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척추 골절

동의어

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척추 골절의 정의

에서 척추 골절 그것은 척추의 골절입니다 척추.
대부분의 경우 사고 (외상성 척추 골절) 또는 골다공증 관련 척추 골절. 척추 골절은 다음을 유발할 수 있습니다. 가시 돌기, 척추체 또는 척추 궁 영향을 미치다.

불안정한 척추 골절의 경우 일 수 있습니다. 척수 변위 된 뼈 조각으로 인해 위험에 처해 있습니다.

척추 골절의 원인

다음 원인은 척추 골절로 이어질 수 있습니다.

직접적인 폭력 (낙상, 타격, 충격, 충격 등)
간접적 인 힘 (축 압축, 과신 장, 오버 벤딩, 회전 벤딩 등)
병리학 적 골절 (골다공증, 종양 등)

직접적인 힘의 경우 척추는 외력에 의해 직접적으로 손상됩니다.
예 : 계단에 척추체가 직접 충돌하여 계단에서 떨어집니다.
간접적 인 힘의 경우 외력이 전달되고 척추가 간접적으로 손상됩니다.
예 : 경추를 압박하여 얕은 물에 뛰어들십시오.
상당한 힘 발달이없는 경미한 손상이 이전에 손상된 척추체를 골절하기에 충분하다는 것은 척추의 병리학 적 골절의 특징입니다.
예 : 적절한 사고 사건이없는 척추 골절 (자발적 골절) 골다공증.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 골다공증에는 어떤 종류의 통증이 발생합니까?

척추 골절의 증상

골절의 국소화에 따라 손상된 척추체와 인접한 척추 부분에 통증이 있습니다. 통증 강도는 매우 다를 수 있습니다. 척추체가 약간만 압박되면 경미한 불편 함으로 인해 골절이 쉽게 간과 될 수 있습니다. 반면에 더 큰 부상은 상당한 통증 증상과 관련 될 수 있습니다.

척수 손상이 발생한 경우 (절개, 척추 타박상)의 전형적인 증상이 될 수 있습니다. 하반신 마비 시작하다:

자발적인 운동 기술의 실패 및 손상 이하의 반사 행동
표면 및 깊이 감도 손실
방광, 직장, 효능의 기능 장애
피부 혈류, 영양 및 땀 분비의 변화

등 전문가와의 약속?

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나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

Lumedis-정형 외과 의사
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나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트

그림 척추

가로 과정
나가는 신경
척추체
가시 돌기
척수

골다공증으로 인한 척추 골절

단거리 후만증의 형성과 함께 골다공증에서 덮개 및 바닥 판 붕괴 (소결 골절). 이러한 방식으로 여러 척추체가 부러지면 소위 "과부의 고비"가 생성되며, 이는 뚜렷한 둥근 등이 특징입니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 골다공증으로 인한 척추 골절

척추 골절 (척추 골절)

가로 과정-
가로 과정
가시 돌기-
가시 돌기
상부 관절 과정-
우수한 관절 과정
하부 관절 과정-
열등한 관절 과정
척추 신경-
척추 신경
척수 -
척추 수질
젤라틴 코어- 수핵
척추 아치-Arcus vertebrae
섬유 링- 섬유륜
척추체- 코퍼스 척추
첫 번째 흉추-
흉추 I
열두 번째 흉추-
흉추 XII
첫 번째 요추-
척추 요추 I
다섯 번째 요추-
척추 요추 V
a-경추 (경추)
b-흉추 (BWS)
c-요추 (요추)
A-척추 골절 (회전 과정,
척추체) 위에서
B-척추 골절 (회전 과정,
척추) 오른쪽에서
C-가장 일반적인 영역
척추 골절

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

척추 골절 진단

척추 골절의 진단은 여기에 간략하게 제시된 다양한 측면으로 구성됩니다.

