미골 누공
정의
미골의 누공은 둔부 주름 부위의 만성 염증성 질환입니다 (lat. 리마 아니). 일반적으로 미골 누공이 있기 때문에 주로 20 세에서 30 세 사이의 환자가 가정의에게 출석합니다. 독일 인구 10 만 명 중 약 26 명이 매년 미골 누공이 발생하는 것으로 추정됩니다. 유사한 임상상이 개별 손가락이나 발가락 사이에 나타날 수 있습니다. 그러나이 현상의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
원인
대한 출현 미골 누공에 대한 많은 이론이 있습니다. 의학 및 일상적인 임상 실습에서 세 받아 들여질 가능성이 가장 높은 이러한 이론이 확립됩니다. 현재 미골 동의 발달은 다음과 관련이 있다고 믿어집니다. 일일 노출 의 피부 과 연조직 영역에서 미저골 직접 관련이 있습니다. 자주 앉기, 두꺼운 머리카락 그리고 그것으로 인한 모발 성장 원인으로 간주됩니다. 여기에 머리 끝이 무엇보다도 연극에 침투 표피 중요한 역할. 또한 오류가 이미 발생할 수 있습니다. 모발 형성 (소위 모발 장애) 미골 누공의 발달로 이어집니다. 이러한 경우에는 루트 영역 교육받은 케라틴 순서대로 머리카락을 만들 수 없습니다. 오히려 하나에 온다 덩어리 모양의 퇴적물 각질의 형성 및 그로부터 소위 이물질 육아종.
으로 감염 와 박테리아 감염된 부위에서 정상적인 피부 식물상 발생 화농성 염증. 이 이론은 머리카락 다발 누관 또는 농양 영향을받은 환자.
또 다른 가정은 선천성 기형이미 사용 된 배아 신경관 폐색 유래.
또한, 엄청난 힘이 외상 미골 누공의 형성을 호의하거나 심지어 유발합니다.
조짐
미골 누공은 다양한 증상을 통해 나타날 수 있습니다. 그러나이 상태에 대한 까다로운 점은 어떤 사람들에게는 장기간에 걸쳐 완료된다는 것입니다. 무증상 만료되며 이러한 이유로 만 매우 늦게 진단 및 치료가 가능합니다.
일반적으로 미골의 존재는 심한 통증의 갑작스런 발병 분야에서 엉덩이 부위 눈에.니다. 영향을받은 환자는 더 이상 장거리 여행을 할 수 없습니다. 달리다 또는 엉덩이쪽으로 앉다. 어떤 부담 엉덩이 부위는 통증 증상을 증가시킵니다. 일부 환자에서 이것은 발생합니다 통증 인식 하지만 아주 늦거나 전혀
때때로 영향을받은 사람들은 엉덩이를 당겨. 미골 누공의 다른 증상은 다음과 같습니다. 국소 발적 과 과열그 위에 염증 과정 누공 내부. 부종 분야에서 항문 배 보통 가지고 화농성 과정 누공 내부. 출현 고름 및 또는 피 묻은 분비물 모든 환자에서 눈에 띄지 않습니다. 피 묻은 것들, 황색 침전물 속옷에 미골 누공이 있다는 첫 번째 표시가 될 수 있습니다.
미골 누공의 단계
미골 누공이있는 상태에서의 임상 적 병기 결정은 다릅니다 세 가지 관련 코스 양식. 다음과 같이 나뉩니다. 온화한, 급성 농양 과 만성 누공 형태.
- 부드러운 모양
이것이 가장 온화한 유형 미골 누공. 단조로운 형태는 급성 또는 만성 유형과 대조됩니다. 염증의 흔적이 없다 의 위에. 영향을받은 환자는 홍반 또는 부종, 아직 과열 또는 고통 미골 누공 부위에. 일반적으로 미골 누공은 부드러운 형태 일 수 있습니다. 조금 (최대 1 개 또는 2 개) 누공 개구부 피부 표면에서 발견됩니다.
