아킬레스 건염 치료

소개

아킬레스 건염 치료는 어렵습니다. 고대에도 아킬레스 건은 약점으로 볼 수 있습니다. 아킬레스 건 치료는 여전히 정형 외과에서 가장 어려운 치료법 중 하나이기 때문에 염증이 만성화되지 않도록 가능한 빨리 치료해야합니다.

치료 옵션 개요

급성 아킬레스 건염 치료에는 다음과 같은 치료 옵션이 있습니다.

• 냉각
• 진통제 (이부프로펜 또는 아스피린과 같은 항염증제 포함)

염증이 악화되는 것을 방지하기위한 장기 치료 옵션 또는 기존 만성 염증의 경우 :

• 힐 웨지
• 붕대
• 물리 치료
• 코르티손 주사
• 키네시오 테이프를 사용한 테이프 드레싱
• 레이저 요법
• 초음파 치료
• 수술

아킬레스 건염 전문가와의 약속?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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운동 선수 (조거, 축구 선수 등)는 특히 종종 아킬레스 건염 질환의 영향을받습니다. 많은 경우, 아킬레스 건염의 원인을 처음에는 확인할 수 없습니다. 따라서 치료에는 많은 경험이 필요합니다. 저는 아킬레스 건염에 중점을 둡니다.

모든 치료의 목표는 완전한 성능 회복과 함께 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

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급성자가 치료 조치

아킬레스 건염을 치료하는 방법은 여러 가지가 있으며 누구나 의사를 만나지 않고도 할 수 있습니다.
이것은 아킬레스 건염을 치료하는 가장 간단한 방법 중 하나입니다

• 발을 쉬기 (스포츠 휴식의 의미에서)

그러나 어쨌든 훈련량의 감소.
통증을 유발하는 움직임은 피해야하지만 발도 완전히 고정되어서는 안됩니다. 또한 아킬레스 건을 식혀 야합니다.

• 뒤꿈치 올리기

아킬레스 건은 뒤꿈치를 올리면 완화됩니다. 따라서 발 뒤꿈치가있는 신발이 이상적입니다. 또한 특수 아킬레스 건 붕대는 통합 된 쐐기로 발 뒤꿈치를 완화합니다.

• 냉동 요법

이것은 특히 아킬레스 건염의 급성기에서 통증과 부종의 단기 감소를 위해 권장됩니다.

감기 요법

냉찜질 요법은 특히 초기에, 즉 아킬레스 건염의 급성기에 매우 중요한 치료 도구입니다.

이러한 염증은 대개 통증, 발적, 과열, 부기 및 힘줄 기능 장애를 특징으로합니다. 특히 냉찜질 요법으로 발적과 과열을 줄일 수 있습니다. 이것은 또한 통증을 줄여 기능을 향상시킵니다. 냉기는 얼음 주머니 또는 얼음 주머니의 형태로 아킬레스 건에 적용될 수 있습니다. 그러나 추위로 인해 피부가 손상되지 않도록 얇은 천이나 수건으로 덮어야합니다.

약물

아킬레스 건염에 대한 치료는 일반적으로 보수적으로, 즉 약물로 수행됩니다. 아킬레스 건에 염증이 생기면 수술은 매우 드문 경우에만 시행됩니다. 대부분의 경우 염증은 힘줄 보호와 관련하여 특정 약물을 사용하여 완전히 치료할 수 있습니다.

아킬레스 건염에 대한 보존 적 치료는 주로 진통제와 항 염증 기능이 모두있는 특정 물질 그룹을 기반으로합니다. 아세틸 살리실산, 이부프로펜 및 디클로페낙과 같은 소위 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)는 두 가지 방식으로 영향을받은 환자를 돕습니다. 아킬레스 건염은 심한 통증이 발생할 수 있으므로 일반적으로 질병의 급성기에 진통제를 복용해야합니다. 동시에, 약물은 항 염증 효과를 통해 아킬레스 건의 치유 과정에 적극적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 약물에는 코르티손이 포함되어 있지 않으므로 코르티손을 포함하는 항염증제의 전형적인 부작용이 여기에서 발생하지 않습니다. 활성 성분 인 이부프로펜과 디클로페낙을 함유 한 의약품은 특히 아킬레스 건염의 보존 적 치료에 적합합니다.

