활막염
소개
활막염 또는 활막염은 관절낭의 내층 인 활막의 염증입니다. 활막이라고도하는이 막은 모든 관절낭, 힘줄 덮개 및 관절 윤활 낭의 내부 표면을 둘러싸고 있습니다. 여기서 그것은 관절에 대한 충격을 완화시키는 역할을 할뿐만 아니라 혈관 관절 연골에 영양을 공급하는 포도당을 포함하는 활액의 생성을 담당합니다. 온전한 활막은 건강하고 기능적인 관절에 필수적입니다.
내부 관절 피부의 염증은 두 가지 형태로 나뉩니다. 급성 및 만성 활막염. 어떤 경우에는 과정과 예후가 크게 다르므로 치료 방법도 다릅니다. 특히 만성 활막염의 경우 산호와 같은 막의 과성 장이 발생하여 관절 연골뿐만 아니라 인대와 힘줄도 파괴됩니다. 뼈 구조의 파괴도 가능합니다.
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원인
활막염은 특히 관절의 여러 기저 질환과 관련하여 주요 문제입니다. 노인들은 종종 관절 표면의 만성적 인 마모로 인해 발생하는 활막염의 영향을받습니다. 마찬가지로, 활막의 염증 과정은 특히 류마티스 관절염, 청소년 관절염 및 건선 관절염 (psoariasis 관절염)의 맥락에서 발생합니다. 염증 과정은 또한 홍 반성 루푸스 (나비 이끼) 과정에서 관절에서 일어나기 때문에 이러한 환자들은 종종 관절낭 염증으로 고통받습니다.
반면에 주로 무릎을 꿇은 자세로 일하는 직업 군은 종종 무릎 활막염의 영향을받습니다. 작업 관련 활막염의 대표적인 예는 타일과 클리너입니다. 마찬가지로 적절한 완화 단계가없는 근골격계에 만성적 인 긴장이 있거나 완전히 치유되지 않은 관절 부상을 입은 운동 선수는 병에 걸릴 수 있습니다.
발달 메커니즘은 이러한 모든 환자 그룹에서 유사합니다. 특히 관절 표면에서 관절 캡슐로의 전환에서 점진적인 염증 과정이 발생하여 세포 분열과 활막의 상피 세포 성장으로 이어집니다. 염증 세포의 이동은 관절 공간과 주변 조직에서 콜리 플라워와 같은 상피 세포의 증식을 유도하여 연골 및 뼈 조직은 물론 인접 인대, 힘줄 및 기타 조직을 파괴합니다.
무릎 교체 후 활막염
무릎 TEP는 관절낭을 완전히 열고 모든 관절 표면을 보철 재료로 교체하는 극도로 침습적 인 절차입니다. 관절낭의 일부와 활막은 인공 관절에 필수적인 기능이 없기 때문에 제거됩니다. 수술이 끝나면 캡슐을 꿰매어 해부학 적으로 올바른 위치에 둡니다.
추가 과정에서는 소위 "마모 활막염“남은 활막의 일부에서 발생합니다. 염증이있는 활막은 통증을 유발하고 관절의 삼출 및 부종을 유발할 수 있습니다. 윤 활막염이 장기간에 걸쳐 발생하면 관절 점막을 제거하기위한 또 다른 수술을 수행해야 할 수 있습니다.
다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 무릎 보철물 후 통증
조짐
활막염의 주요 증상은 주로 움직일 때 발생하는 관절의 발적, 온난화, 부종 및 통증입니다. 이러한 모든 증상은 염증성 매개체라고하는 관절 공간으로 효소와 메신저 물질을 방출하는 염증 세포에 의해 발생합니다. 특히 육체적 노동이나 스포츠 경기와 같이 급격한 과부하가 발생한 후에는 제한된 이동성과 통증으로 인해 질병이 눈에 띄게됩니다.
질병이 치료되지 않으면 염증 과정으로 인해 연골과 뼈가 영구적으로 손상되어 만성 통증이 발생합니다.
