다리의 혈전증

동의어

혈전, 혈전, 혈전

정의

같이 혈전증 라고 혈전, 정맥 시스템에서 몸은 혈관을 만듭니다 신체의 영향을받는 부위에서 정맥혈 유출을 막고 방지합니다. 혈전증 발생 종종 깊은 다리와 골반 정맥에서, 팔 정맥에서 덜 자주.

소개

정맥 혈관계에서 발생하는 혈전은 다른 질병으로 인해 누워 있거나 움직이지 않는 60 세 이상의 노인에게 더 자주 영향을 미칩니다. 그러나 경구 피임약을 복용하는 젊은 여성, 특히 젊은 여성도 혈전 성 질환의 위험 그룹에 속합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 : 알약의 혈전증 위험

골반 정맥 혈전증 외에도 심 부정맥의 혈전증이 가장 흔한 유형입니다.

혈전증은 의학적 응급 상황이며 폐색전증과 같은 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 폐색전증 증상은 무엇입니까?

조짐

증상 적으로 다리의 혈전증이 가장 먼저 실패합니다. 강한 고통 의 위에. 환자들은이 고통을 다음과 같이 특징 짓습니다. 긴장 통증, 그리기 통증 및 때때로 무거움. 에서 높이 영향을받은 사지 통증이 눈에 띄게 감소합니다. 다른 쪽 다리에 비해 혈전증의 영향을받은 다리 부푼, 강한 과열 피부는 단단하고 반짝이는 붉은 색에서 푸른 빛을 띠는 피부입니다. 압력 감도와 운동 통증, 특히 발바닥을 구부릴 때. 다음과 같은 드문 증상 발열 또는 심박수의 증가는 사례의 일부에서만 발생합니다.

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다리 부기

급성 정맥 혈전증이 발생한 환자의 10 %만이 전형적인 증상으로인지합니다. 부종, 고통 과 푸른 색. 부종은 막힌 혈관에 혈액이 계속 공급되기 때문에 발생하지만 전염 될 수 없습니다.

혈액의 수성 성분은 혈관에서 주변 조직으로 이동하여 부종 묽은 붓기를 만듭니다. 붓기가 더 뚜렷할수록 더 위험 해집니다. 부종은 동맥 혈관을 조일 때까지 진행될 수 있습니다.

원인

다리의 혈전증은 주로 세 가지 요인에 의해 발생하며 Virchow 's triad라는 이름으로 요약됩니다. 여기에는 혈관 내벽의 변화, 혈류 변화 및 혈액 구성 장애가 포함됩니다.

혈관벽은 바이러스 나 박테리아로 인한 흉터와 염증이 생기면 부상과 관련하여 변화합니다. 혈액의 흐름 거동이 변하면 소용돌이가 생성됩니다. 예를 들어 정맥류 질환의 일부로 종종 발생합니다 (정맥류) 또는 심장이 약한 경우 혈류를 느리게합니다.

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이것은 혈액의 개별 성분이 불충분 한 흐름으로 인해 "더미"(응고)에 축적되어 혈류를 더 어렵게 만들고 마지막으로 혈관을 완전히 닫을 기회를 갖기 때문에 작은 혈전의 형성으로 이어집니다.

혈전증의 세 번째 주요 원인 인 혈액 구성의 변화는 혈액 응고의 불균형과 혈전 용해로 인해 발생합니다. 일반적으로 두 가지 구성 요소는 손상되지 않은 혈관에서 조절 된 혈류를 가능하게하고 동시에 혈관 손상시 신속한 혈액 응고를 가능하게하기 위해 균형을 이룹니다. 다양한 질병의 맥락에서이 균형은 손에서 벗어날 수 있습니다. 여기에서 특히 주목할만한 것은 심혈관 질환에 대한 위험성이 높은 특히 많은 수의 혈전을 형성하는 유 전적으로 결정된 경향 인 혈전증입니다.