아킬레스 건염 치료에 효과가있는 다른 약물은 코르티손을 포함하는 항염증제입니다. 코르티손 치료는 일반적으로 부작용과 관련이 있으므로 질병이 심각한 경우에만 고려됩니다. 치유 과정에 따라 힘줄 염증을 조절하기 위해 코르티손 주사가 필요할 수도 있습니다.
일반적으로 아킬레스 건염의 치료는 주치의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 통증이있을 때 특히 그렇습니다. 의사는 개별 임상상과 적절한 치료법을 가장 잘 평가할 수 있습니다.

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기름 부음

다른 치료법 외에도 특정 연고의 적용은 아킬레스 건염 치료에 널리 사용되는 방법입니다. 아킬레스 건염에 대한 연고 사용의 실제 효과는 매우 논란의 여지가 있습니다.

피부에 연고가 증발하기 때문에 적용되는 각 연고는 해당 부위에 냉각 효과가 있습니다. 활성 성분을 포함하는 연고에는 종종 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 항 염증 물질이 포함되어 있습니다. 활성 성분은 그 자리에서 작용할뿐만 아니라 먼저 피부에 흡수되어 전체 혈액 순환에 분산된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 활성 성분의 아주 작은 부분 만이 실제로 아킬레스 건에 작용할 수 있습니다. 이 제형으로 복용량을 훨씬 더 잘 추정 할 수 있기 때문에 정제 형태의 약물이 더 좋습니다.
티 트리 오일, 말 연고 또는 아르니카 연고와 같이 화학적으로 생성 된 활성 성분이없는 다른 연고는 다른 연고와 마찬가지로 적용 부위에 냉각 효과가 있습니다. 이 연고의 추가 치유 효과는 아직 과학적으로 입증되지 않았기 때문에 논란이 많습니다. 요약하면, 아킬레스 건염 치료는 연고를 통해서만 이루어져서는 안되며, 대신 적절한 개별 치료법은 주치의와상의해야합니다.

장기 치료 옵션

치유 과정에서 당신은

• 힐 인서트를 착용하고,

아킬레스 건에 가해지는 인장력을 줄여 치유를 가속화합니다. 그러나 치유 후 인레이를 다시 제거해야합니다. 그렇지 않으면 아킬레스 건이 영구적으로 짧아 질 수 있습니다.
특히 러너의 경우 첫 번째 불만이있을 때 러닝 머신 분석을 수행 한 다음 전문 고문과 함께 발 모양에 적합하고 아킬레스 건을 완화 할 수있는 적절한 신발을 선택하는 것이 좋습니다.
달리기 분석 결과에 따라 개별 달리기 깔창을 통해 예방할 수 있습니다.
또한, 아킬레스 건에 스트레스를주는 달리기 스타일을 조정할 수 있습니다.

• 붕대

특수 아킬레스 건 붕대는 아킬레스 건을 완화시킬 수 있습니다.

Kinesio 테이핑

특별한 형태의 테이프, 소위 키네시오 테이프는 힘줄의 치유를 가속화합니다.

키네시오 테이프는 환부의 안정성과 회복 가능성을 향상시키기 위해 신체의 근육 부위에 부착 할 수있는 탄성 테이프입니다. 행동 방식은 때때로 논란의 여지가 있지만 키네시오 테이프는 예를 들어 아킬레스 건염과 같은 맥락에서 자주 사용되는 치료법입니다. 키네시오 테이프는 아킬레스 건을지지하는 방법으로 불편 함을 다소 줄여줍니다. 테이프의 올바른 적용은 물리 치료사 또는 피험자에 대한 경험이있는 다른 사람이 수행해야합니다. 또한 테이프가 여러 층의 체계적인 부착을 통해 필요한 안정성을 제공 할 수 있도록주의를 기울여야합니다. 테이프는 염증의 첫 단계에서 증상없이 계단을 오르는 것과 같은 일상적인 움직임을 수행 할 수 있고, 운동 선수가 훈련을 재개 할 수 있도록 마지막 단계에서 유용 할 수 있습니다.

주제에서 이에 대한 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다.

• 아킬레스 건염 테이핑

붕대

붕대는 아킬레스 건염의 경우 힘줄에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 아킬레스 건은 발을 땅에서 밀어내는 데 필요한 힘을 전달하기 때문에 걸을 때마다 발걸음마다 스트레스를받습니다. 붕대는 발목을 안정시킬 수 있습니다. 결과적으로 발목 관절은 모든 단계에서 지지대에 의해 어느 정도 안내되므로 아킬레스 건이 안정화 작업을 덜 전달해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 아킬레스 건염 또는 발목 붕대에 대한 붕대

힐 웨지

뒤꿈치 웨지를 사용한 아킬레스 건염 치료는 아킬레스 건에 가해지는 스트레스를 줄이는 것을 목표로합니다.