- 급성 농양 형태
그만큼 과부하 엉덩이 부위뿐만 아니라 과도한 머리카락 빠르게 전체의 침투로 이어집니다 헤어 헤어 에 표피. 유기체는이 머리카락을 이물질 지각. 또한, 그들은 세균성 병원체 이상 입장 게이트 몸에. 말할 수없는 수의 세균성 병원체가 엉덩이 부위에 남아 있기 때문에 빠르게 발생합니다. 감염 피부의. 또한 촉진 심한 발한 형성함으로써 습하고 따뜻한 환경 박테리아 성장. 결과적으로 강력한 국소 염증 및 교육 화농성 분비물. 이것은 특히 이러한 형태의 개발에 적용됩니다. 사과 모양의 그릇 과 매우 과체중 관련된 위험 요소 미골 누공을 위해.
- 만성 누공 성 형태
만성 누공 형태의 미골 누공의 경우 일반적으로 염증의 급성 징후 없음 (홍반, 부종, 과열, 고통) 결정. 그러나 감염된 환자의 대다수는 화농성 분비물의 영구 분비 (누관 분비). 또한 출구 밝은 색 및 / 또는 피 묻은 액체 누공에서 가능합니다.
만성 누공 코스의 위험은 며칠 이내에 증가한다는 사실에 있습니다. 엄청난 크기 증가 조직 변화와 미골까지 주먹 크기 팽창 할 수 있습니다. 이 경우, 영향을받은 환자는 다음에 의해 영향을받습니다. 극심한 고통 괴로워.
진단
미골 누공을 진단하는 가장 중요한 단계는 자세한 것입니다 의사-환자 대화 (Anamnese). 증상에 대한 자세한 설명을 바탕으로 의심되는 진단 미골 누공. 또한 신체 검사 관련된 환자의. 시 검사 (고려) 항문 부위가 떨어질 수 있습니다 국소 발적 과 부종 의 위에. 또한 많은 경우 작은 구멍 부위의 누관 둔부 주름 찾다.
미골 누공 치료를 담당하는 의사는 누구입니까?
자신이 정상적인 상태에서 벗어나는 것을 발견하면 다음과 같은 단순한 증상일까요? 두통 또는 눈에 띄는 여드름이나 "Hubbel"그것은 결코 잘못이 아닙니다 집에 방문하는 의사 찾는다. 가정의는 질병에 해당하는 책임 영역과 환자를 분류하는 책임이 있습니다. 전문가 더 구체적인 문제인 경우 도움을 줄 수있는 사람을 전달합니다. 따라서 어떤 전문가의 책임인지 확실하지 않은 경우 먼저 가정의를 만나는 것이 가장 좋습니다.
미골 누공은 피부과 문제, 이러한 변화는 피부 주변 조직에 영향을 미칩니다. 물론 의심이 든다면 즉시이 진단을 내릴 피부과 의사와 즉시 상담 할 수 있습니다.
미골 누공은 항상 수술해야하므로 다음 단계는 외과 의사에게 의뢰. 수술은 외래 또는 병원에서 할 수 있습니다. 이것은 또한 경우에 따라 다릅니다. 어쨌든 외과의는 물론 행동 할 것입니다. 종종 피부과 의사도이 추가 전문 교육을받습니다.
