대동맥 박리의 증상

소개

의학에서 대동맥 박리라는 용어는 주 동맥의 벽층이 갈라지는 것을 의미합니다 (대동맥). 이 분할은 혈관 내벽의 찢김을 통해 가장 자주 발생하며, 이는 주요 동맥의 개별 벽 층으로 출혈을 유발합니다. 대부분의 경우 이로 인해 중증의 갑작스런 통증이 유발되며, 주 동맥이 파열되면 순환계 장애와 대량의 내부 출혈로 생명을 위협하는 상황으로 이어질 수 있습니다.

대동맥 박리의 증상

다음 징후는 대동맥 박리의 전형입니다

• 주요 증상 : 갑작스런 발병, 격렬한 통증-일반적으로 찢어 지거나 찌르기

• 호흡 곤란

• 가슴 통증

• 팔이나 다리의 통증 (박리 위치에 따라 다름)

• 복통

• 혈압 강하

• 의식 소실

• 현기증

• 펄스 가속

• 삼키기 어려움

증상으로서의 통증

가슴이나 복통은 대동맥 박리의 주요 증상입니다. 일반적으로 이들은 갑자기 시작되어 날카로운 통증이 있습니다. 대부분의 환자는 최대 강도의 통증을 경험하고 "통증을 경험 한 적이 없습니다"를 경험합니다. 드물게는 불안, 통증의 만곡, 심지어 무의식 증상이 동반됩니다.

가슴 부위에서 복부, 옆구리 및 다리 통증으로 통증이 떠돌아 다니는 것도 종종 설명됩니다. 가슴 통증 외에도 대동맥 박리 위치에 따라 등 또는 견갑골 사이의 통증이 발생할 수 있습니다. 무음 대동맥 박리도 가능합니다. 이는 통증이나 다른 증상을 동반하지 않으며 일반적으로 일상적인 검사 동안에 만 눈에 띕니다.

증상으로서의 숨가쁨

가슴이나 등의 갑작스럽고 날카로운 통증 외에도 호흡 곤란은 대동맥 박리와 관련된 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 통증과 함께 이것은 대부분의 환자가 매우 제한적이라고 느끼고 종종 강한 공포감과 공황 발작으로 이어집니다.

대동맥 박리의 합병증

신부전

급성 신부전은 또한 신장에 공급하는 혈관이 주 동맥에서 직접 분기되기 때문에 대동맥 박리의 흔한 합병증입니다. 대동맥이이 수준 이상에서 파열되면 동맥 공급이 더 이상 신장으로의 적절한 혈류에 충분하지 않습니다. 그 결과 소변 배설이 감소하거나 더 이상없는 기능 장애 (더 이상 화장실에서 소변을 볼 수 없음)가 발생하여 배설 가능하고 때로는 신체 순환에 독성 물질이 축적됩니다.

충격

의학에서 쇼크라는 용어는 순환계 장애에 근거한 생명을 위협하는 임상상입니다. 대동맥 박리 과정에서 큰 혈액 손실로 인한 소위 부피 결핍 쇼크가 발생할 수 있습니다. 분당 심장에서 배출되는 양과 기관에 필요한 혈류 사이에는 불균형이 있습니다. 쇼크의 징후로는 물집, 식은 땀, 혈압 상실, 빠르고 얕은 호흡, 심지어 쓰러짐 등이 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 충격

뇌졸중

대동맥 박리의 두려운 합병증은 다음과 같이 머리를 공급하는 동맥의 전단으로 인한 뇌졸중입니다. 총 경동맥 (경동맥). 뇌졸중이 어떻게 눈에 띄는지는 한 손은 개인에, 다른 손은 해부 위치에 따라 다릅니다. 증상은 천천히 진행될 수 있지만 일반적으로 갑자기 나타납니다. 증상의 심각성은 충분한 산소가 공급되지 않은 뇌 영역에 의해 결정됩니다.