1. 임상 검사 및 병력

척추 골절을 진단 할 때 임상 검사 및 마비 첫 단계. 시험관은 휴식이 어떻게 이루어 졌는지 아는 것이 중요합니다. 따라서 추락인지 사고인지 다른 것인지 묻습니다. 잠재적으로 트리거되는 이벤트 준. 또한 골격계와 관련된 기존 상태 로 골다공증 또는 뼈 종양 중요한. 특정 약물은 또한 뼈 불안정을 유발할 수 있습니다. 약물 이력 매우 중요합니다. 의사는 또한 그것이 너무인지 명확하게 마비의 징후, 하나 얼어서 고움 또는 소변 또는 배변 문제 왔다. 그것은 증거가 될 수 있습니다 척수 손상 있다.

임상 검사를 위해 노크 및 압통에 대한 척추 검사. 의사는 계속해서 기형, 만져 볼 수있는 뼈 수준 또는 하나 이동 제한. 또한 환자의 운동 능력과 민감도를 확인합니다.. 예를 들어 사고 상황 이후 불안정한 휴식이 의심되는 경우 이는 비생산적이므로 진단 영상이 그곳에서 발생할 가능성이 더 큽니다.

2. 진단 영상

이있다 척추의 X- 선 골절 징후를 볼 수있는 두 평면에서. 예를 들면 뼈 조각보기 또는 기타 방사선 학적 이상. 다른 부상을 동반 할 가능성이있는 사고가 발생한 경우, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 생명을 위협하는 부상을 신속하게 감지합니다. CT는 또한 다음을 평가하는 데 사용됩니다. 경추와 흉추 사이 전이 부위의 척추 골절 신경이 부전 될 때 항상 구동됩니다. ㅏ 척추의 자기 공명 영상 MRI 사고 상황에 너무 오래 걸리기 때문에 드문 경우에만 만들어집니다. 그러나 수술 계획이나 신경, 혈관, 인대 및 연조직에 손상이 의심되는 경우 확실히 유용합니다.

요추 골절의 X- 선

요추는 녹색입니다.
빨간색 LWK 3에서 커버 플레이트 인상 골절을 볼 수 있습니다.
천골은 아래에서 파란색으로 볼 수 있습니다.

요법

코르셋

척추 골절은 정도에 따라 어려운 상황이 될 수 있습니다. 아르 여러 척추체가 부러짐, 척추 수 불안정한 척추의 일부가 분리 될 위험이 있습니다. 척수 다쳐서. 따라서 신속한 치료가 필요합니다. 처음으로 치료 적 조치 있다 진통제 그리고 코르셋.

수술을 수행 할 수있을 때까지 코르셋은 주변의 보조기로 착용됩니다. 척추 진정하다. 이것은 휴식이 악화되거나 중요 해지는 것을 방지하기위한 것입니다. 신경관 다칠. 척추 골절의 수술 적 치료 후, 종종 초기에는 코르셋으로 후속 치료가 수행됩니다. 그런 다음 방지해야 잘못된 움직임 또는 하나 너무 높은 부하 또 다른 부상을 유발합니다.

코르셋은 또한 척추를 보호하고 치유 과정을 촉진합니다. 동시에 대상을 통해 물리 치료 운동을 훈련시키고 천천히 부하를 다시 높였습니다.

수술

에 수술 불안정한 골절 또는 심한 통증, 마비 또는 요실금 및 대변 실금 장애. 이것은 종종 안정적인 골절의 합병증으로 이어집니다 골다공증.

작업의 목표는 다음과 같습니다.

그만큼 제거 해당되는 경우 분수의 애태우다, 척수 또는 선박 누르기 위해
재건 척추의 정상적인 모양
그만큼 안정화 휴식 후 척추

뼈가 건강하다면 대부분의 경우 척추체를 가지고 있으면 충분합니다. 플레이트 및 나사 고정 그리고 곧게 펴십시오. 작업은 일반적으로 두 단계로 수행됩니다.