그림 꼬리뼈 통증
- 꼬리뼈- Os coccyxis
- 다섯 번째 요추-
척추 요추 V - 장골 문장- 장골 문장
- 천골-장골 관절
(Sacroiliac joint, 약칭 ISG)
Articulatio sacroiliaca - 고관절 - Articulatio coxae
- 치골- 음모
- 이스 키움- Os ischii
- 추간판-
추간판 - 장골 뼈- 장골
- 요추 십자 인대 꼬임-
곶 - 천골- 천골
- 치골 결합-
치골 결합
미골 통증-미골 통증
a-신경통-신체 부위
신경총이되다
(Plexus coccygeus) 공급
b-힘줄의 염증,
근육 또는 뼈-
만성 부하 또는 세균
c-직장 및 항문, 만성
염증성 장 질환
(궤양 성 대장염, 크론 병)
d-미골 골절, 미골 타박상-
붓기, 타박상 (때문에
추락, 발 차기 등)
e-임신
(호르몬 변화)-
일반적으로 임신 1 기 및 3 기
f-스포츠-인대 긴장
및 근육 (예 : 사이클링, 조정)
g-오랫동안 누워 있음-(더 오래되고
침대에 누워있는 사람들)
h-미세 외상-장시간 앉아
단단한 의자에
나는-미골 염증-발적,
붓기, 누공 (Pilonidal sinus)
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
요법
다른 많은 질병과 달리 하나가있을 때 미골 누공 아니 유망한 보수적 치료. 그만큼 유일한 옵션 모낭 동을 마스터하는 것은 외과 적 개방 (절단). 수술 없이는 미골 누공을 치료할 수 없거나 불충분합니다. 그만큼 외과 적 제거 낭종은 일상적인 임상 실습에서 확립 된 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다.
클래식 수술
과정에서 고전적인 수술 미저골이 먼저 물든 색 (메틸렌 블루) 얼룩. 염색을 통해 감염된 전체 조직을 넓은 영역에서 완전히 제거 할 수 있습니다. 동일한 국소화에서 새로운 미저골 누공 (소위 재발), 제외 골막 미저골 절단. 성공 후 재고 정리 누공은 뼈 미골의 표면 추가로 긁어 내다 지다. 수술을 통한 누공 치료는 일반적으로 다음과 같이 수행됩니다. 전신 마취.
에서 온화한 그라디언트아직 염증 과정의 영향을받지 않은 작은 누공 시스템이있는 경우, 외과 적 개입은 국소 마취 만들어지다. 미골 누공의 치료가 점점 더 보편화되고 있지만 외래 환자 가능한 때문에 수행되어야합니다 수술 후 합병증 약 3 ~ 4 일 동안 입원을 고려하십시오.
치료 후 수술 부위는 경우에 따라 즉시 잠김 지다. 그러나 일부 환자의 경우 2 차 상처 치유 선택합니다. 이것은 컷이 수평임을 의미합니다 수 놓은 것이 아니라 열린 남는다. 2 차 상처 치유의 선택은 환자를위한 것입니다. 장기간의 질병 결과. 미저골 누공의 크기와 정도에 따라 치유에 시간이 걸릴 수 있습니다. 몇 달 포함. 미골 누공 수술 후 상처 치유를 가속화하기 위해, 진공 펌프 에 쓰이는. 그러나 2 차 상처 치유의 치유 단계에서는 수술 부위에주의를 기울여야합니다. 젖은 잡고 상처의 가장자리 마르지 마십시오.
구덩이 따기와 OP
소위 구덩이 따기 미골 누공의 외과 적 치료를 위해 처음으로 사용되었습니다. 80 년대 미국인 제임스 배스 콤 설명 됨 (동의어 : Bascom 피트 피킹 작업). 이 방법은 최소의 외과 적 개입 미골 누공의 치료를 위해 상처 치유 시간 따라서 엄청납니다.
고전적인 수술과는 달리, 구덩이 채취를 통한 모낭 누공 수술은 항상 외래 환자 큰 병원 입원없이 수행됩니다. 또한이 시술은 전신 마취하에 수행 할 필요가 없습니다. 간단하고 위험이 낮은 것 국소 마취 엉덩이 부위는 완전히 충분합니다. 또한, 구덩이 피킹을 통한 외과 적 개입은 진단 및 자세한 논의 직후에 다룰 수 있습니다. 실제 수술은 일반적으로 지속됩니다 몇 분 그리고 치료받은 환자는 짧은 회복 기간 후에 집으로 퇴원 할 수 있습니다.