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활막염 점수
활막염 점수는 활막염의 중증도를 평가하는 데 가장 널리 사용되는 방법으로, 병리학자가 활액 조직의 현미경 검사를 통해 조직 학적으로 질병을 평가합니다. 따라서 활막염 점수는 신속하게 이용 가능하고 동시에 저렴한 도움으로 표적화되고 효과적인 치료의 추가 계획에 매우 유용합니다.
이를 위해 관절낭의 생검을 수행하고 얻은 조직 샘플을 현미경 검사를 위해 처리합니다. 조직의 변화 단계에 따라 점수가 부여되고 추가됩니다. 이로 인해 0 점에서 최대 9 점까지의 총 점수가 발생하며 질병의 더 심각한 증상은 더 높은 점수를받습니다.
저 등급 활막염 (0 ~ 4 점) 또는 고 등급 활막염 (5 ~ 9 점)인지 여부는 이로부터 질병의 원인에 대한 결론을 도출 할 수 있으므로 특히 중요합니다.
따라서 낮은 등급의 염증은 골관절염 및 사고 관련 관절 손상과 같은 퇴행성 관절 질환에 대해 더 많이 말합니다.
반면, 고 등급 활막염은 류마티스 관절염이나 건선과 같은 근본적인 류마티스 질환을 나타낼 가능성이 더 높습니다.
요법
활막염 진단 후 치료의 첫 번째 단계는 영향을받은 관절이나 사지 전체를 고정하는 것입니다. 얼음 주머니 또는 냉찜질을 사용하여 관절을 정기적으로 냉각하는 것이 도움이되는 조치가되어야합니다. 감기는 염증으로 인해 강한 혈액 공급으로 조직의 혈관이 반사적으로 좁아지고 부종이 감소합니다. 이러한 조치가 적절하게 수행되면 종종 며칠 이내에 증상이 크게 감소 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 이부프로펜 및 디클로페낙과 같은 진통제와 항염증제를 복용하는 것은 필수적입니다. 그것과는 별개로, 원인 기저 질환은 가능한 한 많이 치료되어야합니다.
보존 적 (비수술 적) 접근법의 도움으로 증상이 개선되지 않거나 질병이 더 자주 발생하는 경우 수술이 권장됩니다. 오늘날 이것은 대부분 전신 마취하에 최소 침습적 절차, 더 정확하게는 관절 경 검사 (관절 미러링)의 형태로 이루어집니다.외과의는 카메라와 다른기구가 삽입되는 관절 공간에 접근하기 위해 몇 밀리미터에 불과한 절개를 사용합니다.
이 절차의 궁극적 인 목표는 점막의 성장을 제거하여 염증 과정이 감소하고 활막염이 나중에 치유 될 수 있도록하는 것입니다. 심한 경우에는 활막을 완전히 제거하는 소위 활막 절제술이 필요할 수 있습니다. 동시에 과도한 관절액을 제거하여 관절 삼출액을 완화 할 수 있으며, 그런 다음 그 구성과 박테리아의 존재 가능성을 검사 할 수 있습니다.
비대성 활막염이란 무엇입니까?색소 성 활막염이란 무엇입니까?
색소 성 활막염은 활막의 소위 "거대 세포 종양"의 또 다른 이름입니다.
이것은 양성 종양이지만 관절과 건초의 부종과 삼출을 유발할 수 있습니다. 염증성 세포는 종양 조직에 적갈색을 띠는데, 여기서 "pigmentosa"라는 이름이 유래되었습니다. 종양은 유발 원인없이 자발적으로 자주 발생합니다. 그것은 관절에서 확산되어 자랄 수 있으며, 양성에도 불구하고 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
감염된 점막 부분은 관절 내시경으로 제거 할 수 있습니다. 그러나 장기적으로는 완전한 치유를 위해 보철물을 사용한 관절 교체가 필요합니다.
다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 색소 성 활막염
활막염의 국소화
고관절의 활막염
고관절은 일생 동안 큰 스트레스에 노출됩니다. 따라서 노년기에 엉덩이가 종종 활막염을 동반하는 모든 관절염과 같은 퇴행성 변화의 영향을 받는다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
그러나 많은 경우에 고관절 내부 관절낭의 염증 치료는 질병이 진행되는 경우가 많고 관절 고정이 어렵 기 때문에 치료가 어렵습니다. 이러한 이유로 여기에서 치료는 주로 약물 및 수술 요법을 기반으로합니다.