뒤꿈치 쐐기의 경우 뒤꿈치가 모든 단계에서 발의 볼보다 약간 높기 때문에 아킬레스 건이 다른 경우보다 덜 늘어납니다. 또한 발이지면에서 밀릴 때 아킬레스 건에 가해지는 압력을 감소시킵니다. 따라서 뒤꿈치 쐐기는 염증의 급성기에 사용할 수 있지만 재발 된 아킬레스 건염을 예방하는데도 적합합니다.

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• 신발 안창

적극적인 치료 방법

아킬레스 건염에 대한 적극적인 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 아킬레스 건을 완화하려고 노력하는 초음파 치료. 이 외에도
• 물리 치료
• 특별한 스포츠 마사지 기술 (특히 가로 마찰)
  또는
• 재활 프로그램이 도움이 될 수 있습니다.

통증이 가라 앉은 후에는 미래의 스트레스에 대비하여 아킬레스 건을 강화하고 덜 민감하게 만들기 위해 근력 운동을하는 것이 좋습니다.
스트레칭 운동도 도움이됩니다.

중대한
강화 및 스트레칭 운동은 아킬레스 건염이 가라 앉은 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 특히, 너무 일찍 그리고 너무 많이 스트레칭하면 거의 항상 만성 아킬레스 건염으로 전환됩니다.

뚜렷한 스트레칭은 종종 아킬레스 건염에 직면 한 많은 사람들의자가 치료입니다. 염증의 급성기가 가라 앉고 다시 스트레칭을 시작하기 전에 정상적인 스트레스가 대체로 가능한지 확인하는 것이 중요합니다. 종아리 근육을 너무 일찍 스트레칭하여 아킬레스 건이 만성 아킬레스 건염을 유발할 수 있습니다. 아킬레스 건은 우리 몸에서 가장 강하고 두꺼운 힘줄입니다. 이것은이 힘줄의 치유 과정의 기간을 증가시킵니다. 너무 일찍 스트레칭하면 방금 형성된 구조물을 파괴 할 수 있으므로 재생에 손상을 줄 수 있습니다.

질병의 원인에 따라, 특히 아킬레스 건염에 대한 예방책으로 스트레칭이 권장 될 수 있습니다. 잘 펴진 종아리 근육은 아킬레스 건을 지탱하여 짧아짐과 염증을 예방할 수 있습니다. 그러나이 스트레칭은 너무 격렬하게해서는 안되며 특히 운동 후에 만 ​​이루어져야합니다. 예를 들어 운동 전에 "차가운"근육으로 스트레칭하는 경우 부적절한 스트레칭이 아킬레스 건염을 유발할 수 있습니다.

보수적 치료 옵션 외에도 특히 6 개월 이상 만성 아킬레스 건염에 대한 수술 적응증이 있습니다.
저자의 관점에서 아킬레스 건에 대한 수술은 거의 원하는 결과를 얻지 못합니다.

스테로이드의 국소 주사 여부는 논란의 여지가 있습니다.스테로이드 주사) 아킬레스 건에 유익합니다. 이것은 통증 완화에 매우 효과적이지만 주사기가 치유를 방해하고 아킬레스 건의 파열 가능성을 촉진 할 것이라는 의혹도 있습니다.

코르티손 주사

코르티손 주사는 주로 만성 아킬레스 건염 환자에게 사용됩니다.

이러한 오래 지속되는 염증으로 인해 면역 체계는 지속적으로 염증과 싸우기 때문에 점점 더 많은 염증 세포를 조직으로 가져옵니다. 이것은 차례로 많은 폐기물을 생성하여 염증을 더욱 촉진시킬 수 있습니다. 따라서 코르티손 주사로 아킬레스 건염 부위의 면역 체계를 일시적으로 차단하려고합니다. 이렇게하면 조직이 약간 회복되고 통증도 줄어 듭니다.

이에 대한 추가 정보 :

• 코르티손
• 피질 주사기-적용 분야 및 부작용

레이저 요법

아킬레스 건의 만성 또는 장기 염증은 일반적으로 아킬레스 건의 염증 과정을 상호 강화시킵니다.