- 순서:
구덩이 채취를 통한 실제 모낭 동 수술 전에 국소 마취 엉덩이 부분에서 만들어졌습니다. 마취가 완전히 효과적인지 확인하려면 마취와 시술 시작 사이에 대략 한 간격이 있어야합니다. 10 분 휴식 존경 받으세요. 피트 피킹 작업은 다음에서 수행됩니다. 엎드린 자세 수행. 이런 식으로 외과의는 수술 영역에 대한 좋은 개요를 가지고 그렇게 할 수 있습니다. 부드러운 가능한 한 진행하십시오. 다음 단계에서 주치의는 미골 누공의 범위에 대한 개요를 얻습니다. 누구나 볼 수 있음 맹렬한 덕트 (소위 피트) 둔부 주름에서 가능한 한 꽉 잘라. 의 조직 손실 구덩이 따기와 함께 모낭 누공 수술에서 고전적인 수술보다 몇 배나 적습니다.
그러나이 원칙이 있어도 수술 없이는 치료가 불가능합니다. 일반적으로 구덩이 따기는 몇 밀리미터 크기를 자릅니다빠르고 쉽게 치료할 수 있습니다. 또한 둔부 주름 측면에 소위 주름이 있습니다. 릴리프 컷 수행. 보통 길이 정도입니다. 2cm 비우기에 사용됩니다. 인화성 물질 원래의 누관에서. 이런 식으로 누관이 훨씬 나아질 수 있습니다. 고치다. 주위에 이차 출혈 미골 수술 후 구덩이 따기 사용을 피하기 쉽습니다. 상처 드레싱 만들어진. 그 외, 소 상처는 탐포 나데 제공됩니다. 클리닉을 떠난 후 환자는 반응하도록 권장됩니다. 심한 출혈 주의를 기울이고 필요한 경우 의사와 상담하십시오.
- 치료 성공 평가 :
의 성공 구덩이 따기와 미골 수술은 약 4 주 수술 후 평가. 상처는 완전히 건조 있다. 습기 또는 우는 상처 구덩이 피킹이 원하는 효과를 얻지 못했음을 시사합니다. 그만큼 성공률 구덩이 따기는 상대적입니다 높은그러나 어떤 경우에는 시술 후 몇 달 후 새로운 미골 누공이 발생할 수 있습니다. 이 경우 OP는 피트 피킹을 사용할 수 있습니다. 반복 또는 고전적인 방법을 고려해야합니다.
레이저 누공 제거 (레이저 치료)
그만큼 레이저 누공 제거 이다 수정 된 형태의 구덩이 따기. 이 과정에서 모낭 동 수술은 레이저를 이용한 구덩이 피킹으로 수행됩니다. 얇은 도움으로 광섬유 프로브 레이저에 의해 생성 된 에너지는 쓸쓸함 염증의 변화 누공 조직 활용.
레이저 누공 제거는 매우 부드럽고 정밀한 절차이며, 누공 조직의 제거와 더불어 자란 제모 가능합니다. 원래 레이저 누공 제거는 치료에 처음 사용되었습니다. 항문 누공 이 원리는 이제 미골 누공 치료에서 잘 확립되었습니다. 레이저 치료의 가장 큰 장점은 조직 보호 그리고 비교적 빠른 상처 치유. 그러나이 방법으로도 미골 누공은 수술 없이는 완전히 제거 할 수 없습니다.
수술 후 후속 치료
환자 자신도 성공적인 상처 치유 수술 후. 그러나 일반적으로 이것은 항상 의사와상의하고 상처에 적용되어야합니다.
그러나 기본은 하나입니다 세심한 위생 운영 지역의 매우 중요합니다. 게다가 면제가 켜져 있습니다. 담배, 술 및 기타 고급 식품 좋은 상처 치유에 필수적입니다. ㅏ 건강한 식생활 너무 도움이 될 수 있습니다.