먼저, 부러진 척추를 뒤에서 인접한 척추에 나사로 조인 다음 다시 곧게 펴십시오. 필요한 경우 척추관 수축 또는 수축에서 신경 및 혈관 구조를 해제하면 더 넓게 열립니다.
수술의 두 번째 단계에서는 부러진 척추 뼈와 밴드 와셔 제거되고 척추 교체 도입.

일반적으로 수술은 전신 마취. 처음에는 환자가 엎드려서 첫 번째 단계에서 수술을 뒤에서 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 환자를 옆구리와 척추 앞쪽에 배치합니다. 흉부 또는 복강을 통한 접근 도달했습니다.

다른 방법은 척추 성형술 과 척추 성형술. 이것은 최소 침습적 절차, 더 안정적인 골절에 자주 사용됩니다. 이 절차에서 일정한 x-ray 제어 여기서 환자는 경향이 있습니다.

에서 척추 성형술 골절과 함께 중공 바늘이 척추에 삽입됩니다. 그런 다음 바늘을 통해 시멘트 고압으로 현장에 적용됩니다. 시멘트를 사용합니다. 뼈 조각 시멘트가 굳은 후에 다시 연결하십시오.

에서 척추 성형 하나면 충분하다 국소 마취 끄기, 척추 성형술 ㅏ 전신 마취 필수적이다.

후만 성형술에서 풍선 척추체로 밀어 넣은 다음 부풀립니다. 이 방법은 척추 뼈를 재정렬하고 이제 시멘트 붓기를 시작할 수 있습니다.

두 치료 기술 모두 최대 여야합니다. 4 ~ 6 주 척추 골절이 발생한 후.

에 합병증 시술 중에 시멘트가 도입되었을 때 척추에서 시멘트가 나오면 발생할 수 있습니다. 이것은 특히 문제입니다 척추 성형술시멘트가 고압으로 주입되는 곳. 시멘트는 척추관이나 혈관으로 흘러 들어가 심각한 혈관 폐색 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다 (시멘트 색전증) 원인.

또 다른 문제는 후속 골절 매우 단단한 시멘트로 인해 인접한 척추체 세그먼트에서 발생합니다.

또는 이제 엘라 스 토피아 성형 사용하다. 탄성 성형술에서 절차의 원리는 동일하지만 시멘트 대신 탄성이 사용됩니다. 실리콘 주입 재료로. 실리콘은 매우 단단한 시멘트보다 뼈 구조에 훨씬 더 가깝습니다.

또 다른 최소 침습적 시술은 내시경 .이 방법을 사용하면 1.5-2cm 피부 절개 4 개의 플라스틱 슬리브가 리브 사이에 삽입되는 세트. 두 대의 모니터를 통해 신체 내부를 볼 수 있습니다.

칼과 같은 조작 도구는 세 개의 슬리브로 삽입됩니다. 수술 중 더 나은 개요를 얻기 위해 수술 중에는 영향을받은 폐 쪽이 환기되지 않습니다. 척추 파편과 추간판은 집게, 밀링 커터 및 펀치와 같은 특수 수술 도구를 사용하여 제거 할 수 있습니다.

때도 안심입니다 척추관 가능한. 그만큼 척추체 교체, 일반적으로 티타늄 바구니 또는 뼈 칩이 삽입됩니다. 또한 안정성을 높이기 위해 티타늄 플레이트를 나사로 조입니다. 컴퓨터 지원 운영 내비게이션 시스템은 매우 정밀하게 작업하고 모든 단계를 제어 할 수 있습니다.

매우 심한 척추 골절의 경우, 일반적으로 척추를 안정시키기 위해 남은 부분 만 척추 경직, 소위 척추 융합. 척추의 일부 또는 전체 척추를 척추에서 제거하고 필요한 경우 새장 교체되었습니다. 이것은 주로 티타늄으로 만들어진 다양한 재질의 바구니입니다. 또한 위와 아래의 척추는 플레이트와 나사로 서로 연결됩니다.