레이저 요법은 매우 에너지가 강한 빛으로 아킬레스 건을 목표로하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 염증과 관련된 세포의 생체 자극으로 알려진 것을 유발합니다. 이 생체 자극은 이러한 세포의 신진 대사를 변화시켜 염증에 더 잘 대처할 수 있도록합니다. 이러한 레이저 요법은 일반적으로 처음에는 며칠 간격으로, 나중에 매주 여러 세션에서 수행해야합니다. 결과적으로 보통 몇 주에서 몇 달 동안 지속됩니다.

초음파 치료

초음파는 인간의 인식을 넘어서 진동하는 파동입니다. 특정 파장으로 인해 초음파는 조직을 잘 침투하여 에너지를 뼈, 힘줄, 근육 및 인대로 직접 전달할 수 있습니다.

이 기능은 초음파 치료에 사용됩니다. 초음파는 에너지를 아킬레스 건으로 전달하여 가열되어 힘줄의 신진 대사와 혈액 순환을 자극합니다. 보다 활발한 신진 대사로 인해 신체는 아킬레스 건염과 더 잘 싸울 수 있습니다. 동시에, 개선 된 혈액 순환은 염증 퇴치에서 발생하는 노폐물 제거에 유리합니다.

충격파 치료

아마도 아킬레스 건염에 대한 가장 강력하고 최선의 방법은 소위 충격파 치료입니다.
충격파 치료는 올바르게 적용될 때만 원하는 결과를 가져 오는 복잡하고 고 에너지 치료입니다. 따라서 이러한 충격파 치료는이 치료에 중점을 둔 센터에서만 수행되어야합니다.

충격파 치료 (동의어 : 체외 충격파 치료; ESWT)는 알려진 음파와 매우 유사한 고 에너지 압력 파 생성을 기반으로합니다. 처음에는 비수술 적으로 신장 결석을 제거하는 데 사용되었습니다.

요즘에는 많은 의학 분야, 특히 정형 외과에서 사용됩니다. 이러한 압력 파의 도움으로 근골격계의 인대 및 힘줄 시스템에 영향을 미치는 다양한 질병을 치료할 수 있습니다. 얼마 동안 아킬레스 건염은 충격파 치료로도 치료되었습니다. 미국의 한 연구에 따르면 보수적 치료 권장 사항에 비해 충격파 치료 점수가 훨씬 더 우수합니다. 연구에 따라 치료 성공률은 최대 80 %입니다.

충격파는 힘줄의 재생을 가속화하여 아킬레스 건염의 경우 치유 과정을 크게 가속화 할 수 있습니다. 과학적 연구에 따르면이 요법은 치료 부위로의 혈류를 증가시키고 치유 과정을 시작합니다. 충격파 치료는 일반적으로 정형 외과 또는 스포츠 의학 관행뿐만 아니라 물리 치료에서도 수행됩니다. 일반적으로 젤과 같은 액체를 영향을받은 부위에 적용하여 압력 파가 에너지 손실없이 영향을받은 부위로 직접 침투 할 수 있도록합니다. 충격파 치료는 보통 5-10 분 동안 지속됩니다. 영향을받은 대부분의 사람들은 압력 파가 명확하게 느껴지고 항상 유쾌한 것으로 인식되는 것은 아니지만 치료를 고통 스럽다고 인식하지 않습니다. 출혈 경향이 증가한 환자는 치료를 시작하기 전에 의사 또는 물리 치료사에게 알려야합니다.

아킬레스 건염 수술

원칙적으로 아킬레스 건염은 처음에는 수술없이 보수적으로 치료합니다. 보수적 치료 옵션이 소진되었을 때만 수술을 받으십시오.

이러한 수술의 목적은 주로 염증 부위를 제거하는 것입니다. 예를 들어 여기에는 아킬레스 건의 윤활 낭이 포함되며, 이는 계속해서 염증을 일으킬 수 있습니다. 종종 아킬레스 건염의 일부로 힘줄에 작은 골화가 있습니다. 이들은 또한 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.

수술 자체는 국소 또는 전신 마취하에 수행 될 수 있습니다. 절차는 주로 관련자의 건강 상태와 수술 절차의 크기에 따라 다릅니다. 수술 자체는 일반적으로 최소 침습 방식으로, 즉 작은 피부 절개를 통해서만 수행 할 수 있습니다. 염증이 특히 두드러지면 긴 피부 절개가 필요할 수 있습니다. 수술 후, 영향을받은 하퇴는 보통 몇 주 동안 부목에 고정 된 후 진통제와 물리 요법으로 치료합니다.