또한 정기적 인 상처 헹굼 매우 중요. 헹굼은 무엇보다도 하루에 여러 번 수행됩니다. 배변 후. 주치의는 무엇을 찾아야하는지 정확히 설명합니다. 일반적으로 상처가 완전히 아물었다면, 헹구고 나서 몇 분 동안 상처를 말리고 탐포 네이드로 다시 닫아야합니다. 무균, 저자 극성, 가열 성, 비 흡수성, 무취 및 무 외상성 액체는 일반적으로 관개에 적합합니다. 여기에는 생리 식염수, Ringer의 솔루션 (추가 식염수 전해질 어떻게 칼륨 과 칼슘) 및 폴리 헥사 나이드를 함유 한 상처 관개 용액. 항균 효과로 인해 후자는 만성 및 화농성 상처를 헹구는 데 특히 적합합니다.
상처를 헹구는 것 외에도 엉덩이 목욕 매우 도움이됩니다. 좌욕은 다음과 같이 의사가 처방 할 수 있습니다. 과망간산 칼륨 욕조. 하지만 간단 할 수도 있습니다. 바다 소금 목욕 있다. 그들은 상처의 항균 청소에 사용됩니다. 그러나 일반적으로 이러한 조치는 의사와상의해야합니다.
에서 상처 치유 연고 에 있어야합니다 배수하는 것을 선호하다의사가 명시 적으로 처방하지 않는 한. 여기에서 의견이 나뉘어져 있습니다. 미골 누공 연고 상처 치유에 좋습니다. 또한 동종 요법 치료 그리고 가정 요법은 매우 조심해야합니다. 특히 열린 상처의 경우 잘못 취급하면 치유가 크게 지연 될 수 있습니다. 따라서: 조치를 취하기 전에 의사와 상담하십시오!
의 드레싱 변경 엉덩이 목욕의 도움으로 더 견딜 수 있습니다. 이렇게하면 탐포 나지가 부드러워지고 상처에 달라 붙는 것을 방지 할 수 있습니다. 미지근한 물은 상처를 적시기에 충분합니다. 카모마일 추출물 그러나 물속에서는 카모마일의 항 염증 효과로 인해 추가적인 완화 효과를 얻을 수 있습니다.
미골 누공에 대한 동종 요법
미골 누공 항상 외과 의사의 경우입니다. 미저골 누공을 치료하지 않으면 큰 위험이 있습니다. 부패, 화농성 분비물이 혈류로 들어갈 때. 순전히 보수적 인 치료는 불가능합니다. 동종 요법이 아닙니다. 이것은 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수있는 질병이므로 동종 요법자가 치료를 자제하는 것이 좋습니다. 당신은 자신의 건강과 전통 의학의 치료 성공을 위태롭게합니다.
그러나 증상을 완화하고 싶다면 진정 동종 요법 치료, 그는 물론 명확한 양심으로 이것을 할 수 있습니다. 통증과 자극을 완화하려면 동종 요법이나 의사에게 개인의 필요에 가장 적합한 치료법을 문의해야합니다.
연고 사용
미골 누공에 연고를 사용하면 아니 치유를 가져 오면 예를 들어 현재의 고통을 조금 덜어 줄 수 있습니다. 소독 효과가 있습니다.
상처 치유
미골 누공을 수술로 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 작업은 기술과 과정뿐만 아니라 형태도 다릅니다. 나중에 상처 치유. 다음 섹션에서는 다양한 수술 방법과 상처 치유에 대해 간략하게 설명합니다.
1. 열린 상처 치유를 이용한 수술 : 열린 상처 치유는 또한 2 차 상처 치유 지정. 이 수술 중에 미저골이 열리므로 고름과 혈액의 분비물이 배출 될 수 있습니다. 이 작업이 완료되면 하나는 메틸렌 블루 모든 누공을 보이게하는 상처. 그런 다음 조직은 넓은 영역에서 잘려 건강한 조직으로 바로 들어갑니다. 상처는 골막까지 확장됩니다. 엉덩이그런 다음 부분적으로 긁어냅니다. 이것은 재발의 가능성을 가능한 한 낮게 유지합니다.