수술 후 보도 매우 중요. 지금은 여기 하나뿐입니다 침대 휴식 필요한 며칠. 때때로 수술 후 하나를 착용 코르셋 경추 수술의 경우 수술 후 목 보조기로 치료합니다 (경추 버팀대) 몇 주 동안.

특별한 것도 있습니다 재활 프로그램 수술 후. 수술 후 몸을 구부리고 짐을 실어야합니다. 5kg 이상 최소한 처음 몇 달 동안은 피해야합니다. 휴식은 일반적으로 치유됩니다. 6 ~ 9 개월 밖. 금속 재건은 보통 1 년 동안 보관되거나 일부는 평생 동안 몸에 남아 있습니다.

다음과 같은 최소 침습적 절차를 사용할 때 척추 성형술, 척추 성형술 과 내시경 조금 다릅니다. 여기 척추는 수술 직후 뼈 시멘트가 매우 단단 해지고 필요한 안정성을 제공하기 때문입니다. 환자는 며칠 동안 만 클리닉에 머물러 있으면되고 특별한 재활이 필요하지 않습니다. 또한 수술 후 통증과 출혈이 더 침습적 인 시술보다 훨씬 적고 환자는 수술에서 훨씬 더 빨리 회복됩니다. 하나는 특히 내시경 검사에서 미용 효과가 증가합니다. 거의 흉터 없음 생기다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 척추 골절 치료

척추 골절 예후

ㅏ 척추 골절 척추체의 영구적 인 변화와 그에 따라 그 기능도 변화합니다. 다른 사람과 달리 뼈 뼈가 압축되면 다시 펴질 수 없습니다.
이것으로부터 문제가 발생할지 예측하는 것은 사실상 불가능합니다. 기형 모양의 치유는 주변 영역에 영구적으로 과부하를 줄 수 있습니다.

척추 골절이 신경 손상을 일으킨 경우 손상의 정도와 손상이 복구 될 때까지의 시간이 예후에 결정적입니다.
경미한 신경 자극은 거의 항상 퇴행하며 단면 증상은 예후가 좋지 않지만 여기에서도 완전한 회복이 가능합니다.

골다공증 관련 척추 골절 전에는 골다공증 치료 치료 없이는 다른 척추체에 추가 골절의 위험이 있기 때문에 매우 중요합니다.

척추 골절의 치유

그만큼 치료법 척추 골절은 주로 부상 정도에 따라 달라집니다. 아르 여러 척추체 영향을 받고 동시에 또한 지원 인대 척추 부상을 당하면 복잡한 골절이 될 수 있으며 종종 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

휴식 윌 운영 나사와 보강재로 처리하면 치유 과정에 시간이 걸립니다. 6-8 주. 수술을 통해 부러진 척추체는 종종 앞뒤에서 막대로 인접한 척추체로 연결됩니다. 강화 및 보호. 결과적으로 척추 전체가 처음에 고정되고 부하가 걸린 상태에서도 안정적입니다.

그럼에도 불구하고, 상처와 브레이크 포인트는 다시 풀 로딩이 가능해질 때까지 치유되어야합니다. 심한 경우 척추체를 더 이상 만들 수 없으면 부분적으로 또는 완전히 대체됩니다. 이 시점에서 척추는 뻣뻣합니다. 그때 치유 시간은 최대 반년 또는 환자의 위치와 나이에 따라 더 길어집니다. 좋은 치유에도 불구하고 고통 과 이동성 감소 물러서.

복잡하지 않은 골절의 경우 치유 과정은 일반적으로 매우 좋고 결과적인 손상이 없습니다. 이를 위해 외과 적 치료가 항상 필요한 것은 아니지만 하나이면 충분합니다 보수 요법 밖. 여기에는 보통 적절한 휴식과 고정이 포함됩니다. 보조기, 하나처럼 코르셋. 그래서 치유는 방해없이 일어날 수 있습니다.

