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골관절염 치료

골관절염 치료는 어떻게 설계해야합니까?

ㅏ 골관절염의 원인 치료즉 원인을 해결하는 치료 관절염 수정 아무것도 없다.

젤라틴에서 다양한 물질을 포함 할 수있는 약초 활성 성분에 이르기까지 많은 수의 "연골 형성 제제"가 제공되지만, 현재까지 그 효과 (연골 형성 효과와 관련하여)에 대한 과학적 증거는 없습니다. 특히 연골 손실의 진행에 미치는 영향은 확실하게 입증 할 수 없습니다. 이러한 영향을 주장하는 많은 제제에 대해 골관절염에 긍정적 인 효과를 입증 할 수있는 연구가 있습니다. 이 효과는 다른 독립적 인 대조 연구에서 재현 될 수 없습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 연골 형성

궁극적으로 결과는 열려 있습니다. 아직 답이없는 것들이 너무 많습니다. 시중에 나와있는 대부분의 제제는 상대적으로 무해하기 때문에 그러한 치료법을 채택할지 여부는 의사와 환자 자신의 경험에 달려 있습니다. 대안은 최소한 제한적이며 표면적으로는 인과 관계가 아닌 증상 치료를 목표로합니다.인과 관계) 골관절염 치료.

그러나 다양한 치료 방법으로 골관절염 증상을 크게 완화 할 수 있습니다.

물리 치료 (열, 전기 등)와 물리 치료 (힘과 이동성 유지 포함)는 종종 매우 효과적입니다.
또한 읽어보십시오 : 골관절염을위한 무릎 학교
관절을 플러싱하고 골관절염의 염증 단계에서 코르티손 제제를 주입하거나 통증 요법으로 국소 마취제를 적용하는 관절 주사.
히알루 론산을 무릎 관절에 투여하여 "활액"역할을하며 기존 연골의 질을 향상시킵니다.
히알루 론산은 통증 완화 효과가 있으며 이동성을 향상시킵니다.
정형 외과 기술 (핸드 스틱, 버퍼 힐, 신발 바깥 쪽 및 안쪽 가장자리 높이)
진통제 : 디코 페낙 또는 이부프로펜과 같은 항염증제는 특히 효과적이지만 위 점막을 공격한다는 단점이 있습니다. "위 보호 제제"(예 : Pantozol®)와의 조합은 더 나은 내약성을 위해 유용 할 수 있습니다. 또는 소위 "COX 2 억제제" B. Celebrex 또는 Arcoxia®, 두려운 위출혈의 합병증 발생률이 낮다고합니다. 특히 심한 경우에는 증상을 완화하기 위해 모르핀 그룹의 진통제를 처방 할 수 있습니다.
동종 요법 의약품 :
다양한 동종 요법 의약품은 골관절염 치료에서 증상을 완화시킬 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. 골관절염과 동종 요법

치료의 목적은 무엇보다도 골관절염의 진행을 예방하고 골관절염으로 인한 통증을 완화하며 제한된 이동성을 개선하거나 유지하는 것입니다. 치료의 기둥에는 일반적인 치료 방법, 물리 치료, 약물 치료, 정형 외과 기술 및 수술 방법이 포함됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. X- 선 자극

박사와의 약속. Gumpert?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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그러나 이제는 충분합니다 ;-)

정형 외과에서 성공적으로 치료하기 위해서는 철저한 검사와 진단, 병력이 필요합니다.
특히 우리 경제 세계에서는 복잡한 정형 외과 질환을 철저히 파악하여 표적 치료를 시작할 시간이 충분하지 않습니다.
나는 "퀵 나이프 풀러"의 대열에 합류하고 싶지 않습니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수 있습니다 :

Lumedis-정형 외과 의사
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일반적인 조치

골관절염에 대한 일반적인 치료 방법은 주로 존재하는 것을 줄이는 것입니다. 비만이전에 손상된 관절을 완화 할 수 있습니다. 이것은 식단 변경그 자체로도 골관절염의 증상에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

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또한 조인트의 로딩 및 언 로딩은 서로 합리적인 비율이어야합니다. 스포츠특정 관절 그룹에 특별한 부담을주는 것은 피해야합니다. 신발을 고를 때 부드러운 굽이있는 신발을 사용하도록주의해야합니다. 관절을 따뜻하게하고 추위와 젖지 않도록 보호해야합니다. 수영 크롤링 및 백 크롤링 및 열탕에서 수행해야합니다. 일반적인 아쿠아 에어로빅도 권장됩니다.