이제 수술 후 다른 많은 수술의 경우처럼 상처를 꿰매 지 않지만 열린 채로 두다. 따라서 이것을 개방 상처 치유라고합니다. 열린 상처 치유는 최대 몇 달 오래 걸린다. 상처는 단순히 탐포 네이드로 채워져 있습니다. 여러 번 교체해야하며 부상자는 상처를 물로 직접 씻어야합니다. 그러나이 방법의 장점은 재발률이 기존의 상처 치유보다 현저히 낮다는 점입니다. ㅏ 진공 요법 상처 치유를 가속화 할 수 있습니다. 그러나 법정 건강 보험은 적용되지 않습니다.
2. 1 차 폐쇄로 작동 : 또 다른 수술 절차는 1 차 폐쇄, 기본적으로 개방 상처 치유 수술과 동일합니다. 그러나 한 가지 큰 차이가 있습니다. 그런 다음 상처를 열어 두지 않고 수 놓은. 이차적 상처 치유가있는 변종에 비해 장점은 확실히 하나입니다. 더 짧은 치유 시간. 물론 환자는 일상 생활에서 열린 상처보다 닫혀 있고 깨끗한 봉합사를 갖는 것이 더 즐겁다 고 느낍니다. 그러나 이것은 매우 크고 멸시해서는 안되는 단점이 있습니다. 재발 가능성이 매우 높습니다. 더 자주 발생합니다. 상처 치유 장애 및 상처 감염은 개방 상처 치유보다.
3. 기타 수술 기술 : 수술 후 수술과 같은 기타 수술 기법 카리 다 키스 또는 구덩이 따기 에 Bascom, 개방 상처 치유를 사용하지 않지만 재발 및 상처 치유 장애의 비율도 여기에서 일차 상처 봉합보다 낮습니다. 부분적으로 내시경 과 최소 침습 상처 부위가 정중선에서 멀어 지도록 작업합니다. 이것은 상처 치유에 특히 유용합니다. 단점은 광학 결과가 다른 방법과 약간 다를 수 있다는 것입니다. 그러나 재발률은 상당히 낮습니다. 예를 들어, 회복 가능성은 1 차 폐쇄보다 훨씬 높습니다.
1 차 및 2 차 상처 치유
아래에 국소 마취 이하 전신 마취 미골이 수술됩니다. 누공은 메스로 갈라져서 혈액과 고름이 축적되어 배출 될 수 있습니다. 누공은 모든 누관을 명확하게 볼 수 있도록 메틸렌 블루로 채색됩니다. 이 영역은 넉넉하게 잘라냅니다.
누공의 크기와 유형에 따라 상처 부위가 매우 클 수 있습니다. 상처는 2 차 상처 치유 닫히지 않고 탐포 네이드로만 채워서 상처가 천천히 치유됩니다. 그것은 할 수 있습니다 몇 달 이런 식으로 큰 상처가 닫힐 때까지 시간이 걸립니다.
에서 일차 상처 치유 절차는 위에서 설명한 수술 방법과 동일하지만 수술이 끝나면 봉합하여 상처를 닫습니다.
이를 통해서 상처가 빨리 낫다그러나이 절차를 통해서도 종종 발생합니다. 치유 장애 과 감염 상처 부위의.
예방
미골 누공의 재발을 효과적으로 예방하려면 한 번 영향을받은 부위로 이동하는 것이 좋습니다. 머리카락 무료 유지. 거기 하나 간편한 면도 일반적으로 충분하지 않습니다. 많은 의사가 이전에 영향을받은 사람들에게 그렇게하라고 조언 레이저 치료 수행했습니다.
