다. amitriptyline 및 nortriptyline과 같은 삼환계 항우울제 그룹의 약물도 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다.

그러나 일반적으로 정신과 의사는 치료 결정을 내릴 때 항상 상담을 받아야합니다. 언급 된 것 이외의 요인도 올바른 항우울제 선택에 영향을 미치기 때문입니다.

약으로 모유 수유를 할 수 있습니까?

이전 단락에서 이미 설명한 바와 같이 많은 항우울제가 모유로 전달되어 모유 수유를 금지하는 문제가 있습니다.

따라서 두 가지 옵션이 있습니다. 엄마가 모유 수유를 중단하거나 항우울제 치료를 시작하면 아이의 모유 수유가 가능하다는 것이 입증됩니다.

가능한 활성 성분은 예를 들어 SSRI 그룹에 속합니다. 이들은 현재 첫 번째 선택 항우울제입니다. 그러나 삼환계 항우울제의 약물 그룹에도 모유 수유 중에 섭취 할 수있는 활성 성분이 있습니다. 다른 약물도 모유에 들어갈 수 있습니다.

따라서 새로운 약을 복용하기 전에 모유 수유모는 일반의에게이 약으로 모유 수유가 가능한지 물어봐야합니다.

예방

산후 우울증 예방의 가장 중요한 방법은 다음과 같습니다. 조기 발견 출산 후 모든 기분이 저하됩니다. 그래서 제 시간에 일어날 수 있습니다. 대화 두려움과 걱정은 어머니가 처음부터 이해되고 지원된다는 느낌을 받고 공감할 수있는 충분한 신뢰를 개발하게합니다. 스트레스가 많은 스트레스 상황 일찍 도움을 받으십시오. 이러한 방식으로 치료가 필요한 심각한 산후 우울증의 발병을 예방할 수 있습니다. 또한 안정적인 지원 새로운 삶의 단계에서 어려운 순간을 극복하기 위해 반드시 필요한 파트너, 가족 또는 친구에 의해.

예보

산후 우울증의 예후는 일반적으로 다음과 같습니다. 아주 좋아. 베이비 블루스가있는 경우 증상은 일반적으로 치료없이 1-2 주 후에 완전히 사라집니다. 산후 우울증이 약간 더 심한 여성은 제 시간에 심각한 장기적 결과를 예방하기 위해 치료를 받지만 대부분의 경우 회복됩니다. 완전히.