물리 치료

골관절염을 치료할 때 정기적으로 물리 치료 운동을 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 또한 환자는 환자 훈련의 형태로 유해한 움직임과 보호 조치에 대해 알려줍니다. 염증 성분이없는 골관절염의 경우 열을 가하면 도움이 될 수 있습니다 (예 : 연고, 고약, 빨간불, 진흙). 염증 성분이 강한 활성 골관절염의 경우에는 주로 냉각 요법과 전기 및 초음파 요법이 유도됩니다.

물리 치료의 또 다른 구성 요소는 이전에 손상된 관절을 보호하고 완화하기위한 근육 형성 및 근육 훈련입니다. 또한 환자는 걸을 때 관절에 적절한 하중을 가하는 방법에 대한 교육을 받아야합니다.

또한 읽어보십시오 : 무릎 골관절염 및 무릎 골관절염에 대한 운동 강화, 어떤 스포츠가 권장됩니까?

의료 요법

약용 조치는 관절의 염증과 통증을 줄이는 것을 목표로합니다. 약물 요법은 주로 활성화 된 염증성 관절염에 사용됩니다.
종종 통증 치료에 사용 파라세타몰 사용, 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물 (NSAID)는 염증을 줄이는 데 사용됩니다. 제한된 시간 동안 그리고 급성 통증이나 염증이있는 경우에만 사용해야합니다. NSAID를 결합해서는 안되며 한 번에 하나의 준비 만 사용해야합니다. 복용량은 가능한 한 낮아야합니다. 항상 적은 양으로 시작하고 통증이있는 경우 필요하면 증량하십시오. 반감기가 짧고 빠르게 작용하는 물질을 사용해야합니다.
약물 투여와 병행하여 신장 기능 검사하고 위장의 완전성을 미리 확인했습니다. 노인 환자의 경우 그에 따라 용량을 조정해야하며 선택한 용량은 더 낮아야합니다. 위장을 보호하기 위해 소위 양성자 펌프 억제제 사용할 수 있습니다. 심한 판매에서 코르티손 준비 영향을받은 관절 공간에 주입. 이것은 또한 급성 에피소드에서 항 염증 효과로 이어집니다. 주사는 이전에 투여 한 약이 효과가없는 경우에만 투여해야합니다.

정형 외과 기술의 측정

관절에 올바른 긴장을 가하고 일상적인 움직임 순서를보다 물리적으로 만드는 데 도움이되는 정형 외과 보조기구가 많이 있습니다. 그래서 특별한 신발이 있고 롤오프 보조제이를 보장하기위한 것이며 환자에게 적용 할 수 있습니다.

운영 조치

전진과 함께 골관절염 또는 치료 저항성 과정의 경우, 종종 하나만 수술 요법 측정 유일한 대안입니다 이것은 대부분 인공 관절 대체품입니다. 가장 자주옵니다 무릎 관내 인공 삽입물 (소위 무릎 TEP) 또는 엉덩이 TEP (고관절 보철물), 어깨 관절의 관절 교체도 한동안 사용되었습니다. 외과 적 치료는 이제 일상적인 일상적인 개입입니다. (참조하시기 바랍니다: 무릎 골관절염 수술)
그러나 해당 중재 후 관절의 해당 움직임을 복원하기 위해 때때로 몇 주 동안 지속되는 재활 단계가 필요하다는 점에 유의해야합니다. 최근에 추가 수술 절차와 접근 방식이 테스트되었지만 대부분은 아직 시험 단계에 있습니다. 여기에는 연골 재배 및 연골 이식.

연골 이식에서는 관절 연골 조각이 열린 관절의 손상되지 않은 부분에서 제거되어 연골이 퇴화되었거나 이미 사라진 부위에 삽입됩니다. 그런 다음 조인트를 다시 닫습니다. 연골 그런 다음 성장하여 새로운 관절 표면을 형성해야합니다. 또 다른 기술은 신체 외부에서 연골을 성장시키는 것입니다. 연골 조각도 환자에게서 제거되어 신체 외부에서 자랍니다. 상응하는 양의 연골이 새로 형성되 자마자 연골을 두 번째 수술 세션에 삽입합니다.
그런 다음 연골이 자라기를 기다립니다. 연골 이식 절차의 전제 조건은 관절이 골관절염에 대한 책임이 아니거나 오정렬이 교정 된 것입니다. 관절에 부적절하게 하중이 가해지면 새로 삽입 된 연골도 다시 퇴화됩니다. 그런 다음 불만이 다시 나타납니다. 또한 연골 손상 만 있고 나머지 관절이 손상되지 않은 경우에만 시술을 사용할 수 있습니다. 고급 단계에서는 전체 관절 교체가 유일한 치료 옵션입니다.