뇌졸중의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 갑작스런 매우 심한 두통

• 갑작스런 말하기 문제, 불분명 한 말하기, 고르지 못한 말하기 또는 심지어 말하기 상실

• 의식 상실까지의 갑작스런 의식 장애

• 팔, 다리 또는 처진 눈꺼풀이나 입가의 움직이지 않는 상태에서 눈에 띄는 마비의 갑작스런 일방적 증상

• 일방적 인 마비, 몸의 절반에 따끔 거림

• 어지러움이나 흔들림으로 걸을 때 어려움과 불안감, 넘어 질 위험

• 갑작스러운 시각 장애, 눈 깜박임, 복시 및 실명

뇌졸중의 증상은 매우 일반적이며 FAST 테스트로 잠정적으로 기록 할 수 있습니다. 이를 통해 뇌졸중을 조기에 감지 할 수 있으며 이는 중요한 예후 요인입니다. "FAST"는 F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time을 나타냅니다.

관계자에게 미소를 짓고 입의 두 모서리에주의를 기울 이도록 요청하십시오. 뇌졸중 동안 얼굴의 편마비로 인해 영향을받은 입가가 아래로 내려 앉습니다. 팔을 검사 할 때 두 팔을 같은 높이로 들어 올려 마비의 징후가 있는지 확인하십시오. 언어를 확인하려면 그 사람에게 문장을 반복하도록 요청하십시오. "시간"요소가 가장 중요한 측면입니다. 뇌졸중이 약간 의심 되더라도 가능한 한 빨리 의사에게 알려야합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 머리의 혈전

하반신 마비

하반신 마비는 드물지만 대동맥 박리의 더 심각한 합병증입니다. 대동맥 벽이나 복강의 눈물로 인한 출혈은 척수와 운동 신경의 공급이 불충분하여 마비로 이어질 수 있습니다. 마비 증상은 신속한 치료와 혈액 순환을 통해 회복 될 수 있습니다. 다시 말하지만 시간이 결정적인 요소입니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 하반신 마비

대동맥 박리의 위험 요소

대동맥 박리는 급성 발병 및 생명을 위협하는 임상상이므로 선행 경고 징후가 없습니다. 그러나 대동맥 박리를 선호하는 위험 요소가 있습니다. 가장 중요한 것은 고혈압, 주요 동맥의 지방 축적 (동맥 경화증) 및 유전성 질환-예 : Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, 혈관염. 이러한 기저 질환 중 하나 이상이 있고 흉통, 숨가쁨, 혈압 위기 또는 마비와 같은 급성 발생이있는 경우 대동맥 박리를 원인으로 고려해야하며 의사와 즉시 상담하거나 응급 서비스에 경고해야합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 마르 판 증후군
• Ehlers-Danlos 증후군

다양한 유형의 대동맥 박리

대동맥 박리의 위치에 따라 대동맥 박리 유형 A와 B의 두 가지 유형이 구분됩니다. 유형 A는 주 동맥의 오름차순 부분에있는 혈관 벽의 박리이고 유형 B는 심장에서 멀리 떨어진 하강 부분의 박리입니다.

특히 A 형 대동맥 박리의 경우 심장과 머리를 공급하는 동맥과의 근접성으로 인해 매우 빠른 식별 및 조치가 필요합니다. A 형 대동맥 박리의 특정 합병증은 갑작스런 찌르는 통증이 시작되는 심근 경색 또는 흉골 뒤의 압박감, 아마도 왼쪽 어깨와 턱으로 방사 될 가능성이 있습니다. 종종 숨가쁨과 심계항진, 갑작스런 두통 및 언어 또는 보행 장애 또는 마비와 같은 손실의 관련 신경 학적 증상이 있습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 대동맥 박리 A 형

B 형 대동맥 박리에서는 하행 주 동맥 전체가 다리를 공급하는 동맥으로 분기 될 때까지 영향을받을 수 있습니다. 이 때문에 B 형 해부에서는 장의 공급 부족으로 인한 급성 복통, 급성 신부전, 하반신 마비 등의 증상이 전면에 나타납니다.

그러나 주요 동맥의 상승 부분과 하강 부분이 모두 영향을받는 증상의 조합이 발생할 수도 있습니다.