세 가지 주요 원인 외에도 혈전증 발병을 엄청나게 촉진하는 광범위한 위험 요인이 있습니다. 흡연, 비만, 불충분 한 운동뿐만 아니라 정맥류와 물 정제 (이뇨제) 사용도 이러한 위험 요소 중 하나입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 혈전증 원인

이러한 원인은 골반 정맥 혈전증으로 이어질 수도 있습니다. 이것은 증상이없는 과정으로 인해 문제가되므로 너무 늦게 발견 될 수 있습니다. 이 맥락에서 다음 기사도 읽어보십시오. 골반 정맥 혈전증

위험 요소

비만, 운동 부족, 흡연, 약 복용 등의 위험 요인 외에도 다양한 희귀 요인이 있습니다. 상속 가능 혈전증의 위험을 증가시키는 질병. 이는 인구에서 약 0.1 % -5 % 발생합니다. 그들은 건강한 사람에 비해 혈전증 발병 위험을 3 ~ 8 배 증가시킵니다.

알약

의 복합 약물은 모든 맹렬한 알약 중에서 가장 위험합니다. 에스트로겐 과 프로게스틴물질 때문에 드로 스피 레논 묻혀있다. 연구에 따르면 혈전증의 위험이 가장 큰 것으로 나타났습니다. 10,000 명의 여성 중 3-6 명만이 영향을받는 것은 통계적으로 흥미 롭습니다.

연기 혈전증의 위험을 증가시킬뿐만 아니라 비만 과 고혈압. 과체중, 흡연 환자에게 이러한 형태의 피임법이 처방되지 않을 수 있습니다. 이에 대한 대안은 프로 게 스토 겐이 다르거 나 더 적은 다른 호르몬 제제 (예 : 마이크로 또는 미니 알약)입니다.

비행

상용 고객은 장거리 비행 졸업생은 다리의 혈전증에 대한 특별한 위험 그룹에 속합니다. 으로 몇 시간 동안 앉아 비행기에서 낮은 기압 그리고 낮은 습도 혈액은 비행기 기내에서 더 느리게 흐릅니다. 또한 장시간 앉으면 무릎의 움푹 패인 정맥이 꼬임 다시 혈류를 늦추고 혈전증을 조장합니다.

비행 중에 다리에 통증을 느끼거나 다리가 부어 오르는 등의 다른 증상이있는 경우에 권장합니다. 다음 비행에서 위에 지원 스타킹 숙고하십시오. 필요한 경우 항응고제를 처방 할 수있는 비행기로 여행하기 전에 의사의 조언을 구하는 옵션도 있습니다. 스스로 할 수있는 것은 충분히 마시다 그의 유동적 인 균형을 유지하고 때때로 비행 중 일어나서 통로 위아래로 걷기. 근육의 활동은 정맥을 압박하고 혈전이 혈관벽에 부착 될 가능성이 적습니다.

진단

상세한 것 의사 환자 대화 (Anamnese)는 조사의 첫 부분을 구성합니다. 흡연, 음주, 비만 또는 정맥류와 같은 위험 요소에 대해 특별한 질문을해야합니다. 또한 초음파 진단을 확인할 수 있습니다. 초음파 영상에서 의사는 다리의 혈전증을압축 테스트". 혈전증이있는 경우, 막힌 정맥은 혈전이있는 지점에서 더 이상 압축 될 수 없습니다. 따라서 의사가 혈전증을 확실하게 진단하고 적절한 치료를 시작하는 것은 매우 쉽습니다.

D 이량 체

소위 D- 다이머 및 염증 매개 변수의 증가는 혈액 샘플로 확인할 수 있습니다. 여기서 관심있는 염증 매개 변수는 증가 된 백혈구 수와 혈액이 유리에있을 때 혈액의 침강 속도입니다. 고형 혈액 성분이 액체에서 분리되어 침강되는 속도가 빠를수록 신체에 병리학 적 과정이있을 가능성이 높아집니다.

낮거나 음의 D-dimer 값은 항상 혈전증의 존재를 배제합니다. 높거나 긍정적 인 D-Dimer 값은 혈전증의 의심을 불러 일으킬 수 있지만 항상 혈전증 일 필요는 없습니다.