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어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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골관절염과 다이어트

그만큼 골관절염의 원인 새로운 치료 옵션의 개발도 최근 몇 년 동안 주제에 초점을 맞추 었습니다 영양물 섭취 감독. 예를 들어,식이 요법이 골관절염의 발병과 어떻게 연계 될 수 있는지 또는식이 요법을 변경하여 골관절염의 진행을 예방할 수있는 방법에 대한 비공식 지침 및 권장 사항이 발표되었습니다.
관계의 근거 식이 및 골관절염 추측입니다 산성 기반 환경 산성 영역에있는 신체의 경우 골관절염의 발병을 촉진 할 수 있습니다.
따라서 신체를 산성화하는 음식의 섭취를 방지하는 것이 주로 중요합니다.

신체의 산성 환경을 산성 영역으로 끌어들이는 음식은 다음과 같습니다.

적포도주
동물성 지방
버터, 크림, 견과류 및 기름진 생선을 포함한 포화 지방
수소 첨가 된 식물성 지방
소시지
돼지 고기와 쇠고기
감귤류와 같은 산성화 과일
아스파라거스
토마토
후추
홍차와 커피
과자
과
알코올.

또한 켜져 있어야합니다 연기 완전히 없앨 수 있습니다.

그러나 골관절염에 권장되거나 골관절염을 유발하는 음식은 골관절염 예방 해야한다:

샐러드
야채
비 산성 과일
쌀
철자 제품
감자
해양 물고기
유채 기름
스펠링 오일
참기름
과
린유 제품 (탈지유, 저지방 치즈, 저지방 쿼크).

허브 차를 마시는 것도 좋습니다.

물론 식단이 골관절염을 완전히 예방할 수는 없습니다. 그녀는 그들을 고칠 수도 없습니다. 기껏해야지지 효과가있을 수 있습니다.
그러나 이론이 과학적으로 거의 입증되지 않았거나 입증되지 않았다는 점에 비판적으로 주목해야합니다.

어깨 관절염 치료

어깨의 골관절염은 가능할 때마다 (특히 초기 단계에서) 보수적으로, 즉 수술없이 치료합니다. 통증 요법과 물리 요법의 조합은 어깨 마모의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 종종 골관절염을 늦추고 어깨의 불편 함을 완화시킬 수 있습니다.

통증 요법으로서, 통증 완화 약물 (보통 코르티손을 첨가하여)의 직접 주사는 어깨 관절 자체, 어깨 캡슐 또는 상부 슬라이딩 공간 (상완골 머리와 어깨 지붕의 뼈 돌출부 사이)에 사용됩니다. 그 결과, 통증이없는 경우가 많고, 항 염증 효과도 있기 때문에 어깨 관절의 염증 (염증)이 감소합니다.

어깨 근육을 강화하고 척추 윗부분의 잘못된 자세를 교정하기위한 표적 물리 요법도 치유 과정을 지원할 수 있습니다. 냉찜질이나 X- 레이 자극은 경우에 따라 어깨 골관절염의 진행을 예방할 수도 있습니다.

진행성 어깨 골관절염의 경우 외과 적 치료가 유용 할 수 있습니다. 예를 들어 어깨의 슬라이딩 공간을 확장하고 어깨 근육 (회전근 개)을 재건 할 수 있습니다. 어깨 관절의 일부를 구제하거나 제거 할 수도 있습니다.
어깨의 매우 뚜렷한 골관절염의 경우, 장기적으로 통증을 치료하고 어깨의 제한된 이동성을 개선하기 위해 인공 관절 교체를 고려해야합니다. 진행성 골관절염에 사용할 수있는 다양한 어깨 관절 보철물 (예 : 모자 보철물, 상완골 머리 보철물, 어깨 전체 보철물, 역 어깨 보철물)이 있습니다.

