항우울제를 사용한 ADD 치료
넓은 의미의 동의어
주의력 결핍 증후군, Fidget-Philipp Syndrome, Fidgety Philipp, Psycho-Organic Syndrome (POS), Hyperkinetic Syndrome (HKS), 주의력 결핍 장애, ADD, ADHD, 주의력-결핍-장애 (ADD), 최소 뇌 증후군, 주의력 및 집중력 장애가있는 행동 장애, Fidgety Phil, 주의력 결핍 장애, ADHD, 몽상가, "Hans-peek-in-die-Luft", Träumerle.
정의
메신저 물질 불균형 문제를 해결하기 위해 뇌의 세로토닌, 도파민 및 노르 에피네프린 보상 할 수 있고 따라서 개별 뇌 영역의 신경 세포 간 정보 전달 규제하기 위해 약물 요법은 ADD 요법 또는 ADHD 요법의 틀 내에서 그 정당성을 찾습니다.
향정신성 약물 부문의 약물을 사용한 약물 요법이 문제가됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 자극제 (메틸 페니 데이트 제제, 각성제)
- 항우울제
일반적으로 향정신성 약물은 정서, 기분 및 정서 (= 정서 상태)에 영향을 미치기 위해 중추 신경계 (= CNS)의 활동과 기능에 영향을 미치는 것을 목표로합니다. 항우울제는 추진력을 높이고 기분을 개선하고 댐핑을 개선 할 수 있습니다. 메신저 물질에 다른 영향을 미치는 다른 그룹을 구별해야하기 때문에 가능합니다. 현재 다음과 같은 차이점이 있습니다.
- MAO 억제제
- RIMA (가역적 모노 아민 산화 효소 억제제)
- 삼환계 및 사환 계 항우울제
- SSRI (선택적-세로토닌-재 흡수-억제제)
- NARI (노 에피네프린 재 흡수 억제제)
- SNRI (세로토닌-노르 에피네프린-재 흡수-억제제)
어린이의 약물 치료
ADD 및 ADHD의 약물 치료와 관련하여 다음과 같이 말할 수 있습니다.
- 명확한 경우에만 약물 요법.
- 6 년 미만의 약물 요법!
- 부작용은 개별적으로 발생할 수 있으며 특히 처방 된 약물에 따라 다릅니다.
- 복용량과 복용시기는 사람마다 다릅니다. 둘 다 특정 방식으로 "테스트"되어야합니다. 주치의는 기본 체중에 따라 정확한 복용량을 추정하고 복용량을 권장 할 수 있습니다.
성인의 약물 치료
주의력 결핍 증후군은 성인에게도 발생하기 때문에 약물로 치료할 수도 있습니다. 성인의 경우 올바른 약을 선택하는 것이 더 어렵습니다. 이것은 무엇보다도 성인의 신진 대사가 더 빠르고 호르몬 균형이 다르게 구성되어 있기 때문입니다. 어린이와 마찬가지로 자극제는 여기에서도 선택되는 약물입니다. 자주 사용됩니다 삼환계 항우울제, 또는 혼합 조합. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 현재 거의 사용되지 않습니다. 우리가 아는 한, 메틸 페니 데이트 기반 약물이 현재 성인용으로 승인되지 않았다는 사실은 문제가됩니다. 오프 라벨 처방으로 알려진 것의 일부로 의사가 처방 할 수 있습니다. 비용은 건강 보험으로 거의 보장되지 않으므로 일반적으로 그렇지 않습니다.
약물 요법을 선택한 성인의 일부 증언에 따르면 약물의 효과 즉시 발생하지는 않지만 예상되는 효과를 얻기까지 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 독일에서는 약물 치료가 특정 조건에 따라 다르기 때문에 (위 참조) 경험 보고서는 매우 드뭅니다. 연구는 대부분 어린이와 청소년과 관련이 있습니다. 주제에 대한 성인 연구는 종종 다르고 일관성없는 결과를 보여줍니다.
소아 및 청소년과 마찬가지로 약물 요법은 명확한 진단이 내려 질 수있는 경우에만 고려해야합니다. 여기에는 다른 성격 장애의 감별 진단도 포함됩니다 (경계선, 우울증, 투렛 증후군, ...).