확실하게 D-Dimer 값이 의심 스럽다면 초음파 검사를 통해 진단을 확인해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. D 이량 체

요법

다리의 혈전증은 혈전 용해가 더 이상 제대로 작동하지 않음 하위. 따라서 치료 적으로이 메커니즘을 다시 시작하는 물질이 일반적으로 사용됩니다.

헤파린 그게 선택 수단, 그것은 더 이상의 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 다리의 혈전증을 해소하기 위해 재 개통을 수행 할 수도 있습니다. 그만큼 정맥 카테터를 통해 확장, 조절 된 혈류가 다시 가능하도록합니다.

에서 약물 기반 해결 (용해) 그런 물질이 온다 스트렙토 키나제박테리아로부터 얻어지고 혈전을 용해시킬 수있는를 사용합니다. 또한 부종 다리를 통해 압박 요법 치료. 초기에는 탄력 붕대를 감고 급성기 이후에는 압박 스타킹으로 정맥 혈류를 촉진하고 혈전이 분리되는 것을 방지합니다.

다리에 혈전증이있는 경우해야 할 일

다리에 혈전증이 의심되는 경우 몇 가지 사항을 확실히 관찰해야합니다. 그만큼 아픈 다리 이다 가능한 한 적게 움직이다, 올리다 통증을 개선 할 수 있으며 압력 완화에도 권장됩니다. 그러나 다리를 사용할 수 있습니다. 딱딱한 표면에 보관함, 베개 또는 말아 올린 담요가 도움이 될 수 있습니다.

다리에 혈전이 있습니다 의료 응급 상황 그리고 치료가 필요합니다 병원. 그럼에도 불구하고 당황하지 말고 침착 함을 유지하는 것이 중요합니다. 응급실로 이동하거나 경고를 보내십시오. 구급차 서비스. 혈전이 느슨해지고 혈류와 함께 심장까지 이동할 수 있으므로 차를 운전하지 말아야합니다.

지속

혈전증의 증상이 얼마나 오래 지속되는지는 여러 요인에 따라 다릅니다. 매우 작은 혈전증은 언급 된 보수적 조치로 조절할 수 있습니다. 혈전이 클수록 증상이 더 심해지고 후속 치료가 더 복잡할수록 환자는 더 오래 영향을받습니다. 전문화 된 의사가 특수 진료소에서 수술하는 혈전증도 있습니다 (Trendelenburg 수술). 이 환자들은 보통 평생이 필요합니다 항응고제 취 및 / 또는 압축 스타킹 입고 있다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 압축 스타킹

일반적으로 치료는 압박 스타킹이나 붕대를 사용하여 최소 3 개월 동안 수행됩니다. 환자가 얼마나 빨리 개선되는지는 전체적으로 얼마나 건강하거나 아픈지에 따라 다릅니다. 그의 증상에 적응 한 초기 움직임 (동원이라고 함)이 코스에 긍정적 인 영향을 미친다는 것은 분명합니다.

혈전증 환자가 마지막 치료 옵션으로 수술을 받으면 입원 기간이 길어집니다. 더 작은 수술 옵션과 더 큰 수술 옵션을 구분합니다. ㅏ 조사 (Catheter) X-ray 제어하에 응고까지 해당 혈관에 삽입됩니다. 거기에서 혈전은 말하자면 작은 조각으로 자르거나 프로브를 통해 제공되는 약물에 의해 유발됩니다.

선택을 꺼리는 다른 옵션은 더 큰 옵션으로, 혈관을 따라 다리를 열고 막힌 혈관을 제거하는 것입니다 (혈전 절제술). 이것은 주로 전문가가 수행하는 작업입니다.

다리의 혈전증의 결과

가장 두려워 다리의 혈전증의 결과 중 폐 색전증. 혈전이 혈관벽과 혈액 순환 에 폐 수송되고 거기에 동맥 자물쇠.

그것은 때 발생합니다 다리 움직임 예를 들어 일어나면됩니다. 폐색전증 과정에서 차기 호흡 장애, 가슴 통증, 레이싱 하트 최악의 경우 충격 보통 치명적으로 끝납니다. 많은 환자가 폐색전증으로 사망합니다.. 다리의 혈전증 후 또는 도중에 갑작스런 흉통 및 호흡 곤란이 발생하는 경우, 긴급 전화 투표하기 위해.