다음에서 어깨 관절염에 대해 자세히 알아보십시오. 어깨의 골관절염

무릎 골관절염 치료

에서 무릎 골관절염 첫 번째 치료 목표는 항상 하나입니다. 통증 감소. 약물의 도움으로 물리 치료, 전기 요법 또는 X- 레이는 골관절염으로 인한 무릎 통증을 완화 할 수 있습니다.

또한 읽어보십시오 : 무릎 골관절염을위한 운동 강화

어떤 경우에는 연골 준비 무릎 관절의 증상이 개선됩니다. 특히 표적 근육 형성 통과 할 수있다 조정 및 안정성 강화 무릎 관절의 증상을 완화합니다.

모두가 보수적 치료 옵션이 소진 됨 이어야합니다 수술 요법 무릎 골관절염을 고려해야합니다. 작은 것들로 초승달 모양- 또는 연골 손상 관절 내시경 검사 (관절 경 검사) 이미 충분히 골관절염 증상 완화합니다. 또한 하나 전환 작업, 같은 잘못된 위치 영형- 과 무릎 노크 교정은 무릎 관절의 정적을 개선 할 수 있습니다.
무릎의 매우 진행된 골관절염의 경우 인공 무릎 관절 (무릎 관내 인공 삽입물) 선택 옵션. 일반적으로 관절 뼈의 최상층 제거되고 임플란트는 관절 연골의 기능을 대신합니다 (즉, 자리 표시 자로서). 현재 인공 무릎 관절의 유효 기간은 다음과 같습니다. 8 ~ 15 년이면 갱신하거나 교체해야합니다.

엉덩이 관절염 치료

엉덩이 관절염에 대한 치료 옵션은 매우 다양합니다. 초기 단계에서는 항염증제 및 진통제가 투여됩니다. 체중 감소는 또한 약 5kg의 체중 감소가 골관절염의 위험을 약 50 % 감소시키기 때문에 치유 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.
또한 정형 외과 용 신발이나 깔창은 다리 축의 하중을 변경하여 관절을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

열이나 추위를 가해 증상을 완화 할 수도 있습니다. 고관절염은 많은 운동과 스포츠 활동으로 특히 잘 치료되지만 고관절에 대한 스트레스는 거의 없습니다 (예 : 수영과 사이클링이 이상적입니다). 이 운동은 골관절염 통증과 싸우고, 연골을 안정시키고, 근육을 강화시켜 연골을 완화시킵니다.

질병의 진행 단계에서는 고관절 골관절염의 외과 적 치료를 자주 사용해야합니다. 관절 경 검사의 일부로 제한된 연골 손상과 같은 골관절염의 원인을 제거 할 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 고관절 위치를 변경하거나 고관절 캡을 사용하거나 고관절을 완전히 교체하여 정렬 불량을 수정해야 할 수도 있습니다.

여기에 대해 자세히 알아보십시오. 엉덩이 관절염 치료, X 선 자극

손 골관절염 치료

손의 골관절염은 식사 나 글쓰기와 같은 단순한 활동이 종종 고문이되기 때문에 많은 환자들에게 많은 제한과 관련이 있습니다. 따라서 손에 골관절염에 대한 적절한 치료를 수행하는 것이 좋습니다. 우선, 환자가 골관절염을 앓고 있다면 골관절염을 예방하기 위해 가능한 한 손을 많이 움직이십시오. 이것은 주로 예방에 사용되지만 손목을 적절하게 움직이는 것이 중요합니다. 작업 요법의 도움으로 환자는 어떤 손 움직임이 좋은지, 관절에 더 많은 스트레스를 가하여 악화로 이어지는 지 알 수 있습니다.

안장 엄지 관절이 영향을받은 경우 의사가이 관절을 부목하는 것이 종종 도움이됩니다. 이것은 엄지 안장 관절의 골관절염에 대한 매우 간단한 치료법이지만 동시에 매우 효과적이고 저렴한 치료법입니다.

손에 들고있는 골관절염에 대한 또 다른 간단한 치료법은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 다음과 같은 포함 Proff® 통증 크림. 관절 마사지와 통증 완화 효과를 통해 환자는 일반적으로 빠르고 좋은 결과를 얻고 손을 다시 합리적으로 잘 움직일 수 있습니다. 특히 초기 단계에서 환자는 진통제 및 / 또는 항염증제 (비 스테로이드 성 항염증제)를 복용하여 도움을받습니다.