무릎 관절의 활막염
무릎 활막염의 특이성은 직업과 관련된 발생입니다. 다른 관절의 활막염은 주로 골관절염이나 류마티스 질환과 같은 퇴행성 변화의 맥락에서 발생하지만 무릎을 꿇은 자세로 일하는 전문가 그룹은 무릎의 활액 염증으로 고통받습니다. 특히 타일과 클리너가 이에 대한 전형적인 예입니다.
사고의 결과로 활막 성장이 무릎에 자주 발생합니다. 또한이 질병은 다른 지역화와 과정이나 치료가 다르지 않습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 무릎의 활막염.
팔꿈치의 활막염
팔꿈치의 활막염은 일상적인 움직임에 상당한 제한이있는 고통스러운 상태입니다.
활액 염증의 원인은 종종 생소하고 팔꿈치에 가해지는 무거운 부하입니다. 이것은 신체적 직업뿐만 아니라 매우 스트레스가 많은 스포츠에도 해당됩니다. 특히 보디 빌더는이 질병의 영향을받습니다. 잘못 수행하면 강한 힘 부하가 팔꿈치에 상당한 부담을 줄 수 있기 때문입니다. 염증은 관절의 부종과 윤활 낭의 비후를 유발할 수 있습니다.
관절 거울을 사용하여 관절 점막을 제거 할 수 있습니다. 필요한 경우 염증이있는 윤활 낭도 수술로 제거해야합니다. 팔꿈치의 보호와 냉각은 치료에서 우선입니다.
손목의 활막염
일반적으로 손과 특히 손목은 거의 모든 류마티스 환자에서 관절염의 영향을받습니다. 이러한 이유로 활막염은 여기에서도 매우 흔합니다. 이것은 통증과 제한된 이동성을 통해 초기 단계에서 이미 눈에.니다. 활액 성장으로 인한 붓기는 종종 여기에서 이미 느껴질 수 있습니다.
손목 활막염의 특별한 현상은 소위 척골 관절 증후군입니다. 이로 인해 팔꿈치 뼈의 머리가 파괴되어 손가락의 신근 힘줄이 찢어집니다. 일반적으로 새끼 손가락의 힘줄이 먼저 영향을받습니다. 파괴적인 변화의 결과는 손의 상당한 탈구와 함께 손목이 엄지 손가락으로 기울어 질 수 있습니다. 마지막으로, 말기 단계는 종종 손목이 완전히 뻣뻣 해 지거나 큰 불안정성 (근육 증)이 특징입니다.
이 주제에 대한 모든 정보는 당사 사이트에서 찾을 수 있습니다. 손목의 활막염
손가락의 활막염
손가락은 또한 불편한 활막염의 영향을받을 수 있습니다. 이것은 종종 "건 막염", 힘줄 덮개의 내부 라이닝의 염증.
손가락에 활막염의 두 가지 주요 원인이 있습니다. 한편으로 세균성 병원체는 작은 피부 손상을 통해 손가락의 연조직에 침투하여 건초와 점막을 포함하는 염증을 유발할 수 있습니다. 또한 손가락의 과도한 긴장과 움직임은 자극을 증가시키고 활막염을 유발할 수 있습니다. 이러한 자극은 손과 관절이 새로운 스포츠 또는 이전에 익숙하지 않은 활동을 과도하게 수행 할 때 종종 발생합니다.
손가락의 만성 활막염은 인접한 굴근 힘줄의 만성 염증에 의해 촉발되는 "딱딱한"손가락과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
발목의 활막염
다른 부위와 마찬가지로 발목 활막염의 주요 증상은 관절의 통증, 막힘 및 부종입니다. 종종 스포츠 부상의 결과입니다.
치료 및 과정 측면에서 발목의 활막염은 다른 위치와 다르지 않습니다. 급성 치료에서는 관절을 식히고 고정하고 진통제와 항염증제를 복용하는 것이 특히 중요합니다. 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