ㅏ 또 다른 합병증 다리의 혈전증은 다음과 같이 구성됩니다. 회귀 혈전증 (혈전증 재발). 혈액 희석제가 도움이 될 수 있습니다.

다리의 혈전증은 얼마나 위험합니까?

혈전증은 항상 의사를 방문해야합니다. 가장 작은 혈전조차도 신체의 자연 응고 용해 시스템에 의해 용해 될 수 있으며 결코 불편 함을 유발하지 않습니다. 이 경우 관계자는 혈전증을 알지 못합니다.

그러나 응고가 더 많은 혈소판이 함께 뭉칠 기회를주고 더 커질 수 있다는 것도 사실입니다. 또한 "이동"할 수 있습니다. 즉, 신체의 다른 부분으로 이동하여 그곳의 장기를 손상시킬 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증으로 인해 다리를 죽일 수있는 폐색전증이나 심한 부기가 발생할 수 있으므로 다리 정맥 혈전증은 위험한 것으로 분류되어야합니다. 불만을 가지고 의사에게 일찍 갈수록 좋습니다!

예보

다리의 혈전증 예후는 더 좋으며 질병이 일찍 인식되고 치료되었습니다. 다리의 혈전증이 치료되지 않은 상태로 오래 지속 될수록 소위 혈전증 증상이 발생할 위험이 커집니다. 이것은 정맥의 만성 쇠약을 초래하여 정맥류가 더 자주 발생 함을 의미합니다.

그러나 정맥류마다 새로운 혈전증 (혈전증 재발)이 발생할 위험이 증가합니다. 혈전증 치료를 오래 연기할수록 폐색전증의 위험이 높아집니다. 폐색전증은 다리의 혈전증보다 치료가 훨씬 더 어렵 기 때문에 종종 치명적입니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈전 후 증후군

일할 수없는 기간

혈전증으로 인해 일할 수있는 부분적 또는 완전한 무능력 여부는 일의 유형과 질병의 심각성에 따라 다릅니다.

원칙적으로 주치의는 항상 추천을해야합니다. 섬유소 용해 직후 (혈전 용해) 또는 수술, 환자는 병가 중입니다

항응고제에 불리한 일을하는 사람들 (예 : 스턴트맨, 열심히 일, 건설 작업)은 일을 계속하거나 직장에서 다른 위치로 옮겨서는 안됩니다. 그러나 장시간 앉아있는 것도 피해야합니다. 특별 정보도 환자 교육 건강 보험 회사와 일부 병원의 대상입니다.

혈전증 예방

일상 생활에서 다리의 혈전증을 예방하기 위해 스스로 몇 가지를 할 수 있습니다. 여기서 가장 중요한 점은 충분한 운동입니다. 사무실에서 일하는 사람이나 그 자리에있는 사람이 정기적으로 운동하는 것이 특히 중요합니다. 예를 들어 걷거나 걷기와 같이 다리 근육을 사용하는 움직임이 권장 될 가능성이 가장 높습니다.

지지 스타킹이나 압박 붕대를 일상 생활에 통합하여 혈전증의 위험을 줄일 수도 있습니다.

또한주의해야 할 것은 수분 균형이 균형을 이룰 수 있도록 항상 충분히 마시는 것입니다. 혈전증의 경우와 같이 유전 적 위험이있는 경우 항응고제를 사용해야합니다. 헤파린 외에도 Marcumar®와 같은 쿠마린 유도체도 투여됩니다.헤파린과 쿠마린이 출혈 위험을 증가시키기 때문에이 약을 복용하는 동안 의사가 정기적 인 혈액 검사를 실시해야합니다.

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움직임

운동은 혈류를 촉진하고 근육 펌프로 알려진 것을 촉진하기 때문에 매우 중요합니다. 근육이 수축하면 혈관에 건강한 압력을가합니다. 따라서 운동은 혈전증에 대한 좋은 예방책입니다.

그러나 혈전증 중에는 다리를 너무 많이 움직이면 안됩니다. 보관하고 고정해야합니다.