치료를위한 가정 요법

아킬레스 건염 치료에서 냉각제는 주로 첫 번째 단계에서 사용됩니다.

예를 들어 두부 또는 양배추 롤일 수 있습니다. 한편으로는 쿼크 나 양배추가 차갑기 때문에 차갑고, 다른 한편으로는 랩이 촉촉하여 수분 증발을 통해 냉각이 진행됩니다. 항 염증 가정 요법은 또한 아킬레스 건염을 예방하는 데 사용됩니다. 감염된 부위에 다양한 에센셜 오일을 바를 수 있습니다. 애플 사이다 식초 랩은 염증을 억제하고 수분으로 시원해 지므로 도움이됩니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 아킬레스 건염에 대한 가정 요법

동종 요법

아킬레스 건염의 효과에 대한 과학적 증거가 부족하기 때문에 동종 요법 치료법으로 치료할 수 없습니다. 이 임상 사진에 주로 사용되는 치료법은 arnica 또는 bryonia입니다.

원칙적으로 의사가 권장하는 치료를 동시에 수행하면 동종 요법 치료에 반대하는 것이 없습니다. 따라서 질병을 돌보고 치료를 권할 의사, 가급적 정형 외과 의사를 만나는 것이 좋습니다. 이것은 지원을 위해 동종 요법 치료를 받고자하는 욕구로보고 될 수 있습니다. 이러한 방식으로, 각각의 의사가 권장하는 약물의 섭취와 관련하여 각각의 동종 요법 치료법의 무해 성을 명확히 할 수 있습니다. 동종 요법 치료만으로 아킬레스 건염 치료는 권장되지 않습니다. 통증이 있고 며칠 후에도 증상이 개선되지 않는 경우 특히 그렇습니다.

언제 의사와 상담해야합니까?

특히자가 치료가 단기적으로 도움이되지 않는 경우 정형 외과 전문의와 상담해야합니다.
대부분의 스포츠 의사는 먼저 아킬레스 건의 두께를 측정합니다. 두께는 부상이나 질병의 정도를 나타내는 것입니다. 예를 들어, 류머티즘의 경우와 같이, 고전적인 의미의 염증이 가장 드문 경우의 증상의 원인이기 때문에, 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 항염증제 처방이 점점 더 피하고 있습니다.

의사와 함께 상세한 검사 후 증상 완화를위한 계획을 세울 수 있습니다.
특히 급격한 불만의 경우 최근에 발생한 추가 스트레스와 향후이를 방지하거나 최소화 할 수있는 방법을 정확하게 분석합니다.
첫 번째 방법으로 아킬레스 건은 특수 반창고 (녹화)됩니다.
정형 외과 의사 / 스포츠 의사는 절대적으로 예외적 인 경우에만 캐스트 착용을 권장해야합니다. 이 상황은 아킬레스 건의 직접적인 파열이 위협을받을 때 존재할 수 있습니다.

치료 기간

아킬레스 건염 치료는 종종 지루합니다. 기간은 일반적으로 영향을받은 사람들이 초기 스포츠 금지를 얼마나 엄격하게 준수하는지와 직장 복귀가 얼마나 신중하게 처리되는지에 따라 다릅니다.

일반적으로 급성 염증 증상은 몇 주 내에 완화 될 수 있습니다. 그러나 그 후 신체 활동 중 자극이 수개월 동안 반복해서 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 6 개월에서 1 년이 지난 후에도 여전히 질병으로 고생합니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오.

• 아킬레스 건염의 기간

아킬레스 건염의 그림

아킬레스 건염
과부하 위반입니다

1. 아킬레스 건-
   텐도 종골
2. 뒤꿈치 뼈-
   종골
3. 삼두 종아리 근육-
   삼두근 surae 근육
   
   구성:
   -내부 종아리 근육-
   비복근,
   Caput 중간
   -외부 종아리 근육-
   근육 비복근,
   Caput Laterale
   -덩어리 근육-
   가자미근
   
   일반적인 원인
   아킬레스 건염
   (사진 참조) :
   
   -달리기 (너무 많은 훈련 킬로미터,
   실행 속도가 너무 빠름)
   -오르막 달리기
   (언덕이 많은 지형), 계단 오르기
   - 신발 (하이힐)

여기에 도착합니다. 아킬레스 건염의 그림
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화