척추 골절 기간

그만큼 지속 척추 골절의 치유는 크게 다를 수 있습니다. 같은 많은 요인 나이, 부상 정도 및 후속 치료 회복에 영향을 미칩니다.

척추의 안정적인 골절, 이는 종종 과부하 및 골다공증 일반적으로 위험하지 않습니다 척수의 신경 섬유. 여전히 환자에게 통증을 유발하고 움직임도 상당히 제한됩니다. 이러한 척추 골절은 일반적으로 처음에는 보수적입니다. 수술없이 치료. 뚜렷하고 때로는 더 긴 침대 휴식 증상은 진통제 치료. 이 과정의 추가 과정에서 물리 치료 촉진. 표적 물리 치료를 통해 환자는 몇 주 동안 등을 부드럽게하는 방법에 대한 지침을 받고 집에서 근육을 훈련하기 위해 백 스쿨에서와 같은 운동을 배웁니다. 2-4 주 후에 이러한 운동은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 어떤 경우에는 하나도 입을 것입니다 코르셋 6-8 주 동안 권장됩니다. 잘못된 움직임을 방지하고 동시에 골절이 평화롭게 치유되도록합니다.

에서 경추 골절 이다 경추 버팀대 (멍) 필요합니다. 그래서 그것은 할 수 있습니다 2 ~ 3 개월 차지하다 척추 다시 완전히 회복됩니다.

에서 불안정한 골절 반면에 파손의 일부가 신경근 에 척추관 수축과 같은 신경 학적 결손 마비 결과. 따라서 수술 추천합니다. 이러한 수술에서 불안정한 척추체가 연결되고 때로는 경직됩니다. 이로 인해 애태우다 예방. 금속판 및 / 또는 나사는 안정화를 위해 자주 사용됩니다. 더 긴 치유 단계 연결합니다. 그럼에도 불구하고 척추가 일상적인 스트레스를받을만큼 충분히 안정되어 있기 때문에 며칠 동안 침대에서 휴식을 취한 후 움직임을 재개 할 수 있습니다.

만 경추 골절 또한 경추 버팀대 적용된. 일주일 후 환자는 클리닉을 떠날 수 있습니다. 추가 치료는 일반적으로 전문 재활 센터에서 이루어집니다. 휴식 시간은 약 6 ~ 9 개월 만에 완전히 치유 됨. 일반적으로 나사와 금속판은 년 몸에 있지만 어떤 경우에는 평생 동안.

척추 골절의 결과

척추 골절의 결과는 영향을받은 사람들에게 매우 다를 수 있습니다. 너는 골절의 유형, 원인 및 환자의 일반적인 상태에 따라.
안정적인 휴식 일반적으로 수술 적 조치없이 보수적으로 치료할 수 있습니다. 이것들은 또한 매우 몇 가지 증상 말하다. 예를 들어, 통증은 전혀 또는 아주 경미합니다. 하지만 그럴 필요는 없습니다. 안정적인 골절조차도 심한 통증을 유발할 수 있습니다.. 그만큼 보수 요법 최대 몇 주까지 지속될 수 있으며 물리 치료, 진통제 및 코르셋 적용과 같은 지원 조치가 포함됩니다. 이러한 조치에도 불구하고 환자는 치료에 불응하는 통증을 경험할 수 있으며 최악의 경우 만성적 인 과정을 취할 수 있습니다.
환자에서 불안정한 척추 골절 이다 수술 불가피. 이러한 작업은 오래 지속될 수 있습니다. 침대 휴식 수반하다. 어쨌든 수술 한 척추 뼈의 안정성이 위험에 처하지 않도록 수술 상처를 아끼지 않아야합니다. 척추 골절은 최악의 경우 마비 또는 민감한 감각 감각 이상으로 신체 일부가 마비 됨 척수 또는 신경 뿌리가 손상되었을 때 납. 가장 극단적 인 경우 하반신 마비 결과. 중증 마비는 성공적인 수술을하더라도 척수 나 신경 손상이 너무 크면 되돌릴 수 없습니다.