그러나 통증이있는 손 관절에 진통제 나 항염증제 (항염증제)를 직접 주입하지 않는 것이 중요합니다. 이는 장기적으로 관절을 더 많이 손상시킬뿐입니다. 코르티손 치료는 단기간에 개선을 가져올뿐 아니라 관절의 주변 연골을 파괴하여 골관절염의 진행을 더욱 촉진시켜 궁극적으로 더 많은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 권장되지 않습니다.

그러나 약물과 젤은 일반적으로 장기간 골관절염에 대한 충분한 치료법이 아니므로 환자는 대체 치유 방법을 시도해야할지 여부를 잠시 후 고려해야합니다. 예를 들어, 열 적용은 많은 환자에게 도움이되며 장기간에 걸쳐 골관절염을 억제합니다. 침술은 또한 손에 골관절염이있는 많은 환자를위한 치료법으로 매우 효과적입니다. 또한 소프트 레이저 및 자기장 치료를 통한 생체 자극도 있습니다. 그러나 이러한 대체 치유 방법은 일반적으로 건강 보험 회사에서 손의 골관절염 치료법으로 인정하지 않으므로 일반적으로 비용을 지불해야합니다.

Radiosynoviorthesis는 또한 손의 골관절염 치료에 매우 효과적인 치료법으로 여기에서 방사성 하전 입자를 골관절염에 걸린 손목에 직접 주입합니다. 이 입자들은 이제 관절에서 직접 염증 과정을 억제합니다. 방사성 입자에 의해 주변 조직이 손상되지 않도록 단거리 방사성 입자 만 사용하여 주로 감염된 관절에 분포합니다. 특히, 골관절염으로 손에 발생하는 통증은 장기간에 걸쳐 매우 잘 억제 될 수 있습니다.

손의 골관절염의 정도에 따라 가능한 마지막 치료 옵션은 수술입니다. 환자에게 염증 세포가있는 관절 공간이 여전히있는 경우 관절 경 검사를 사용하여 염증 부위의이 부분 만 제거하여 환자의 통증을 줄일 수 있습니다.

그러나 환자의 손에 골관절염의 진행 단계가있는 경우 의사는 더 이상 "통증"정보를 뇌로 전송할 수 없도록 수술 중에 통증 섬유를 완전히 잘라야 할 수 있습니다. 이 치료 옵션은 항상 마지막 옵션이어야하며 특정 위험과도 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자의 고통으로부터의 자유가 최우선입니다. 다른 모든 치료 옵션이 소진 된 경우 마지막 수단은 진행성 골관절염 치료로 통증 섬유를 절단하는 것입니다.

또한 읽어보십시오 : 손가락 골관절염 치료 및 손가락 골관절염 수술

엄지 골관절염 치료

ㅏ 수술 요법 의 안장 엄지 관절-골관절염은 일반적으로 다음 경우에만 필요합니다. 강한 고통 하나와 동시에 엄지 손가락 기능 장애 ~에 관하여 더 긴 기간 존재하고 이것은 보수적 치료법이 아닙니다 말하십시오. 경미한 골관절염의 경우 하나만으로 충분합니다. 자세 완화 아마도 짧은 고정 통증을 완화하기 위해 엄지.

또한 할 수 있습니다 기름 부음 적용되고 단기 소위 류마티스 약물 (예 : Arcoxia®, 볼타 렌 ®, 이부프로펜 ®). 안장 관절 관절증의 후기 단계, 특히 부하에 따른 불만, 수 레일 (보조기) 관절을 완화하기 위해 관절이 스트레스를받을 때 착용합니다.
코르티손 주사 관절에서 더 긴 증상 완화 납, 그러나 부작용 (예 : 관절의 심한 염증) 너무 자주 주사하지 않음 지다.

또 다른 치료 옵션은 거머리 치료.
이어야합니다 수술 요법 엄지 안장 관절염의 경우 일반적으로 큰 다각형 다리 떨어져 (사다리꼴 절제술). 의 회복 과정 이 수술이 비교적 지루한 후에 엄지 손가락은 가장 빨리 약 3 개월 후 정상적으로 다시 사용할 수 있습니다. 드물게 인공 관절 이 방법을 사용하면 재활이 훨씬 빨라집니다 (약 6 주). 그러나 대부분의 경우 수년에 걸쳐 인공 관절의 풀림 에 뼈, 그래서 인공 관절 치환술을 제거한 새로운 수술 후속 사다리꼴 절제술이 필요합니다.

골관절염 치료