다리의 혈전증을 어떻게 인식합니까?

심 부정맥 혈전증은 가장 흔한 유형의 혈전증이기 때문에 그 증상은 주로 여기에 설명되어 있습니다. 50 %의 경우 심 부정맥 혈전증이 증상없이 진행됩니다. 불행히도 모든 혈전의 약 10 %만이 전형적인 삼중 성좌를 나타냅니다. 부푼, 푸르스름한 환자는 당신을 느낍니다 둔한 통증.

추가 불만 사항 장력-또는 무거움 영향을받은 다리는 건강한 다리보다 따뜻하고 정맥이 피부에서 더 잘 보입니다. 혈전이 폐에 있으면 환자는 갑작스런 숨가쁨, 현기증 또는 약점. 때때로 그러한 환자도 기절합니다. 더 빠르고 세게 숨을 쉬고 흉통이 있습니다.

두려운 합병증은 다리의 모든 정맥이 막히는 것입니다. 예를 들어 혈전증을 너무 오래 (몇 시간 또는 며칠) 치료하지 않으면 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 여기서 부기가 너무 강 해져서 동맥 혈관 (산소가 풍부한 혈액을 가진 혈관)도 압착되고 다리에 더 이상 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 그러면 다리가 죽을 위험이 있으므로 막힌 혈관을 제거하기 위해 매우 신속하게 비상 작업을 수행해야합니다.

임신

임신 산욕기는 다리에 혈전증이 발생할 위험을 크게 증가시키는 요인입니다. 실제로 임신 중 사망의 주요 원인 인 혈전 성 질환 그리고 얼마 후 출생.

이것은 호르몬 변화 임신 중 신체의. 임신 호르몬 그렇게 프로게스테론 혈액이 천천히 흐르도록 정맥을 확장하여 혈전증을 촉진합니다. 여성 고위험 임신, 그 침대 휴식 매일 운동도 없기 때문에 특히 위험합니다. 증가와 함께 아기의 성장 점차 하나가되고있다 정맥에 더 큰 압력 복부에서 운동. 따라서 혈액 순환이 느려지기 때문에 혈전 위험이 증가합니다.

하나 동안 정상적인 임신 여성은 항상 충분한 운동을하도록주의해야합니다. 오래 앉아 있으면 가끔씩 봐야지 일어나서 걸어 다녀 또는 산책하러 가십시오. 압축 스타킹 헤파린 치료는 임신 중 다리의 혈전증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 헤파린은 혈전증 위험이 매우 높은 경우에만 투여됩니다. 임신 중에는 가능한 한 적은 수입니다. 약물 태어나지 않은 아이를 해치지 않기 위해 취해야합니다.

임신의 증상

출산 중 신체는 고혈압을 예방하기 위해 가능한 한 많은 응고를 시도합니다. 그렇기 때문에 출산하는 여성은 특히 출산 과정 후에 모니터링되고 민감해야합니다. 사지의 갑작스런 새로운 통증. 증상은 (다리 정맥) 혈전증 또는 폐색전증과 동일합니다.

수술 후

수술 후, 즉 수술 후 특히 노인 더 오래 침대 휴식 헌신적이다. 부동 승진 그러나 출현 혈전증, 특히 다리의 혈전증에서. 물론 혈전증의 위험과 함께 폐색전증과 같은 위험한 2 차 질환의 위험도 증가합니다.

사이 작업의 어려움 그리고 혈전증 위험 존재한다 문맥. 고관절 수술과 같은 고위험 수술 또는 수술 후 수술 다발성 외상 (다중 부상) 다리에 정맥 혈전증의 위험이 증가하는 동안 일반 외과 수술 단 하나 적당한 위험 혈전증.

다리의 혈전증과 그 결과를 예방하기 위해 환자는 가능한 한 빨리 전문적인지도하에 침대에서 동원 지다. 혈전증 스타킹을 입고 헤파린 주입 또한 혈전증 예방을 지원합니다. 헤파린을 주사로 치료할 때는 약물이 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 혈액 매개 변수를 모니터링해야합니다.