다양한 항우울제
메신저 물질의 다양한 불균형은 불균형을 표적으로 삼고 증상을 완화 또는 완화시키는 다양한 약물 그룹을 주장합니다. 다음 약물 그룹은 모두 향정신성 약물로 분류됩니다. 이 약물 그룹에는 일반적으로 정신 활성 효과가있어 CNS의 활동에 영향을 미치는 모든 약물이 포함됩니다 (= 지불균형 엔신경계). 그들은 시냅스 / 시냅스 틈새에서 작동합니다. 즉, 신경 세포에서 신경 세포로 자극을 전달하기 위해 메신저 물질이 사용되는 곳에서 정확히 작동합니다. 자세한 내용은 원인 ADS ADS 메인 페이지에서.
메신저 불균형시 다음 약물 그룹이 사용됩니다.
- MAO 억제제
- NARI (선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제)
- RIMA (가역적 모노 아민 산화 효소 억제제)
- SNRI (세로토닌-노르 에피네프린-재 흡수 억제제)
- SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)
- 자극제
- 삼환계 항우울제 (신경 전달 물질 -재개-억제제)
불균형의 필요성과 유형에 따라 주치의는 적절한 그룹의 약물을 처방합니다.
의 경우 AD (H) S 지다 주로 각성제 익숙한. AD (H) D 성인 치료의 일환으로 삼환계 항우울제를 사용하는 것이 좋습니다.
항우울제로 ADD 또는 ADHD 치료
표는 항우울제를 사용하는 ADD 또는 ADHD 치료에 사용되는 필수 약물로 제한됩니다. 이 표는 완전하다고 주장하지 않으며 우리의 지식 수준과 일치합니다. 모든 편차가 가능합니다.
| 성 | 활성 성분 | 약물 그룹 | 누구를 위해? |
| Strattera® | 아 토목 세틴 | 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (NARI) | 명확한 ADD 진단을받은 6 세 이상의 어린이, 청소년 및 성인 |
| Tofranil® Imipramine-뉴 락스 팜 ® | 이미 프라 민 | 삼환계 항우울제 (TCA) | 명확한 ADD 진단을받은 6 세 이상의 어린이, 청소년 및 성인 |
| Petylyl®-코팅 정제 | 데시 프라 민 | 삼환계 항우울제 (TCA) | 성인 |
| Trevilor® | Venlaflaxine | 세로토닌 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) | 아동 및 청소년 (18 세 미만)에게는 적합하지 않음 |
| Aurorix® Moclix® | 토 프라 닐 | 삼환계 항우울제 | 성인 |
NARI- 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제
표에 설명 된 약물 Strattera®는 2005 년부터 독일 시장에서만 판매되었습니다. 활성 성분 인 atomoxetine으로 인해 Strattera®는 소위 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 인 NARI 중 하나입니다.
이 약물은 노르 에피네프린 (= 빨간색)이 방출 된 직후 다시 흡수되지 않도록하여 시냅스 갭에 더 오래 남아있게합니다. 이 약물은 다른 메신저 물질에 약간의 영향을 미칩니다.
고전적인 항우울제
권위 있는 항우울제 삼환계 항우울제와 동의어이며 그 이름은 화학 구조를 나타냅니다. 항우울제는 여러 메신저 시스템에서 재 흡수를 억제하는 효과가 있습니다. 즉, 특정 시스템에는 그러한 특정 효과가 없습니다. 신경 전달 물질.
이러한 이유로, 무엇보다도 일반적으로 첫 번째 선택 약물 (각성제)과 NARI가 적절하게 작동하지 않거나 우울증이 임상상에 추가 될 때만 사용됩니다.
모노 아민 산화 효소 (= MAO) 억제제
MAO 억제제의 세 글자는 모노 아민 산화 효소를 나타냅니다. 이것은 중추 신경계의 송신기를 분해하는 효소입니다. 이 효소를 억제함으로써 신경 전달 물질의 분해도 억제됩니다. 결과적으로 시냅스 갭에서 일시적으로 더 많은 수의 송신기를 사용할 수 있습니다.
ADD의 경우 활성 성분 인 moclobemide로, 예를 들어 Aurorix® 또는 Moclix® 형태로 처방됩니다. 삼환계 항우울제와 마찬가지로 MAO 억제제는 1 차 약물이 효과적이지 않거나 금기 일 때만 사용됩니다.
부작용
약물의 원하는 효과 외에도 부작용, 또는 가능한 다른 약물과의 상호 작용. 특정 개별 상황 (알레르기, 건강 문제)으로 인해 특정 약물을 사용할 수 없거나 사용해서는 안됩니다. 금기 사항에 대해 이야기합니다.
약물에 따라 다를 수있는 가능한 부작용에 대해 담당 의사와상의하십시오. 그는 당신을 아주 잘 알고 있으며 특정 약물이 당신에게 금기 인 이유도 알려줄 수 있습니다.
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